palliatieve sedatie: ‘dood’-simpel ?
DESCRIPTION
Palliatieve sedatie: ‘DOOD’-SIMPEL ?. Even voorstellen…. transmuraal team werknemers in dienst van Albert Schweitzerziekenhuis 14 gespecialiseerde verpleegkundigen werkzaamheden: technologische ziekenhuiszorg thuis. Hoe worden wij wel genoemd?. Transparante-team Transplantatie-team - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Even voorstellen…transmuraal teamwerknemers in dienst van Albert Schweitzerziekenhuis14 gespecialiseerde verpleegkundigen werkzaamheden: technologische ziekenhuiszorg thuis
Hoe worden wij wel genoemd?Transparante-teamTransplantatie-teamTransport-teamTerminale(n)-team
Welke zorg leveren wij thuis?1) Intraveneuze medicatie toedieningen
AntibioticaImmunoglobulineA.p.d/ZometaDopamine/Lasix/Burinex/Dexametason, enz.
2) Bloedtransfusies3) Onderhouden van port a caths/cvc’s/hickmancatheters4) Catheteriseren van mannelijke patiënten/CAPD5) Wisselen van supra pubis catheters6) Comfort medicatie bij terminale patienten:
MorfineDexametasonPrimperanDormicum
uitleg geven over onze werkwijze:wat gebeurt vanaf moment van aanmelden?wens bij patiënten met palliatieve sedatie:
zorgvuldig handelen voldoende tijd
PALLIATIEVE SEDATIE IS EEN VERREGAANDE MEDISCHE HANDELING
Ons gezamenlijk doel is het comfortabel maken van de terminale patiënt
Het doel van palliatieve sedatie is NIET diepe slaap of een snel overlijden bespoedigen
Richtlijnen K.N.M.G. Sedatiekaart (2009)Essentieel: de behandelend arts kent de
richtlijnen
Aanbevelingen samenwerking huisarts - transmuraal team
Huisarts altijd aanwezig bij aanvang palliatieve sedatie.
Eigen huisarts altijd bereikbaar voor overleg
Eerst symptoombestrijdingJuist inschatten van de
terminale fase
Zorgvuldig in kaart brengen van de casuïstiek van de patiënt!
Juiste voorlichting vooraf aan patiënt en familie
Afscheid is genomen van alle familieleden vòòr aankomst transmuraal team
Aanbevelingen samenwerking huisarts – transmuraal teamDifferentieer tussen verzoek om sedatie en
verzoek om euthanasieStoppen vocht- en/of TPV-toedieningZo nodig consultatie van het CPTNachtzorg inschakelen voor begeleiding
stervensproces, (waken) Goede overdracht naar HAP (noodzaak starten
sedatie buiten kantoortijden kan problemen geven)
Tips & TricsDormicum S.L. ter overbrugging naar algehele sedatie NB! OVERLIJDEN HOEFT NIET ALTIJD M.B.V. EEN POMPMorfine starten naast Dormicum Urinecatheter inbrengen Scopoderm pleisters Alternatief: Buscopan 20mg s.c. 2xdgsBij nicotine/alcohol/benzodiazepines gebruik starten met
een hogere aanvangsdosis Dormicum!Voor mondverzorging geen lemonswabs of groene sponsjes
voorschrijven.
En verder…De emotionele belasting van TMT verpleegkundige bij uitvoeren van palliatieve sedatie.