palliatieve zorg op de stroke unit - fpzv · ischemisch cva (herseninfarct) bloeding hersenvlies...
TRANSCRIPT
![Page 1: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/1.jpg)
Billie Putseys
Robin Lemmens
Palliatieve zorg op de stroke unit
![Page 2: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/2.jpg)
Enkele cijfers ivm CVA
• 20000 beroerte/jaar
• 7500 miniberoerte/jaar
• Belangrijkste oorzaak van handicap
• Tweede doodsoorzaak wereldwijd
• 1/10 van alle overlijdens
• 1/15 van alle mensen die ouder dan 55 zijn
![Page 3: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/3.jpg)
Wat is een beroerte?
• Verzamelnaam
• Aandoeningen bloedvaten in de hersenen
![Page 4: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/4.jpg)
Ischemisch CVA
(herseninfarct)
Bloeding
Hersenvlies
bloeding
Acuut
Focaal neurologisch deficit
Thunderclap of
Worst ever
Headache
CVA: onderverdeling
![Page 5: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/5.jpg)
Alarmsymptomen
• Unilaterale zwakte
(80-90%)
• Unilaterale
gevoelsstoornissen
(50-60%)
• Spraakstoornissen
- Articulatie
- Afasie
• Plotse hevige hoofdpijn
• Visusproblemen
• Plotse gangproblemen,
![Page 6: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/6.jpg)
Trombose en embolie
![Page 7: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/7.jpg)
Herseninfarct
![Page 8: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/8.jpg)
Hersenbloeding
![Page 9: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/9.jpg)
Subarachnoïdale bloeding
![Page 10: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/10.jpg)
Gevolgen van beroerte
• Verlamming
• Evenwichtsproblemen
• Taalproblemen
• Pijn, voosheid
• Problemen met
aandacht, concentratie
en geheugen
• Aantasting van het
beoordeelvermogen
• Visuele problemen
• Slikproblemen
• Vermoeidheid
• Emotionaliteit
• Depressie
• Incontinentie
• Epilepsie
![Page 11: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/11.jpg)
Stroke Unit UZ Leuven
• 20 stroke bedden
• 5 acute bedden met monitoring
• Inschatting ernst beroerte
• Familiegesprek op spoed of op de afdeling
![Page 12: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/12.jpg)
Comfortzorg op de afdeling
• Goede communicatie arts – verpleging
• Referentieverpleegkundige, PST
• Pastor
• Eenpersoonskamer, mogelijkheid voor overnachting
familie
• Koffie
• Infobrochures
![Page 13: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/13.jpg)
Comfortzorg op de afdeling
• Zeer plots
• Moeilijk/niet aanspreekbare patiënt
• Situatie kaderen
• Opvang familie
Goede symptoomcontrole,
ook bij comateuze patiënten!
![Page 14: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/14.jpg)
Stoppen voeding en vocht
• Moeilijk voor familie
• Duidelijke communicatie
![Page 15: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/15.jpg)
Reutelen
• Vochttoediening stoppen
• Aspireren beperken
• Zijligging
• Medicamenteus
![Page 16: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/16.jpg)
Ademhaling
• Opvallend
• Luidruchtige ademhaling
• Moeilijk voor omstaanders
• Zijligging
• Medicamenteus
![Page 17: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/17.jpg)
Pijn
• Grimassen, kreunen
• Andere houding
• Medicamenteus
![Page 18: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/18.jpg)
Terminale onrust
• Motorische onrust
• Aanwezigheid familie
• Muziek,…
• Medicamenteus
![Page 19: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/19.jpg)
Koorts
• Druk in de hersenen
• Ijszakjes, niet fel toedekken
• Medicamenteus
![Page 20: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/20.jpg)
Braken
• Verhoogde druk in hersenen
• Maagsonde in afloop?
• Medicamenteus
![Page 21: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/21.jpg)
Urineretentie
• Veelvoorkomend bij CVA-patiënten
• Volle blaas = discomfort!
• Blaassonde
![Page 22: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/22.jpg)
Mondzorg
• Vaak droge mond
• Regelmatig bevochtigen
• Onaangename geur
• Geursteen
![Page 23: Palliatieve zorg op de stroke unit - FPZV · Ischemisch CVA (herseninfarct) Bloeding Hersenvlies bloeding Acuut Focaal neurologisch deficit Thunderclap of Worst ever Headache CVA:](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041614/5e39d589c28fb430bf1b8cad/html5/thumbnails/23.jpg)
Overlijden
• Bevestiging door arts
• Lijktooi en opbaren op kamer
• Groeten door familie
• Mortuarium