panduan cpap
DESCRIPTION
cpapTRANSCRIPT
CPAP
INDIKASI
• Bayi dengan gangguan nafas• Bayi prematur yang mengalami apneu of
prematurity• Bayi paska ekstubasi (pemakaian ventilator
mekanik)
• SYARAT : Bayi harus mempunyai nafas spontan (tidak bisa digunakan pada bayi yang tidak mempunyai nafas spontan sama sekali)
SETTING AWAL
• Flow Oksigen : Bisa dimulai dengan pemberian flow 6 Liter dan dinaikkan sesuai dengan kebutuhan aliran oksigen
• PEEP : – pada bayi prematur dengan kecurigaan HMD bisa
dimulai dengan PEEP 8 cmH20 dan dinaikkan bertahap jika bayi masih menunjukkan adanya retraksi dinding dada; diturunkan sampai dengan 5 cmH20 jika retraksi dan klinis bayi mengalami perbaikan
SETTING AWAL
• PEEP : – pada bayi prematur dengan AOP bisa dimulai
dengan PEEP 6-7 cmH20 dan dinaikkan bertahap jika bayi masih menunjukkan adanya retraksi dinding dada; diturunkan sampai dengan 5 cmH20 jika retraksi dan klinis bayi mengalami perbaikan
– Pada bayi cukup bulan yang mengalami gangguan nafas bisa dimulai dengan PEEP 5-6 cmH20
SETTING AWAL
• FiO2 : – Pengaturan Fi02 menyesuaikan dengan target
saturasi bayi yang akan kita capai, bisa dimulai dari Fi02 30% dan dinaikkan sampai 60% secara bertahap jika saturasi belum tercapai; dan diturunkan sampai dengan 21% jika saturasi bayi sudah sesuai dengan yang kita inginkan
PEMANTAUAN
• Tanda vital meliputi heart rate, laju pernafasan, saturasi oksigen
• Capillary refill time• Lingkar perut (mengalami distensi
karena aliran udara masuk ke lambung) pasang OGT
• Lubang hidung dan kulit dahi (perlukaan karena perlekatan alat CPAP
GAGAL CPAP
• Jika setelah pemakaian CPAP bayi mengalami gangguan nafas berat
• Bayi mengalami apneu (tidak ada nafas spontan sama sekali)
• Hasil evaluasi BGA :– pH < 7,2– pO2 < 40 mmHg– pCO2 > 60 mmHg– FiO2 yang digunakan > 60%