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DR. MARCO CORNEJO OVALLE, cirujano dentista, Especialista Radiología Dento

Maxilo Facial, Master en Salud Pública

DR. SERGIO LUCIO PEREIRA DE CASTRO LOPES (U. Campinas, Brasil)

Radiografia Panorámica

u Ortopantomografía

Atlas Radiología Dental de Pasler F

La radiografía panorámica u ortopantomografía, es u na vista parecida a la tomografía; produce una curva en la cap a seleccionada, que abarca los dientes y alvéolos de la mandíbula y maxilar.

La ortopantomografía se desarrollo a partir de la to mografía y, por tanto, se basa en principios tomográficos, siguiendo l os principios de la técnica de la radiografía por capas.

El tubo de Rx se mueve para examinar diferentes par tes del objeto.

Consiste en desplazar el tubo y la película en senti do contrario, así el punto X, por ejemplo, aparecerá sie mpre en el mismo lugar de la película, mientras que los de a rriba y los de abajo (A y B) se proyectan sobre distintos l ugares, "barriendo" su proyección y difuminándose sobre la película y tapando sólo parcialmente al punto X.

Rx convencional Tomografía

Se utiliza un chasis que tiene una rendija a través de la cual pasa la radiación.

La película no se expone toda de una vez, sino que la rendija va girando, "recorriendo" la película al mismo tiempo que el tubo y el portachasis giran en torno a la cabeza, para lo cual se requieren unos 15 segundos en promedio

Como la mandíbula no es redonda el eje de giro cambia de una posición a otra, de manera que siempre haya una zona de la mandíbula perpendicular al haz cuya imagen se pretende durante el recorrido de los tres sectores

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Radiografia PanorámicaRadiografia Panorámica

• Radiografia Rotacional• Radiografia Rotacional

• Pantomografia• Pantomografia

Sistemas de ImagemSistemas de Imagem

• Estacionários• Estacionários

• Movimento Contínuo• Movimento Contínuo

• Combinados• Combinados

• Centros deRotación

• Centros deRotación

Principio de ProyecciónPrincipio de Proyección

• Proyección Central• Proyección Central

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Banda de NitidezBanda de Nitidez

Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F

Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F

Adapatado de atlas de Radiología

Dental, Pasler F

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¿que nos muestra?

PANORAMICA

ESTANDAR

RAMAS MAND

ATM

Se observan ambos lados del maxilar y mandibular en u napelícula(incluye senos maxilares y ATMs)

Reconocimiento de las interrelaciones funcionales y patológicas y de sus efectos sobre el sistema masticatorio.

La película se coloca en posición extrabucal

Fácil toma respecto a intraoral total

Exámenes masivos

Util para reconociemiento de todos los pacientes ( examen complementario inicial)

Menor radiación

VENTAJAS

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Distorsión POR AMPLITUD

Imágenes fantasma

Especialmente la falta de detalle para el estudio d e lesiones cariosas, enfermedad periodontal, daños óseos pequeños y patr ón óseo

La vista de articulación temporomandibular aparece d istorsionada

No debe usarse como única alternativa para un estudi o radiográfico

Costo equipo

En maloclusiones de clase II y III marcadas, las zonas frontales delmaxilar y la mandíbula no pueden reproducirse simul táneamente deforma correcta.

No es posible realizar mediciones exactas.

Las estructuras que se hallen fuera de la capa pued en superponerse a las estructuras maxilares normales y simular alterac iones patológicas.

DESVENTAJAS El concepto de que sólo la ortopantomografía facilita un diagnóstico completo y perfecto conduce poco a poco a una nueva "estrategia" de la exploración radiográfica que tiene comometa descubrir procedimientos que economicen radiaciones y dinero. En ella, la radiografía individual se muestra sólo como una imagen radiológica complementaria.

Esta estrategia se apoya en la perspectiva básica de la ortopantomografía, que se puede dividir en cuatro regiones diagnósticas:

•La región dentoalveolar.

•La región maxilar.

•La región mandibular.

•La región de las articulaciones temporomandibulares (incluyelas regiones retromandibulares y cervical)

Adapatado de atlas de Radiología Dental, Pasler F

Banda de NitidezBanda de Nitidez

Gentileza Dr Sergio

Lucio López (U de Campinas, Brasil)

• Falta de Nitidez • Falta de Nitidez

• Grosor de banda de

nitidez

• Tamaño y forma de la

arcada dentária

• Posicionamiento de

paciente

• Grosor de banda de

nitidez

• Tamaño y forma de la

arcada dentária

• Posicionamiento de

paciente

Características Básicas ea ImagenCaracterísticas Básicas ea Imagen

Gentileza Dr Sergio

Lucio López (U de Campinas, Brasil)

• Distorsión • Distorsión

• Factores de

amplificación

• Factores de

amplificación

Características Básicas da ImagemCaracterísticas Básicas da Imagem

Gentileza Dr Sergio

Lucio López (U de Campinas, Brasil)

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Características Básicas de la ImagenCaracterísticas Básicas de la Imagen

• Distorsión • Distorsión

• Angulación Vertical• Angulación Vertical

Gentileza Dr Sergio

Lucio López (U de Campinas, Brasil)

Princípio General de DistorsiónPrincípio General de Distorsión

• Distorsión Lineal

•Distorsión angular

• Distorsión Lineal

•Distorsión angular

Medidas Horizontales:

No deben ser realizadas

Medidas Verticales: Pueden ser realizadas

Medidas Oblícuas:

No pueden ser realizadas

Medidas angulares:

Pueden ser realizadas

Medidas Horizontales:

No deben ser realizadas

Medidas Verticales: Pueden ser realizadas

Medidas Oblícuas:

No pueden ser realizadas

Medidas angulares:

Pueden ser realizadas

Coluna

Cervical

Coluna

Cervical

Características Básicas de la ImagenCaracterísticas Básicas de la Imagen

• Imagen Real• Imagen Real

• Simples• Dobles• Simples• Dobles

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Características Básicas de ImagenCaracterísticas Básicas de Imagen

• Imagen Fantasma• Imagen Fantasma

• Simples• Simples

Imagenes FantasmasImagenes Fantasmas

Imagenes FantasmasImagenes Fantasmas Imagenes FantasmasImagenes Fantasmas

Gentileza Dr Sergio

Lucio López (U de Campinas, Brasil)

Características Básicas de ImagenCaracterísticas Básicas de Imagen

Imagen Radiográfica de los Cóndilos enPanorámicas

Imagen Radiográfica de los Cóndilos enPanorámicas

Polo

Medial

Polo

Lateral

Gentileza Dr Sergio

Lucio López (U de Campinas, Brasil)

Secuencia de Interpretación Secuencia de Interpretación

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Gentileza Dr Sergio

Lucio López (U de Campinas, Brasil)

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