pårørendeundervisning ii psykoedukation til patienter med skizofreni
DESCRIPTION
Pårørendeundervisning II Psykoedukation til patienter med skizofreni. Aftenens indhold. Psykosocial behandling: Individuel kontakt Psykoedukation Gruppe-behandling Familiens betydning for forløb Filmklip. Behandlingstilbud i distriktspsykiatrien. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose - II
Aftenens indhold
• Behandling:• Individuel kontakt• Psykoedukation• Social færdighedstræning (for OPUS) • Familiens inddragelse i behandling• Hvor kan man få støtte som pårørende?
• Filmklip og eller• besøg af pårørende til en patient, der har haft en
psykose
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
4
5
Psykosesymptomer- repetition
Negative symptomer
TilbagetrækningInitiativløshedMangel på energi
Tristhed
Dæmpede følelserKognitive problemer
Positive symptomerHallucinationerVrangforestillingerTankeforstyrrelser
5Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
Tilknytning til behandler
• Behandling i psykiatrien indebærer en kontakt til en primær behandler/kontaktperson. Behandlingen kan foregå ambulant, og da sædvanligvis i Distriktspsykiatrien, eller under indlæggelse.
Samtale med behandler skal hjælpe til:
• At få viden om den psykiske sygdom• At få støtte til at leve med en psykisk sygdom i
hverdagen• At få støtte til at håndtere ydre stress• At blive mere bevidst om egne tanker, handlinger og
følelser• At se problemer fra nye vinkler
6
Psykoedukation…
…betyder undervisning i sygdommen
• Alle patienter får undervisning i sygdommen. Man understreger betydningen af stress og sårbarhed og lærer nye måder at håndtere symptomer på
• Foregår både individuelt med kontaktpersonen og i gruppe. Undervisningen foregår i dialog, således at man får svar på sine spørgsmål og kan udveksle erfaringer med andre
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
8
Psykoedukation i gruppe
Foregår over 8 gange a 1½ time. Temaerne for de forskellige gange er:
• Stress og sårbarhed• Psykose og skizofreni• Behandling• Mestring af symptomer• Loven, dine rettigheder• Sundhed og livsstil• Relationer og recovery• Valgfrit emne
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
9
Processen i familien
• Når et familiemedlem bliver psykotisk, har han brug for mere støtte fra familien og bliver i en periode mere afhængig af andre
• Familien må pludselig overtage flere funktioner
• Mange oplever det også positivt at mærke familien knyttes tættere sammen
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
14
• Bekymring og angst for fremtiden• Belastning - uro, stress, depression• Skyldfølelse• Tendens til at være meget beskyttende• ’Identitet som pårørende’• Oplevelsen af at være alene• Dårlig samvittighed over at tilsidesætte fx.
søskende, partner• Oplevelse af at føle sig alene med
problemerne
Psykose påvirker hele familien
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
15
Familiens belastning
• I alle familier med alvorlig sygdom er der risiko for en for høj grad af belastning , der kan føre til alvorligt stress, eventuelt depression
• Det er vigtigt at aflaste familien, at overtage ansvar, at behandle
• Derigennem aflastes familien og indirekte også den, der er i behandling
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
16
Hvad familien kan hjælpe med
• Praktisk hjælp • Holde fat i nogle gode familieaktiviteter• Holde kommunikationen i gang (SMS)• Give små skub/ gøre ting sammen med• Et skridt ad gangen, ikke stille for store krav• Tjek med den, der er syg, om det er ok
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
17
Hvad familien kan hjælpe med
• Skabe et roligt miljø og lære at forstå sammenhæng mellem stress og den særlige sårbarhed
• Genkende tidlige tegn på psykose hos den enkelte
• Kunne handle på øget stress eller tidlige tegn• Kriseplan
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
18
Hvad har mennesker med psykosesymptomer brug for?
• Ro, hvile, forudsigelighed• Tryghed og klare rammer• Relevante aktiviteter• Relevant medicinsk behandling• Mulighed for at trække sig….Time-out• Støtte og praktisk hjælp• Opretholdelse af sociale kontakter
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
19
• 75% af de mennesker, der har diagnosen skizofreni, og som ophører med medicin, vil i løbet af 1-2 år opleve et psykotisk tilbagefald
• Det tager i gennemsnit 1 år at komme sig efter et tilbagefald
• Efter hvert tilbagefald vil nogle mennesker opleve, at de ikke helt genvinder deres tidligere funktionsniveau
• Viden om sygdommen og behandlingen – giver mulighed for mere ansvar for egen behandling og dermed det mest positive sygdomsforløb
Risiko for tilbagefald
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
20
• Tegnene er karakteristiske for den enkelte person og ofte ens fra gang til gang
• Symptomer, som viser sig ved en forværring af tilstanden, og som kan være et forvarsel om tilbagefaldsepisoder med psykose
• Kommer oftest én eller flere uger inden et tilbagefald
Tidlige advarselstegn
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
21
• Er forskellige fra person til person
• Opmærksomhed på egne advarselstegn kan forhindre eller mildne et tilbagefald
Tidlige advarselstegn, eks. I
• Søvnløshed• Irritabilitet• Større tilbøjelighed til isolation• Ser mindre til venner• Føler sig deprimeret• Mere anspændt og nervøs• Rastløshed• Koncentrationsbesvær • Manglende livsglæde• Manglende appetit
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
22
Tidlige advarselstegn II
• Hukommelsesbesvær• Føler sig forfulgt• Føler andre taler om én• Føler sig latterliggjort• Manglende interesse for ting• Føler sig dårligt tilpas uden grund• Føler sig opstemt• Hører stemmer, ser ting• Føler sig mindre værd• Tankemylder
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
23
Forebyggelse af tilbagefald
• Vigtigt at passe sin behandling, tale med behandleren om det, der kan planlægges
• Vigtigt at identificere ens egne tidlige tegn
• God ide altid at have en kriseplan klar
• Vigtigt at ”være på forkant med” større ændringer
• Vigtigt at bruge tidligere erfaringer - både mht. stress og hvad der opbyggerPsykoedukation for pårørende til patienter med
skizofreni eller anden psykose24
Kriseplan
• Mine ’tidlige’ tegn: vende om på dag og nat, begynde at være bange for at komme ud
• Hvad kan jeg selv gøre? Gå tidligere i seng, sætte alarmen, høre min yndlingsmusik
• Hvad kan andre gøre? Jeg kan tale med min veninde i tlf., vi kan evt. mødes.
• Hvis det bliver værre: Bede far om at hente mig, være hjemme en nat
• Eller kontakte psykiatrisk skadestue tlf.: 47327741
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
25
Stress og konflikter og vice versa
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
o Stress udløser ofte konflikter - og omvendto Stress øger sårbarheden og kan give
symptomero Hvordan kan man finde gode måder at være
sammen på - kortere tid, have gode fælles aktiviteter ?
Ved bekymring, kontakt behandler
26
Stress og konflikter og vice versa
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
Hvad er vi egentlig uenige om?
Hvad mon han føler?Hvad mon han har behov for?
Prøv at tale sammen igen. Få hjælp af en af jeres fælles venner
Brug en I har tillid til som mægler
Brug en I har tillid til som mægler
Lad os blive venner igen
Handler konflikten om en ting eller om, hvordan I har det med hinanden?
At gøre det b
edre
Vi er uvenner
Det er din skyld
Bare vent så……..
Jeg gider slet ikke tale med ham
Han er altid sådan
Mobning eller agression
Vi kan ikke være samme sted
At gøre det v
ærre
KONFLIKTTRAPPEN
Anne-Marie Nygaard Eilertsen, Hjortespring Skole
27
ENKEL KOMMUNIKATION• TAL EEN AD GANGEN
• TAL DIREKTE TIL PERSONEN
• TAL FOR DIG SELV, BRUG ”JEG og DU”
• PRØV AT TALE KLART, ROLIGT OG POSITIVT
• SPØRG DIREKTE I STEDET FOR AT ”GÆTTE”
• GIV HJÆLP, NÅR EN ANDEN KAN VÆRE SVÆR AT FORSTÅ
• GIV OPMUNTRING, STØTTE OG POSITIVE KOMMENTARER• • HOLD IGEN MED IRONI OG KRITIK
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
28
Hvorfor familiearbejde?
• Fordi det virker forebyggende på tilbagefald
• Forskning har vist, at inddragelse af familien i behandlingen er lige så betydningsfuldt som medicinsk behandling
• Familiearbejde reducerer antallet af psykotiske episoder / indlæggelser
• Patientens tilknytning til behandlingen styrkes
• Patientens sygdomsforløb påvirkes positivt
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
29
• At reducere risiko for tilbagefald
• At familien får ny viden og forstår, hvad det er at have en psykose
• At familien oplever sig støttet og aflastet
• At familien udvikler nye måder at håndtere den nye situation på
Samarbejde med familien
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
30
• Angst• Forvirring• Vrede• Frustration• Skam• Sorg
• Skyldfølelse• Selvbebrejdelse• Magtesløshed• Bekymring for fremtiden• At føle sig ”stemplet” • Tristhed
Velkendte følelser hos pårørende
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
31
Pårørendes reaktioner
• Når man har oplevet problemer, måske gennem lang tid og måske været ude af stand til at løse dem, bliver man belastet
• Hvis man samtidig med bekymringer og uro måske skal passe et arbejde, kan det opleves uoverkommeligt
• Man kan opleve stress og føle sig magtesløs
• Nogle mennesker udvikler depression
• Det er derfor vigtigt at passe på sig selv som pårørende
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
32
Hvor kan man henvende sig?
• Ved bekymring kontakt behandler/skadestue
• Bruge sit netværk• Psykinfo kan informere og rådgive• Pårørendeforeninger kan tilbyde grupper og
rådgivning• Egen læge og egen læge kan henvise videre til
psykologisk behandling for pårørende
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
34
Døren er åben i PsykInfo Næstved, Roskilde, Slagelse og Nykøbing Falster
• Mandage kl.9-15 i Hjultorv 6A, 1.sal, Næstved
• Tirsdage kl. 9-15 og torsdage kl. 14-18i Kornerupsvænge 9 st.tv., Roskilde
• Onsdage kl. 9-15 i Rosenhuset, Bredgade 10,1., Slagelse
• Tirsdage i LIGE UGER kl. 16-18 , Banegårdspladsen 1A, 4800 Nykøbing Falster
PSYK-INFO’s rådgivning
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
35
PSYK-INFO’s telefontider
• TLF.: 70 25 02 60
• Er åben for rådgivning, information mm. på flg. tidspunkter:
• Mandage, tirsdage, onsdage, fredage kl.9-15 • Torsdage kl.14-18
• Mailadresse: [email protected]
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
36
”Men først og fremst hadde jeg familien min. Mamma og søsteren min, som nektet å ta inn over seg hvor dårlig jeg var, og som uansett hvor ille de erfarte tilstanden var, fortsatte å se fremover.”
37Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
Mange ord……….
Hvad har I af spørgsmål eller kommentarer ?
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
38
Tak for i dag
Hvordan har det været?
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
39
BILAG
- Kan vises hvis gruppen efterspørger det eller
udleveres som handouts
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
40
Psykofarmaka
• Antipsykotisk : Seroquel, Risperdal, Zyprexa, Zeldox, Abilify, Leponex mv.
• Antidepressiv: Cipramil, Efexor, Akarin mv.
• Stemningsstabiliserende: Litium, antiepileptika
• Beroligende: Benzodiazepiner, visse antipsykotika som fx Truxal
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
RETUR
41
Sådan virker den antipsykotiske medicin
• Den påvirker signalstoffer mellem nervecellerne
• Blokerer dopamin (D2) receptorer
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
RETUR
42
Psykoedukation for pårørende til patienter med skizofreni eller anden psykose
Psykoedukation for patienter
44
Intro samtStress og sårbarhed
Psykose og
skizofreniBehandlin
g
Mestring af
symptomer
Loven og dine
rettighederSundhed
og livsstil
Relationer og
recovery
Valgfrit emne og
evaluering
Forebygge tilbagefald
44