parada cardio- respiratÓria em pediatria
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PARADA CARDIO-
RESPIRATÓRIA EM
PEDIATRIA
SUPORTE DE VIDA EM
PEDIATRIA
CAUSAS DE PCR
RN: INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
LACTENTE: DOENÇAS
RESPIRATÓRIAS, OBSTRUÇÃO DE VIAS
AÉREAS, SUBMERSÃO, SEPSE E DOENÇAS
NEUROLÓGICAS
PCR EM PEDIATRIA
ANATOMIA E FISIOLOGIA DE VIAS
AÉREAS
VAS E VAI MENORES QUE DOS ADULTOS
LÍNGUA GRANDE EM RELAÇÃO À
OROFARINGE
REGIÃO SUBGLÓTICA MAIS ESTREITA E
DEFORMÁVEL QUE DO ADULTO
PCR EM PEDIATRIA
ANATOMIA E FISIOLOGIA DE VIAS AÉREAS
CARTILAGEM DE SUSTENTAÇÃO MENOS
DESENVOLVIDA QUE DO ADULTO
CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL
REDUZIDA QUANDO ESFORÇO É POUCO
OU NULO
DEPENDÊNCIA DA MOVIMENTAÇÃO DO
DIAFRAGMA PARA GERAR VOLUME
CORRENTE
PCR EM PEDIATRIA
SÍNDROME MORTE SÚBITA DO LACTENTE
CAUSAS ( POSSÍVEIS ): ASFIXIA, DIMINUIÇÃO DA CONDIÇÃO DE DESPERTAR, COMPROMETIMENTO DA RESPOSTA À HIPOXEMIA OU HIPERCAPNIA
PICO DE INCIDÊNCIA: 2 A 4 MESES ( 70 A 90 % DOS ÓBITOS NOS PRIMEIROS 6 MESES DE VIDA )
RISCO AUMENTADO : DORMIR EM DV, INVERNO, BAIXA RENDA, SEXO MASCULINO, FILHOS DE MÃES TABAGISTAS OU VICIADAS EM DROGAS, BAIXO PESO AO NASCER
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA
CHORO FRACO
INCAPACIDADE PARA FALAR OU VOZ
DÉBIL
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DECRESCENTE
CAPACIDADE DE RESPOSTA DECRESCENTE
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE EMERGÊNCIA RESPIRATÓRIA
LÁBIOS E LÍNGUA AZUIS OU PÁLIDOS
RESPIRAÇÃO RÁPIDA COM DIFICULDADE
PARA RESPIRAR
RESPIRAÇÃO SUPERFICIAL MUITO LENTA
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
SINAL UNIVERSAL DE ASFIXIA
INCAPACIDADE PARA FALAR (
EMISSÃO DE SOM )
TOSSE FRACA E INEFICAZ
SONS INSPIRATÓRIOS AGUDOS OU
AUSENTES
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
DIFICULDADE RESPIRATÓRIA CRESCENTE
PELE AZULADA ( CIANOSE )
PCR EM PEDIATRIA
SINAIS DE PARADA CARDÍACA
AUSÊNCIA DE RESPOSTA
AUSÊNCIA DE RESPIRAÇÃO ADEQUADA
AUSÊNCIA DE SINAIS DE CIRCULAÇÃO ( FALTA DE PULSO )
VIAS AÉREAS
POSICIONE A CRIANÇA. MOVIMENTE EM BLOCO
SE TRAUMA CERVICAL/ CRANIANO MOVIMENTE SÓ SE NECESSÁRIO
ABERTURA DE VIAS AÉREAS : CAUSA MAIS COMUM DE OBSTRUÇÃO É A QUEDA DA LÍNGUA
MEDIDAS TERAPÊUTICAS
POSIÇÃO ADEQUADA
VIAS AÉREAS
POSIÇÃO ADEQUADA
VIAS AÉREAS
MANOBRA DE TRAÇÃO DA MANDÍBULA:
PARA TRAUMA CERVICAL OU LESÃO
CRANIANA
PCR EM PEDIATRIA
EFICÁCIA: ELEVAÇÃO DO TÓRAX.
CAUSA MAIS COMUM DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS E VENTILAÇÃO INADEQUADA DURANTE A RESSUSCITAÇÃO É A ABERTURA INAPROPRIADA DE VIAS AÉREAS.
SE RESPIRAÇÕES DE RESGATE NÃO PRODUZEM EXPANSÃO TORÁCICA, APESAR DE VÁRIAS TENTATIVAS DE ABERTURA DE VIAS AÉREAS PENSAR EM OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO.
RESPIRAÇÃO
PCR EM PEDIATRIA
RESPIRAÇÃO
MANOBRA DE SELICK:
COMPRESSÃO DA
CARTILAGEM CRICÓIDE
DURANTE VENTILAÇÃO.
EVITA DISTENSÃO
GÁSTRICA.
PCR EM PEDIATRIA
OUTROS TIPOS DE RESPIRAÇÃO DE RESGATE:
BOLSA-MÁSCARA
RESPIRAÇÃO
PCR EM PEDIATRIA
PULSO
CARÓTIDA : ADULTOS E CRIANÇAS
BRAQUIAL: LACTENTES
OUTROS
RESPIRAÇÃO ( NÃO AGÔNICA )
TOSSE
MOVIMENTOS
CIRCULAÇÃO: SINAIS
PCR EM PEDIATRIA
PULSO
CARÓTIDA : ADULTOS E CRIANÇAS
CIRCULAÇÃO: SINAIS
PCR EM PEDIATRIA
PULSO
BRAQUIAL E FEMORAL: LACTENTE
CIRCULAÇÃO: SINAIS
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO COMPRESSÕES < 1 ANO DE IDADE
• TÉCNICA DE 2 DEDOS – 1 SOCORRISTA
• 2 DEDOS DE UMA MÃO NA ½ INFERIOR DO ESTERNO, ABAIXO DA
LINHA INTERMAMÁRIA
• COMPRIMA ESTERNO ENTRE 1/3 E METADE DA PROFUNDIDADE DO
TÓRAX ( 1,2 A 2,5 CM ). NÃO RETIRE OS DEDOS APÓS RETORNO DO
ESTERNO À POSIÇÃO NORMAL
• MESMA DURAÇÃO ENTRE COMPRESSÃO E RELAXAMENTO
• FREQUÊNCIA DE PELO MENOS 100 VEZES POR MINUTO
• APÓS 5 COMPRESSÕES OFEREÇA 1 VENTILAÇÃO EFETIVA
•COORDENE COMPRESSÕES E VENTILAÇÃO. REAVALIE PÓS 20 CICLOS
PCR EM PEDIATRIA
TÉCNICA DE COMPRESSÃO 2 DEDOS < 1 ANO DE IDADE 1 SOCORRISTA
PCR EM PEDIATRIA
TÉCNICA DE COMPRESSÃO 2 POLEGARES < 1 ANO DE IDADE 2 SOCORRISTAS
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO COMPRESSÕES ENTRE 1 E 8 ANOS DE IDADE
TÉCNICA COM 1 MÃO
• PUNHO DE UMA MÃO, COM DEDOS ESTENDIDOS NA ½ INFERIOR DO
ESTERNO. LEVANTE OS DEDOS PARA EVITAR PRESSÃO DAS COSTELAS
• COMPRIMA ESTERNO ENTRE 1/3 E METADE DA PROFUNDIDADE DO
TÓRAX ( 2,5 A 4 CM ). NÃO RETIRE OS DEDOS APÓS RETORNO DO
ESTERNO À POSIÇÃO NORMAL
• FREQUÊNCIA DE PELO MENOS 100 VEZES POR MINUTO
• APÓS 5 COMPRESSÕES OFEREÇA 1 VENTILAÇÃO EFETIVA
COORDENE COMPRESSÕES E VENTILAÇÃO. REAVALIE APÓS 20 CICLOS
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO COMPRESSÕES ENTRE 1 E 8 ANOS DE IDADE
• TÉCNICA COM
1 MÃO
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO COMPRESSÕES > 8 ANOS DE IDADE
TÉCNICA COM 2 MÃOS
• PUNHO DE UMA MÃO, COM DEDOS ESTENDIDOS NA ½ INFERIOR DO
ESTERNO. APOIE A MESMA REGIÃO DA OUTRA MÃO SOBRE A 1ª.
•ENTRELACE OS DEDOS DAS MÃOS E ELEVE-OS. EVITAR COSTELAS.
• POSICIONE-SE VERTICALMENTE ACIMA DO TÓRAX A SER
COMPRIMIDO. DEPRIMA APROXIMADAMENTE 4 A 5 CM. NÃO RETIRE AS
MÃOS APÓS RETORNO POSIÇÃO NORMAL.
•FREQUÊNCIA DE PELO MENOS 100 VEZES POR MINUTO.
•APÓS 15 COMPRESSÕES OFEREÇA 2 VENTILAÇÕES EFETIVAS ATÉ
INTUBAÇÃO. APÓS INTUBAÇÃO CICLOS DE 5:1.
•COORDENE COMPRESSÕES E VENTILAÇÃO. REAVALIE APÓS 20 CICLOS.
PCR EM PEDIATRIA
CIRCULAÇÃO COMPRESSÕES > 8 ANOS DE IDADE
TÉCNICA COM 2 MÃOS
SINAIS
SINAL UNIVERSAL DE ASFIXIA
INCAPACIDADE PARA FALAR
TOSSE FRACA E INEFICAZ
SONS INSPIRATÓRIOS AGUDOS OU AUSENTES
DIFICULDADE RESPIRATÓRIA CRESCENTE
CIANOSE
PCR EM PEDIATRIA
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO
MANOBRAS EM LACTENTE
PCR EM PEDIATRIA
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO
PCR EM PEDIATRIA
MANOBRAS EM CRIANÇA
( MANOBRA DE
HEIMLICH )
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO
PCR EM PEDIATRIA
MANOBRAS EM
CRIANÇA
INCONSCIENTE
(MANOBRA DE
HEIMLICH )
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR
CORPO ESTRANHO
PCR EM PEDIATRIA
CONCLUSÃO:
È muito importante saber
corretamente as técnicas de
reanimação cardio-pulmonar, mas
acima de tudo é extremamente
importante que evitemos a PCR.