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PAPEL DA IMAGEM NA AVALIAÇÃO DA PELVE FEMININA
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1. Detecção de Lesões
2. Benigno vs. Maligno
3. Conduta (Cx, Seguimento...)
Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321
Métodos de Diagnóstico por Imagem
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Métodos de Diagnóstico por Imagem
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
ULTRASSONOGRAFIA
TC E PET/TC
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Métodos de Diagnóstico por Imagem
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
ULTRASSONOGRAFIA
TC E PET/TC
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Ultrassonografia
➡ Disponível / Operador Dependente
➡ Via Transvaginal maior resolução em relação a via Transabdominal
➡ Exame Inicial
➡ Gde. Fonte de Incidentalomawww.mayoclinic.com
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1. Cisto Simples
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Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354
UltrassonografiaLesões Ovarianas Benignas
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2. Corpo Lúteo
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Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354
UltrassonografiaLesões Ovarianas Benignas
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3. Cisto Hemorrágico
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Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354
UltrassonografiaLesões Ovarianas Benignas
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4. Endometrioma
Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354
UltrassonografiaLesões Ovarianas Benignas
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5. Teratoma Maduro
Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354
UltrassonografiaLesões Ovarianas Benignas
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1. Componente Sólido
2. Septos > 3mm
3. Ascite
Brown DL et al. Radiology 2010;254:342-354
UltrassonografiaLesões Císticas Suspeitas
Caso Cedido Dr. Arildo C. Teixeira - DAPI - Curitiba
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➡ Indicação: ➡ US Indeterminado (~10%)
- lesão benigna atípica / lesão rara
- localização duvidosa
- limitação técnica / lesão extensa
Ressonância Magnética
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Técnica RM
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Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321
Ressonância Magnética
Melhor Caracterização Tecidual
1. Lesões Extra-Ovarianas
2. Lesões Sólidas
3. Endometriomas (Sangue)
Diminui Cx. Descenessária
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Lesões Sólidas
LEIOMIOMAS PEDICULADOS
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Lesões Sólidas
TERATOMA MADURO
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Lesões Hemorrágicas
ENDOMETRIOMAS
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Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321
Ressonância MagnéticaLesões Malignas
1. Componente Sólido (Realce)
2. Parede Espessa/Septos
3. Ascite / Carcinomatose
4. Linfonodomegalia
Hricak H et al. Radiology 2000;214:39-46
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Lesões Malignas
CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO
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AGENESIA ÚTERO / VAGINA!Mayer - Rokitansky - Küster - Houser
Malformações
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ÚTERO UNICORNO
Malformações
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Iyer VR et al. AJR 2010;194:311-321
Tomografia Computadorizada
➡ Baixo Contraste para Órgãos Ginecológicos
➡ Radiação Ionizante (Pacientes Jóvens)
Não deve ser Utilizada Para Detecção Ou Caracterização
De Lesões Anexiais
ACGO Practice Bulletin. Obstet Gynecol 2007; 110:201-214
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Tomografia Computadorizada
➡ Fonte de Incidentaloma - Prosseguir Avaliação com
US ou RM
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Avaliação Infertilidade Casal!
Morfologia Cavidade Endometrial!
Patência Tubária!
Malformações!
Radiação Ionizante!
Desconfortável
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
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Avaliação Pelve FemininaHisterossalpingografia
Patencia Tubária - Avaliação Infertilidade
Ultrassonografia - Resolutivo em 90% dos casos para avaliação do útero e anexos.
RM
Casos US Inconclusivo
Melhor Caracterização
Mapeamento Endometriose
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Revisão Módulo Abdome:
Papel dos principais métodos de Imagem para avaliação do abdome e pelve
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Métodos
Radiologia Convencional
Radiologia Contrastada - Seriografia / Enema Opaco
Urorradiologia - RUB / US / Urografia Excretora / Tomografia / Urotomografia / Uroressonância
Digestivo - Enterotomografia e Enterorressonância / Colonoscopia Virtual
Pelve - Histerossalpingografia / US / RM
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Key PointsQual a sensibilidade da radiografia convencional para avaliação de urolitíase ?
Comente o papel da Ultrassonografia na avaliação de urolitíase:
Quais as vantagens e desvantagens da tomografia computadorizada para avaliação de urolitíase?
Quais as técnicas de tomografia computadorizada para avaliação de urolitíase?
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Como se escolhe um método de imagem para avaliar um paciente com dor abdominal ?
Em que situações de abdome agudo a radiografia / rotina de abdome agudo é mais útil ?
Quais incidências radiográficas devem fazer parte da rotina de abdome agudo ?
Qual o papel da ultrassonografia e ressonância magnética na avaliação de dor abdominal aguda ?
Como vc investigaria pacientes com suspeita de:
Colecistite Aguda / Apendicite Aguda / Diverticulite
Diagnóstico Diferencial Dor FIE:
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Qual o Método de Imagem que fornece mais informações para avaliação de nódulos hepáticos?
Qual o critério mais importante utilizado para caracterizar lesões hepáticas através de TC ou RM?
Qual o aspecto característico do cisto simples, hemangioma e mestástases na US / TC e RM?
Lesões hepáticas Benignas mais comuns:
Lesões hepáticas Malignas mais comuns:
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O que é:
Urotc / UroRM
Enterotc / EnteroRM
Colonoscopia Virtual
Como são feitos esses exames?
Cite as principais indicações de Enterotc/EnteroRM:
Cite as principais indicações de Colonoscopia Virtual: