Suun terveydenhuolto

hammashoidon palveluseteli

Jorma SuniSuun terveydenhuollon johtajaSuun terveydenhuollon liikelaitos

SITRA 13.05.2011

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 2

Jonossa-jonoon-jonosta

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

5000

5500

6000

6500

7000

7500

jonoon ilmoittautuneita/vk jonostapoistettu/vk

jonossa

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 3

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

1.1. 31.1. 28.2 31.3 30.4 31.5 30.6 31.7 31.8 30.9 31.10 30.11 31.12

Jonoon 2009 Jonoon 2010 Jonoon 2011Jonossa 2009 Jonossa 2010 Jonossa 2011

Jonotilanne 2009 - 2011

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 4

palveluseteli - miksi suun terveydenhuoltoon?

strukturoitu tietokompakti kokonaisuus

ostopalvelua

tavoite paljon manuaalista työtä poissähköinen laskutus on käytössä

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 5

palveluseteli

edut/edellytykset-helppo potilaalle, tuottajalle ja myöntäjälle

-ei järjestelmäsidonnainen-kuvien/potilastietojen siirto vastaanottojen

välilläsähköinen laskutus

riskit-liian monimutkainen

-integrointi kallis-kunnat ei sitoudu/talousriski

-tietosuoja-alueelliset palveluseteliprojektit

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 6

Suun terveydenhuollon palveluseteli

TAVOITTEETpalveluseteli tuottajalle sähköisesti-rtg-kuvien ja potilastietojen siirto tilaaja tuottajarekisterinpito tilatusta työstä/hoitotiedot sähköisinätietoturvallisuus,vahva tunnistemanuaalinen työ minimoidaan (potilastiedot,laskutus)ratkaisu käyttöönotettavissa hammashoidossa missä kunnassa tahansayleistettävissä muihin palvelusetelitoimijoihin

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 7

yhteistyö PKS

-yhteistyötä paljon-aiemmat selvitykset-tavoite yhtenäiset järjestelmät ??-PKS tietohallinnon kehittämishanke osana Paras hanketta 2007-PKS työryhmä / PKS soster 2010---tiivis ja tarkoituksenmukainen yhteistyö, palvelut asiakkaalle eheät (huolimatta tietojärjestelmäkirjosta---tietohallintoyksiköt koordinoivat – ei erillisiä soster asiointikanavia

-vaihtoehdot monopolista laajaan kirjoon-kehitysfoorumi, kumppanuushankkeet

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 8

palveluseteli suunterveydenhuollossa

-vuoden hammashoito/hoitojakso-proteettinen hoito - jakso/määritelty proteesi-muu erikoishammashoito--parodontologinen ylläpitohoito ehl,hll,shg - hoitojakso-kivun hoito-anestesiahammashoito

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 9

palveluseteli suunterveydenhuollossa

kiireetön hammashoito

”markkinarako”, jonka yritykset huomanneet -tarkastuksen jälkeinen hoitosuunnitelman mukainen hoito-hammashoito - hoitotakuu ylittyy - jakso-terveyden ylläpitohoito - jakso-shg-hoito - ylläpito/puhdistus/hammaskivi/-terveyden edistäminen - jakso-oikomishoito -jakso

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 10

palveluseteli suunterveydenhuollossa

kiireellinen hammashoito

-juurihoidon jatko - ei aikoja - toteutettava nopeasti tai ehl-tasoinen jh -paikkaushoito - ei omia aikoja - toteutettava nopeasti-akutisoituneen viisaudenhampaan poisto - ei aikoja - toteutettava nopeasti - ehl-tapaturman jälkihoito - ei omia aikoja - toteutettava nopeasti

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 11

STH palvelusetelimalli ja tietovirrat

palvelusetelirtg-kuvat

hoitosuunitelma

perusjärjestelmät-hoitosuunnitelmat-palvelusetelin luonti-rtg-kuvien liittäminen

sähköinen lasku

taloushallintoSAP-maksu yksi-tyishammasl.

edustajärjestelmä-selaus, hoidon kirjaus-hoitosuunnitelmamuutokset-sähköinen laskutus

maksu

annettu hoito

varmennepalvelu

yksityishml

annettuhoito

tkhml

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 12

Hammashoidon palveluseteliprojekti

Projektin sisältö”Projekti toteutetaan yhdessä Vantaan suunterveydenhuollon liikelaitoksen kanssa. Pilottiprojektin tarkoituksena on varmistaa palvelusetelin hallittu käyttöönotto Vantaan hammashuollossa. Hankkeen toteuttamisen yhteydessä luodaan valtakunnallinen, geneerinen, sääntökirjamalli palvelusetelin käyttöönotossa”.

Hankkeen aikatauluHanke toteutetaan siten, että lopulliset sääntökirjamallit ovat valmiina lokakuussa 30.10. 2011.

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 13

sisältö

1)palvelutuotteet suun terveydenhuollossa ja ketkä tuottajina2)sääntökirjan tekeminen-mallin mukaisesti soveltaen-yleiset hyväksymiskriteerit,sopimusehdot sekä osapuolten oikeudet,vastuut ja velvollisuudetnäkökulma **asiakas – kunta – tuottaja **-kommentointikierrokset julkinen ja yksityissektori,järjestöt- kick-off,tiedotus3)hinnoittelumallin rakentaminenlopputulemana ”hammashoidon palvelusetelin hyvät käytännöt”

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 14

Hankkeen tavoitteet

1)palvelusetelin valtakunnallisen käyttöön-ottomallin luominen ja pilotoiminen Vantaan suun terveydenhuollossa (hyvät käytännöt)

2)valtakunnallisen käyttöönottomalliin sidotaan muut kunnat tiiviisti mukaan

3)sääntökirjaluonnoksen kommentointikierrokset yksityisen, julkisen sekä järjestöjen

4)lopullinen sääntökirjamallien luominen

5)tuetaan sähköisen vaatimusmäärittelyn käyttöönottoa Vantaan suun terveyden-huollon palvelusetelihankkeessa

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 15

missä mennään

sääntökirjan tavoiteaikataulu 31.8. kommentti-kierrokselle

*käyttökohteet on määritelty*hinnoittelumalli on hyväksytty (tuotepohjainen)*hakeutumiskriteerit tuottajille on tehty*manuaalinen palveluseteli on tulostettavissa tietojärjestelmästä *konekielinen siirtotiedosto valmis viikolla 16-WinHIT-WinHIT yhteydet, pdf yksityissektori/ potilas-koneellisen hoitosuunnitelman päivitys*henkilöstön koulutussuunnitelmat tekeillä*SAP/WinHIT yhteyksien määrittely on valmis

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 16

Palvelusetelisuun terveydenhuollon johtokunta 26.01.2011

Palvelusetelin hinta SFA10(yhden pinnan täyte), kertoimilla muut tp:t nettokustannus –10%Palvelutuottajakriteerit-lakisääteiset ja omat kriteerit

Setelin voi myöntää ajanvarauksen, suuhygienistin&hml-arvion perusteella

seuraavaksi palvelusetelituottajilleinformaatio ja ilmoittautuminenja hyväksyminen

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 17

Palvelusetelin käyttökohteita

1 lääkärin lähetteellä elinsiirto/keinonivelleikkauksiin menevät, infektiofokusten saneeraus

2 säryn jatkohoidot - kiireelliset juurihoidot

3 oireilevien viisaudenhampaiden poistot 4 hoitojonon purku / kokonaishoito, jonon ruuhkautuessa 5 kokonaishoito (esim. Mega-klinikka) 6 tyytymättömät asiakkaat 7 erikoissairaanhoitoa korvaava / erityishoitoa vaativat potilaat (Sehyk palauttanut)

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 18

seuraavaksi

*henkilökunnan informointi palvelusetelistä*vastuuhammaslääkäreiden nimeäminen*ohjeistus potilaille ja henkilökunnalle*palvelutuottajien hakemusten käsittely ja valinta*tiedot internetiin*kansallisen sähköisen palvelutuottaja-portaalin kehitys ?

10.04.2023Vantaan kaupunki, esityksen tekijä 19

KIITOS!