panales slaa cuna mayor
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EL CONTROL DE ESFÍNTERESEL CONTROL DE ESFÍNTERESCómo y cuándo quitar los pañalesCómo y cuándo quitar los pañales
na !" Re#ueiro
Ser$icio de tención %sicoló#ica dela &!
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NTO!'NTO!'
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'DES CL(E'DES CL(E) El control de es*+nteres no se aprende, se
adquiere
)Depende de la maduración del SN y de losór#anos-
) No es al#o lineal, .a/rá a$ances yretrocesos
) %retender enseñar antes de tiempo ESCONTR%ROD&CENTE
)!ás tard+o en $arones
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ORDEN DE D0&'S'C'1NORDEN DE D0&'S'C'1N
) DEFECC'ONES NOCT&RNS
) DEFECC'ONES D'&RNS
) !'CC'ONES D'&RNS
) !'CC'ONES NOCT&RNS
22 Siempre se empie3a por el entrenamiento de lasde*ecaciones diurnas, ya que los mo$imientosintestinales son menos *recuentes, más re#ulares y
más *áciles de reconocer
%ueden alternarse
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R<ONES E0&'(OCDSR<ONES E0&'(OCDS
) 'ncomodidad y coste de los pañales
) Comparaciones con otros niños) Desconocimiento del .ec.o de elcontrol de las necesidades *isioló#icas
no se puede imponer 6maduración7) %resiones e=ternas 6entrada en el
cole#io7 o estación determinada
6$erano7
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C&>NDO EST L'STO?C&>NDO EST L'STO?
SEÑALES FÍSICAS
; Tiene su*iciente equili/rio y coordinación paracaminar y correr ; Orina /astante de una sola $e3; De*eca re#ularmente y sus deposiciones son
/landas y /ien *ormadas; Se mantiene seco por periodos de, por lo menos,dos .oras
; Está seco despu8s de las siestas
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SEÑALES DE COMPORTAMIENTOSEÑALES DE COMPORTAMIENTO) %uede permanecer sentado durante más de : minutos
) %uede su/irse y /a9arse el pantalón) Le molesta tener sucio el pañal 6se lo quita o pide que selo quiten7
) $isa de que tiene #anas o demuestra al#o *+sicamente) 'mita a los padres cuando $an al /año, muestra inter8s
) %ide sentarse en el orinal, se sienta y se le$anta de 8l-) !uestra que le #usta ser independiente) No es un niño que dice a todo que NO) Esta en una *ase en la que, de manera #eneral, se muestra
cooperati$o
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NTES DE E!%E<R NTES DE E!%E<R ) Ele#ir el momento adecuado, sin #randes cam/ios
) No impacientarse, tarde o temprano aprenderá-) Tomárselo como un 9ue#o
) Estar pendientes aunque sin lle#ar a un @tercer #radoA
) No de/e .a/er marc.a atrás-) El $erano es lo más cómodo, pero no es lo
*undamental-
) Las reca+das no son *racasos
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%OR DONDE E!%E<!OS%OR DONDE E!%E<!OS) DEFECACIONES DIURNAS
) Siempre que ya se controle de noc.e yque sea capa3 de retener las .eces .astael /año
) %orque es lo primero a ni$el e$oluti$o
) %orque ocurre con menos *recuencia y esmás predeci/le y e$idente
) %orque .ay más pro/a/ilidades de 8=ito y
@preparaA el si#uiente paso
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) Decidir qu8 pala/ras $amos a utili3ar ye$itar t8rminos ne#ati$os 6pestosa,
asquerosa7) Si#a utili3ando las #asas) prenda a reconocer los si#nos, aparte de
las ocasiones pro#ramadas) %repare la escena para el 8=ito, sea
consecuente y sistemático, utilice un retrete
normal, e$ite est+mulos distractores y e$ite.a/lar-
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ESTABLEZCA UNA RUTINAESTABLEZCA UNA RUTINA
) Lle$e al niño al /año a la .ora pre$ista o cuandode señales) Ba#a que est8 sentado : minutos) D+#ale lo que espera de 8l @$amos a $er si .aces
caca en el aterA) lá/ele o recompense de al#una *orma si elimina
6pe#atinas, /esos, aplausos7) Si no elimina, sacarlo del /año minutos y
$ol$erlo a poner otros :- Si no, espere a lasi#uiente ocasión anotada o cada dos .oras-
) %ro#resi$amente, $aya eliminando su presenciadel /año 6a.ora $uel$o7
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PROBLEMASPROBLEMAS
) Cuestiones or#ánicasGinmadure3 o estreñimiento
) !iedo al ater o dolor
) Resistencia comorespuesta a #randescam/ios o @luc.as de poderA
) VIDEOS:
) Estreñimiento en niños
) Encopresis
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EL CONTROL URINARIOEL CONTROL URINARIO
) OR'N HSTNTE DE &N SOL (E<
) %ER!NECE SECO &NS DOS BORS
) EST SECO DES%&IS DE LS S'ESTS
) J CONTROL LS DEFECC'ONESD'&RNS
) ESTHLECER L @%&T DEEL'!'NC'1NA DE LS !'CC'ONES
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) E!%E<!OS 0&'TNDO %KLESD&RNTE EL D'
) RECONOCER S'NOS EMTERNOSDE!>S DE LS (ECES%ROR!DS6 ES%C'O NO!ENOR DE DOS BORS7
) SE CONSEC&ENTE J S'STE!>T'CO) &T'L'CE RETRETE NOR!L 6si
utili3amos orinal 8ste siempre en el ater7
) E('TE %ERSONS, &&ETES OCON(ERSC'ONES D'STRCTORS
) ESTHLE<C L R&T'N
%ROR!D
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R&T'NR&T'N) LLE(R L N'KO L BOR
%RE('ST O C&NDO DE SEKLES) %ER!NECESR SENTDO ENTRE : J
!'N&TOS) D'LE LO 0&E SE ES%ER DE IL
6(!OS BCER %'S EN EL TER7
) L>HELE %OR %ER!NECERSENTDO
) S' OR'NG %RE!'O O RECO!%ENS'N!ED'T
) S' NO OR'NG SCRLO DEL HKO
BST L S'&'ENTE BOR%ROR!D) EL'N'NE %RORES'(!ENTE S&
%RESENC') LLE(R &N RE'STRO DE LOS
%RORESOS
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0u8 podemos .acer para ayudarle0u8 podemos .acer para ayudarle
) E9ercicios de *ortalecimiento deles*+nter y retención de orina
) umentar la in#estión de l+quidos) &tili3ar siempre el re*or3amiento
) Ropa cómoda y /año accesi/le
) Bacerle responsa/le 6limpie3a deropas7
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0&E NO %ODE!OS BCER 0&E NO %ODE!OS BCER
) Compararlo con otros niños) De9e de pre#untar al niño, este tema no
de/e ser o/9eto de discusión
) No casti#ar, amena3ar o /urlarse) No despertarle durante la noc.e
) No ponerle *recuentemente a nuestrocriterio 6esto impide el llenado de la $e9i#a7
VIDEO: COMO QUITAR PAÑALES