palmoplantar keratoderma
DESCRIPTION
Dermatoloji Staji'ndaki sunumumTRANSCRIPT
![Page 1: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/1.jpg)
PALMOPLANTAR KERATODERMA
Hazırlayanlar:
Berfin DENİZNurullah BAŞOsman Efe EFEOĞLUSemih KÜÇÜKCANKURTARAN
![Page 2: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/2.jpg)
PALMOPLANTAR KERATODERMA
Herediter• Diffüz Tip• Fokal Tip• Punktat Tip
Edinsel• Klimaterik Keratoderma• Akuajenik Keratoderma• İnflamatuvar Deri Hastalıkları • Enfeksiyonlar• Sistemik Hastalıklar• İlaçlar• Malignite• Sendromlar
![Page 3: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/3.jpg)
Hastanın ayak tabanında bulunan multiple hiperkeratotik papüller-punctat ppk
![Page 4: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/4.jpg)
Diffüz Herediter PPK(Ek klinik bulgusu olmayan)
Epidermolitik PPK ( Vorner PPK) Non-epidermolitik PPK ( Unna-Thost PPK) Mal de Meleda Nagashimi tip PPK Progresif PPK ( Greither Hastalığı)
![Page 5: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/5.jpg)
Epidermolitik Palmoplantar Keratoderma (Vorner PPK)
En sık keratin hastalığıdırOtozomal Dominant3-4 Yaş
Klinik: Sınırları net, kalın, sarı bir hiperkeratoz Eritemli bant Pürüzlü yüzey
![Page 6: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/6.jpg)
Hyperkeratosis and epidermolysis of the suprabasal layer, with vacuolardegeneration are clearly visible. (A) HE analysis showing keratoyaline granules ,acantholysis and vacuolar degeneration (B)
![Page 7: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/7.jpg)
Non-Epidermolitik Palmoplantar Keratoderma
(Unna-Thost Palmoplantar Keratoderma)
Otozomal Dominant3-4 Yaş Epidermoliz YOK
Lezyonlar: Bilateral - Simetrik
KlinikDiz ve dirsekte hiperkeratozAlopesi ve kalın tırnaklar bulunabilir
SEKONDER DERMATOFİT ENFEKSİYONLARI
![Page 8: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/8.jpg)
Belirgin hiperkeratoz, akantoz, ortokeratoz, granüler tabakadakalınlaşma (H&Ex200) (Unna-Thost PPK)
Unna-Thost), punctate palmoplantarkeratoses
![Page 9: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/9.jpg)
Özet
• EPPK ve NEPPK’nın klinik özellikleri benzerdir.• Palmoplantar deri başlangıçta kırmızıdır.• Kalın, sarı hiperkeratoz sonra görülür.• El ve ayağın lateral kısımlarına yayılır. • NEPPK ve EPPK histoloji ve mutasyon analizi ile
ayrılabilir
![Page 10: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/10.jpg)
Mal de MeledaOtozomal Resesif Yaşam boyu
Eritem, hiperkeratoz Kasık ve koltuk altındaki eritematöz plaklar psöriazise
benzeyebilir. Sekonder bakteriyel ve mantar enfeksiyonlar Perioral eritem, periorbital eritem, hiperkeratoz, tırnak
değişiklikleri…
![Page 11: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/11.jpg)
Nagashimi-Tip Palmoplantar Keratoderma
Otozomal Resesif
Diz ve dirseklerde hiperkeratoz Hiperhidroz ve tinea pedis infeksiyonu
![Page 12: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/12.jpg)
Progresif Palmoplantar Keratoderma( Greither Hastalığı )
Otozomal Dominant İnfantil Dönem/ Çocukluk Dönemi
Diffüz palmoplantar keratodermaAŞİL TENDONU: KERATOZ Diz, dirsek ve fleksör bölgelerde pullu plaklarHiperhidroz
TEDAVİ: yumuşatıcı, topikal retinoid, keratolitik, topikal steroid
![Page 13: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/13.jpg)
Ek klinik bulgusu olan diffüz tip Keratoderma
![Page 14: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/14.jpg)
A.Mutilasyona neden olan keratoderma (Vohwinkle sendrom)
• OD geçiş • bebeklik ve erken çocukluk• Klinik: • el ve ayak sırtlarında denizyildizi biçiminde keratoz
(karakteristik)• diz ve dirseklerde lineer keratoz• parmaklarda otoamputasiyon(parmaklarda fibröz
yapışıklıklara bağlı)• El ayası ve ayak tabanında bal peteği görünümlü diffüz
hiperkeratoz
![Page 15: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/16.jpg)
Buna ek olarak;
Sağırlık (en az orta derecede) Konuşamama İşitme bozukluğu Alopesi
![Page 17: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/17.jpg)
Otozomal dominant
çocukluk döneminde başlar
Klinik: •Doğuştan işitme kaybı• Diffuz PPK •MCP, PİP, DİP eklemlerde hiperkeratoz
B.Bart-Pumphrey sendromu
![Page 18: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/18.jpg)
C.Diffüz non epidermolitik ve sensorinöral sağırlık ppk
•OD•orta çocukluk çağında •Klinik:• yavaş ilerleyen• bilateral •yüksek frekans işitme kaybı ile beraber olan diffüz tip ppk•sağırlık
![Page 19: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/19.jpg)
D.Huriez sendromu (Sklerodaktili ile ilişkili ppk)
•OD•çocukluk çağında başlar Klinik:•El ve ayak dorsal yüzlerinde kırmızı ve atrofik cilt•Keratodermi hafiftir ve plantar deriden çok palmar deriyi kaplar.•Sklerodaktili•tırnak anomalileri(hipoplazi,çizgilenmeler,çatlak)
![Page 20: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/20.jpg)
E.Clouston sendrom
(hidrotik ektodermal displazi)
•ODKlinik:
•distrofik tırnak, hipotrikozis
• dirsek ve diz gibi büyük eklemlerde kalın,hiperpigmente leziyonlar
•Saçlı derilerde kıllanmada seyrekleşme
![Page 21: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/21.jpg)
•Sensorinöral sağırlık•Polidaktili•MR •cücelik•fotofobi,•çomak parmak,•starbizm
![Page 22: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/22.jpg)
G. Olmsted sendrom
•sporadik, OD az • yaşamın ilk yılında başlar
Klinikte•parmaklarda sıkıştırıcı bantlar •el bileklerinin fleksör yüzlerinde çizgisel keratozik yollar•onikodistrofi ve periorifisyiel keratoz•spontan amputasiyon ile parmak kasılmaları
![Page 23: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/23.jpg)
Perioral keratoziz Keratoderma extending over dorsal aspect of hands with keratotic papules and constriction of right little finger
![Page 24: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/24.jpg)
H. Papillon Lefevre sendrom
•OR•K=E •prevalans 4/milyon• hayatın ilk 6 yılın içinde başlar
![Page 25: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/25.jpg)
Klinik:•.noktasal lezyonlar (zimba deliği)
•palmoplantar eritem ve diffüz hiperkeratoz
• cıddı destrüktif periodontit( 5 yaşına kadar tedavi edilmezse cıddı gingivit yapar ve diş kayıplarina neden olabiliyor)
•periodontal infeksiyon şiddeti ve deri bulgular arasında ilişki saptanmamış
![Page 26: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/28.jpg)
I.Noxos hastalığı (diffüz non epidermolitik ppk)
•OR geçişli •.yaşamın ilk yılında• eritemli kenarı olan diffüz non-transgredient keratoderma şeklinde başlar
![Page 29: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/29.jpg)
•Klinik :•dogumda yogun,kaba,pürtüklü, kıllımsı saçlar•pubertal ve post pubertal kardiyak belırtılerıAyrıca
.akantozis negricans,
.egzema üzerinde folliküler hiperkeratozis
.hiper hidrozis
![Page 30: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/30.jpg)
FokalKeratoderma
![Page 31: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/31.jpg)
Fokal Kalıtsal Epidermolitik PPK(Ek klinik bulgu ile birlikte olmayanlar)
Otozomal dominantYaşamın ilk 2 yılında
![Page 32: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/32.jpg)
Fokal Kalıtsal Epidermolitik PPK
Klinik: Numuler Ağrılı Keratinize lezyonlar Plantar basınç noktaları
![Page 33: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/33.jpg)
Striat PPK
• Otozomal dominant• İnfantil dönem
![Page 34: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/34.jpg)
Striat PPK
Klinik: Fenotipe bağlı çeşitlilik
gösterir. Ellerde ve ayaklarda hafif
nasırlı görünüm Palmar bölgede parmak
açılanma bölgelerinde striat patern
Cilt ayrılmaları
![Page 35: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/36.jpg)
Striat PKK
Histolojik görünüm: Akantozis Kalınlaşmış granuler tabaka
Moleküler biyoloji: Desmozomal proteinlerde mutasyon(desmoglein 1)
![Page 37: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/37.jpg)
Özofagus ca ilişkili PPK (Howell-Evans sendromu)
(Ek klinik bulgu ile birlikte olan)
• Otozomal dominant• 5-10 yaş
Klinik: Oral lökokeratozis Fokal keratozis (plantar basınç
noktalarında)
![Page 38: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/38.jpg)
Özofagus ca ilişkili PPK (Howell-Evans sendromu)
2 klinik tipi vardır 1) Geç başlangıçlı PPK – Yüksek riskli özofagus ca 2) Erken başlangıçlı PPK – Düşük riskli özofagus ca
![Page 39: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/39.jpg)
Özofagus ca ilişkili PPK (Howell-Evans sendromu)
Histoloji : Akantozis Granuler hücre duvarı Dermis deri duktuslarında
kalınlaşma ( hatta lümen hiperplazik epitelle tıkanabilir )
![Page 40: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/40.jpg)
Okulokutonöz Tirozinemi ( Richner-Hanhart hastalığı)
• Otozomal resesif• Çocukluk ve adolesan dönemde
![Page 41: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/41.jpg)
Okulokutonöz Tirozinemi ( Richner-Hanhart hastalığı)
Klinik : Fokal, ağrılı PPK Diz, dirsek, el ve
dilde keratinize lezyonlar Hiperhidrosis Büllöz lezyonlar
![Page 42: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/42.jpg)
Okulokutonöz Tirozinemi ( Richner-Hanhart hastalığı)
Oftalmolojik göz muayenesinde tirozin kristal depoları
Tedavi edilmezse: Mental Retardasyon
Histoloji: Akantozis Hiperkeratozis ve hipergranulosis
![Page 43: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/43.jpg)
Okulokutonöz Tirozinemi ( Richner-Hanhart hastalığı)
• Genetik : 16. kromozom tirozin aminotransferaz proteinini kodlayan gende mutasyon
• Tedavi : Fenilalanin ve tirozinden fakir diyet
![Page 44: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/44.jpg)
Pakionişi Konjenita
• Otozomal dominant ( nadiren OR)
Klinik: Elin palmar yüzünde basınç noktalarında hiperkeratinize alanlar
Tırnaklarda renk değişikliği ve kalınlaşma Foliküler hiperkeratozis Hiperhidrozis ve ses kısıklığı
![Page 45: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/45.jpg)
Pakionişi Konjenita
![Page 46: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/46.jpg)
Pakionişi Konjenita
Hastalık 2 tiptir1) Jadassohn-Lewandowsky: En sık tipi
Kabarma ile seyirliFokal PPK alanları
2) Jackson-Lawyer: Daha nadirNatal/Neonatal pilosebase
kistler (steatocystoma multiplex)
![Page 47: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/47.jpg)
Punktat Keratoderma
![Page 48: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/48.jpg)
Palmoplantar punktat keratozis
• Klinik:– Küçük, hiperkeratinize papüller– Kaşıntı– Büyük lezyonlar ağrılı
Spastik paralizi Birlikte görülebilen
Ankilozan spondilit hastalıklar
![Page 49: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/49.jpg)
Palmoplantar punktat keratozis
• GIS malignite riski• Pulmoner malignite riski
• Histolojik bulgular :Lokal hiperkeratozisGranüler hücre tabakasında artış
Dermiste inflamasyon
![Page 50: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/50.jpg)
Ayırıcı Tanı
• Verruka vulgaris• Nevoid bazal hücreli karsinom• Arsenik keratozlar
![Page 51: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/51.jpg)
Akrokeratoelastozis
• Sıklıkla sporadik • Otozomal dominant • Başlangıç yaşı 20-30 yaş
![Page 52: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/52.jpg)
Akrokeratoelastozis
Klinik: Yuvarlak veya oval, küçük sarı papüller Elin palmar yüzü ve ayak tabanı Baş parmak – İşaret parmağı arası Alt bacak ön yüzü
![Page 53: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/53.jpg)
Akrokeratoelastozis
Histolojik bulgular:Fokal hiperkeratozisDermal elastik fibrillerin ayrışması ve
dejenerasyonu
Tedavi: YOK!
![Page 54: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/54.jpg)
Focal Akral Hiperkeratozis
• Çoğunlukla sporadik• Otozomal dominant • 30 yaş• Akrokeratoelastozis varyantı• Afrika kökenlilerde daha sık• Klinik: Acrokeratoelastosis kliniği benzeri
![Page 55: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/55.jpg)
Edinsel Keratoderma
![Page 56: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/56.jpg)
Edinsel Keratodermalar
o Klimaterik Keratodermao Akuajenik Keratodermao İnflamatuvar Deri Hastalıkları o Enfeksiyonlaro Sistemik Hastalıklaro İlaçlaro Malignite ile ilişkili keratodermao Sendromlar
![Page 57: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/57.jpg)
Klimaterik Keratoderma(Haxthausen Hastalığı)
ETYOLOJİ KLİNİK BULGULAR
Menapoz zamanındaki kadınlarda görülür.
Obezite ve hipertansiyon ile ilişkilidir. Hormon profili normaldir. (Deschamps ve
ark., 1986) Bazen ekzema ya da psöriyazisin bir
biçimi olarak görülebilir.
Eritem, hiperkeratoz ve ağrılı fissürlerle karakterizedir.
Ayak tabanında topuk kenarında ve metatarsal başlarının altına yerleşimli lezyonlar olur.
Avuç içinde ayrık, düzgün sınırlı ve merkezi yerleşimli lezyonlar olur.
![Page 58: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/58.jpg)
Akuajenik Keratoderma(Edinsel Akuajenik Palmoplantar Keratoderma, Geçici Reaktif
Papulotranslusen Akrokeratoderma, Akuajenik Siringial Akrokeratoderma)
ETYOLOJİ KLİNİK BULGULAR Kadınlarda ve adölesanlarda yaygındır. Su ile temastan 2-5 dk sonra oluşur. Sıcak su soğuk sudan daha etkilidir. Kistik fibrozis hastalarının %40’ında
bulunur (Berk ve ark., 2009).
Yanıcı ağrı ve aşırı kırışıklık Ödemli zeminde beyaz-saydam
papüller (hand in bucket sing) ve deskuamasyon
Hastanın ellerinde kalınlaşma Plantar tutulum daha az
![Page 59: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/59.jpg)
İnflamatuvar Deri Hastalıkları
Keratoderma Blennorrhagica Psöriyazis
Atopik Dermatit, İrritan Kontakt Dermatit veya Alerjik Kontakt
Dermatit (Ekzema)
Pityriasis Rubra Pilaris
![Page 60: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/60.jpg)
Enfeksiyonlar
• Dermafitozlar• Sfiliz• Norveç Uyuzu• HPV• Lepra• Tüberküloz
Tinea Pedis(Makosen Tip)
Norveç Uyuzu (Kurutlu Uyuz)
2. Evre Sfiliz
![Page 61: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/61.jpg)
Sistemik Hastalıklar
• Miksödem• Diyabetes Mellitus• Kutanöz T Hücreli Lenfoma• Kronik Lenfödem• Akrosiyanoz• Livedo Retikülaris• Protein ve Vitamin Eksiklikleri
![Page 62: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/62.jpg)
İlaçlar ve Toksinler
Kronik arsenik
maruziyeti (10-30 yıl içinde)
İyodine
TegafurLityum
Glukan
Verapamil Venlafaksin
Dioksin Kemoterapötikler (fluorourasil,
bleomisin, doksorubisin vb)
Nadiren grip aşısının yan etkisi olarak
![Page 63: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/63.jpg)
İnternal Maligniteler
• Özofagus (Fokal non-Epidermolitik PPK, Tilozis)
• Meme• Over • Akciğer • Böbrek• Kolon • Kutanöz Skuamöz Hücreli Karsinom (Huriez Sendromu)
• Epitelyoma Künikülatum (Mutilasyonlu Keratodermi)
• Genito Üriner Kanal
K9 mutasyonlu Epidermolitik PPK
![Page 64: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/64.jpg)
Akrokeratozis Paraneoplastika
(Bazex Sendromu)
Akantozis Palmaris
(İşkembe Avuç)
![Page 65: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/65.jpg)
Sendromlar
Bazal Hücreli Nevus
Sendromu Ailesel Pityriasis
Rubra Pilaris
Epidermodisplaziya verrusiformis
Epidermolizis Bülloza
Herpetiformis (Dowling -
Meara Tipi) Cole Hastalığı: Guttat
hipopigmentasyon ve punktat PPK
Lamellar iktiyoz
Deri İncelmesi ile Ektodermal
Displazi
Büllöz Konjenital
İktiyoziform Eritroderma
Cantu Sendromu: Hiperkeratoz,
hiperpigmentasyon sendromuKonjenital
Nonbullous İktiyoziform Eritroderma
Keratit, İktiyozis ve
Sağırlık (KID)
Sendromu
Hystrixlike İktiyoz -
Sağırlık (HID) Sendromu
Schöpf – Schulz - Passarge
Sendromu: PPK Hidrocystomas,
Hipodonti ve Hipotrikoz
Ichthyosis vulgaris
Progressive Simetrik
Eritrokeratoderma
Sjögren - Larsson
Sendromu
Curth -Macklin ve
İktiyoz Histriks
Serebral Disgenezi, Nöropati, İktiyoz ve
Keratoderma (CEDNIK) Sendromu
Darier Hastalığı
Eritrokeratoderma Variabilis
![Page 66: Palmoplantar Keratoderma](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012314/556e4110d8b42a16278b4dc9/html5/thumbnails/66.jpg)
Teşekkürler!