PANDUAN HAND HYGINE

PANDUAN HAND HYGINELATAR BELAKANGBudayakan cuci tangan di RS pada saat :1. Sebelum dan sesudah menyentuh pasien

2. Sebelum dan sesudah tindakan / aseptik

3. Setelah terpapar cairan tubuh pasien

4. Sebelum dan setelah melakukan tindakan invasive

5. Setelah menyentuh area sekitar pasien / lingkungan

Adapun 6 langkah cuci tangan standar WHO adalah :

- Buka kran dan basahi kedua telapak tangan

-Tuangkan 5 ml handscrub/sabun cair dan gosokkan pada tangan dengan urutan TEPUNG SELACI PUPUT sebagai berikut :

1. Telapak tangan; gosok kedua telapak tangan

2. Punggung tangan; gosok punggung dan sela-sela jari sisi luar tangan kiri dan sebaliknya.

3. Sela-sela jari, gosok telapak tangan dan sela-sela jari sisi dalam

4. KunCi; jari jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci

5. Putar; gosok ibu jari tangan kiri dan berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya

6. Putar; rapatkan ujungjari tangan kanan dan gosokkan pada telapak tangan kiri dengan cara memutar mutar terbalik arah jarum jam, lakukan pada ujung jari tangan sebaliknya.

- Ambil kertas tissue atau kain lap disposable, keringkan kedua tangan

- Tutup kran dengan sikut atau bekas kertas tissue yang masih di tangan.

VI. PENGURANGAN RISIKO CIDERA KARENA PASIEN JATUH1. Amati dengan teliti di lingkungan kerja, terhadap fasilitas, alat, sarana dan prasarana yang berpotensi menyebabkan pasien cidera karena jatuh

2. Laporkan pada atasan, atas temuan risiko fasilitas yang dapat menyebabkan pasien cidera

3. Lakukan asesmen risiko jatuh pada setiap pasien dengan menggunakan skala (Skala Humpty Dumpty untuk pasien anak, Skala Risiko Jatuh Morse (MSF) untuk pasien dewasa.

Scoring Resiko Pasien Jatuh

NoKeteranganKriteriaScore

1Usia60-70Tahun2

> 70Tahun1

Bingung terus menerus2

2Status MentalKadang-kadang bingung4

Penurunan Tingak Koperatif2

3Riwayat jatuh dalam1-2 Kali2

1 (satu) bulan terakhirBerulang3

4EliminasiPakai Kateter/ostomi1

Kebutuhan eliminasi dibantu3

Incontinensia/urgency5

5Gangguan penglihatan*1

Tidur berbaring di tempat tidur/duduk dikursi3

Gaya berjalan melangkah lebar1

6MobilisasiKehilangan keseimbangan bersiri/berjalan*1

Penurunan koordinasi otot1

Kesukaran berjalan, sempoyongan1

Menggunakan alat bantu: kruk, walker1

7Obat beresikoMenggunakan 1 obat1

(lihat daftar dibawah)Mengunakan 2 atau lebih2

8Hospitalisasi3 hari dirawat sejak masuk/dirujuk2

2 hari pembedahan atau melahirkan2

9Menggunakan alatIV line1

Therapy anti embiolitik1

Total Score43

Daftar Obat Beresiko:

AlkoholAnti KejangDiuretik

PsycotropicaAnti HistaminSedative

BenzodiazepineNarcoticHypoglicemic Agent

Antihyoertensi

Keterangan: Pasien diobsrevasi selama 24 jam jika hasil score > 10 atau

yang diberi tanda bintang (*) pasien beresiko jatuh. Lakukan tindakan

pencegahan (Patient Safety)

Untuk pasien anak digunakan skala Humpty Dumpty dalam table berikut:

NoParameterKriteriaNilaiSkor

1Usia< 3 Tahun4

3-7 Tahun3

7-13 Tahun2

13 Tahun1

2Jenis KelaminLaki-Laki2

Perempuan1

3DiagnosisDiagnosis Neurologi4

Perubahan oksigenasi (diagnosis, respiratorik, dehidrasi, anemia, anoreksia, sindop, pusing dsb)3

Gangguan perilaku/psikiatri2

Diagnosis lainnya1

Gangguan KognitifTidan menyadari keterbatasan dirinya3

Lupa akan adanya keterbatasan2

Orientasi baik terhadap diri sendiri1

Faktor LingkunganRiwayat jatuh/bayi diletakkan ditempat tidur dewasa4

Pasien menggunakan alat Bantu/bayi diletakkan dalam tempat tidur bayi/perabot rumah3

Pasien diletakkan di tempat tidur2

Area diluar rumah sakit1

Pembedahan/Sedasi/AnastesiDalam 24 Jam3

Dalam 48 Jam2

> 48 Jam atau tidak menjalani pembedahan/sedasi/anestesi1

Penggunaan MedikamentosaPenggunaan multiple: sedative, obat hypnosis, barbiturate, fenotiazin, antidepresan, pencahar, diuretic, nakose3

Penggunaan salah satu obat diatas2

Penggunaan medikasi lainnya/tidak ada medikasi1

Jumlah Skor Humpty Dumpty

Skor asesment resiko jatuh (skor minimum 7, skor maksimum 23

Skor 7-11 resiko rendah

Skor 12 Resiko tinggi

RSU SARI MUTIARA MEDAN SPO Cuci Tangan

SPONo. DokumenNo.RevisiHalaman 1

Tanggal terbitDitetapkan

Direktur Utama

Dr.Tahim Solin, MMR

I. PengertianCuci tangan adalah suatu tindakan membersihkan tangan dengan menggunakan sabun/antiseptik dibawah air mengalir

Pelaksanaan cuci tangan dilakukan bila tangan tampak kotor dengan kriteria bernoda atau lengket, lama cuci tangan 40 60 detik, menggunakan antiseptik chlorhexidine 2% untuk semua orang yang berada diluar area pelayanan pasien

Ruang lingkup prosedur ini dimulai dari melepaskan perhiasan yang ada ditangan sampai dengan penyimpanan handuk sekali pakai ketempat yang disediakan/buang tissue towel atau ketempat sampah plastik hitam.

II. Tujuan1. Tersedia acuan penerapan langkah-langkah pelaksanaan cuci tangan

2. Tercapainya patient safety

III. Kebijakan hand hygine sesuai dengan pedoman WHO wajib dikerjakan seluruh petugas dan peserta didik di RSU Sari Mutiara Medan dalam rangka mencegah dan pengendalian infeksi dan patien safety. Pemantauan dan evaluasi ketersediaan hand rub oleh KPPI ( SK Direktur......)

IV. ProsedurA. hand hygine dengan air mengalirPelaksanaan membersihkan tangan dengan mecuci tangan efektif membutuhkan waktu sekitar 40-60 detik dengan langkah sebagai berikut.

a. Basahi tangan dengan air mengalir

b. Tuangkan sabun kurang lebih 5cc untuk menyabuni seluruh permukaan tangan

c. Mulai tehnik 6 langkah mencuci tangan

d. Bilas dengan air mengalir

e. Keringkan tangan sekering mungkin

f. Gunakan tissue untuk mematikan kran.

B. hand hygine dengan air mengalir

1. Lepaskan semua perhiasan ditangan seperti (cincin, jam dan gelang)

2. Basahi tangan setinggi pergelangan tangan bawah dengan air mengalir

3. Tuangankan cairan antiseptik yang mengandung chlorhexidine 2% sebanyak 3-5 ml untuk menyabuni seluruh permukaan tangan yang sudah dibasahi4. Gosok kedua telapak tangan hingga merata5. Gosok kedua telapak dan sela-sela jari6. Bersihkan buku-buku jari dengan cara jari-jari sisi dalam dari kedua tangan saling mengunci7. Gosok ibu jari berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakuakan sebaliknya8. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan dan lakukan sebaliknya.9. Gosok ujung jari-jari tangan kanan ditelapak tangan kiri dengan gerakan memutar dan sebaliknya.10. Bilas kedua tangan deengan air11. Keringkan tangan dengan handuk/tissue towel sekali pakai sampai benar-benar kering.12. Tutup keran dengan menggunakan handuk atau tissue. Simpan handuk yang telah dipakai ketempat yang disediakan/buang tissue towel atau ketempat sampah plastik hitam.13. Saat kering, tangan anda sudah aman digunakan

V. Unit terkaitSeluruh satuan kerja RSU Sari Mutiara Medan.