palveluhinnasto 2018 - hus.fi · parodontologia, suu- ja leukakirurgia, oikomishoito (ortodontia)...

PALVELUHINNASTO 2018Sislt osan 1 Tuoteperusteiset hinnat ja osan 2 Suoriteperusteiset hinnat

HELSINGIN JA UUDENMAAN SAIRAANHOITOPIIRI

PALVELUHINNASTO 2018

Osa 1 Tuotteistetut sairaanhoidolliset palvelut


Tuotehinnastojen pivityshistoria

Pivmr Tehty muutos


HUS:N SAIRAANHOIDOLLISEN PALVELUTUOTANNON HINNASTO VUODELLE 2018

Osassa 1 on esitetty HUS:n NordDRG-, hoitopiv- sek kyntituotteet.

NordDRG-hoitojaksojen lisksi on esitetty polikliiniset pientoimenpiteet, thystykset ja vaativat lkehoidot.

Muu avohoito on tuotteistettu kyntityyppein.

Osassa 2 on esitetty HUS:n sairaanhoitoalueiden suoriteperusteiset hinnat tuottajakohtaisesti.

HUS kytt tuotteistuksessaan NordDRG Full-ryhmittelijn vuoden 2018 versiota.

Aiemmin tuotehintoihin sisltyneet potilasvakuutuksen kustannukset veloitetaan jsenkunnilta

vuonna 2017 kapitaatioperusteisesti. Laskutustavan muutoksen vaikutus huomioidaan muilta maksajilta

perittviss tuote- ja vlisuoritehinnoissa hinnoittelukertoimella, mik on 1,01.

Osa uusista kalliista lkehoidoista laskuttuu DRG-tuotteiden sijasta kyntituotteina, sill ryhmittelij

ei tunnista kaikkia lkekoodeja. Kyntituotteille asetetaan vuoden alusta kyntituotekohtaiset

kustannusylrajat. Kyntituotekohtaiseksi kustannusylrajaksi asetetaan kyntituotehinta korotettuna

200 prosentilla. Mikli potilaan hoidosta aiheutuneet kustannukset ylittvt edell mainitulla tavalla

lasketun kustannusrajan ja ovat vhintn 500 euroa, laskutetaan kyntituote suoriteperusteisesti

toteutuneiden kustannusten mukaisesti.

Pivystyspoliklinikoiden ja osastojen DRG-tuotelaskutus on aina suoriteperusteisesta.

LASKUTETTAVIEN SIIRTOVIIVEHOITOPIVTUOTTEIDEN HINNAT VUONNA 2018

Siirtoviivehoitopivt on hinnoiteltu samoin periaattein somatiikan ja psykiatrian erikoisaloille.

Siirtoviivehoitopivn tuotehinta on 600 euroa koko HUS:ssa.

Tavallisten vuodeosastojen ja ajanvarauspoliklinikoiden pivystyksellisten NordDRG-tuotteiden tuote- tai

suoriteperusteiseen hintaan listn laskutuksen yhteydess kiireellisyyslis. Pivystykselliseksi DRG-

tuotteeksi katsotaan sellainen vuodeosastohoitojakso, mihin sisltyy pivystyksen tehty

leikkaustoimenpide tai teho-/tehovalvontahoitojakso. Avohoidon DRG-tuote on pivystyksellinen, mikli

siihen sisltyy pivystyskynti. Vuodeosastohoidossa kiireellisyyslis mrytyy 0,2 kertoimella

hoitopivsuoritteen hinnasta ja se peritn kahdesta ensimmisest hoitopivst. Avohoidon DRG-

tuotteen kiireellisyyslis mrytyy 0,5 kertoimella pivystyskyntisuoritteen hinnasta.


Sisllysluettelo

HUS Tuotteistuksen ja hinnoittelun periaatteet

C110 HYKS sairaanhoitoalue, Leikkaussalit, teho- ja kivunhoito

Avohoitokyntituotteet

C111 HYKS sairaanhoitoalue, Lasten ja nuorten sairaudet

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


C112 HYKS sairaanhoitoalue, Psykiatria

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


C113 HYKS sairaanhoitoalue, Akuutti


C114 HYKS sairaanhoitoalue, P- ja kaulakeskus

DRG-tuotteet


C115 HYKS sairaanhoitoalue, Sistaudit ja kuntoutus

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


C116 HYKS sairaanhoitoalue, Sydn- ja keuhkokeskus

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


C117 HYKS sairaanhoitoalue, Naistentaudit ja synnytykset

DRG-tuotteet


C118 HYKS sairaanhoitoalue, Sypkeskus

DRG-tuotteet


C119 HYKS sairaanhoitoalue, Tukielin- ja plastiikkakirurgia

DRG-tuotteet


C120 HYKS sairaanhoitoalue, Tulehduskeskus

DRG-tuotteet


C121 HYKS sairaanhoitoalue, Vatsakeskus

DRG-tuotteet



C123 HYKS sairaanhoitoalue, HUSLAB


C124 HYKS sairaanhoitoalue, Neurokeskus

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


C125 HYKS sairaanhoitoalue, Raaporin sairaala

DRG-tuotteet


B30 Hyvinkn sairaanhoitoalue

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


B40 Lohjan sairaanhoitoalue

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


B60 Porvoon sairaanhoitoalue

DRG-tuotteet

Hoitopivtuotteet


1


HOITOPALVELUJEN TUOTTEISTUKSEN JA HINNOITTELUN PERIAATTEET 2018

2

HOITOPALVELUJEN TUOTTEISTUKSEN JA HINNOITTELUN PERIAATTEET 2018

1 YLEIST

HUS:n perussopimuksen mukaan sairaanhoitopiiri jakaantuu kunnittain Helsingin seudun yliopistolliseen keskussairaalaan ja muihin sairaanhoitoalueisiin. Kuntayhtymn tulot muodostuvat jsenkuntien palvelumaksuista ja kuntayhtymn muista tuloista. Kuntien palvelumaksut mrytyvt kuntien kyttmien palvelujen mukaan. Palvelujen hinnoitteluperusteet ptt valtuusto ja sairaalakohtaiset hinnat vahvistaa kuntayhtymn toimitusjohtaja. Toimintaympristn muuttuessa nopeasti tavoitteena on joustavampi ja markkinalhtisempi tuotteistus ja hinnoittelu, mik reagoi nopeammin kysynnss ja tarjonnassa tapahtuviin muutoksiin. Ksite "sairaala" on HUS:n toiminnan uudelleen organisointien seurauksena saanut osalla sairaanhoitoalueista uuden sislln, kun ksitett verrataan HUS:n perustamisvuoden 2000 ksitemrittelyyn. Esimerkiksi HYKS-sairaanhoitoalueella on 13 kliinist tulosyksikk, jotka toimivat useissa kiinteistiss pkaupunkiseudun alueella. Sairaalakohtaiset hinnat voidaan hoitopalvelujen hinnoittelun kannalta muuttuneessa tilanteessa laskea joko sairaalakohtaisesti tai sairaanhoitoaluekohtaisesti. Sairaalakohtainen hinta ei kuitenkaan tarkoita sit, etteik eri sairaaloiden hinta voisi olla sama. Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan samoja hinnoittelu- ja laskutusperiaatteita kuin jsenkuntien laskutuksessa, jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien vlill ole muuta sovittu.

2 TUOTTEISTUKSEN PERIAATTEET

Tuotteistuksen tavoitteena on luoda jrkevi, kustannuksiltaan homogeenisia hoitokokonaisuuksia. Kuntien kyttmien hoitopalvelujen maksut mrytyvt hinnoiteltujen tuotteiden kytn perusteella. Tuotteistusta kytetn apuna kuntien palvelusuunnittelussa sek kuntayhtymn yksikiden toiminnan suunnittelussa ja seurannassa. Kuntien ja muiden maksajien palvelujen kytt raportoidaan tuotekohtaisesti. Hoitopalvelujen tuotteistus Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriss vuosina 2017 ja 2018 perustuu: 1. NordDRG (NordDRGFull)ryhmittelyyn perustuviin tuotteisiin, 2. hoitopiv- ja avohoitokyntituotteisiin, 3. shkisiin etasiointipalveluihin sek 4. suoriteperusteisesti myytviin palveluihin ja hoitopaketteihin, 5. muihin palveluihin, ja 6. kapitaatiolaskutukseen perustuviin palveluihin.

Tuotteistuksen ksitteiden tarkempi sislt mritelln sairaanhoitopiirin pysyvisohjeena annettavassa Suoriteksikirjassa.

NordDRG-tuotteet (hoitoketjuun perustuva tuotteistus)

DRG (Diagnosis Related Groups)ryhmittelyn tavoitteena on ryhmitell erikoissairaanhoidon somaattinen palvelutuotanto lketieteellisesti ja taloudellisesti jrkeviksi kokonaisuuksiksi. DRG-ryhmittely tapahtuu potilaan p- ja sivudiagnoosien, toimenpiteiden, in, hoidon keston ja poistumistavan/jatkohoitopaikan perusteella. HUS:ssa on kytss NordDRG Full

3

ryhmittelij, joka ryhmittelee sek avo- ett vuodeosastohoidon palvelutuotannon. Ryhmittely tapahtuu hoidon pttyess automaattisesti potilastietojrjestelmiin kirjatun tiedon perusteella. DRG-ryhmittely kytetn laskutuksen ja tuotehinnoittelun pohjana. Lhes koko somaattinen vuodeosastotoiminta laskutetaan DRG-ryhmn mukaisina NordDRG-tuotteina. Avohoitotoiminnasta NordDRG-tuotteina laskutetaan se osuus palvelutuotannosta, joka sislt toimenpiteit ja/tai laajoja laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, esimerkiksi pivkirurgia. Avohoidon NordDRG-tuotteina laskutetaan mys psykiatrian vaativia diagnostisia toimenpiteit tai leikkaussaliymprist vaativat hoidot. DRG-tuotteet on HUS:ssa jaoteltu ns. klassisiin DRG-ryhmiin (vuodeosastohoidon ryhm 1-599), DRG-Oryhmiin (lyhythoito, yhden pivn hoitojakso), thystyksiin (700-ryhmt), pientoimeniteisiin (800-ryhmt) ja 900ryhmn tuotteisiin (lkehoidot, sdehoito, kuvantamis- ja laboratoriotutkimukset). Ryhmiin DRG-O sek 700-, 800- ja 900- ryhmittyvt hoidot, joissa potilas tulee hoitoon ja lhtee hoidosta saman kalenterivuorokauden aikana. DRG-ryhmittelij ryhmittelee kaiken somaattisen erikoissairaanhoidon tuotannon yll mainittuihin ryhmiin, mutta kynnit, jotka ryhmittyvt 900-sarjan O-alaryhmiin, laskutetaan kyntituotteina.

Hoitopivtuotteet ja avohoitokyntituotteet (muut kuin avohoidon DRG-tuotteet) Hoitopivin tuotteistetaan:

psykiatrian erikoisalojen vuodeosastohoito,

psykiatrian asumispalvelut,

psykiatrian perhehoito,

hengityshalvauspotilaiden hoito,

kuntoutuksen vuodeosastohoito,

siirtoviiveest aiheutunut vuodeosastohoito,

yhteispivystyksess tuotettu vuodeosastohoito ja laitosvieroitus (pihdepotilaiden lyhytaikainen katkaisuhoito)

ja lasten kotisairaalan hoitopivt. Kyntityypin perusteella tuotteistetaan:

muu kuin DRG-avohoitoryhmiin kuuluva somaattinen avohoito,

Perhepeshotellin avohoitokynnit

somatiikan shkiset etasiointi palvelut (e-kynnit)

sek yhteispivystysten perusterveydenhuollon kynnit. Kyntityypin perusteella tuotteistettuja somaattisten erikoisalojen kyntituotteita ovat pivystyskynnit, ensikynnit, uusintakynnit, seulontakynnit, muut kynnit (sarjahoitokynti, hoitajakynti ja hoitokynti), pivsairaanhoitokynti, perhepeskynti, asiantuntijakonsultaatiot, erikoissairaanhoidon konsultaatiot, avohoitokonsultaatiot, hoitopuhelut/ hoitokirjeet, potilasryhmkynnit, ryhmvastaanotot ja kotikynnit. Psykiatrian avohoidon tuotteistuksessa siirrytn kyntityyppeihin perustuvasta tuotteistuksesta toteutettuihin palvelutoimintoihin perustuviin avohoitotuotteisiin (pl. psykiatrian vaativia diagnostisia toimenpiteit tai leikkaussaliymprist vaativat hoidot). Muutos kynnistyy HYKS Psykiatrian tulosyksikst ja tavoitteena on laajentaa muutos HUS-tasoiseksi toimintamalliksi. Siirtymvaiheen ajan muilla sairaanhoitoalueilla aikuispsykiatria voidaan edelleen tuotteistaa kyntityypin perusteella. Kyntityypin perusteella tuotteistettuja psykiatrian erikoisalojen kyntituotteita ovat pivystyskynnit, ensikynnit, muut kynnit (kiireellinen kynti, tutkimuskynti, sarjahoitokynti, hoitajakynti, hoitokynti, ptskynti),

4

pivsairaanhoitokynti, kuntouttava pivtoimintokynti (pivtoimintakeskuskynti, tytoimintakynti suojatykynti), asiantuntijakonsultaatiot, erikoissairaanhoidon konsultaatiot, avohoitokonsultaatiot, hoitopuhelut/ hoitokirjeet, potilasryhmkynnit, ryhmvastaanotot ja kotikynnit. Shkiset etasiointipalvelut somatiikassa ja psykiatriassa tuotteistetaan shkist etasiointia varten perustettujen eKyntityyppien perusteella omiksi kyntituotteiksi tai tuotepaketeiksi ja tuotteet nimetn ekyntityyppi- tai tapauskohtaisesti (esim. eVastaanottokynti, Nettiterapia). Yhteispivystysten perusterveydenhuollon tasoisia yleis- tai akuuttilketieteen avohoitokynti- ja hoitopivtuotteita ovat: tk-kynti, lkri; tk-kynti (y), lkri; tk-kynti, hoitaja; vaativa tk-kynti, lkri (vuodepotilas), tk-hoitopiv, tk-kotikynti, tk-apuvlinekynti ja tk-konsultaatio. Kliinisen hammaslketieteen opetusklinikan tuottamat perusterveydenhuollon palvelut tuotteistetaan ja hinnoitellaan kyntityypin perusteella seuraaviksi kyntituotteiksi:

Suunterveydenhuollon toimenpideluokka 0-2

Suun terveydenhuollon toimenpideluokka 3-4




Protetiikka 1 (kruunut, sillat, osa-ja kokoproteesi)

Protetiikka 2 (rankaproteesi) Opetusklinikan erikoisaloja ovat: kariologia ja endodontia, protetiikka ja purentafysiologia, parodontologia, suu- ja leukakirurgia, oikomishoito (ortodontia) ja suuhygienia.

Suoriteperusteisesti myytvt palvelut ja hoitopaketit (vlisuoritteisiin perustuva tuotteistus)

Suoritehinnaston mukaisia vlisuoritteita (toimenpiteet, laboratorio- ja kuvantamistutkimukset jne.) voidaan myyd erillisin palveluina erillisten sopimusten mukaan tai omiksi tuotepaketeiksi paketoituina palveluina. Ensimmiset palvelupaketit oli tarkoitus ottaa kyttn jo vuoden 2017 aikana, mutta myyntilaskutusjrjestelm ei viel mahdollistanut niiden kyttnottoa. Vuodelle 2018 palvelupaketteja on mritetty HYKS-sairaanhoitoalueen Tulehduksen toimialalle. Ensimmisen kyttn otettava palvelupaketti on Vaikeasti oireilevan imevisen hengityshiriiden tutkimus. Tarvittaessa palvelupaketteja voidaan muodostaa mys muille tulosalueille.

Muut palvelut Muita palveluita ovat SERI-tuotteet (Lasten ja nuorten seksuaalirikoksiin liittyvt oikeuspsykiatriset tutkimukset), PAHTU-tuotteet (lasten ja nuorten pahoinpitelyrikoksiin liittyvt tutkimukset), palvelusetelit, potilashotelli, poliisille virka-apuna annettavat palvelut, apuvlineet ja erityispalvelut, muiden palveluntuottajien tuottamat / ostopalveluina hankittavat hoitopalvelut, tartuntatautilain mukaiset lkkeet sek erillisten sopimusten mukaiset palvelut (konsultointi, tukipalvelut jne.). SERI- ja PAHTU-tutkimukset sek niihin liittyen annettu tynohjaus ja koulutus on tuotteistettu neljksi tuotteeksi: tynohjaus/koulutus, konsultaatio, oikeuspsykologinen / -oikeuspsykiatrinen tutkimus ja laaja oikeuspsykologinen / -oikeuspsykiatrinen tutkimus. Tarvittaessa voidaan mritt uusia poliisille viranomaisapuna annettavia palveluita.

5

Palvelusetelituotteita ovat kaihi, glaukooma, laskimokirurgia, rintarekonstruktio, abdominoplastia, nivustyrn leikkaus (yksipuolinen/molemminpuolinen), vasectomia sterilisaatio tarkoituksessa, esinahan ahtauden korjausleikkaus (circumcision), lapsen nivustyrn korjaus (toispuoleinen / molemminpuolinen), lapsen kiveksen laskeutumattomuus (toispuoleinen / molemminpuoleinen), lapsen toispuoleinen reisiluun kasvulinjan luudutusleikkaus (ilman implanttia / sislten implantin) sek lapsen vahvakenttmagneettikuvaus suonensisisell anestesialla. Tarvittaessa palvelusetelituotteita voidaan mritt mys muille erikoisaloille. Potilashotellin palvelut on tarkoitettu potilaille, joiden hoito ei edellyt vlitnt vuodeosastotasoista hoitoa, mutta joiden hoidon kannalta on trket, ett potilas on hoitopaikan vlittmss lheisyydess. Ypyminen potilashotellissa korvaa tai tydent vuodeosastohoitoa, ja hoitava lkri tai hnen mrmns henkil arvioi tarpeen aina tapauskohtaisesti. Mikli ypyminen potilashotellissa on arvioitu tarpeelliseksi hoidon kannalta, tehdn hotelliypymisist vuorokausikohtaisesti merkint potilastietojrjestelmiin ja hotelliypymiset laskutetaan potilaan hoidon kustannuksista vastaavalta taholta. Mikli potilashotellissa on vapaata tilaa, voi sinne majoittua mys muut potilaat tai omaiset omalla kustannuksellaan. Tllin ypymisi ei kirjata potilastietojrjestelmn. Poliisille virka-apuna annetuista palveluista humalatilan todentamiseksi otettu verikoe on tuotteistettu RATTI-nytteenotoksi. Muut virka-apuna annettavat palvelut laskutetaan tapauskohtaisesti poliisin pyytmien nytteiden ja tutkimusten perusteella. Poliisille virka-apuna annettavat palvelut tuotetaan yhteispivystysyksikiss. Nykyiselln lpilaskutettavat ostopalvelut laskutetaan potilaan kotikunnalta ostopalvelulaskun mukaan. Jatkossa osa alihankintana hankituista palveluista voidaan tuotteistaa ja laskuttaa kuukausittain vakiohintaisena palveluna.

Kapitaatiolaskutukseen perustuvat palvelut (valmiuden yllpitoon perustuva tuotteistus) Kapitaatioperusteisesti laskutetaan ensihoidon (ml. lkrihelikopteritoimintaan liittyvn ensihoito) sek Myrkytystietokeskuksen ja teratologisen tietopalvelun kulut. Lisksi vuodesta 2015 alkaen on laskutettu potilasvakuutuksen kustannukset kapitaatioperusteisesti jsenkunnilta. Kliinisen hammaslketieteen opetusklinikan toiminta siirtyi Helsingin terveysvirastolta HUS:lle 1.1.2017. Opetusklinikan palvelut on tuotteistettu, mutta talousarviossa voidaan mrt, ett osa toiminnan tarvitsemasta rahoituksesta voidaan laskuttaa kapitaatioperusteisesti jsenkunnilta tuotteistettujen palveluiden lisksi.

3 HOITOPALVELUIDEN HINNOITTELUN PERIAATTEET

HUS:n palveluhinnat on mritettv markkinaperusteisesti siten, ett palveluiden hinnat kattavat niist sairaalalle aiheutuneet muuttuvat ja kiintet kustannukset (ml. toimintakulut, rahoituskustannukset ja poistot sek peruspoman korot) kunakin toimintavuonna. Kustannusvastaavuuden on toteuduttava sairaanhoitoaluekohtaisesti. Lisksi palveluiden hinnoittelun on tuettava sovittujen hoitoketjujen toteutumista ja sen tulee osaltaan tukea HUS:ssa annettavan erikoissairaanhoidon kustannusten jakautumista aiheuttamisperiaatteen mukaisesti kuntien kesken. Tuotteiden kustannukset lasketaan vlisuoritekustannusten kautta yhteisesti sovituin kustannuslaskennan snnin noudattaen kustannusten kohdistamisessa aiheuttamisperiaatetta. HUS:n erityisosaamisesta ja -velvoitteista (ml. opetus ja tutkimus) aiheutuvat kustannukset kohdennetaan erityisosaamista vaativiin tuotteisiin ja vlisuoritteisiin eik niit saa vyrytt bulkkituotteille. Vlisuoritteiden kytss (yksikkkustannukset ja

6

mr) huomioidaan toiminnalle asetetut tuottavuustavoitteet. Tuotehinnat muodostetaan em. tavalla laskettuihin vlisuoritehintoihin perustuen. Prosesseja on jatkuvasti kehitettv siten, ett palvelut kyetn tuottamaan markkinoiden yleist hintatasoa vastaavilla kustannuksilla.

NordDRG-tuotteiden hinnoittelu

NordDRG-tuotteet hinnoitellaan tulosyksikk- tai tulosaluekohtaisesti. Tarvittaessa tuotteet voidaan hinnoitella mys vastuualue- tai vastuuyksikkkohtaisesti. NordDRG-tuotteille, joiden vuosittainen lukumr on riittvn suuri ja joiden kustannushajonta sen mahdollistaa, annetaan ryhmn keskikustannuksiin perustuva DRG-tuotehinta. DRG-tuotehintaa ei aseteta pivystysyksikiden tuottamille DRG-tuotteille eik sellaisille ryhmille, joissa kustannushajonta on erittin suurta. Myskn elinsiirroille ja kantasolusiirroille ei anneta DRG-tuotehintaa. DRG-tuotehinta voidaan jtt antamatta mys muista perustelluista syist. Sellaiset NordDRGtuotteet, joille ei ole voitu asettaa DRG-tuotehintaa, hinnoitellaan hoidon toteutuneita kustannuksia vastaavalla vlisuoriteperusteisella hinnalla. DRG-tuotehintoja laskettaessa ei huomioida niit hoitojaksoja ja kyntej, joiden kustannukset alittavat/ylittvt kaikkien ko. ryhmn sisltyvien hoitojaksojen kustannusten keskihajonnan (SD) perusteella lasketut kustannusrajat. Keskihintoja laskettaessa psntisesti kustannusrajoina kytetn 2SD. Ryhmiss, joissa kustannusten keskihajonta on suuri tai DRG-ryhmittelysnnt ovat olennaisesti muuttuneet, voidaan kustannusrajana kytt 1 SD keskihintoja laskettaessa. Kaikille tuotehinnoitelluille DRG-ryhmille mritetn hinnastoihin kustannusrajat, joiden ylittyess tai alittuessa tuote laskutetaan suoriteperusteisesti. Kustannusrajoina voidaan kytt ryhmn keskihinnan laskennassa kytettyj rajoja (SD2 tai SD1) tai perustelluista syist kustannusrajat voidaan asettaa em. kustannusrajoja kapeammiksi. Tavallisten vuodeosastojen ja ajanvarauspoliklinikoiden pivystyksellisten NordDRG-tuotteiden hintaan listn laskutuksen yhteydess kiireellisyyslis. Pivystykselliseksi DRG-tuotteeksi katsotaan sellainen vuodeosastohoitojakso, mihin sisltyy pivystyksen tehty leikkaustoimenpide tai teho-/tehovalvontahoitojakso. Avohoidon DRG-tuote on pivystyksellinen, mikli siihen sisltyy pivystyskynti. Kiireellisyyslis listn vuodeosastohoidossa kahteen ensimmiseen vuodeosastohoitopivn ja avohoidon DRG-tuotteen tuote- tai suoriteperusteiseen hintaan. Kiireellisyyslis ei list pivystysyksikiden tuottamien palveluiden hintoihin. DRG-ryhmien muodostamisessa on pyritty ryhmittelemn hoidollisesti ja resurssien kulutukseltaan samankaltaiset potilaan samoihin DRG-ryhmiin. DRG-jrjestelmn tavoitteena on mahdollistaa eri sairaaloiden tuottamien palvelujen kustannusten vertailu, mik ei ole mahdollista ilman potilasjakauman (casemix) aiheuttaman kustannusvaihtelun vakiointia. HUS:ssa eri sairaanhoitoalueilla nimeltn sama DRG-tuote on voinut olla sisllltn erilainen hoitokytnteroista johtuen. Tuotehinnoiteltujen DRG-tuotteiden lukumr on pyritty vhentmn, kun kaikille tuottajille DRG-tuotehinnoittelulle on asetettu tuoteryhmkohtainen lukumrraja 50 potilastapaukseen vuodessa. Lukumrraja on ohjeellinen ja tavoitteena on, ett DRG-tuotehinta asetetaan vain sellaisille DRG-ryhmille, miss potilaiden resurssien kytt on samankaltaista ja ryhmn kustannushajonta ei ole liian suuri. Lisksi tuotehinnoittelussa pyritn paremmin huomioimaan yliopistosairaalatasoinen hoito niin, ett erotetaan yliopistosairaalan vaativat DRG-tuotteet muista DRG-tuotteista eik vaativille tuotteille anneta muilla sairaanhoitoalueilla kuin HYKS-sairaanhoitoalueella DRG-tuotehintaa. Tuotehinnoiteltujen DRG-tuotteiden hoitokytnnt pyritn vakioimaan niin, ett tuotteet ovat aidosti sisllltn vertailukelpoisia eri sairaanhoitoalueilla. DRG-tuotteiden

7

hinnoittelussa ja ryhmkohtaisten kustannusrajojen mrittelyss otetaan jatkossa aiempaa enemmn huomioon perusterveydenhuollon kanssa sovittu tynjako (hoitoketjuun perustuva tuotteistus). Niiden maksaja-asiakkaiden kanssa, joiden kanssa on sovittu hoitoketjusta ja tynjaosta, DRG-tuotteen laskutus on jatkossa alhaisempi, kuin sellaisten maksaja-asiakkaiden osalta, joiden osalta HUS joutuu vastaamaan potilaan koko hoitoketjun jrjestmisest.

Hoitopiv ja avohoitokyntituotteiden hinnoittelu Hoitopiv- ja kyntituotteet hinnoitellaan psntisesti tulosyksikk- tai tulosaluekohtaisesti. Tarvittaessa voidaan tuotteet hinnoitella mys vastuualue- tai vastuuyksikkkohtaisesti hintaryhmittin. Siirtoviivehoitopivt hinnoitellaan kuntayhtymtasoisesti. Yhteispivystysten hoitopiv- ja kyntituotteet hinnoitellaan erillissopimusten mukaan. Kyntituotteille voidaan mritt hinnastoihin kustannusraja, jonka ylittyess tuote laskutetaan suoriteperusteisesti toteutuneiden kustannusten mukaisesti. Psykiatrian uudet palvelutoimintoihin perustuvat avohoitotuotteet hinnoitellaan tulosyksikk- tai tulosaluekohtaisesti. Psykiatrian avohoitotuotteen kokonaishinta mrytyy palvelutoiminnon hinnan ja palveluun kytetyn ajan perusteella.

Muiden palveluiden hinnoittelu SERI ja PAHTU-tuotteet SERI (lasten ja nuorten seksuaalirikoksiin liittyvt oikeuspsykiatriset tutkimukset)- ja PAHTU (lasten ja nuorten pahoinpitelyrikoksiin liittyvt tutkimukset) -tuotteiden hinnat mritelln lasten oikeuspsykiatrisessa yksikss koko HUS:a varten. Palvelusetelit Palvelusetelien arvot vahvistetaan vuosittain tuotteittain. Kuntalaskutuksessa palvelusetelin arvoon listn ksittelymaksu. Potilashotelli HUS:n omassa potilashotellissa ypyminen on hinnoiteltu kahteen hintaryhmn ypymisajankohdasta riippuen. Hintaryhmt ovat ruuhka-aika (su-to yt) sek viikonloppu (pe-la yt). Hotelliyn hinta sislt yhden ateriavoucherin, jonka arvo vastaa hotelliaamiaisen arvoa. Potilaan omainen / saattaja voi ypy potilaan kanssa samassa huoneessa ilman erillist veloitusta. Poliisille virka-apuna annettavat palvelut Tuotteistetut, virka-apuna annettavat palvelut on hinnoiteltu HUS-tasoisesti kahteen hintaryhmn palvelun tuottamisajankohdasta riippuen. Hintaryhmt ovat arkisin ja lauantaina klo 7-21 annetut palvelut sek isin (klo 21 jlkeen, mutta ennen klo 7) ja sunnuntaina tai pyhpivin tuotetut palvelut. Apuvlineet Vuokrattavien apuvlineiden vuokra mritetn HYKS Sistautien ja Kuntoutuksen tulosyksikss toimivassa Apuvlinekeskuksessa. Henkilkohtaiset apuvlineet ja elinikiseen kyttn hankittavat apuvlineet (ns. lpilaskutettavat) hinnoitellaan ostopalvelulaskun mukaan ja hintaan listn ksittelymaksu ja laskutuslis. Muut palvelut hinnoitellaan ostopalvelulaskun mukaan ja kuntalaskutuksessa hintaan listn ksittelymaksu ja/ tai laskutuslis.

8

4 LASKUTUS

Kuntalaskutus

Jsenkuntia laskutetaan kuukausittain ennakkona 1/12 osa talousarvioon sisllytetyst jsenkuntien maksuosuudesta. Jsenkuntien maksuosuudet sisltvt varsinaisen erikoissairaanhoidon palvelutuotannon (NordDRG-, hoitopiv- ja kyntituotteet, shkiset etasiointi palvelut, ostopalvelut, hoitopalvelut muista sairaaloista, palvelusetelit sek tartuntatautilkkeet, apuvlineet, perinnllisyyslketiede ja potilashotelli) sek kapitaatioperusteisesti veloitettavan potilasvakuutuksen. Mikli kunnan maksuosuutta ja siihen sisltyv tuotekohtaista palvelusuunnitelmaa muutetaan kesken vuoden, muutetaan mys kuukausittain perittv ennakkoa siten, ett kalenterivuoden aikana tulee perityksi maksuosuuden mukainen summa. Laskutus tasataan nelj kertaa vuodessa hinnoiteltujen palvelujen toteutuneen kytn mukaiseksi. Palvelujen toteutunut kytt lasketaan tuotteistuksen periaatteiden mukaisesti ja hinnastossa niille vahvistettujen hintojen perusteella. Lopullinen laskutus pohjautuu aina toteutuneeseen palvelujen kyttn. Jsenkuntien maksuosuus ja sen perusteella kuukausittain perittv ennakko ei sisll yleislketieteen hoitopivi (laskutettavat siirtoviivehoitopivt), yhteispivystysten yleislketieteen avo/kotihoitokynti- tai hoitopivtuotteita eik kliinisen hammaslketieteen opetusklinikan kyntituotteita, vaan ne laskutetaan erikseen toteutuneen kytn mukaisesti kuukausittain. Toisessa laitoksessa, esim. terveyskeskuksessa, hoidossa olevien potilaiden asiakasmaksua vastaava summa peritn potilaan kotikunnalta kuntaosuuden lisksi. Sopimuskuntia, muita sairaanhoitopiirej sek muita maksajia laskutetaan hinnoiteltujen palvelujen toteutuneen kytn mukaisesti kuukausittain.

NordDRG-perusteinen laskutus

Somaattinen, ei-pivystyksellinen vuodeosastohoito sek kaikilla erikoisaloilla NordDRG-ryhmitellyt ei-pivystykselliset avohoitokynnit laskutetaan NordDRG-tuotteiden hinnastossa olevilla hinnoilla, elleivt tuotteen vlisuoritehintoihin perustuvat potilaskohtaiset kustannukset ylit tai alita mriteltyj outlier-rajoja. Kaikille DRG-tuotehinnoitelluille NordDRG-tuotteille on mritetty hinnastoihin kustannusrajat, joiden ylittyess tai alittuessa tuote laskutetaan suoriteperusteisesti toteutuneiden vlisuoritekustannusten mukaisesti. Pivystysyksikiden tuottamat DRG-tuotteet sek sellaiset NordDRGtuotteet, joille ei ole asetettu DRG-tuotehintaa, laskutetaan aina suoriteperusteisesti toteutuneisiin vlisuoritekustannuksiin perustuen. Tavallisten vuodeosastojen pivystyksellinen DRG-tuote laskutetaan aina suoriteperusteisesti ja kahteen ensimmiseen hoitopivn listn laskutuksen yhteydess kiireellisyyslis, joka mrytyy elektiivisen vuodeosastohoitopivvlisuoritehinnan perusteella. Ajanvarauspoliklinikan pivystyksellisen DRG-tuotteen tuote- tai suoritehintaan listn kiireellisyyslis, mik mrytyy kyntivlisuoritehinnan perusteella. Suoriteperusteisessa laskutuksessa lasku koostuu perushoitopivien (hoitopivien hinta kerrotaan sairaalavuorokausien mrll) tai avohoitokyntien hinnan lisksi potilaalle suoritetuista laboratoriotutkimuksista, kuvantamistutkimuksista, leikkaus- ja hoitotoimenpiteist, verituotteista, potilaskohtaisesti tilatuista lkkeist ja erikseen hinnoitelluista erityisen kalliista lkkeist sek potilaskohtaisesti kirjatuista tarvikkeista. Mikli potilaan hoitojaksoon on sisltynyt teho- tai tehovalvontahoitoa, laskutetaan tm

9

suoriteperusteisessa laskutuksessa teho/tehovalvontaosastolla vietetyn ajan sek potilaalle vuorokausittain kirjattujen TISS-pisteiden mukaan. TISS-pisteet kuvaavat tehohoidossa olevan potilaan hoidon vaativuutta. Tilanteissa, joissa hoitojakson maksaja vaihtuu hoidon aikana tai hoitojakso ei ehdi saada tuoteptst vuodenvaihteessa luo tietojrjestelm NordDRG:st poikkeavan tuotteen, joka laskutetaan suoriteperusteisesti.

Hoitopivperusteinen laskutus Hoitopivtuotteet laskutetaan kuukausittain, vaikka hoitojakso ei olisi viel pttynytkn. Psykiatrinen vuodeosastohoito, kuntoutusosastohoito sek hengityshalvauspotilaiden hoito laskutetaan ko. tulosyksikn tai vastuualueen vastaavalla hoitopivtuotteen hinnalla. Psykiatriassa voi olla hoidollisista ja potilaasta johtuvista syist poissaolopivi ja lomia, joista ei laskuteta kuntaa. Mikli hengityshalvauspotilas joutuu jonkin muun syyn takia sairaalaan, laskutetaan kuntaa NordDRG- tai hoitopivperusteisesti erikoisalasta riippuen. Siirtoviiveist johtuvat hoitopivt laskutetaan siirtoviivehoitopivtuotteina. Laskutettavan siirtoviivehoitopivn yksikkhinta on sama siirtoviivepivien kertymst riippumatta. Potilaan erikoissairaanhoidon hoitojakso katkaistaan potilaan jatkohoitoon siirtoon varatun karenssiajan pttyess ja siirtoviivehoitopivien laskutus alkaa ko. ajankohdasta. Karenssiajan pituus on somatiikan erikoisaloilla kaksi (2) piv ja psykiatrian erikoisalalla 14 piv. Karenssiaika alkaa siirtoilmoituksen tekopiv seuraavana pivn. Karenssipiviksi ei lasketa lauantaita, sunnuntaita tai juhlapyhi. Mikli potilas ei ole saanut jatkohoitopaikkaa kolmantena pivn somatiikan erikoisaloilla ja psykiatriassa 15. pivn siirtoilmoituksen antamisesta, ptetn potilaan erikoissairaanhoidon hoitojakso ja aloitetaan yleislketieteen siirtoviivehoitopiv (98 yleislketiede) perusteinen laskutus. Tllin laskutetaan sek potilaan erikoissairaanhoidon hoitojakso ett kertyvt siirtoviivehoitopivt. Oletettavasta siirtotarpeesta tulee antaa ennakkoilmoitus potilaan kotikunnalle heti kun on todennkist, ett potilas tulee tarvitsemaan jatkohoitopaikan erikoissairaanhoidon tarpeen pttyess. Mikli potilaan tila ylltten heikkenee jatkohoitopaikkaa odottaessa karenssiajalla eik potilas ole en siirtokelpoinen, potilaan erikoissairaanhoidon hoitojaksoa ei katkaista ja siirtoilmoitus peruutetaan. Mikli siirtoilmoitus joudutaan peruuttamaan potilaan ollessa jo siirtoviivehoitopivlaskutettavana, tehdn potilaalle erikoisalasiirto erikoissairaanhoidon erikoisalalle ja kynnistetn uusi erikoissairaanhoidon hoitojakso. Potilaalle muodostuu tllin uusi laskutettava erikoissairaanhoidon hoitojakso ja hoitojaksojen vliss toteutuneet siirtoviivepivt laskutetaan erikseen. Mikli potilaan hoidon maksaa joku muu taho kuin HUS:n jsenkunta kuten esim. muiden sairaanhoitopiirien jsenkunnat, vakuutusyhtit tai puolustusvoimat, on siirtoilmoitusta tehtess kysyttv maksajalta, miss jatkohoito jrjestetn. Tllin maksaja voi halutessaan osoittaa haluamansa jatkohoitopaikan. Jos maksava taho ei ole osoittanut jatkohoitopaikkaa, siirtyvt nm potilaat kotikuntiensa osoittamiin jatkohoitopaikkoihin. Jos jatkohoitopaikkaa ei ole jrjestynyt karenssiajan kuluessa, ptetn potilaan erikoissairaanhoidon hoitojakso ja aloitetaan yleislketieteen siirtoviivehoitopiv perusteinen laskutus potilaan kotikunnalta, paitsi jos maksaja on muu kuin kotikunta. Yhteispivystysten hoitopivtuotteet ja laitosvieroitushoitopivt laskutetaan erillissopimusten mukaan.

10

Avohoitokyntituotteiden laskutus Mikli avohoitokynti ei ryhmity hinnoiteltuun avohoidon DRG-ryhmn, avohoitokynti laskutetaan kyntityyppiin perustuvana kyntituotteena tai psykiatrian palvelutoimintoihin perustuvana avohoitotuotteena. Kyntituotteet laskutetaan kyntituotehinnastossa olevalla tuotehinnalla, mikli tuotteen vlisuoritekustannuksiin perustuvat kustannukset eivt ylit hinnastoon mritelty kustannusrajaa. Mikli kustannukset ylittvt kustannusrajan, kyntituote laskutetaan suoriteperusteisesti toteutuneiden vlisuoritekustannusten mukaisesti. Psykiatrian palvelutoimintoihin perustuvat avohoitotuotteet laskutetaan palvelutoimintohinnaston ja palveluun kytetyn ajan perusteella. Yhteispivystysten avo- ja kotihoitokyntituotteet sek kliinisen hammaslketieteen opetusklinikan kyntituotteet laskutetaan erillissopimusten mukaan. Tuettuna itsehoitona toteutettu hoito, jossa hoitotarvikkeet ja lkkeet sek hoidon toteuttamisessa tarvittava sairaanhoidollinen tuki annetaan sairaalasta, laskutetaan kunnalta muu kynti-tuotteena.

Muiden palveluiden laskutus SERI- ja PAHTU-tuotteet Lasten ja nuorten seksuaalirikoksiin liittyvt oikeuspsykiatriset tutkimukset sek lasten ja nuorten pahoinpitelyrikoksiin liittyvt tutkimukset sek niihin liittyen annettu tynohjaus ja koulutus laskutetaan SERI- ja PAHTU tuotteina Valtionkonttorilta. Palvelusetelit Hoidosta, jonka potilas hankkii HUS:n antamalla palvelusetelill, laskutetaan potilaan kotikunnalta palvelusetelin arvo ja laskuun listn ksittelymaksu. Potilashotelli Potilaan hoidon kannalta vlttmttmt potilashotelliypymiset laskutetaan potilaan hoidon kustannuksista vastaavalta taholta. Mikli potilashotelliypyminen ei ole vlttmtnt hoidon kannalta, laskutetaan ypymiset suoraan majoittujalta. Ostopalveluina hankittavat potilashotelliypymiset laskutetaan ostopalvelulaskun. Poliisille virka-apuna annettavat palvelut Virka-apuna annettavat palvelut laskutetaan virka-apua pyytneelt poliisiviranomaiselta. Apuvlineet ja muut erityispalvelut Mikli HUS:n hoidossa ollut potilas saa tilapisesti apuvlineen lainaksi kotiin, kouluun tms. paikkaan sisllytetn tllaisten apuvlineiden hankinta- ym. kustannukset hoitojakson, hoitopivn ja kynnin hintaan. Mikli tllaisen tilapisesti lainattavan apuvlineen omakustannusperusteinen vuokrakustannus kuukaudessa on yli 1 500 euroa, ja mikli apuvlineen laina-aika on oletettavasti pitk, voidaan apuvlineen vuokrakustannus laskuttaa erikseen potilaan hoidon kustannuksista vastaavalta taholta. Jos potilaalle lainataan apuvline pitkaikaiseen kyttn, laskutetaan apuvlineen omakustannusperusteinen vuokrakustannus erikseen potilaan hoidon kustannuksista vastaavalta taholta. Omakustannusperusteinen vuokrakustannus sislt apuvlineen hankintahinnan poiston sek huolto-, korjaus- ja muutostykustannukset (ns. yllpitokustannukset). Vaativiin apuvlineisiin liittyvt sovitus- ja kyttkoulutuspalvelut laskutetaan erikseen kyntituotteina. Mikli potilaalle hankitaan henkilkohtainen apuvline omaksi tai elinikiseen kyttn (ns. lpilaskutettava apuvline; esim. peruukki, pohjalliset, kuulokoje, raajaproteesi), laskutetaan potilaan hoidon kustannuksista vastaavaa tahoa apuvlineen aiheuttamista kuluista

11

omakustannusperiaatteen mukaan. Laskuun listn ksittelymaksu ja laskutuslis. Mikli henkilkohtaiseksi tarkoitettu apuvline palautuu ja se otetaan osin uudelleen kyttn (esim. kuulokoje, raajaproteesi), laskutetaan tm erillisin sopimushinnoin. HYKS:n Silm- ja korvasairaalasta toimitetuista apuvlineist voidaan laskuttaa potilaan hoidon kustannuksista vastaavaa tahoa kuukausivuokran sijasta apuvlineen kyttin ja hankintahinnan mukaisella vuosimaksulla, joka sislt kaikki apuvlineest aiheutuneet kustannukset. Isot, normaaleista vuosittaisista huoltokustannuksista poikkeavat yllpitokustannukset (esim. ohjelmisto pivitykset) voidaan laskuttaa kertalaskutuksena. Tulkkipalvelut laskutetaan potilaan kotikunnalta ostopalvelulaskun mukaan. Laskuihin listn laskutuslis. Muiden palvelutuottajien tuottamien / ostopalveluina hankittavien hoitopalvelut Sairaanhoitopiirin ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat sairaanhoitopalvelut laskutetaan kunnalta palvelun tuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. Ostopalveluina hankittavia palveluja ovat hoitopaketit, hoitojaksot, hoitopivt, avohoitokynnit, lkinnllisen kuntoutuksen palvelut ja apuvlineet. Laskuun listn ksittelymaksu ja laskutuslis. Muiden sairaanhoitopiirien tuottamasta hoidosta HUS:n jsenkuntiin kuuluville potilaille aiheutuneet kustannukset laskutetaan kunnalta potilaskohtaisesti palveluntuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. Laskuun listn laskutuslis. Muualla kuin HUS:ssa hoidettujen kriminaalipotilaiden hoidosta aiheutuneet kustannukset laskutetaan kunnalta potilaskohtaisesti palveluntuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. Laskuun listn laskutuslis. Tukipalveluiden kuten esim. ateriapalveluiden hinnat mrtn vhintn omakustannusperusteisesti. Hinnat hyvksyy HUS Tukipalvelut tulosalueen tukipalvelujohtaja tai hnen mrmns henkil. Potilaille toimitettavien lkkeiden laskutus HUS Apteekki toimittaa potilaille tartuntatautilain mukaiset maksuttomat lkkeet, mm. tuberkuloosilkkeet sek HIV-potilaiden avohoidon lkkeet. Lkekustannukset laskutetaan potilaan kotikunnalta tai sairaanhoitopiirilt. Erillisten sopimusten mukaiset palvelut Erillisten sopimusten mukaisesti terveyskeskuksille tai muille asiakkaille voidaan myyd mys muita erikseen mriteltyj sairaanhoitopalveluja, konsultaatiota, laboratorio- ja kuvantamistutkimuksia, sek esim. ei-sairaanhoidollisia tukipalveluja. Mikli omien jsenkuntien ja ERVA-alueiden potilaiden hoidon sek valtakunnallisten velvoitteiden hoitamisen jlkeen j kapasiteettia kytettvksi, voidaan sit kytt palvelujen tuottamiseen ulkopuolisille. Niden osalta voidaan sopimuksessa / tarjouksessa kytt vhintn omakustannusperusteisia hintoja, joko suoriteperusteisesti mriteltyn tai erikseen mriteltyin palvelukokonaisuuksina huomioiden palveluun kohdistuvat vlilliset kustannukset. Palveluista tehdn erillinen sopimus, jossa mritelln hoitopalveluista veloitettava hinta, mahdollisen siirtokuljetuksen kustannusten maksaja ja muut kustannusvastuut sellaisessa tilanteessa, jossa potilaan hoito poikkeaa alun perin suunnitellusta. HUS:n lkreiden jsenkuntien ja ERVA-alueiden kuntien terveyskeskuksissa tekem sopimuksiin perustuva konsultointi ja koulutus laskutetaan tuntiperusteisesti. Tuntiperusteinen konsultaatio- ja koulutushinta sislt vlittmt henkilstkulut sek

12

matka- ja hallinnolliset kulut. Hinnoittelussa noudatetaan palvelun tuottajan vuosittain ilmoittamaa hintaliitett. Terveyskeskuksissa tehtvst konsultoinnista ja koulutuksesta sovitaan erillisin sopimuksin. Tilanteessa, jossa ulkomailla asuva, itsemaksava potilas hakeutuu ei-kiireelliseen hoitoon HUS:iin ja hnet voidaan ym. velvoitteiden tyttmisen vaarantumatta ottaa hoitoon, pyydetn potilaalta etukteen joko vakuutusyhtin antama maksusitoumus tai vakuustalletus, jolla katetaan potilaan hoidon suunnitellut kustannukset sek mahdollisen komplikaation kustannukset. Synnyttmn tulevalta idilt edellytetn sellaista vakuutusta tai vakuutta, joka kattaa mys syntyvn lapsen mahdollisesti tarvitseman sairaalahoidon kustannukset. Riittvn vakuutena synnyttmn tulevalta voidaan pit alun perin suunnitellun hoidon/toimenpiteen viisinkertaisia kustannuksia. Muissa ei-kiireellisiss tapauksissa voidaan vakuuden mrittelyss kytt hoidon/toimenpiteen kustannuksiin perustuvaa tapauskohtaista harkintaa. Ulkomaisten itsemaksavien potilaiden laskutus on suoriteperusteista. Ulkomailla asuvalle, itsemaksavalle, ei-kiireelliseen hoitoon HUS:iin hakeutuvalle potilaalle tarjotaan ensisijaisesti mahdollisuutta hakeutua HYKSin Kliiniset palvelut Oy:n asiakkaaksi. Ulkopuolisesti rahoitettujen tutkimusten, ml. toimeksiantotutkimuksien laskutus voi perustua joko projektisuoritteisiin ja vlisuoritteisiin tai hankekohtaisesti muodostettavien tuotepakettien pakettihintoihin. Sopimushinnat eivt sisll kustannuksia, jotka maksetaan suoraan hankkeelta. Kaikkien ulkopuolisesti rahoitettujen tutkimusten hintojen tulee olla vhintn omakustannusperusteisia. Terveyskeskusten ja sairaanhoitoalueiden yhteispivystysten laskutus tapahtuu erillisten sopimusten perusteella terveyskeskuskynti- ja hoitopivtuotteiden avulla.

Kapitaatioperusteinen laskutus HUS:n ensihoidon laskutus perustuu jrjestmisaluekohtaisesti mritettyyn kapitaatioperusteiseen veloitukseen ja kapitaatioperusteinen laskutus tasataan vuoden lopussa ensihoidon palveluiden toteutuneita kustannuksia vastaavaksi. Poikkeuksena Hyvinkn sairaanhoitoalueen ensihoidon jrjestmisalue, miss ensihoidon laskutus vuonna 2018 perustuu kapitaatioperusteisesti mritettyyn veloitukseen ja tehtvlukumrperusteiseen veloitukseen. Vuoden 2018 kapitaatioveloitus mritetn jrjestmisalueen 1.1.2017 mukaisen asukasluvun ja ensihoidon suunniteltujen kustannusten perusteella. HUS vastaa alueensa lkrihelikopteritoimintaan liittyvst ensihoidosta, mik kattaa lkrihelikopteritoimintaan liittyvn ensihoidon lkrihenkilkunnan toimintakulut (henkilstkustannukset, lkkeet, hoitotarvikkeet, lkintlaitteet ja potilasrekisterin yllpitmisest aiheutuneet kustannukset). Lkinnlliset kustannukset laskutetaan Helsinki lukuun ottamatta jsenkunnilta asukasluvun suhteessa. Helsinkiin sek muiden sairaanhoitopiirien kuntien alueelle suuntautuneista hlytyksist veloitetaan hlytyskohtainen maksu. Myrkytystietokeskuksen ja teratologisen tietopalvelun kustannukset peritn jsenkunnilta ja muilta sairaanhoitopiireilt asukaslukujen suhteessa. HUS:n potilasvakuutuksen kustannukset laskutetaan jsenkunnilta asukaslukujen suhteessa. Asukaslukuperusteisesti laskutettava er listn muiden maksajien laskutukseen laskutuskertoimella. Lisksi asukaslukuperusteisesti voidaan laskuttaa muitakin talousarvion yhteydess ptettyj kustannuksia / palveluja.

13

5 KALLIIN HOIDON KUSTANNUSTEN TASAUSMENETTELY

Sairaanhoitopiiriss tasataan varainhoitovuoden aikana erityisen kalliin hoidon kustannuksia. Talousarvion hyvksymisen yhteydess valtuusto ptt yksittisen potilaan hoidosta varainhoitovuoden aikana aiheutuvien kustannusten euromrisest rajasta, jonka ylittvt kustannukset kuuluvat tasausjrjestelmn piiriin. Kustannukset katetaan asukaskohtaisella maksulla, jonka suuruuden valtuusto vahvistaa talousarvion hyvksymisen yhteydess. Tasausjrjestelmn kautta katetaan 80 % hoidon kustannuksista silt osin kuin hoidetun potilaan laskutettavat kustannukset koko HUS:ssa ylittvt 60 000 euroa kalenterivuodessa.

HYKS sairaanhoitoalue,

HYKS leikkaussalit, teho- ja kivunhoito

KYNTITUOTEHINNAT

C110 HYKS SAIRAANHOITOALUE, HYKS LEIKKAUSSALIT, TEHO- JA KIVUNHOITO

V1103002 Kipuklinikka Hintalaji Hinta

7201 Ensikynti 1 309

7301 Uusintakynti 1 309

7301 Uusintakynti KR1 105

7401 Muu kynti 1 309

7701 Hoitopuhelu / hoitokirje 1 289

7701 Hoitopuhelu / hoitokirje KR1 105

7801 Asiantuntijakonsultaatio 1 289

7803 Avohoitokonsultaatio 1 100

1 (1) Kyntituotteet


Lasten ja nuorten sairaudet

DRG-TUOTEHINNAT

C111 HYKS SAIRAANHOITOALUE, LASTEN JA NUORTEN SAIRAUDET

DRG Hinta Alaraja Ylraja Hinnoittelumalli

009 Selkytimen sairaus tai vamma 2 590 1 511 4 378 SD1

026 Kohtausoire tai pnsrky, lapsi 2 585 1 369 5 809 SD1

033 Aivotrhdys, lapsi 1 323 816 1 934 SD1

034 Keskushermoston muu hiri, komplisoitunut 2 312 1 430 5 621 SD1

035 Keskushermoston muu hiri, ei komplisoitunut 2 053 806 5 924 SD2

070A Korvatulehdus tai ylhengitystieinfektio, lapsi, k 2 123 910 4 991 SD1

070B Korvatulehdus tai ylhengitystieinfektio, lapsi, e 1 347 445 3 979 SD2

091A Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, komplisoitunut 2 262 1 088 4 909 SD1

091B Pneumonia tai pleuriitti, lapsi, ei komplisoitunut 1 839 663 4 482 SD2

098A Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lap 2 053 945 4 232 SD1

098B Obstruktiivinen hengitystieinfektio tai astma, lap 1 626 847 3 310 SD1

112A Muu kardiovaskulaarinen perkutaaninen toimenpide 8 002 5 432 11 138 SD1

162O Nivus- ja reisityrleikkaus, lyhyt hoito 1 477 871 2 415 SD2

171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, ei komplisoitunu 3 261 1 669 6 820 SD2

171O Ruuansulatuskanavan muu leikkaus, lyhyt hoito 1 601 979 2 759 SD2

184A Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu hiri 3 261 406 9 395 SD2

184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu hiri 1 705 448 5 280 SD2

190 Ruuansulatusjrjestelmn muu sairaus, lapsi 2 396 1 258 3 328 SD1

229O Kden tai ranteen muu nivelleikkaus, lyhyt hoito 1 834 367 5 489 SD2

231O Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisisten 413 289 665 SD1

256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus, 2 709 608 12 791 SD2

279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lap 2 232 694 5 668 SD2

295 Diabetes, alle 35 vuotiaat 3 763 1 806 6 573 SD1

322 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio, lapsi 1 993 1 150 3 385 SD1

340O Kivesleikkaus, ei pahanlaatuista sairautta, lyhyt 1 646 931 3 353 SD2

341 Peniksen muu kuin ymprileikkaus 2 858 910 8 921 SD2

385A Vastasyntyneen lyhyt sairaalahoito 2 078 838 4 830 SD2

405 Akuutin leukemian konservatiivinen hoito, lapsi 16 401 3 552 27 267 SD1

422 Virussairaus tai tuntemattomasta syyst aiheutuva 2 485 511 8 175 SD2

424O Psyykkisen sairauden lyhytkestoinen hoito leikkaus 1 034 295 3 078 SD2

451 Myrkytys tai lkkeen toksinen haittavaikutus, lap 1 422 417 6 205 SD2

461O Leikkaustoimenpide, muuhun terveyspalvelujen kytt 1 422 474 4 046 SD2

462O Kuntoutus, lyhyt hoitojakso 239 84 728 SD2

467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekij 1 700 480 5 092 SD2

477O Eptavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelm 2 143 527 6 073 SD2

531 Yleisanestesia neurologisen ongelman takia 6 735 1 425 20 089 SD2

580B Suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittv 468 282 756 SD2

580D Laaja suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja mer 2 794 1 091 6 290 SD2

580G Suun alueen ongelman hoito yleisanestesiassa 1 467 383 4 661 SD2

580O Suun alueen ongelma, lyhyt hoito 413 119 758 SD2

701O Ylhengitysteiden thystys 428 342 359 SD2

801O Neurologinen pientoimenpide 796 300 1 666 SD1

805O Verenkiertoelinsairauksien pientoimenpide 985 186 3 599 SD2

806O Ruoansulatuskanavan sairauksien pientoimenpide 478 145 1 664 SD2

808O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten pientoim 393 258 694 SD1

809O Ihon pientoimenpide 433 282 810 SD1

810O Endokrinologia, pientoimenpide 309 234 465 SD1

811O Urologinen pientoimenpide 1 685 266 5 680 SD2

816O Hematologia, pientoimenpide 1 730 594 2 593 SD1

1 (2) DRG-tuotteet



817O Pahanlaatuinen sairaus, pientoimenpide 1 959 738 3 471 SD1

901Q Vaativa pn, niskan tai keskushermoston diagnosti 816 224 2 031 SD2

906P Ruuansulatuskanavan sairaus, diagnostinen toimenpi 1 109 369 2 568 SD2

906Q Ruuansulatuskanavan sairaus, vaativa diagnostinen 1 243 286 2 894 SD2

908E Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, erityislkehoit 1 223 539 2 245 SD1*

908P Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, diagnostinen toi 542 259 1 187 SD2

908Q Tuki- ja liikuntaelinten sairaus, vaativa diagnost 642 263 1 379 SD2

910O Endokriininen sairaus, lyhyt hoito ilman merkittv 1 641 415 4 450 SD2

2 (2) DRG-tuotteet



HOITOPIVTUOTEHINNAT


Hintalaji Hinta

V1116034 Lasten kotisairaala

0299H Hengityshalvaushoitopiv HR3 560

0299H Hengityshalvaushoitopiv HR6 1460

V1116050 Lastenpsykiatrian akuuttiosasto

0275 Lastenpsykiatrian hoitopiv 1 1 405

V1116053 Lastenpsykiatrian pivosasto

0275 Lastenpsykiatrian hoitopiv 1 980

V1116054 Lastenpsykiatrian hoito-osasto

0275 Lastenpsykiatrian hoitopiv 1 980

1 (1) Hoitopivtuotteet



KYNTITUOTEHINNAT


R111604 Lastenpsykiatrian ylihoitaja-alue Hintalaji Hinta

6103 Kiireellinen kynti 1 380



7411 Kotikynti 1 450

7421 Potilasryhmkynti 1 235

7431 Ryhmvastaanotto 1 410

7431 Ryhmvastaanotto KR1 610

7501 Pivsairaanhoitokynti 1 820



7802 Erikoissairaanhoidon konsultaatio 1 285


R111605 Hoitotyn johto, Lasten ja nuorten sairaudet Hintalaji Hinta

6101 Pivystyskynti 1 378


V1115001 Lastenpsykiatrian linjan johto ja yhteiset Hintalaji Hinta



V1116002 Ranta 1, pivystys, ULS Hintalaji Hinta


6101 Pivystyskynti KR1 614








V1116003 Thti 8, vuodeosasto, ULS Hintalaji Hinta




V1116004 Taika 5, vuodeosasto, ULS Hintalaji Hinta









V1116008 Avaruus 7, vuodeosasto, video-EEG, pivkeskus, ULS Hintalaji Hinta


6103 Kiireellinen kynti KR1 726


1 (11) Kyntituotteet



7201 Ensikynti KR1 716




7401 Muu kynti KR1 716

7411 Kotikynti KR1 736




7802 Erikoissairaanhoidon konsultaatio KR1 259


V1116009 Vuori 6, vuodeosasto, ULS Hintalaji Hinta










V1116010 Taika 5, pivsairaala, ULS Hintalaji Hinta


6103 Kiireellinen kynti KR1 990












V1116012 Vuori 6, pivkeskus, ULS Hintalaji Hinta











V1116015 Lastenneurologian konsultaatiot Hintalaji Hinta















V1116017 Lastenneurologian kuntoutusvastaanotto Hintalaji Hinta











V1116018 Lastenneurologian vastaanotto, Lastenlinna Hintalaji Hinta











V1116019 Kuntoutusyksikk, LaNu Hintalaji Hinta






V1116023 Lastentautien vastaanotot, Lastenklinikka Hintalaji Hinta











V1116024 Lastenkirurgian vastaanotot, Lastenklinikka Hintalaji Hinta














V1116028 Mets 3, pivkirurgia, ULS Hintalaji Hinta








V1116031 Saari 3, vastasyntyneiden teho-osasto, ULS Hintalaji Hinta











V1116034 Lasten kotisairaala Hintalaji Hinta







7411 Kotikynti KR5 1 193

7411 Kotikynti KR6 1 392

V1116035 Lasten pivystys, Jorvi Hintalaji Hinta



6983 Tk-pivystyskynti, lkri 1 150








V1116036 Lastenkirurgian vastaanotot, Jorvi Hintalaji Hinta












V1116037 Lastenneurologian vastaanotot, Jorvi Hintalaji Hinta











V1116038 Lastenneurologian vastaanotot, Peijas Hintalaji Hinta











V1116039 Lastenosasto L1, Jorvi Hintalaji Hinta





V1116040 Lasten vastaanotot, Jorvi Hintalaji Hinta











V1116041 Lasten vastaanotot, Peijas Hintalaji Hinta














V1116042 Vastasyntyneiden osasto L2, Jorvi Hintalaji Hinta






V1116045 Lasten ja nuorten oikeuspsykologian yksikk Hintalaji Hinta



V1116046 Lasten neuropsykiatrian yksikk Hintalaji Hinta












V1116047 Lasten psykososiaalisten hoitojen yksikk Hintalaji Hinta













V1116048 Lasten yleissairaalapsykiatrian yksikk Hintalaji Hinta
















V1116049 Lastenpsykiatrian alkuarviointi- ja akuuttiyksikk Hintalaji Hinta













V1116050 Lastenpsykiatrian akuuttiosasto Hintalaji Hinta





V1116053 Lastenpsykiatrian pivosasto Hintalaji Hinta





V1116054 Lastenpsykiatrian hoito-osasto Hintalaji Hinta








V1116055 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Leppvaara Hintalaji Hinta













V1116056 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Malmi Hintalaji Hinta
















V1116057 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Pasila Hintalaji Hinta













V1116058 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Srninen Hintalaji Hinta













V1116059 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Tikkurila Hintalaji Hinta













V1116061 Pienten lasten psykiatrian pivosasto, Srnistenkatu Hintalaji Hinta














V1116062 Pienten lasten psykiatrian vastaanotot, Leppvaara Hintalaji Hinta













V1116063 Pienten lasten psykiatrian vastaanotot, Pasila Hintalaji Hinta













V1116064 Pienten lasten psykiatrian vastaanotot, Tikkurila Hintalaji Hinta













V1116065 Ruotsinkieliset lastenpsykiatrian vastaanotot Hintalaji Hinta
















V1116070 Viidakko 2, vastaanotot, ULS Hintalaji Hinta











V1116071 Lasten vastaanotot, Lohja Hintalaji Hinta





7401 Muu kynti HV1 150


7701 Hoitopuhelu / hoitokirje HV1 150


V1116072 Vastasyntyneiden osasto, Lohja Hintalaji Hinta


V1116074 Lasten vastaanotot, Porvoo Hintalaji Hinta






7401 Muu kynti HV1 150




7701 Hoitopuhelu / hoitokirje HV1 150




V1116075 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Hyvink Hintalaji Hinta



















V1116076 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Lohja ja Raasepori Hintalaji Hinta














V1116077 Lastenpsykiatrian vastaanotot, Porvoo Hintalaji Hinta














Psykiatria

DRG-TUOTEHINNAT

C112 HYKS SAIRAANHOITOALUE, PSYKIATRIA


424O Psyykkisen sairauden lyhytkestoinen hoito leikkaus 270 269 421 SD1


901Q Vaativa pn, niskan tai keskushermoston diagnosti 200 151 699 SD2*

1 (1) DRG-tuotteet


Psykiatria

HOITOPIVTUOTEHINNAT


Hintalaji Hinta

C112 HYKS Psykiatria 1 535

0270 Psykiatrian hoitopiv 1 480

0270A Akuuttips. hoitopiv HR1 525

0270A Akuuttips. hoitopiv 1 455

0270B Psykoosi hoitopivtuote 1 480

0270C Mielialahirihoitopivtuote 1 450

0270D Neuropsykiatria hoitopiv 1 450

0270F Vanhusps. / Psykoger. hoitopiv 1 400

0270Z Oikeusps. hoitopiv HR2 410

0270Z Oikeusps. hoitopiv 1 730

0274 Nuorisopsykiatrian hoitopiv

Hintalaji Hinta

V1121002 Jorvin akuuttipsykiatrian osasto P3 1 480





0270F Vanhusps. / Psykoger. hoitopiv

V1121005 Peijaksen akuuttipsykiatrian osasto P3 Hintalaji Hinta






V1121012 Symishiriosasto S1 Hintalaji Hinta



0270P Kuntoutuspsykiatrian hoitopiv (Pitkaikaispsykia 1 650

0274 Nuorisopsykiatrian hoitopiv 1 660

V1121019 Helsingin akuuttipsykiatrian osasto P9 Hintalaji Hinta





V1121022 Symishirikuntoutusosasto S2 Hintalaji Hinta





V1122003 Helsingin mielialahiriosasto P7 Hintalaji Hinta




V1122005 Jorvin mielialahiriosasto P2 Hintalaji Hinta





V1122011 Peijaksen mielialahiriosasto P2 Hintalaji Hinta





Psykiatria

V1123003 Jorvin psykoosiosasto P1 Hintalaji Hinta




V1123005 Jorvin psykoosiosasto P4 Hintalaji Hinta





V1123009 Peijaksen psykoosiosasto P1 Hintalaji Hinta




V1123012 Kellokosken psykoosiosasto P24 Hintalaji Hinta















V1123015 Kellokosken oikeuspsykiatrian osasto P10 Hintalaji Hinta















V1123021 Kalliomaan asumisvalmennusyksikk Hintalaji Hinta


0370B Psykoosin asumispalvelupiv 1 280

0370Z Oikeusps. asumispalvelupiv 1 280

V1124002 Neuropsykiatrian osasto P5 Hintalaji Hinta








Psykiatria


V1124003 Kellokosken neuropsykiatrian osasto P22 Hintalaji Hinta






V1124007 Helsingin geropsykiatrian osasto P1 Hintalaji Hinta


















V1124014 Pihdepsykiatrian osasto P6 Hintalaji Hinta





V1125018 Helsingin nuorisopsykiatrian akuuttiosasto B1 Hintalaji Hinta


V1125019 Helsingin nuorisopsykiatrian osasto B2 Hintalaji Hinta




V1125021 Helsingin nuorisopsykiatrian akuuttiosasto B4 Hintalaji Hinta


V1125031 Kellokosken nuorisopsykiatrian osasto B11 Hintalaji Hinta


V1125032 Kellokosken nuorisopsykiatrian osasto B19 Hintalaji Hinta


V1127002 Lnsi-Uudenmaan aikuispsykiatrian osasto Hintalaji Hinta






V1127007 Lnsi-Uudenmaan nuorisopsykiatrian osastohoito Hintalaji Hinta




Psykiatria

V1127011 Ruotsinkielisten osasto P8 ja poliklinikka Hintalaji Hinta








Psykiatria

KYNTITUOTEHINNAT


V1121006 Peijaksen akuuttipsykiatrian poliklinikka Hintalaji Hinta


V1121009 Tikkurilan akuuttipsykiatrian poliklinikka Hintalaji Hinta


V1121012 Symishiriosasto S1 Hintalaji Hinta


V1121019 Helsingin akuuttipsykiatrian osasto P9 Hintalaji Hinta


V1121022 Symishirikuntoutusosasto S2 Hintalaji Hinta


V1122007 Leppvaaran psykiatrian pivosasto Hintalaji Hinta


V1122010 Tikkurilan mielialahiripoliklinikka Hintalaji Hinta


V1122011 Peijaksen mielialahiriosasto P2 Hintalaji Hinta


V1123004 Jorvin tehostettu kotihoito (ACT) Hintalaji Hinta


V1123034 Jorvin seurantatyryhm Hintalaji Hinta


V1124013 Helsingin geropsykiatrian poliklinikka Hintalaji Hinta


V1124014 Pihdepsykiatrian osasto P6 Hintalaji Hinta


V1125005 Matinkyln nuorisopsykiatrian intensiivisen avohoidon yksikk Hintalaji Hinta



V1125006 Tikkurilan nuorisopsykiatrian intensiivisen avohoidon yksikk Hintalaji Hinta




V1125024 Kellokosken nuorisopsykiatrian intensiivisen avohoidon poliklinikka Hintalaji Hinta


V1127004 Lnsi-Uudenmaan aikuispsykiatrian poliklinikka Hintalaji Hinta


1 (2) Kyntituotteet


Psykiatria

V1127005 Lnsi-Uudenmaan aikuispsykiatrian pivyksikk Hintalaji Hinta


V1127010 Lnsi-Uudenmaan nuorisopsykiatrian pivyksikk Hintalaji Hinta


V1127011 Ruotsinkielisten osasto P8 ja poliklinikka Hintalaji Hinta


Psykiatrian avohoidon tuotteistusmalli muuttuu vuoden 2018 alusta HYKS sairaanhoitoalueella

(pl. Lasten psykiatria), sek Porvoon sairaanhoitoalueella. Hyvinkn ja Lohjan sairaanhoitoalueet

ottavat uuden tuotteistus- ja hinnoittelumallin kyttn vasta vuoden 2019 alusta.

Muutos ei koske pivsairaanhoitokyntej, shkisi palveluja eik vuodeosastohoitoa.

Uusi avohoidon tuotteistus perustuu toimenpidekirjauksille ja kytettyyn aikaan.

Hinnoittelu tapahtuu aikaperusteisesti. Hinnat on esitetty seuraavalla sivulla.

2 (2) Kyntituotteet

HYKS PSYKIATRIAN JA PORVOON PSYKIATRIAN HINNASTO 2018

Taso Koodi Selite0-9 min 10-19 min 20-29 min 30-39 min 40-49 min 50-59 min 60-89 min90-119 min120-149 min150-179 min 3-4 h 4-5 h yli 5 h

Yltaso IA Psykiatriset konsultaatiotTuotetaso PSY_IAA Konsultaatiot hoitovaiheen mukaan 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IAB Konsultaatiot sislln mukaan 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IAZ Muut konsultaatiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Yltaso IB Psykiatriset tutkimuksetTuotetaso PSY_IBA Diagnostiikka ja hoitomuotoa kartoittavat psykiatriset tutkimukset 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IBB Toiintakyky, vuorovaikutusta ja elmnlaatua kartoittavat psyk. tutk. 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IBC Viranomaisille osoitetut psykiatriset tutkimukset 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IBZ Muut psykitriset tutkimukset 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Yltaso IC Hoito- ja kuntoutussuunnitelmatTuotetaso PSY_ICA Psykoterapeuttisiin interventioihin ohjaavat hoitosuunnitelmat 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_ICB Muihin psykiatrisiin interventioihin ohjaavat hoitosuunnitelmat 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_ICC Hoidon siirtvt, keskeyttvt ja lopettavat hoitosuunnitelmat 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_ICZ Muut psykiatriset hoitosuunnitelmat 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Yltaso ID Psykoterapeuttiset interventiotTuotetaso PSY_IDY Yksilkeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IDP Perhekeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IDV Verkostokeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IDR Ryhmkeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Yltaso IE Muut psykososiaaliset interventiotTuotetaso PSY_IEY Muut yksilkeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IEP Muut perhekeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IEV Muut verkostokeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IER Muut ryhmkeskeiset psykoterapeuttiset interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Yltaso IF Biologiset interventiotTuotetaso PSY_IFA Psykiatriset lkehoidot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IFB Psykiatriset neuromodulaatiohoidotTuotetaso PSY_IFC Muut biologisesti painottuneet interventiot 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Yltaso IG Muu psykiatrinen hoito, selvittely ja seurantaTuotetaso PSY_IGY Muu yksiklkeskeinen hoito, selvittely ja seuranta 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IGP Muu perhekeskeinen hoito, selvittely ja seuranta 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IGV Muu verkostokeskeinen hoito, selvittely ja seuranta 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Yltaso IH Perustason mielenterveys- ja pihdepalvelutTuotetaso PSY_IHA Perustason pihdepalvelut 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440Tuotetaso PSY_IHZ Muut perustason mielenterveys- ja pihdepalvelut 50 80 105 130 155 185 215 250 285 320 360 400 440

Palvelun kesto

DRG-tuotehinnoiteltu tuote


Akuutti

KYNTITUOTEHINNAT

C113 HYKS SAIRAANHOITOALUE, AKUUTTI

V1131002 Pivystyspoliklinikka, Jorvi Hintalaji Hinta



6985 Tk-pivystyskynti, hoitaja 1 55




V1131004 Pivystyspoliklinikka, Meilahti Hintalaji Hinta




V1131007 Pivystyspoliklinikka, Peijas Hintalaji Hinta



6985 Tk-pivystyskynti, hoitaja 1 55

6987 Tk-pivystyskynti, sarjahoito 1 55




V1131008 Pivystysvalvontaosasto, Peijas Hintalaji Hinta


V1132002 Ensihoito, Helsinki Hintalaji Hinta



1 (1) Kyntituotteet


P- ja kaulakeskus

DRG-TUOTEHINNAT

C114 HYKS SAIRAANHOITOALUE, P- JA KAULAKESKUS


036O Verkkokalvon toimenpiteet, lyhyt hoito 2 227 1 371 2 978 SD1

036P Sarveiskalvon siirto, lyhyt hoito 4 543 3 130 6 067 SD1

036R Vrikalvon ja kammiokulmalasertoimenpiteet, lyhyt 179 166 295 SD1

036S Silmnpaineleikkaukset, lyhyt hoito 1 780 1 015 3 066 SD2

039O Mykin leikkaus, toispuoleinen, lyhyt hoito 706 566 825 SD1

039P Mykin leikkaus, molemminpuoleinen, lyhyt hoito 1 044 652 1 644 SD2*

040 Silmn ulkoinen toimenpide, paitsi silmkuoppa 2 679 1 130 4 289 SD1

041P Karsastustoimenpiteet, lyhyt hoito 2 148 839 4 808 SD2

041Q Muut silmn alueen toimenpiteet, anestesia, lyhyt 1 680 1 014 2 505 SD1

041R Muut silmn alueen toimenpiteet ilman anestesiaa, 1 099 488 1 700 SD1

042 Silmn sisiset muut leikkaukset 3 256 1 744 5 741 SD2

042P Muut silmnsisiset toimenpiteet, lyhyt hoito 1 427 830 2 271 SD1

047 Muu silmsairaus aikuisella, ei komplisoitunut 985 265 3 845 SD2

050N Korvasylkirauhasen poisto 3 972 2 881 6 433 SD2

053A Nennsivuontelon leikkaus 3 002 1 000 7 003 SD2

053B Kartioliskkeen leikkaus 5 144 2 819 9 166 SD2

054O Nennsivuontelon leikkaus, lyhyt hoito 1 924 1 331 2 841 SD1

054P Kartioliskkeen leikkaus, lyhyt hoito 2 217 1 649 3 345 SD2

055 Korvan, nenn tai kurkun muu leikkaus 2 411 1 771 3 984 SD1

055P Korvan, nenn tai kurkun muu leikkaus, lyhyt hoito 1 452 906 2 207 SD2

056 Nenn muovausleikkaus 3 827 2 863 5 570 SD1

056O Nenn muovausleikkaus, lyhyt hoito 2 426 951 5 858 SD2

060N Risaleikkaus 1 829 1 427 2 630 SD2

060O Risaleikkaus, ei muita toimenpiteit, lyhyt hoito 1 329 1 093 1 763 SD1*

063 Korvan, nenn tai kurkun alueen muu laaja toimenpi 2 709 1 723 5 855 SD1

063O Korvan, nenn tai kurkun alueen muu toimenpide, ly 1 079 440 2 034 SD1

064E Korvan, nenn tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 3 236 1 341 6 473 SD1

065 Tasapainohiri 1 755 915 2 740 SD1

066 Nenverenvuoto 865 608 1 924 SD1

069 Korvatulehdus tai ylhengitystieinfektio, ei kompl 1 447 445 3 945 SD2

073 Korvan nenn tai kurkun muu sairaus, aikuinen 1 854 555 4 962 SD2

077O Suppea hengityselinten toimenpide, lyhyt hoito 676 371 1 416 SD2

270O Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu toimenpide, lyhy 662 71 3 477 SD2

394O Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava mu 3 559 2 407 4 971 SD1

521O Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikk 627 232 1 704 SD2

580A Suun alueen ongelma, vuodeosastohoito 1 248 881 2 539 SD1

580B Suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja merkittv 353 107 997 SD2

580C Merkittv suun alueen kuvantaminen ilman anestesi 453 174 1 138 SD2

580D Laaja suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja mer 617 191 1 267 SD1

580E Laaja suun alueen tutkimus ilman anestesiaa ja mer 1 014 193 4 723 SD2

580F Suun ja leuan alueen toimenpide ilman anestesiaa j 900 396 2 234 SD1

580G Suun alueen ongelman hoito yleisanestesiassa 3 494 1 446 7 108 SD1

580H Suun ja leuan alueen toimenpide anestesiassa tai m 2 346 1 559 5 505 SD1


701O Ylhengitysteiden thystys 343 172 779 SD2

1 (2) DRG-tuotteet


P- ja kaulakeskus

801O Neurologinen pientoimenpide 294 107 890 SD2

802O Silmtautien pientoimenpide 279 147 589 SD2

803O Korva-, nen- ja kurkkutautien pientoimenpide 244 105 621 SD2

804O Hengityselinsairauksien pientoimenpide 314 116 786 SD2

805O Verenkiertoelinsairauksien pientoimenpide 527 157 1 465 SD2

806O Ruoansulatuskanavan sairauksien pientoimenpide 483 50 2 627 SD2

808O Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten pientoim 413 128 1 198 SD2

809O Ihon pientoimenpide 403 106 1 317 SD2

816O Hematologia, pientoimenpide 438 169 1 222 SD2

823O Muu ongelma, pientoimenpide, lyhyt hoitojakso 413 124 1 165 SD2

901P Pn, niskan tai keskushermoston diagnostinen toim 319 109 841 SD2

901Q Vaativa pn, niskan tai keskushermoston diagnosti 517 188 1 292 SD2

902G Silmtaudit, erityislkehoito, lyhyt hoito 1 159 410 2 694 SD2

palveluhinnasto 2018 - hus.fi · parodontologia, suu- ja leukakirurgia, oikomishoito (ortodontia)...

Documents