partai gerakan indonesia raya (gerindra) daerah …kpu.go.id/dmdocuments/(7.5.2013)...

77
BB-2 SURAT PERNYA TAAN BUKTI SURAT KABAR SKCK BB-4 SRT KET. SRT KPTS. BB-5 SRT KET. SRT KPTS BB-6 SRT KPTS BB-7 SRT KET SRT KPTS cetak soft copy 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 1 Drs. H. ZAINAL SABRI, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada 2 H. ASFIFUDDIN, SH. MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; SK SEHAT, SK BEBAS NARKOBA KURANG 2 RANGKAP (SALINAN) 3 Hj. CUT EVITA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket sehat rohani tidak ada 4 FARA DIANA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; SK 2 NO. BB BB-1 NAMA BAKAL CALON SESUAI BA BB-6 BB-7 BB-8 BB-9 BB-4 BB-2 BB-3 BB-10 BB-11 SURAT KET ATAU TANDA BUKTI TERDAFTAR SBG PEMILIH SURAT KET. SEHAT JASMANI DAN ROHANI TMS URAIAN SURAT KET. BEBAS NARKOBA SURAT KET. DARI KANTOR PERWAKIL AN RI IJAZAH KTP KTA PAS FOTO 34 TMS TMS TMS KETERANGAN STATUS BAKAL CALON PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA) DAERAH PEMILIHAN = ACEH I PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON STATUS BB-5 1 4 FARA DIANA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS SEHAT KURANG 2 RANGKAP (SALINAN) 5 YANI WAGE SULISTYOWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; BB11 tidak ada; Ijazah tidak ada; Hardfile pas foto ada tanpa sortfile pas foto 6 FADHLULLAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket sehat rohani tidak ada 7 Ir. H. T.A. A. KHALID, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan 8 9 10 11 12 Jumlah Laki-Laki 4 Jumlah Perempuan 3 '* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013 TMS TMS TMS TMS

Upload: lyngoc

Post on 25-Aug-2019

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drs. H. ZAINAL SABRI, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

2 H. ASFIFUDDIN, SH. MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; SK

SEHAT, SK BEBAS NARKOBA KURANG 2 RANGKAP

(SALINAN)

3 Hj. CUT EVITA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket sehat rohani tidak ada

4 FARA DIANA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; SK

2

NO.

BB BB-1

NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

BB-6 BB-7

BB-8 BB-9

BB-4BB-2

BB-3 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

TMS

URAIAN SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

34

TMS

TMS

TMS

KETERANGAN

STATUS

BAKAL

CALON

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = ACEH I

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON

STATUS

BB-5

1

4 FARA DIANA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; SK

SEHAT KURANG 2 RANGKAP (SALINAN)

5 YANI WAGE SULISTYOWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

BB11 tidak ada; Ijazah tidak ada; Hardfile pas foto

ada tanpa sortfile pas foto

6 FADHLULLAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket sehat rohani tidak ada

7 Ir. H. T.A. A. KHALID, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah S1 tidak

legalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

TMS

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ISMAIL BERDAN,SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MS

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Hasil pemeriksaan

bebas narkoba wajib dilengkapi Surat Keterangan

Dokter yang menyimpulkan hasil pemeriksaan

tersebut

2 H. ASRUL ABBAS, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

3 Dra. Hj. ZULHAFAH, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah S2 tidak ada, untuk pencantuman gelar tsb

pada DCS maka ijazah S2 legalisir wajib dilampirkan

4 ABD. HADI ABIDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket sehat rohani tidak ada

TMS

TMS

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = ACEH II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

2

5 KHAIDIR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak

sesuai; Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada

6 CUT PUTEH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1H.R. MUHAMMAD SYAFI'I, SH,

M.HumL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 NORA BENDA WASIH MALAU, S.Th P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - TMS MS TMS MS MSSurat Ket Sehat Rohani, KTA dan Ijazah SMA tidak ada;

Ijazah S1 tahun lahir tidak sama dengan KTP

3 NELSON NABABAN L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

4 PUJOWARNO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS TMS MS - TMS MS MS MS MSBB-11 tidak ada tanda tangan; Surat Ket Sehat tidak

asli; Ijazah SMA tidak ada

5CAMELLIA PANDUWINATA LUBIS,

SEP TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

6 H. ANHAR NASUTION, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA UTARA I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

MS

3

6 H. ANHAR NASUTION, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 DONA YURIKE SIDABUTAR, S.S P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 BUDI, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak sesuai

BA

9Drs.POSMA HAMONANGAN

SITOMPUL, M. ScL MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat Kpts BB4 tidak ada; BB10 dan BB11 nomor urut

bakal calon tidak ada; Ijazah S2 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S2

legalisir wajib dilampirkan

10 UPAR PULUNGAN, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

Ijazah SMA tahun lahir tidak sama dengan KTP; Ijazah

S1 tidak ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1H. GUS IRAWAN PASARIBU, SE. Ak,

MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 DRS. JEFFRI M. SIMAMORA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

3 DERMAWATI HAREFA, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 SUASANA DACHI, SH L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Surat Kpts BB5 tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir

5 ADNA ERLINA SANDRA MALAU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSSurat Ket Sehat, Surat Ket Bebas Narkoba kurang 2

rangkap

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada kop dan

stempel; Ijazah S1 (SH), S2 (MA), S3 (Phd) tidak ada,

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA UTARA II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

MS

4

6 H. RAZMAN ARIEF, Sag, MA, SH, Ph.D L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

stempel; Ijazah S1 (SH), S2 (MA), S3 (Phd) tidak ada,

untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan; dicalonkan Partai Hanura

pada dapil Sumut III nomor urut 10

7IR. SALOMO PARLINDUNGAN

HUTABARATL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 JIM LOMEN SIHOMBING L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSSurat Ket Sehat, Surat Ket Bebas Narkoba kurang 1

rangkap

9 LINDA SIMATUPANG, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10 Ir. AMIRUDDIN MUHAMMAD L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIjazah SMA tidak dilegalisir dan salinan ijazah SMA

berbeda tahun dengan fotocopy

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

MS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 MARTIN HUTABARAT, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Ijasah SMA tidak

ada

2 IRMA RAHAYU NASUTION, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket sehat rohani tidak ada

3 YUDI RELAWANTO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

4 CORY SRIWATY SEBAYANG P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

5 dr. SORTAMAN SARAGIH, SH, Mars L MS MS - - - - MS MS TMS TMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada; BB10

dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA UTARA III

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

5

5 dr. SORTAMAN SARAGIH, SH, Mars L MS MS - - - - MS MS TMS TMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSdan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket terdaftar sbg pemilih, Surat Ket Sehat, Surat Ket

Bebas Narkoba, Ijazah fotocopy KURANG 2 RANGKAP

6Pdt. SUMURUNG SAMOSIR

HARIANJAL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak sesuai

7 HERMAN GINTING, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS TMS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat

Ket Bebas Narkoba tidak ada

8 F. SAHALA SILALAHI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket sehat rohani tidak ada

9 MINARNI PANGGABEAN P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

10 Drs. LIASTA KARO-KARO SURBAKTI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 dr. H. SUIR SYAM, Mkes L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS SK Pemberhentian sebagai Kepala Daerah Tidak Ada

2 H.ZARMEDI ABIDIN, BSc, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 JANE MARNY A BOER - HADJU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah

SMA tidak legalisir; softfile foto tidak ada

4 H. AFRIZAL, SE, BAc L MS MS - - - - MS MS - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket Sehat

tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah

SMA tidak ada; Ijazah S1 (SE) dan BAc tidak legalisir,

untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan; Hardfile pas foto ada tanpa

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA BARAT I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

BMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

6

legalisir wajib dilampirkan; Hardfile pas foto ada tanpa

sortfile pas foto

5 IR. RINIE SRI YANTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket sehat rohani tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba

tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir; Hardfile pas foto

ada tanpa sortfile pas foto

6 SYAMMY DUSMAN, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

7BURMALIS ILYAS, S.AG, S.IP, MA,

M.SIL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

8YULNIWARTI ZAKARIA SHIMKO,

S.Sos, MMP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - TMS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket sehat jasmani tidak ada; Ijazah SMA tidak ada; Ijazah

S1 kurang 2 rangkap; Hardfile pas foto ada tanpa sortfile

pas foto

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DRS. H. SUKRI BEY, MM, M.Si L MS MS - - - - MS MS MS MS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 DRS. ENDANG IRZAL AKT, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 DRA. ISWARMI BADRAN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak ada;

Hardfile dan softfile foto tidak ada

4 ADE REZKI PRATAMA, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 H. ELVIN, SE, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP,

sehingga harus ada Surat Keterangan

bermaterai dari Parpol/Bakal Calon bahwa

orang yang dimaksud dalam kedua dokumen

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA BARAT II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

MS

7

orang yang dimaksud dalam kedua dokumen

tersebut adalah SAMA

6 IR. NELITA MUCHTAR P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS TMS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB9 tidak ada tanda tangan partai; BB11

nomor urut bakal calon tidak ada; dan copy

berkas kurang dua rangkap

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 KRISNA MURTI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

2 RITCHI GLEN YAPRANADI, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat

Ket sehat jasmani, rohani, Bebas Narkoba tidak ada

3 TINA WIRYAWATI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

BB8, BB9 tidak ada; BB10 dan BB11 nomor urut bakal

calon tidak ada; Surat Ket terdaftar sebagai pemilih

tidak ada; Surat Ket sehat rohani tidak asli; Surat Ket

Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak ada; Ijazah

S1, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka

ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan; tidak

legalisirsoftfile foto tidak ada

4

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = KEP. BANGKA BELITUNG

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

14

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 SUSI MARLENY BACHSIN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS IJAZAH SMA TIDAK ADA

2 DR. IR. DHARMA SETYAWAN L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS TMS MS

Surat Kpts BB4 tidak ada; Surat Ket terdaftar

sebagai pemilih tidak ada; Ijazah SMA tidak

legalisir; Ijazah S1 dan S2 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan; Hardfile pas foto ada

tanpa sortfile pas foto

3 MUDARWAN YUSUF L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 ETY DESTIATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada;

Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir;

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = BENGKULU

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

15

Pas foto bakal calon kurang dari 5 lembar;

softfile foto tidak ada

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 2

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HELMALIA JELITA PUTRI P TMS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB TIDAK ADA MATERAI; BB10 dan BB11 nomor

urut bakal calon tidak ada; Surat Ket terdaftar

sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak

ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada

2 ENDANG ABDULLAH, S.Kp. M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

3 JAMER SIDEN PURBA. SH L MS MS - - - - - - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

Surat Ket dan Surat Kpts BB5 tidak ada; BB10 dan

BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah

SMA tidak ada; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1

legalisir wajib dilampirkan

4

5

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = KEPULAUAN RIAU

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

10

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 RITA ZAHARA, SH P MS MS - - - - MS - - - MS TMS TMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA S. KET DAN KPTS HENTI DPRD KARENA

DARI PARTAI LAIN; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA

2FAISAL MUHARRAMI SARAGIH, SH,

MHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON

BERBEDA DENGAN MODEL BA

3 GUSMIYAR RIDWAN, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; FOTOKOPI IJAZAH S1 TIDAK DILEGALISASI

OLEH SEKOLAHNYA ATAU KANTOR DINAS

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

4 PARLUHUTAN SITOHANG L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS MS TIDAK ADA BERKAS

5 MISRAN KHANWIJAYA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = RIAU I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

8

6 H. BASRI LUBIS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA S. KET SEHAT JASMANI; TIDAK ADA

S.KET NARKOBA;

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 NURZAHEDY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA IJAZAH SMA; (FORM BB, BB-1 S.D

BB-11 TIDAK TERCANTUM TANGGAL,

BULAN/TAHUN); 33. TIDAK ADA SOFTFILE FOTO,

DALAM BB-11 DAN KTP NAMANYA H. NURZAHEDI

SEDANGKAN DALAM MODEL BA NURZAHEDY

2 SAID BAKHRI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; NAMA BAKAL CALON DALAM BB-11 ADALAH

M. SAID BAKHRI, S.SOS, SH, MH

3 HUSNA, M.Ag P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

NAMA BAKAL CALON BERBEDA DENGAN KTP, BB-10

DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA;

TIDAK ADA . S. KET TERDAFTAR PEMILIH PPS; TIDAK

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = RIAU II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

9

4 YOHANA ANNA TAIRAS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA . S. KET TERDAFTAR PEMILIH PPS; TIDAK

ADA S. SEHAT JASMANI & ROHANI DAN NARKOBA

DARI dr. PEMERINTAH, NAMA PADA BA BERBEDA

PADA KTP SEHINGGA HARUS ADA SURAT

KETERANGAN BERMATERAI DARI PARPOL/BAKAL

CALON YANG MENYATAKAN BAHWA ORANG YANG

DIMAKSUD DALAM KEDUA DOKUMEN TERSEBUT

SAMA

5 H. EDI BASRI, SH, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 3

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. H. A.R SUTAN ADIL HENDRA, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS(BB,BB-1 ,BB-3, BB-8, BB-9, BB-10 DAN BB-11 TGL

BELUM TERCANTUM); S. KET. NARKOBA TIDAK ADA

2Ir. HJ. ESRITA USMAN ERMULAN,

MSiP TMS MS - - - - MS MS - MS - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB TIDAK ADA; S. KET. PEMILIH ASLI TIDAK ADA;

FOTOKOPI IJAZAH SMA, S1, S2 TIDAK ADA

LEGALISASI SEKOLAH ATAU DIKNAS SETEMPAT,

NAMA PADA BA BERBEDA DENGAN BA BERBEDA

DENGAN KTP SEHINGGA HARUS ADA SURAT

KETERANGAN BERMATERAI DARI PARPOL /BAKAL

CALON YANG MENYATAKAN BAHWA ORANG YANG

DIMAKSUD DALAM KEDUA DOKUMEN ADALAH

SAMA

3 Drs. HM. NAJMI, MPD.I L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 AHMAD GUNAWAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAMBI

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

11

4 AHMAD GUNAWAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 SITI JARNAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS S. KET NARKOBA TIDAK ADA

6 H. BAMBANG HERMANTO L MS MS - - - - MS - - - MS TMS TMS - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

SK PEMBERHENTIAN BELUM ADA, SURAT

PENGUNDURAN DIRI TIDAK TERTANGGAL, BB TIDAK

ADA TANGGAL; TIDAK ADA S. KET SEHAT JASMANI

DAN ROHANI; TIDAK ADA. S. KET NARKOBA; TIDAK

ADA SOFTFILE FOTO; DICALONKAN OLEH PDI-P

DAERAH PEMILIHAN JAMBI NO URUT 4

7 Dra. HJ. YULISMA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TIDAK ADA LEGALISIR IJAZAH/STTB SMA

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 EDHY PRABOWO, MM, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 SITI NURIZKA PUTERI JAYA P TMS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB TTD KETUM TIDAK ADA; BB-10 DAN BB-11 NO.

URUT BAKAL CALON TIDAK ADA

3 HAIDAR ALWI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

4 H. BONCAU FAKKARI MAZA, ST, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NOMOR URUT BAKAL CALON

TIDAK ADA; TIDAK ADA S. SEHAT JASMANI DAN

ROHANI; TIDAK ADA SURAT NARKOBA; TIDAK ADA

LEGALISASI IJAZAH SMA, S1, S2 DARI SEKOLAH ATAU

KANTOR DIKNAS; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA SELATAN I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

12

5 dr. H. MUHAMMAD AIDY RAWAS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; FOTO TIDAK ADA

6 HJ. SELLA ANGELIA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

7 GOTTI SITUMORANG, S,SOS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

SEMUA FORM MODEL BB BELUM TERTULIS

TANGGAL, BULAN DAN TAHUN; BB-10 DAN BB-11

NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; IJAZAH SMA

FOTOKOPI KURANG DUA LBR

8LAILY SUHARLINA MAHALLI, SE.,

MM., D.E.S.S. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS MS MS MS MS - TMS MS MS TMS MS

FORM BB (-2); BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL

CALON TIDAK ADA ; IJAZAH S1,S2 BLM LEGALISIR

DARI SEKOLAH/DIKNAS; FOTO TIDAK ADA.

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. NUR ISWANTO, SH, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Prof. DR. Ir. SYAMSUL BAHRI, MS L MS MS - - - - MS MS TMS TMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada; BB10 nomor

urut bakal calon tidak ada; BB11 tidak ada no urut dan

tanda tangan bakal calon; Pencantuman gelar “Profesor

(Prof)” pada DCS harus melampirkan bukti Keppres ttg gelar

profesor

3 RIKA ARYUNNA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS TMS TMS TMS

BB10 nomor urut bakal calon tidak ada; BB11 nomor urut

dan foto bakal calon tidak ada; Surat Ket terdaftar sebagai

pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak ada; KTA tidak ada;

Hardfile dan softfile foto tidak ada

4 HERMAN BASUNING L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS TMS MS MS

BB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai BA; BB-11 tidak

ada; Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA SELATAN II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

13

4 HERMAN BASUNING L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS TMS MS MSada; Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket

sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; KTA

tidak ada

5 HUSNI MADERI L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

6 WENI SAFITRI YANTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak

ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada

7 AMHAR YONIE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

8 IRFAN JOENOES L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

9 Ir. SRI MELIYANA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak

ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah S1 tidak

legalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

S1 legalisir wajib dilampirkan; softfile foto tidak ada

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. AHMAD MUZANI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

TIDAK ADA. S. KET SBG PEMILIH DARI PPS; TIDAK

ADA.S SEHAT JASMANI & ROHANI; TIDAK ADA S.

KET NARKOBA; TIDAK ADA. IJASAH SMA; TIDAK ADA.

KTP; TIDAK ADA KTA; TIDAK ADA FOTO; TIDAK ADA

SOFTFILE FOTO

2 DRS. H. AZHARI ALI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 ETY SURYOWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 DRS. MUCHLASIN AMAR CHO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA. S. SEHAT; TIDAK ADA S. NARKOBA; FOTO

KOPI IJAZAH/STTB (SMA, S1, S2) TIDAK DILEGALISASI

OLEH SEKOLAHNYA ATAU KANTOR DINAS

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = LAMPUNG I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

16

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

5 DR.(CAND) HJ. ZULIANA ABIDIN P MS MS - - - - MS - - - TMS TMS TMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA BB-5 KARENA MASIH SEBAGAI ANGGOTA

DPRD PARTAI LAIN PERIODE 2009-2014 DENGAN

DILENGKAPI DENGAN S. KEP PEMBERHENTIAN ATAU

KET PROSES DAN PENGUNDURAN DIRI DARI PARTAI;

NAMA BAKAL CALON BERBEDA DENGAN

IJAZAH/STTB, IJAZAH S3 BELUM TERLAMPIR

6 A. BEN BELLA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 NYIMAS G. PUTRI AGUS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA. S. KET SBG PEMILIH DARI PPS

8 DIDING SUDRAJAT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

FOTO KOPI IJAZAH S1 TIDAK DILEGALISASI OLEH

SEKOLAHNYA ATAU KANTOR DINAS PENDIDIKAN

DAN KEBUDAYAAN SETEMPAT.

9 H. MUHAMAD SIROT, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; NAMA BAKAL CALON BERBEDA DENGAN

IJAZAH/ STTB

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

TMS

MS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR. DWITA RIA P MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA SURAT KETERANGAN DARI ATASAN

MENGENAI PENGUNDURAN DIRI DALAM PROSES;

TIDAK ADA. S. KPTS PEMBERHENTIAN PNS

2 SABAM RAJAGUKGUK L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TIDAK MELAMPIRKAN IJASAH SMA

3 H. FERYZAL ADAM, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

IJAZAH S1 BELUM DILEGALISASI BASAH OLEH

SEKOLAH ATAU DINAS PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN SETEMPAT, IJAZAH S2 TIDAK

TERLAMPIR

4 HI. DARUSSALAM, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSTIDAK ADA S. KET SEHAT ROHANI; TIDAK ADA. S.KET

NARKOBA, YANG ADA FOTOKOPI HASIL LAB

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = LAMPUNG II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

17

5 DRA. HJ. FARIDA WIDYAWATIE, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK

ADA IJAZAH DRA (S1)

6 KOBALEN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS TMS MS

TIDAK ADA. FOTO; FOTOKOPI IJAZAH/STTB TIDAK

DILEGALISASI OLEH SEKOLAHNYA ATAU KANTOR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SETEMPAT

(TIDAK DAPAT DISCAN)

7 H. HARIJANTO SH, MM. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

8 ADRISNA MERWALDA,SH P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MSTIDAK ADA. BB-1; BB-11 TIDAK ADA FOTO; TIDAK

ADA. IJAZAH SMA

9 H. AZHARI THOYIB L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

UNTUK PENCANTUMAN GELAR MAKA IJAZAH S1

DILEGALISASI OLEH SEKOLAH ATAU KANTOR DINAS

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SETEMPAT

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

MS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ASRIL TANJUNG, SIP. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

TIDAK ADA S. KET TERDAFTAR PEMILIH DARI PPS;

TIDAK ADA S. KET SEHAT JASMANI & ROHANI; TIDAK

ADA S. KET NARKOBA; TIDAK ADA IJAZAH SMA;

TIDAK ADA SOFTFILE FOTO

2 DR. BATARA SIRAIT L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSBELUM ADA S. KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN DARI

INSTANSI

3 DRA. NURANA DYAH D P MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA SURAT KET BERHENTI DAN PROSES

PEMBERHENTIAN DARI PIMPINAN SEBAGAI PNS;

TIDAK ADA SK PEMBERHENTIAN; TIDAK ADA

KETERANGAN TERDAFTAR PEMILIH DARI PPS; FOTO

KOPI IJAZAH SMA, S1, BELUM DILEGALISASI OLEH

SEKOLAH/KANTOR DINAS PENDIDIKAN SETEMPAT

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = DKI JAKARTA I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

BMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

18

SEKOLAH/KANTOR DINAS PENDIDIKAN SETEMPAT

4 ANDREW WALKER L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

5 FERAWATY, SPD, MPD P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA S. KET TERDAFTAR OLEH PPS; TIDAK ADA

S. KET SEHAT JASMANI &ROHANI; TIDAK ADA S. KET

NARKOBA; TIDAK ADA IJAZAH SMA, IJAZAH S1 DAN

S2 TIDAK DILEGALISASI OLEH SEKOLAH/ DINAS

PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SETEMPAT (YANG

ADA HASIL SCAN)

6 ARION HUTAGALUNG L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

MS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1H. BIEM TRIANI BENJAMIN, BSC,

MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS TMS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA;

TIDAK ADA. S. KET TERDAFTAR DARI PPS; TIDAK ADA. S. KET

SEHAT JASMANI & ROHANI; TIDAK ADA. SURAT KET. BEBAS

NARKOBA; FOTOKOPI IJAZAH S1 TIDAK DILEGALISASI OLEH

SEKOLAH ATAU KANTOR DINAS PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN; FOTO TERLAMPIR BUKAN UKURAN 4X 6

YANG ADA 3X4

2 BONDAN WINARNO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS MS TMS MS

TIDAK ADA. S. KET. TERDAFTAR DARI PPS; TIDAK ADA. S. KET

SEHAT; TIDAK ADA. S. KET NARKOBA; FOTO KURANG 1

LEMBAR

3 PASTI TAMPUBOLON P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO.URUT BAKAL CALON TIDAK ADA;

TIDAK ADA IJAZAH SMA (YANG DICANTUMKAN SURAT

TANDA LULUS SEMENTARA)

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = DKI JAKARTA II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

19

4 YORA LOVITA E. HALOHO P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA

5 H. M. THAHIR MAHMUD L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA ;

IJAZAH S1 TIDAK ADA LEGALISIR BASAH DARI SEKOLAH ATAU

KANTOR DIKNAS DAN KEBUDAYAAN SETEMPAT

6 IRAWAN RONODIPURO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO.URUT BAKAL CALON TIDAK ADA

7SITI SARIFAH MUSTIKARINI

SUTALAKSANAP TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS TMS MS MS MS TMS MS

PADA FORM BB, BB-1, BB-3, BB-8, BB-9, BB-10 DAN BB-11

ALAMAT TEMPAT TINGGAL TIDAK SESUAI DENGAN SURAT

KETERANGAN DARI PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI,

KARENA ALAMAT TINGGAL SEMENTARA PADA SAUDARA;

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA;

TIDAK ADA. S.KET DR PERWAKILAN RI DI LUAR NEGERI;

FOTO KURANG SATU

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ARYO PS. DJOJOHADIKUSUMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TIDAK ADA IJAZAH SMA

2 MUH. S. RALIE SIREGAR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 HJ. DAHLIA BACHTIAR, SH. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA S. KET TERDAFTAR PEMILIH DARI PPS

4 DR. EDDIE KUSUMA,MA. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS TMS MS FOTO KURANG SATU

5 DR. HENDRIK JOB RURU L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

TIDAK ADA S. KET TERDAFTAR SBG PEMILIH; TIDAK

ADA. S. KET SEHAT JASMANI; TIDAK ADA S. KET

NARKOBA; TIDAK ADA LEGALISASI IJAZAH SMA DARI

SEKOLAH ATAU DINAS SETEMPAT, TIDAK ADA

LEGALISASI IJAZAH S3 DAN S. KETERANGAN DARI

DIKNAS IJAZAH DARI LUAR NEGERI; TIDAK ADA SOFT

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = DKI JAKARTA III

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

20

FILE FOTO

6 NEVY HERIYANTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

TIDAK ADA S. KET PEMILIH; S. KET NARKOBA TIDAK

ADA ; TIDAK ADA IJAZAH; TIDAK ADA KTP; TIDAK

ADA KTA; TIDAK ADA FOTO; TIDAK ADA SOFT FILE

FOTO

7 MARINI KUSNADI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

8 DRS. SALIM HUTAJULU L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DR. Ir. H.D. SODIK MUDJAHID, M. Sc L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA. BB-8; TIDAK ADA BB-9; BB-10 DAN BB-11

NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA.

IJAZAH S1, S2 DAN S3

2 YUSNAN SOLIHIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 JENNY R. MAMUSUNG P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

4 NANANG SUDJANA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; S. KET TERDAFTAR DARI PPS TIDAK SESUAI

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

21

4 L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MSADA; S. KET TERDAFTAR DARI PPS TIDAK SESUAI

5 BETTY ADELAIDE K. P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

6 DR. BUKI WIBAWA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA S. KET SEHAT ROHANI

7 MARTINI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 RACHEL MARYAM SAYIDINA P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA FORM BB-1

2 RADHAR TRI BASKORO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - TMS TMS TMS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA,26. TIDAK ADA. S. SEHAT JASMANI ROHANI;

TIDAK ADA S. KET BEBAS NARKOBA; TIDAK ADA.

IJAZAH SMA; TIDAK ADA KTP; TIDAK ADA. KTA;

TIDAK ADA SOFT FILE FOTO.

3 DEDY ABDULLAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB-10 NO. URUT BAKAL CALON BERBEDA DENGAN

MODEL BA; BB-11 NO. URUT BAKAL CALON

BERBEDA DENGAN MODEL BA; TIDAK ADA SOFTFILE

FOTO

4 H.AMIN SUPARMIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA DAN TIDAK ADA TTD KETUA DAN SEKRETARIS,

TIDAK ADA IJAZAH SMA

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

22

5 DRA. HJ. ELZA GALAN ZEN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS TMSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA ; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

6 ADRIANTITO SALIM LAMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS TMS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA IJAZAH SMA; TIDAK ADA. KTA;

TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

7 HUMAR DANI, SE, SH, MM, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

8 IR. .BAHRAN ANDANG, MSC L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS TMS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA LEGALISIR IJAZAH SMA, TIDAK

ADAA. IJAZAH S1; TIDAK ADA KTA; TIDAK ADA SOFT

FILE FOTO; DICALONKAN OLEH PKPI JABAR VII NO.

URUT 1

9 SYELVERA ARIFIN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA. S. SEHAT; TIDAK ADA. S.

NARKOBA; TIDAK ADA KTA; TIDAK ADA SOFT FILE

FOTO

10 IR. GOTFRIED TAMPUBOLON, MSE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR.H. AHMAD RIZA PATRIA, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 DR.ENDANG S. TOHARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS TMS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

TIDAK ADA. BB-9; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA; IJAZAH SMA TIDAK ADA

LEGALISIR, IJAZAH S1, S2 TIDAK.ADA LEGALISIR;

TIDAK ADA. SOFT FILE FOTO

3 SJUKRIYANTO YULIA, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; 32. FOTO KURANG SATU; 33. TIDAK ADA SOFT

FILE FOTO

4 ARIA SULHAN WITOELAR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS TMS MS TMS

BB-10 NO. URUT BAKAL CALON BERBEDA DGN

MODEL BA; BB-10 NO. URUT BAKAL CALON

BERBEDA DGN MODEL BA; TIDAK ADA. IJAZAH S1;

TIDAK ADA KTA.; TIDAK ADA SOFTFILE FOTO

5 IRA DEVIANI P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT III

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

23

6 IDRUS MONY,SH L MS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

TIDAK ADA. BB-1; TIDAK ADA. BB-3; BB-10 DAN BB-

11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA.

S. KET TERDAFTAR PEMILIH PILEG; TIDAK ADA. S. KET

SEHAT JASMANI ROHANI; TIDAK ADA.S. KET

NARKOBA; TIDAK ADA LEGALISIR IJAZAH S1; TIDAK

ADA SOFT FILE FOTO

7 ADITYO ANUGRAH PERDANA, S. SOS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA. S. KET TERDAFTAR PEMILIH PILEG;

TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

8 HERNIATIE SRIANA MUNASARI, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

9 MUHAMMAD HARRIS INDRA, S. SOS L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - MS TMS TMS TMS MS

TIDAK ADA. FORM BB, (TIDAK ADA FORM BB-1, BB-3,

BB-8-BB-11); TIDAK ADA KTP; TIDAK ADA KTA; FOTO

KURANG SATU

10

1112

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1HJ. GUNARIJAH RATNA MIRAH

KARTASASMITAP MS MS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA. S. KET PENGUNDURAN DIRI DARI

PARTAI PERSATUAN NASIONAL; TIDAK ADA. S. KPTS

PEMBERHENTIAN DARI PARTAI PERSATUAN

NASIONAL; NAMA BAKAL CALON BERBEDA DENGAN

IJAZAH/STTB

2 HERI GUNAWAN, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 H. YUS YUKARSA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA.LEGALISIR BASAH IJAZAH S-1, UNTUK

PENCANTUMAN GELAR TERSEBUT PADA DCS, MAKA

IJAZAH TERSEBUT WAJIB DILAMPIRKAN PADA MASA

PERBAIKAN

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT IV

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

24

4 EUIS WIDANINGSIH, SE, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 ABDULLAH SYAKIR ALATAS, SE, MM L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

6 MUHAMMAD HASAN, S.SOS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA. S. KET NARKOBA

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. FADLI ZON, SS.,MSC. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 RADITYA PUTRA PRATAMA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 dr. HJ KARLINA, MARS. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 KOL (CKM) DR.HJ. ZAWIAH

RAMLIE, SKM, M.SC, MHP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 ADIEN MISHAAL AL GADRI L TMS TMS - - - - TMS TMS - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS TMS MS TMS

TIDAK ADA. BERKAS FORMULIR BB, BB-1 s.d BB-11;

TIDAK ADA. IJAZAH SMA; TIDAK ADA S.SEHAT

JASMANI DAN ROHANI; TIDAK ADA SURAT KET

NARKOBA; TIDAK ADA S. KET TERDAFTAR PPS; TIDAK

ADA KTA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT V

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

TMS

25

ADA KTA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

6 DRS. H. MULYADI, MMA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS MS MS MS MS MS TMS - TMS MS MS MS MS

BB-8 TIDAK ADA; TIDAK ADA. S.KET NARKOBA DARI

DR. PEMERINTAH; IJAZAH TANPA LEGALISIR SEKOLAH

ATAU KANTOR DINAS DIKBUD SETEMPAT (YANG ADA

HASIL SCAN)

7 HJ. JULIANA WAHID,SE.,MP.D. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 M. SOLIHAT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

TIDAK ADA. S. KET .SEHAT JASMANI & ROHANI;

TIDAK ADA. S. KET. NARKOBA; TIDAK ADA SOFT FILE

FOTO

9 MUHAMMAD ADZAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

IJAZAH/STTB (SMA) TIDAK ADA LEGALISIR BASAH

DARI SEKOLAH ATAU KANTOR DINAS PENDIDIKAN

DAN KEBUDAYAAN SETEMPAT ( YANG ADA HASIL

SCAN)

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR. H. NUROJI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 HJ. ALWIYAH MAULIDIYAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-11 TANPA NAMA PADA TTD

3 ANGGAWIRA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

(BB, BB-1, BB-3, BB8-BB-11 TANPA NAMA PADA

TTD); ( IJAZAH S1, S2 TIDAK ADA LEGALISIR, TIDAK

ADA. IJAZAH S3)

4 DERRY DRAJAT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5LAKSMA TNI CHRISTINA M.

RANTETANA, SkM, MPHP MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA S. KET PENGUNDURAN DIRI YBS DAN

SEDANG DALAM PROSES YG DITANDATANGANI

ATASAN; TIDAK ADA S.KEP PEMBERHENTIAN

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT VI

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

TMS

26

6 PRADI SUPRIATNA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drg. PUTIH SARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 JOKO SURONO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

3 AGUS ADRIANSYAH, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

4 HENDRY GULTOM L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT VII

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

27

5 DEVI KUSUMAWARDANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; IJAZAH SMA TIDAK DILEGALISIR

6 HABIBURROKHMAN, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

7 HM.BN.HOLIK QODRATULLAH, SE L MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA BB-1, BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL

CALON TIDAK ADA

8 FERRI NUZARLI, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

9 JEANE IB SUMAMPOUW P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA IJAZAH SMA, S1

10 VIVEKANANDA HASIBUAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA. IJAZAH SMA, IJAZAH S1 TIDAK

DILEGALISIR MENDIKNAS

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1FERRY JOKO YULIANTONO, SE AK,

M.SIL MS - TMS TMS TMS TMS MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS MS MS MS MS - MS MS TMS MS MS

BB-2 BAKAL CALON BEBAS DARI LEMBAGA

PEMASYARAKATAN BELUM SAMPAI 5 (LIMA) TAHUN

YANG BERSANGKUTAN BEBAS DARI LP PADA

TANGGAL 8 APRIL 2009, TIDAK ADA BUKTI SURAT

KABAR DAN SURAT PERNYATAAN, BB-10 NO URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA, TIDAK ADA KTA

2 DR. IR. KARDAYA WARNIKA, DEA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA, NIK TAK DIISI; FC KTP TIDAK JELAS; TIDAK

ADA. FOTO

3 ISTININGDIAH SUGIANTO, SS P MS MS - - - - MS - - - MS TMS TMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

S. KET PERSETUJUAN PEMBERHENTIAN DARI PARTAI

LAIN TIDAK ADA; SURAT KPTS PEMBERHENTIAN

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT VIII

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

28

3 ISTININGDIAH SUGIANTO, SS P MS MS - - - - MS - - - MS TMS TMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSLAIN TIDAK ADA; SURAT KPTS PEMBERHENTIAN

PARPOL BELUM ADA; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA

4 NURUZZAMAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

5 LIES LEYLASARI S.Sos P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

6 HERRY ARDIANTO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

7 DRS. A. RAHMAN. H.I, MM, MSI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA IJAZAH SMA, IJAZAH S1, S2 TIDAK

DILEGALISASI SEKOLAH ATAU KANTOR DIKNAS

SETEMPAT

8 H. IKHSAN ABDULLAH, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; IJAZAH S1 TIDAK DILEGALISIR, NAMA CALON

BERBEDA DENGAN IJAZAH/STTB

9 TATI SUHARTY P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 NO. URUT BAKAL CALON DAN DAERAH

PEMILIHAN TIDAK ADA; BB-11 NO.URUT BAKAL

CALON TIDAK ADA ; IJAZAH SMA TIDAK ADA

LEGALISIR BASAH DARI SEKOLAH ATAU KANTOR

DIKNAS SETEMPAT (YANG ADA HASIL SCAN)

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. OO SUTISNA, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

2 HAIRUDDIN, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA S. SEHAT ASLI; TIDAK ADA S.

NARKOBA ASLI; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

3 Dra. Hj. HIKMAH KODARIAH P TMS MS - - - - MS - - - MS BMS BMS - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS TMS

PADA FORM BB TTD KETUA SAMA DENGAN SEKJEN;

TIDAK ADA. S. KET PEMBERHENTIAN DARI PARTAI

DAN S. KEP PEMBERHENTIAN PARTAI; BB-10 DAN BB-

11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; 33. TIDAK

ADA SOFT FILE FOTO

4 SHOLEH RAMLI MAKKA, SH L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS MS TIDAK ADA BERKAS

5 SAIPUL BAHRI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT IX

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

29

ADA

6 DR. HJ. SULISTIATI, MSI P MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

TIDAK ADA.S.KET SEDANG PROSES DAN

PENGUNDURAN DIRI; TIDAK ADA BB-8; TIDAK ADA.

BB-9; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON

TIDAK ADA; TIDAK ADA S.TERDAFTAR; S. SEHAT

JASMANI ROHANI; TIDAK ADA S. NARKOBA; TIDAK

ADA. IJAZAH SMA, (S1,S2, S3 TIDAK ADA LEGALISIR);

TIDAK ADA. FOTO; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

7 POPPY RAMADHANI P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

8 HENDRIK KURNIAWAN L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS MS

(TIDAK ADA ASLI BB, BB-1, BB-3, BB-8-BB-11); TIDAK

ADA S.KET TERDAFTAR PEMILIH; TIDAK ADA S.

JASMANI ROHANI; TIDAK ADA S. NARKOBA; TIDAK

ADA IJAZAH SMA; TIDAK ADA FOTO

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 MUJAHIDIN NUR HASYIM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS TMS MS MS MS

TEMPAT TGL LAHIR, BLN, THN DI KTP, BERBEDA

DENGAN BB-11, IJAZAH SERTA BUKTI TERDAFTAR

PEMILIH, PENGANTAR PERUBAHAN KTP TIDAK

DILEGALISIR

2 RASICH HANIF L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

3 ARINTA SAMIKTIAWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA IJAZAH SMA

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT X

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

30

4 DEDI RUSNADI L MS MS - - - - MS TMS TMS TMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

TIDAK ADA. BB-4 DAN LAMPIRANNYA (ANGGOTA

DPRD); BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON

TIDAK ADA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

5 GINA SEPTI MAHARANI,S.SOS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS BB-10 DAN BB-11 NO.URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

6 AGUS RUSWENDI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

7 PENI FARNITA SAPUTRI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS TMS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

TIDAK ADA. BB-9; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA LEGALISIR

IJAZAH S1; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 AJIB HAMDANI L MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA BB-1 TA; TIDAK ADA. BB-8, BB-10 DAN BB-11 NO.

URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA S. KET TERDAFTAR

PEMILIH ; TIDAK ADA.S. KET SEHAT JASMANI ROHANI; TIDAK

ADA. S. KET. NARKOBA; TIDAK ADA. IJAZAH SMA LEGALISIR

2 SARJONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT CALON BERBEDA DGN MODEL BA;

TIDAK ADA. BUKTI TERDAFTAR PEMILIH DARI PPS

3 SITI AMINAH AFIF P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS TMS TMS TMS MS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

BB-9 TIDAK ADA. TTD DAN MATERAI; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA. ASLI S. SEHAT JASMANI

ROHANI; TIDAK ADA. ASLI S NARKOBA; TIDAK ADA SOFT FILE

FOTO

4 PASKAH IRIANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK

ADA IJAZAH S1

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT XI

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

31

ADA IJAZAH S1

5 DRA. AGNES MARCELLINA TJHIN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK

ADA S. KET TERDAFTAR DI PPS ; TIDAK ADA. IJAZAH SMA DAN S1

LEGALISIR; NAMA BAKAL CALON BERBEDA DENGAN IJAZAH/STTB;

TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

6 ONDY ASEP SAPUTRA, MSI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSFORM( BB, BB-1, 3, 8, 9, 10, 11) NAMA BERSANGKUTAN BELUM

TERTULIS; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA

7 H. SUBARNA, SE,MSI L MS MS - - - - MS MS MS MS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA BB-10; BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA

8 MULYONO MACHMUR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK

ADA S. KET TERDAFTAR PEMILIH; TIDAK ADA. S KET .SEHAT

JASMANI ROHANI; TIDAK ADA S. KET NARKOBA; TIDAK ADA

IJAZAH SMA DAN S1; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

9 U. AZIZ MUSLIM, S.AG L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

10 INDAH MUKTININGTIAS, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK

ADA S. KET TERDAFTAR PEMILIH DI PPS ; TIDAK ADA S. SEHAT

ROHANI; TIDAK ADA S. NARKOBA; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 JAMAL MIRDAD L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

2 KH NURIL ARIFIN L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

3 Dra. Hj. SITI NURIFAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA. S KET SEHAT JASMANI ROHANI;

TIDAK ADA. S. KET. NARKOBA; TIDAK ADA IJAZAH

SMA

4 CORNELIUS D. RONOWIDJOJO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON BERBEDA

DGN MODEL BA; TIDAK ADA. IJAZAH SMA, IJAZAH

S1, IJAZAH S2

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

35

5 Hj. SUGIHARTI, SH, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

6 ROY PARLUHUTAN MANIK L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

7 CLAUDIA SURJADJAJA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON BERBEDA

DGN MODEL BA; IJAZAH S3 TIDAK DILEGALISASI

OLEH KEMENDIKNAS DAN DILAMPIRI S. KET DARI

KEMENDIKBUD YANG MENERANGKAN IJAZAH

DIPEROLEH DARI LN; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

8 Ir. H. MIFTA HUDIN AFANDI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ABDUL WAHID L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSTIDAK ADA. S. KET. SEHAT JASMANI DAN ROHANI;

TIDAK ADA. S. KET. NARKOBA

2 TOSIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

3 HJ.AINUN NAIM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA S. JASMANI DAN ROHANI; TIDAK

ADA. S. NARKOBA

4 RAJIMAH, S.Pd.I P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA. BB-1; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA. S. KET

TERDAFTAR DARI PPS; TIDAK ADA. S. SEHAT

JASMANI DAN ROHANI; TIDAK ADA. S. KET NARKOBA;

TIDAK ADA. IJAZAH SMA; ((BB, BB-3, BB-8, BB-9, BB-

10, BB-11) KURANG DUA RANGKAP)

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

36

10, BB-11) KURANG DUA RANGKAP)

5 HARYO SUDIRO, SH L MS MS - - - - MS MS - BMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

SK PEMBERHENTIAN BELUM DILEGALISASI; IJAZAH

SMA BELUM DILEGALISASI OLEH SEKOLAH/KANTOR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

6 ULUL AUFA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

7 DWI ANDRIYANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA S. KET PEMILIH DARI PPS; TIDAK

ADA. IJAZAH SMA, TIDAK ADA LEGALISIR S1 ( GELAR

S. KOM BUKAN IR)

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 dr. SUMARJATI ARJOSO, SKM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 BAMBANG ANDIKANING PRANG L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSTIDAK ADA LEGALISIR BASAH IJAZAH SMA (YANG

ADA HASIL SCAN)

3 DR. ASTO SUNU SUBROTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS TMS MS MS TIDAK ADA. LEGALISIR IJAZAH S1, S2; TIDAK ADA.

KTA

4RACHMAN SOLICHUL HADI, S.SOS,

M.SIL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 IR.SUJATNO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA. LEGALISIR IJAZAH S1

6 Hj. SRI WULAN, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH III

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

MS

TMS

37

6 Hj. SRI WULAN, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

7 DRA. APT. SUS MARYATI, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TIDAK ADA SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH

8 IR. SYAMSUDDIN HA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSTIDAK ADA (ASLI) S KET SEHAT JASMANI DAN

ROHANI; TIDAK ADA (ASLI ) S. KET NARKOBA

9 TARMUJI AP. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

MS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 M.B. SETIADHARMA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2RAHAYU SARASWATI

DJOJOHADIKUSUMO P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS TMS MS

FOTO KURANG SATU; TIDAK ADA S. KET PEMILIH

DARI PPS; TIDAK ADA LEGALISIR IJAZAH DARI DIKNAS

DAN S. KETERANGAN PENGHARGAAN SAMA

SETINGKAT SMA DARI DIKNAS KARENA IJAZAH DARI

LUAR NEGERI

3 DR. DRS. H. BUDI SUPRIYATNO, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA. S. KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI

PEMILIH DARI PPS; IJAZAH S2 TIDAK ADA LEGALISIR,

TIDAK ADA IJAZAH S1

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH IV

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

38

4 DRS. H. SUDARMANTO, MM L MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA. BB-1

5 RETNO YULIATI, SH., MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

TIDAK ADA.S KET. SEHAT JASMANI DAN ROHANI

DARI RS PEMERINTAH; TIDAK ADA S. KET NARKOBA

RS PEMERINTAH (YANG ADA DARI RS SWASTA);

TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

6 M. ANDY RAHMAD WIJAYA, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 NING WORO SUPENI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSYANG BERSANGKUTAN SESUAI IJAZAH S1 GELARNYA

ADALAH SARJANA PENDIDIKAN (S. Pd)

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

MS

MS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1H. BAMBANG RIYANTO, SH, MH,

M.SIL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 IGNATIUS HERUWASTO DARYANTO L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA BB-3; 10. TIDAK ADA. BB-4 DAN

LAMPIRAN KARENA DOSEN FE-UI; TIDAK ADA. BB-8;

TIDAK ADA IJAZAH SMA, S1 DAN S2

3 RR. MURTI SARI DEWI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 M. SUKRI L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

5 LINDA UTAMI MAHENDRADATTA P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS TMS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS TMS MS

TIDAK ADA. BB-1; TIDAK ADA. BB-9; BB-10 DAN BB-

11 NO URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH V

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

TMS

39

5 LINDA UTAMI MAHENDRADATTA P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS TMS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS TMS MS11 NO URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; TIDAK ADA

IJAZAH SMA, S1, NAMA BAKAL CALON BERBEDA

DENGAN IJAZAH S3; 32. FOTO KURANG 2

6 DR. KPH. WARSITO SANYOTO, SH,

MHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TIDAK ADA IJAZAH SMA, S1 DAN S2

7 H. SUTARNA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - MS TMS BMS MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TIDAK ADA. S PENGUNDURAN DIRI, SURAT KET

PROSES PENGUNDURAN DIRI DAN S. KEPUTUSAN

BERHENTI; BB-11 TIDAK ADA TANDA TANGAN KETUA

DAN SEKJEN

8 DR.SRI DURJATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TIDAK ADA. LEGALISIR IJAZAH S1

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

MS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HARRY POERNOMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSFoto kopi Ijazah/STTB SMA tidak dilegalisasi oleh

sekolah/kantor Dinas P dan K setempat

2 IR. AHMAD DARYOKO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS TMS MS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat

Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak

ada; KTA tidak ada; FORM BB TDK ADA SALINAN

(2RANGKAP)

3 DRA. ALIMAH SOESILO P TMS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB tidak ada

4 IR. HARTATI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSFoto kopi Ijazah/STTB SMA tidak dilegalisasi oleh

sekolah/kantor Dinas P dan K setempat

5 DRS. I WAYAN SUDANA, M.SI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSIjazah S1 scan, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH VI

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

MS

40

maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

6 H. RADEN PURWANTO, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MS

Surat Ket sehat tidak asli; Surat Ket Bebas Narkoba

tidak asli; Ijazah S1 tidak ada, untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib

dilampirkan

7 SUGIYANTO HARJO SEMANGUN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Salinan kurang dua rangkap

8 drg. Hj. INDAH MAWARTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1IR. KRT. H. DARORI WONODIPURO,

MML MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB4 S. KETERANGAN PERSETUJUAN PENGUNDURAN

YG BERSANGKUTAN BELUM MENYEBUTKAN

PENGUNDURAN DIRI DALAM PROSES; BELUM ADA

SURAT KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN DARI INSTANSI;

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

2 SUDEWA, ST, MT L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BELUM ADA SURAT KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN

ANGGOTA DPR; (SALINAN FORMULIR BB, BB-1 S.D

BB-11 KURANG DUA RANGKAP)

3 HJ. SITI FATIMAH, S. Ag P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-1 TIDAK ADA. TTD; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT

BAKAL CALON TIDAK ADA; IJAZAH SMA TIDAK

DILEGALISASI, ( SALINAN FORMULIR BB, BB-1 S.D BB-

11 KURANG DUA LEMBAR)

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH VII

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

41

4BAKTI NENDRA PRAWIRO,M. SC,

MHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA IJAZAH SMA, TIDAK ADA IJAZAH S1,

TIDAK ADA LEGALISIR IJAZAH MH, TIDAK ADA.

PENILAIAN DIKNAS UNTUK MSC DAN LEGALISIR

DIKNAS

5DHIAH KUNTHINI ETHIKAWATI, SE,

SHP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

6 R.A. DYANISA WAHYU NINGRUM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADASURAT KET SEHAT ROHANI

7 R. BAMBANG BUDI SURJONO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; DI MODEL FORM BB, BB-1 S.D BB-11 BELUM

ADA NAMA JELAS PADA TTD

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HJ. NOVITA WIJAYANTI, SE, MM P MS MS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-5 TIDAK ADA S. KETERANGAN PENGUNDURAN

DIRI SEBAGAI ANGGOTA DPRD PROVINSI; TIDAK ADA

KEPUTUSAN PEMBERHENTIAN SEBAGAI ANGGOTA

DPRD PROVINSI; BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL

CALON TIDAK ADA

2 IR. SADAR SUBAGYO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS TMS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON BERBEDA

DGN MODEL BA; TIDAK ADA S. KET NARKOBA YG

ADA HANYA HASIL LAB; FOTO KOPI IJAZAH/STTB

TIDAK DILEGALISASI OLEH SEKOLAHNYA ATAU

KANTOR DINAS PENDIDIKAN SETEMPAT

3 SUWARJO HW., SPD, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

TIDAK ADA. BB-8; TIDAK ADA. BB-9, BB-10 DAN BB-

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH VIII

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

42

4 ABDUL HAKAM NAGIB L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA. BB-8; TIDAK ADA. BB-9, BB-10 DAN BB-

11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA; NAMA

BAKAL CALON BERBEDA DENGAN IJAZAH/STTB

SEHINGGA HARUS ADA SURAT KETERANGAN

BERMATERAI DARI PARPOL/BAKAL CALON YANG

MENYATAKAN BAWAH ORANG YANG DIMAKSUD

DALAM DOKUMEN TERSEBUT ADALAH SAMA

5 WASKITA RINI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS MS MS MS MS TMS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; 33. SOFT FILE FOTO TIDAK ADA

6BRA. PUTRI WOELAN SARI DEWI,

SH, M.KNP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

7 AIRLANGGA NAGARA SATYA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA

8 ARNIATI HM. THOIB P MS MS - - - - MS - - - TMS TMS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

TIDAK ADA. BB-5 KARENA DARI PARTAI LAIN; BB-10

DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK ADA;

TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 4

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 MOHAMAD HEKAL, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 AAN RUSDIANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS BB11 foto bakal calon tidak ada; softfile foto tidak ada

3 TRI WARTININGSIH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS softfile foto tidak ada

4 SLAMET RUJITO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS softfile foto tidak ada

5 EDY BUDIYARSO, SPD L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS softfile foto tidak ada

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga

harus ada Surat Keterangan bermaterai dari

Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang dimaksud dalam

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH IX

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

43

6 MAHYATI HAYATI COKROAMINOTO P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang dimaksud dalam

kedua dokumen tersebut adalah SAMA; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat

tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah

SMA tidak ada

7 dr. HJ. ATIEK ENDAH SRI KARDIATI P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS TMS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSBB1 tidak ada; BB8 tidak ada; BB9 tidak ada; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tanda tangan tidak asli

8 A MUSTAQIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS softfile foto tidak ada

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 RAMSON SIAGIAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

softfile foto tidak ada

2 DRA. ANITA ARIYANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

BB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai; BB11

nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah SMA tidak

ada; softfile foto tidak ada

3 DRS. H. WAHJU DAENY, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah SMA tidak legalisir; Ijazah S1 tidak legalisir,

untuk pencantuman gelar Drs pada DCS maka ijazah

S1 legalisir wajib dilampirkan ; softfile foto tidak ada

4 Dr. Ir. SHOBIRIN MUCHLIS, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

softfile foto tidak ada

5 Rr. ASTUTI LISTIANINGRUM, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH X

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

44

5 Rr. ASTUTI LISTIANINGRUM, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

6 SRI HARTATI P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

7 MARDI WIDODO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah SMA tidak legalisir; softfile foto tidak ada

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Prof. Dr. Ir. SUHARDI, M.Sc L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA IJAZAH S1, S2, S. KETERANGAN

BUKTI GELAR PROFESOR

2 KPH WIRONEGORO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

TIDAK ADA. ASLI S. KET BUKTI TERDAFTAR PEMILIH;

TIDAK ADA. S. KET. S ROHANI; TIDAK ADA. S KET.

NARKOBA;NAMA BAKAL CALON BERBEDA DENGAN

IJAZAH/STTB SEHINGGA HARUS ADA SURAT

KETERANGAN BERMATERAI DARI PARPOL/BAKAL

CALON YANG MENYATAKAN BAWAH ORANG YANG

DIMAKSUD DALAM DOKUMEN TERSEBUT ADALAH

SAMA, IJAZAH S1 DAN S2 TIDAK ADA LEGALISASI

DARI DIKNAS; TIDAK ADA SOFT FILE FOTO

3 SITI JOHAR W. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; IJAZAH SMA, S1 BELUM DILEGALISASI

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = DI YOGYAKARTA

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

45

4ANDIKA PANDU PURAGABAYA,

S.Psi., M.Si, M.Sc.L MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; IJAZAH M. SC BELUM DILEGALISASI BASAH

DARI PT/DIKNAS

5 INDAH SUKMA SARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; TIDAK ADA. S. KET TERDAFTAR SEBAGAI

PEMILIH DARI PPS; TIDAK ADA IJAZAH SMA

6 RIEFIAN FAJARSYAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; IJAZAH SMA BELUM DILEGALISASI BASAH

(TANDA TANGAN HASIL FOTOKOPIAN)

7 ARYO SADONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - TMS MS MS MS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT CALON TIDAK ADA;

TIDAK ADA.S. KET SEHAT ROHANI; TIDAK ADA.

IJAZAH SMA, S1 DAN S2, UNTUK KEPERLUAN

PENCANTUMAN GELAR PADA DCS, MAKA IJAZAH

TERSEBUT WAJIB DI LAMPIRKAN PADA MASA

PERBAIKAN

8TITI SRI AMIRETNO D. W, SH, M.

HUMP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS TMS MS

BB-10 DAN BB-11 NO. URUT BAKAL CALON TIDAK

ADA; IJAZAH SMA BELUM DILEGALISASI, IJAZAH S1

BELUM DILEGALISASI, IJAZAH S2 BELUM

DILEGALISASI; FOTO KURANG SATU

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

Jakarta, 10 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1RINDOKO DAHONO WINGIT, SH,

M.HumL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB11 foto bakal calon tidak ada; softfile foto tidak

ada

2 IR. BAMBANG HARYO SOEKARTONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak asli; Surat

Ket sehat tidak asli; Surat Ket sehat rohani tidak ada;

Surat Ket Bebas Narkoba tidak asli

3 MARY SUSILO, SE. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

4RADEN BAMBANG

PRAMUKANTORO, S.P.L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket sehat jasmani tidak ada keterangan

sehat/tidak sehat

5DRA. HELENA MAUREEN MANTIRI

NOYA, MAP.P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat

Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

46

5NOYA, MAP.

P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MSKet sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak

ada; Ijazah SMA tidak ada

6 MUHAMMAD SHOLEH, SH. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Hardfile foto kurang 1; softfile foto tidak ada

7 H. ABD. MALIK, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

8 STEFANUS SANTOSO, B.ENG. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

9 MINARTO TJANDRA, SH. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

softfile foto tidak ada

10 RR SRI SATU WIDYASTUTI, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - TMS MS MS TMS TMS

BB10 nomor urut bakal calon tidak ada; BB11 nomor

urut dan foto bakal calon tidak ada; Surat Ket sehat

rohani tidak ada; Ijazah SMA tidak ada; Ijazah S1 dan

S2 tidak ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan; Hardfile

dan softfile foto tidak ada

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR. H. SOEPRIYATNO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 SYAIFUR RAHMAN, S.Pt L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

3 YUSITA NURQOIDAH, STP, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

4 H. MOCH. ARIF JUNAIDY, SH. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MS

BB10 nomor urut bakal calon tidak ada; BB11 nomor

urut dan foto bakal calon tidak ada; Surat Ket sehat

rohani tidak ada

5 DR. AGUSTINA ZUBAIR, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga

harus ada Surat Keterangan bermaterai dari

Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang dimaksud

dalam kedua dokumen tersebut adalah SAMA; BB10

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

47

dalam kedua dokumen tersebut adalah SAMA; BB10

dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

6 Hj. DAMAYANTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

softfile foto tidak ada

7 H. M. MAS'UDI BUSYIRI, LC. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR. SUMAIL ABDULLAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

2 DURROTUN NAFISAH, SH.I P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada

3 IR. H. MUHAMMADONG L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

4 H. IMAM SOSIALIS, MS. Drg L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak sesuai;

Ijazah S1 tidak legalisir; softfile foto tidak ada

5 YUNI PUSPITA SARI, S.ST P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS TMS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Hasil pemeriksaan bebas narkoba wajib dilengkapi

Surat Keterangan Dokter yang menyimpulkan hasil

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR III

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

48

5 YUNI PUSPITA SARI, S.ST P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS TMS - MS MS MS MS MSSurat Keterangan Dokter yang menyimpulkan hasil

pemeriksaan tersebut

6 DRS. SUMINTO, MM. L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS TMS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Kpts BB5 tidak ada; Hasil pemeriksaan bebas

narkoba wajib dilengkapi Surat Keterangan Dokter

yang menyimpulkan hasil pemeriksaan tersebut

7 RISNATU NURIL AZIZ, SPD P MS TMS - - - - MS - - - MS BMS BMS - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS MS

BB1, Surat Ket BB5, Surat Kpts BB5, BB8, BB9,

BB10, BB11, Surat Ket terdaftar sebagai pemilih,

Surat Ket sehat, Surat Ket Bebas Narkoba, Ijazah

SMA, KTP TIDAK ADA; Ijazah hanya S1

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DHOHIR FARISI, S.Fil L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

BB11 foto bakal calon tidak ada; Surat Ket terdaftar

sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak ada;

Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak

legalisir; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib

dilampirkan

2 TOHADI, SH, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah S1 tidak legalisir, untuk pencantuman gelar

tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib

dilampirkan

3 DENIK TRI WIDORINI, SE. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

4 BAMBANG HARYADI, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

softfile foto tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR IV

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

49

softfile foto tidak ada

5 SRI RAHAYUNINGSIH, SH. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

6 ISWAHYUDI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

softfile foto tidak ada

7 IR. CAHYAWAN NOWO PUTRO, MT. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah S1 tidak ada, untuk pencantuman gelar tsb

pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

8 INKA VANIA KRISTIANTI, S.Psi P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 MORENO SOEPRAPTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak asli

2 GRACE ROSALINE OCTAVIANUS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

3 ARINA NURFINNAHARI, SH. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

4 DRS. H. IMAM ZUHDI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

5 DRS. H NURUL YAKIN ISHAQ L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

6 KUSUMA RETNO RAHAYONI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR V

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

TMS

50

6 KUSUMA RETNO RAHAYONI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSSurat Ket sehat tidak ada

7 H. HERU HERLAMBANG, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak sesuai

8 H. EDDY SUKATON SAPUTRO SH, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

softfile foto tidak ada

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR. ENDRO HERMONO, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSIjazah S2 tidak ada, untuk pencantuman gelar tsb pada

DCS maka ijazah S2 legalisir wajib dilampirkan

2 Ir. H. ALFA ISNAENI, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Hardfile foto kurang 1

3 NOURA DIAN HARTARONY, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir

4 NURCAHYONO, SP L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

5 NURHAYATI SHIGENO, SH, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah SMA tidak legalisir, Ijazah S2 tidak legalisir

(scan), untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR VI

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

51

(scan), untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka

ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

6IR. H. BAMBANG ADHYAKSA

UTOMOL TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

BERKAS TIDAK ADA; dicalonkan PPP pada dapil Jatim VI

nomor urut 1

7 DR. IR. SURYO BUSONO, MSc L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah S2 dan S3 tidak legalisir oleh dilegalisasi

Kemendikbud

8 ABDUL SALAM, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

9 RINJANI DWI HARINI, MSC. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Hardfile foto kurang 1; softfile foto tidak ada

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DRS. SUPRIYANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

2 R. INDRA PRIANGKASA,SH.,MH. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

3 DIAN ANIK PURWANDARI, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 IR. H. GATUT PRASETIYO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak asli; Surat Ket

sehat tidak asli; Surat Ket Bebas Narkoba tidak asli

5 NOVA ERIN KISMIATI, A.MD P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah D3 tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR VII

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURA

T KET.

DARI

KANT

OR

PERW

AKILA

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

TMS

52

6 H. ACHMAD SEDYO UTOMO, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket sehat rohani tidak ad

7 SUGENG NUGROHO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

8 Dra. DWI SEPTAHANY ISNANIEK P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat

Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak

ada

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DR. H. SAREH WIYONO M., SH., MH. L MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS TMS - TMS MS MS TMS MS

Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada; BB11 nomor

urut bakal calon tidak ada; Hasil pemeriksaan bebas

narkoba wajib dilengkapi Surat Keterangan Dokter yang

menyimpulkan hasil pemeriksaan tersebut; Tidak disertai

foto kopi Ijazah/Sertifikat SMA yang dilegalisasi

Kemendikbud (surat ket diknas pengganti ijazah);

Hardfile foto kurang 2

2 YENNI KHAIDIR P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS MS TMS TMS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

BB8 tidak ada; BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon

tidak sesuai; Surat Ket sehat tidak asli; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak asli; Ijazah SMA tidak legalisir

3 H. RUSDY SYARIEF, BA., MSAS. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak sesuai

4 AHMAD SHOLIKHIN RUSLIE, SH L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSSurat Kpts BB5 tidak ada; BB10 dan BB11 nomor urut

bakal calon tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR VIII

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

53

5 JUARIAH, S.Sos P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

6 MUHAMMAD FAISOL L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

7 DRA. LAILATUL ROHMAH, SE., MSI. P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

8 DRA. SUMARYATI, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket sehat tidak asli; Surat Ket Bebas Narkoba tidak asli

9 DIDIK P. SUMBODO, SE., MM. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah

S2 tidak dilegalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada

DCS maka ijazah S2 legalisir wajib dilampirkan

10 H. RUDI NURAHMAT L MS MS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

Surat ket BB5 dan Surat Kpts BB5 tidak ada; BB10 dan

BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak

ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Hardfile foto

tidak ada

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 4

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. FAF ADISISWO, SE. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS TMS MS Hardfile foto kurang 1

2 HERI RETNO SUNARIHATI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai; BB11 nomor

urut bakal calon tidak ada; softfile foto tidak ada

3 dr. H. ZAINUR ROFIQ L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket sehat rohani tidak ada

4 MARIANA KOESUMA WARDANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MS

BB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai; BB11 nomor

urut bakal calon tidak sesuai dan foto tidak ada; Surat Ket

sehat rohani tidak ada

5 ABDUL AZIZ MUSLIM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR IX

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

54

6 WIHADI WIYANTO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat

tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah SMA

tidak legalisir; Hardfile foto kurang 1

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DRS. H. M . TSALISTS FAHAMI, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 HIDAR ASSEGAF, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga

harus ada Surat Keterangan bermaterai dari

Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang dimaksud dalam

kedua dokumen tersebut adalah SAMA; BB10 dapil

tidak sesuai dan nomor urut bakal calon tidak ada;

BB11 dapil dan nomor urut bakal calon tidak ada

3 DANI SOENARSO P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS TMS - MS MS MS MS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga

harus ada Surat Keterangan bermaterai dari

Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang dimaksud dalam

kedua dokumen tersebut adalah SAMA; Semua form BB

tidak ada nama di tanda tangan; BB10 dan BB11 nomor

urut bakal calon tidak ada; Surat Ket sehat tidak ada;

Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada;

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR X

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

55

Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada;

4 MARZUQI, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 nomor urut bakal calon tidak ada; BB11 dapil

tidak sesuai dan nomor urut bakal calon tidak ada

5 MUNAWARAH, SE, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

6 KHILMI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS MS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket terdaftar sebagai pemilih tanda tangan tidak asli;

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 KH. ILYAS SIRAJ, SH., M.AG. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 NIZAR ZAHRO, SH L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga harus

ada Surat Keterangan bermaterai dari Parpol/Bakal Calon

bahwa orang yang dimaksud dalam kedua dokumen

tersebut adalah SAMA; BB11 nomor urut bakal calon tidak

ada; Surat Kpts BB5 tidak ada

3 KHOIRUN NISWAH S.Pd.I P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS TMS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket

sehat rohani tidak ada; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir

wajib dilampirkan; Hardfile foto kurang 1; softfile foto tidak

ada

4 DRS. M RASYAD MANAF, MM. L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Kpts

BB5 tidak ada; Hardfile foto kurang 1; Ijazah S1 tidak ada,

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR XI

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

56

4 DRS. M RASYAD MANAF, MM. L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS TMSBB5 tidak ada; Hardfile foto kurang 1; Ijazah S1 tidak ada,

untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1

legalisir wajib dilampirkan; softfile foto tidak ada

5 NURMAINNAH, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket

sehat rohani tidak ada

6 H. HARYONO ABDUL BARI L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Surat Kpts BB5 tidak ada;

7DRA. INDRIA WACHIDA AVIFFA,

M.PdiP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; softfile

foto tidak ada

8 DRS. H. MURSIDI HS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah S1

tidak legalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka

ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan; softfile foto tidak ada

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

BMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 MUHAMMAD SATAR , SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijazah SMA tidak legalisir (scan)

2 H. DAIRUL, SE, M.SI L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Surat Kpts BB4 tidak ada

3 IRA NOVITA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS TMS - MS MS MS MS MS

BB11 tidak ada tanda tangan; Hasil pemeriksaan

bebas narkoba wajib dilengkapi Surat Keterangan

Dokter yang menyimpulkan hasil pemeriksaan

tersebut

4 H. ANDA , SE, MM L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS MS TMS MS TMS MS - TMS MS MS MS MS

Surat Kpts BB5 tidak ada; BB11 foto dan materai

tidak ada; Surat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah

SMA tidak legalisir; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = BANTEN I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

BMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

32

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan

5 LISTA HURUSTIATI, SH, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSIjazah S2 tidak legalisir, untuk pencantuman gelar

tsb pada DCS maka ijazah legalisir wajib dilampirkan

6 DARMAYANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

MS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1H. DESMOND JUNAIDI MAHESA, SH,

MHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

Ijazah SMA tidak legalisir (scan); Ijazah S1 tidak legalisir

(scan), untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka

ijazah legalisir wajib dilampirkan

2 H. TABRANI SYABIRIN, LC, MA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS

Surat Ket sehat jasmani tidak ada; Ijazah S1 tidak ada,

untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan; dicalonkan PDIP pada dapil

Jabar VII nomor urut 7

3 Hj. EVA NURFAJRIAH, S.Ag P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 HJ. RATU ANNA HERDIANA RN, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS

Surat Ket Bebas Narkoba tidak asli dan Hasil

pemeriksaan bebas narkoba wajib dilengkapi Surat

Keterangan Dokter yang menyimpulkan hasil

pemeriksaan tersebut

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = BANTEN II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

33

5 MOH. HATTA SOEROTINOYO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS TMS TMS TMS

Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba

tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir; KTA tidak ada;

Hardfile foto kurang 1; softfile foto tidak ada

6 AYODHYA GLENARDI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijazah SMA tidak ada

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HERI SOMANTRI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

BB10 dan BB11 tidak ada; Surat Ket terdaftar sebagai

pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket

Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak ada; Hardfile

foto tidak ada; softfile foto tidak ada;

2 PURNOMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

Ijazah SMA tidak ada; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah legalisir

wajib dilampirkan; softfile foto tidak ada

3DR. NURCAHAYA TANDANG, S.IP,

SH, M.SiP MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada; Ijazah S2 tidak

ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan; softfile foto tidak ada

4 Drs. H. JUHRI YA'QUB L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS softfile foto tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = BANTEN III

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

34

5 ARTA SIMAMORA, MBA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

Ijazah S1 dan S2 tidak legalisir, untuk pencantuman gelar

tsb pada DCS maka ijazah legalisir wajib dilampirkan;

softfile foto tidak ada

6 IRWANSYAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS BB11 foto tidak ada; softfile foto tidak ada

7 POSMA MANAHAN, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

Nama di BA berbeda dengan Ijazah, sehingga harus ada

Surat Keterangan bermaterai dari Parpol/Bakal Calon

bahwa orang yang dimaksud dalam kedua dokumen

tersebut adalah SAMA; softfile foto tidak ada

8 RAM ARRIF, ST, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS softfile foto tidak ada

9 LI CLAUDIA CHANDRA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10 OFINDER SIAHAAN L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

MS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1ANAK AGUNG BAGUS JELANTIK

SANJAYA, MBAL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir;

Ijazah S1 tidak ada, untuk pencantuman gelar

tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib

dilampirkan

2 IDA BAGUS PUTU SUKARTA, SE., M. SI. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 NYOMAN PARTINI, MH. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Ijazah S1 tidak dilegalisir, untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib

dilampirkan

4 IR. IGK ADHIATMIKA L MS TMS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB1 tidak ada; Surat ket BB5 dan Surat Kpts BB5

tidak ada

5 NI NYOMAN SUKERTI, S. SOS. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = BALI

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

MS

57

5 NI NYOMAN SUKERTI, S. SOS. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 PINO JEFFTA UDAYANA BAHARI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijazah SMA tidak legalisir (scan)

7 IR. I NYOMAN RAY YUSHA, MM. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 MADE JAYANTARA, SH. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS

Hasil pemeriksaan bebas narkoba wajib

dilengkapi Surat Keterangan Dokter yang

menyimpulkan hasil pemeriksaan tersebut

9 YANI HANDAYANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS TMS - MS MS MS MS MSBB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket Bebas Narkoba tidak ada

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

MS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. WILLGO ZAINAR, SE, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS TMS

Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah S1 dan S2

tidak ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah legalisir wajib dilampirkan ; softfile foto

tidak ada

2 LALU AHMAD ISMAIL, SH L MS MS - - - - MS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS TMS

Surat ket BB5 dan Surat Kpts BB5 tidak ada; Surat Ket

sehat jasmani tidak asli dan Surat Ket sehat rohani

tidak ada; softfile foto tidak ada

3 IR. HJ. ENDANG SULISTYORINI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

Foto kopi Ijazah/STTB tidak dilegalisasi oleh

Sekolah/Dinas P dan K setempat; ijazah S1 tidak ada,

untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1

legalisir wajib dilampirkan

4 BELLA SAFIRA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = NUSA TENGGARA BARAT

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

58

4 BELLA SAFIRA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

5 Dra. PURWANINGSIH SUTIARTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket

sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada;

Ijazah SMA tidak legalisir; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1

legalisir wajib dilampirkan

6 Drs. MANIMBANG KAHARIADY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada

7 DADANG SUSILA WIBAWA L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

8 ERNI JOHAN, M.SI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijazah SMA tidak legalisir (scan)

9 DRS. H. MARINAH HARDY L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS MS MS - TMS MS MS MS MSSEMUA FORM BB TIDAK ADA; Surat Ket terdaftar

sebagai pemilih dan Ijazah SMA tidak ada

10 Ir. RIOZA MANDARID L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak asli (scan);

Ijazah S1 tidak legalisir (scan), untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib

dilampirkan

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 4

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 PIUS LUSTRILANANG L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS TMS MS

Hasil pemeriksaan bebas narkoba wajib dilengkapi Surat

Keterangan Dokter yang menyimpulkan hasil

pemeriksaan tersebut; Hardfile foto tidak ada

2 ALI ANTONIUS, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket sehat rohani tidak ada;

3 B. SUZY RICHAYANTY P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MSBB10 dan BB11 dapil dan nomor urut bakal calon tidak

ada; Ijazah SMA tidak legalisir

4Dra. YOHANNA FRANCISCA

SARJUMIATI, MDMP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah

S2 tidak legalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada

DCS maka ijazah S2 legalisir wajib dilampirkan; Hardfile

foto tidak ada

5 JOSEPH BONA MANGGO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS MSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Hardfile foto tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = NUSA TENGGARA TIMUR I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

59

5 JOSEPH BONA MANGGO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS MSHardfile foto tidak ada

6 IKHSAN INDRA DEWA L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS MS TIDAK ADA BERKAS

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR. FARY DJEMY FRANCIS, Mma L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket sehat rohani tidak ada;Ijazah SMA tidak legalisir;

Ijazah S1 dan S2 tidak legalisir, untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah S1 legalisir wajib

dilampirkan

2 FLORENCIO MARIO VIEIRA, MPM L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Surat Kpts BB4 tidak ada

3 AGUSTINA ANAKOTTA FOEH, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket sehat jasmani tidak ada; Ijazah S1 tidak legalisir,

untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1

legalisir wajib dilampirkan

4 HOSA HORY FANGGIDAE, MPH, MHS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada;

Ijazah SMA tidak ada; Ijazah S1 tidak ada dan S2 tidak

legalisir

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = NUSA TENGGARA TIMUR II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

BMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

60

legalisir

5 UMBU HAMAKONDA, SE. M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS MS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat

Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat

tidak ada; Ijazah SMA tidak ada; Ijazah S1 dan S2 tidak

ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka

ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

6 ALFONS LOEMAU, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Foto

kopi Ijazah/STTB tidak dilegalisasi oleh Sekolah/Dinas P

dan K setempat; Ijazah S1 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah S1

legalisir wajib dilampirkan

7 NANCY IREIN YECOLINE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

'* KETERANGAN : Data tersebut telah disesuaikan dengan data hasil verifikasi administrasi yang disampaikan kepada DPP Parpol pada tanggal 7 Mei 2013

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 FX. ARIEF POYUONO, SE. L MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada

2 DR. HASAN KARMAN. SH., MM. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Ijazah S1 dan S2 tidak ada, untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah legalisir wajib

dilampirkan

3 MUTIARA SARUMPAET SANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - TMS MS MS MS MS

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Foto kopi surat

ket pennganti ijazah tidak dilegalisasi oleh

Sekolah/Dinas P dan K setempat (scan)

4 IR. YAMIN ABDURRAHMAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 Hj. MARDIANI MS, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak sesuai

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN BARAT

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

TMS

61

6 H. BAMBANG WIDIANTO, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS MS - TMS MS MS MS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak sesuai;

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah SMA tidak

legalisir

7 LIPINUS LIFKOI VANTAR, SH., M. HUM. L MS MS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Surat ket BB5 dan Surat Kpts BB5 tidak ada

8 DR. HASANUDDIN ABDURRAHMAN L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

9 KATHERINA A. OE. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Foto kopi Ijazah/STTB tidak dilengkapi keterangan

penyetaraan sesuai dengan SMA yang dilegalisasi

oleh Sekolah/Dinas P dan K setempat

10 PENSONG, SE., MSI. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

MS

MS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. IWAN KURNIAWAN, SH. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

Surat keterangan pengganti ijazah yang dikeluarkan

dan dilegalisasi oleh Sekolah/Dinas P dan K

setempat tidak ada

2 IR. H. ANTONO BUDIARTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Dra. ALIDA HANDAU LAMPE, M.SI. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 HISAR TAMBUNAN, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 SINTHANI DAMAIYATI DJANDAM, B.SC. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN TENGAH

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

MS

62

6 DR. HENRY SINGARASA, MS L MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DR. H. TAUFIQ EFFENDI, MBA L MS MS - - - - TMS - - - MS MS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

BB3 tidak ada; Surat Kpts BB5 tidak ada; Ijazah

SMA tidak ada; Ijazah S1, S2, S3 tidak ada, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan; softfile foto tidak ada

2 HM. NAHWAN SA. S.Sos L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 MISRAYANTI, SE, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

Ijazah SMA tidak legalisir; Ijazah S1 tidak legalisir

(scan), untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah S1 legalisir wajib dilampirkan

4 DRS. H. SAIFUL RASYID, MM L MS MS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Surat ket BB5 dan Surat Kpts BB5 tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN SELATAN I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

63

5 Hj. SUSWI NINGSIH, S.SOS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS TMS MS MS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada;

Ijazah SMA tidak legalisir (scan); KTP tidak ada

(paspor)

6 ABDURRAHMAN ASSAD, MA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSSurat Ket sehat tidak asli; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak asli

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DRS. H. SJAHRANI MATAJA, MBA. MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Ijazah MBA tidak legalisir, untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah legalisir wajib

dilampirkan

2 H. AHMAD YUDHI WAHYUNI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Ir. FIFI FATHIA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

BB11 foto bakal calon tidak ada; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket

sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak

ada

4 SYAMSUL BAHRI R., S.AG, M.PD L MS MS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

Surat ket BB5 dan Surat Kpts BB5 tidak ada; Ijazah

SMA tidak legalisir; Ijazah S2 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN SELATAN II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

64

5 SITI RAIHANAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada;

Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir

(scan)

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 3

Jumlah Perempuan 2

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 LUTHER KOMBONG L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB11 foto bakal calon tidak ada; Alamat KTA

tidak sesuai KTP

2 G. BUDISATRIO DJIWANDONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijazah SMA tidak ada

3 AFNAAN MAHDI ALATAS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 SUYATNI PRIASMORO, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 LIES ANGGI RAMAYANI, SE. P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - TMS MS MS MS MSSurat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah SMA

tidak legalisir

6 DR. IR. H. HARRY MIARSONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah S1 tidak

ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN TIMUR

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

TMS

TMS

65

6 L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MS ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah legalisir wajib dilampirkan

7 DRS. H. ZAINAL ARIFIN, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 A. KOMARIAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - TMS MS MS MS MSSurat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah SMA

tidak legalisir (scan)

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 GLENNY KAIRUPAN, M.Sc L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada;

Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Ijazah SMA tidak ada; Ijazah

S1 dan S2 tidak ada, untuk pencantuman gelar tsb

pada DCS maka ijazah legalisir wajib dilampirkan;

Hardfile foto kurang 1

2 DRS. WENNY WAROUW L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 VONNY ANNEKE PANAMBUNAN P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS TMS TMS TMS

FORM BB tanda tangan ketum dan sekjen tidak

ada; BB1, Surat Ket terdaftar sebagai pemilih,

Surat Ket sehat, Ijazah SMA, KTA, Hardfile dan

sortfile pas foto TIDAK ADA

4 YUSUF JUS KUMAUNANG, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MSSurat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada;

Ijazah SMA tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI UTARA

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

66

4 YUSUF JUS KUMAUNANG, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MSIjazah SMA tidak ada

5 HENDRIATA M. S. WULLUR, SH, MH P MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB1 tidak ada; BB10 dan BB11 nomor urut bakal

calon tidak sesuai

6 AUDY CHARLES LIEKE, BBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak asli; Foto

kopi Ijazah/STTB tidak dilegalisasi oleh

Sekolah/Dinas P dan K setempat

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ELNINO M. HUSEIN MOHI, ST, MSI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS TMS TMS - MS MS MS TMS TMS

BB11 foto bakal calon tidak ada; Surat Ket sehat

tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada;

Hardfile foto kurang 1; softfile foto tidak ada

2 TOMY ISHAK L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS TMS TMS

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Surat Ket Bebas

Narkoba tidak ada; Hardfile foto kurang 1; softfile

foto tidak ada

3 MARLINA NAIRAN, S.Pd P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MSSurat Ket sehat tidak menyimpulkan hasil

pemeriksaan tersebut

4

5

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = GORONTALO

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

67

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 SUPRATMAN ANDI AGTAS, SH, MH L MS MS - - - - MS MS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS TMS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP,

sehingga harus ada Surat Keterangan bermaterai

dari Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang

dimaksud dalam kedua dokumen tersebut adalah

SAMA; Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada;

Surat Ket sehat rohani tidak ada; Ijazah S1 tidak

ada; Hardfile foto kurang 4

2 ANWAR H. MOH. SAING, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB11 foto bakal calon tidak ada

3DR. NURIYATI SAMATAN, DRA,

M.AGP MS MS - - - - MS MS TMS BMS MS TMS BMS - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat ket BB4 dan Surat Kpts BB4 tidak ada; Surat

ket BB5 dan Surat Kpts BB5 tidak ada; dicalonkan

Partai Hanura pada dapil Sulteng nomor urut 6

4 HERI SUGIANTO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI TENGAH

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

68

5 LISTIAWATI, SKM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai; BB11

nomor urut bakal calon tidak sesuai dan foto tidak

ada; softfile foto tidak ada

6 STIVAN HELMY SANDAGANG, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai; BB11

nomor urut bakal calon tidak sesuai dan foto tidak

ada;

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DR. H. AZIKIN SOLTAN M.Si L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

2 HJ. MESTARIANY HABIE, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak sesuai; softfile

foto tidak ada

3 DADE ARIYANTO LAMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Legalisir

ijazah SMA tidak sesuai (seharusnya oleh Sekolah/Dinas P dan

K setempat)

4 IR. H. AMRULLAH PASE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga harus

ada Surat Keterangan bermaterai dari Parpol/Bakal Calon

bahwa orang yang dimaksud dalam kedua dokumen tersebut

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI SELATAN I

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

69

5 DENYARI RAHMAH, SE, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

bahwa orang yang dimaksud dalam kedua dokumen tersebut

adalah SAMA; BB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai; BB11

nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah S1 tidak legalisir

(scan), untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan

6 dr. Hj. ASRI KAHAR MUANG, MH Kes P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

BB10 dan BB11 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak asli;

Surat Ket Bebas Narkoba tidak asli; Ijazah S2 tidak ada, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah legalisir wajib

dilampirkan; softfile foto tidak ada

7 DR. H.A. RASYID SALEH, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS MS

BB10 dan BB11 dapil tidak sesuai dan nomor urut bakal calon

tidak ada; Ijazah S1 dan S2 tidak ada, untuk pencantuman

gelar tsb pada DCS maka ijazah legalisir wajib dilampirkan;

Hardfile foto kurang 1

8 IR. SANUSI ANWAR, MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MS Surat Ket sehat tidak ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ANDI RUDIYANTO ASAPA, SH L MS MS - - - - MS TMS TMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS Bupati Sinjai 2008 s/d 2013 harus ada BB4

2 IR. KAMRUSSAMAD, M.SI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB10 nomor urut bakal calon tidak ada; Ijazah S1 tidak

ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan

3 dr. ERNAWATY AMRAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS MS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

BB10 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket

terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket sehat tidak

ada; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada; Ijazah SMA

tidak ada; KTP, KTA, foto dan softfile foto tidak ada

4H. ANDI IWAN DARMAWAN ARAS,

SEL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 ANDI SALMAWATI, SH, Mkn P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS TMS - TMS MS MS MS MS

BB10 dapil dan nomor urut bakal calon tidak ada; BB11

form isian tidak diisi; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada;

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI SELATAN II

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

TMS

70

5 ANDI SALMAWATI, SH, Mkn P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS TMS - TMS MS MS MS MS form isian tidak diisi; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada;

Ijazah SMA tidak legalisir (scan)

6 YASIR MAHMUD, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 DIZA ALI P MS MS - - - - MS - - - MS TMS BMS - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga

harus ada Surat Keterangan bermaterai dari Parpol/Bakal

Calon bahwa orang yang dimaksud dalam kedua

dokumen tersebut adalah SAMA; Surat ket BB5 dan Surat

Kpts BB5 tidak ada; BB10 dan BB11 nomor urut bakal

calon tidak ada

8 H. ACHMAD ROWA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS MS MS TMS MS - TMS MS MS MS MSBB10 nomor urut bakal calon tidak ada; Surat Ket sehat

jasmani tidak ada; Ijazah SMA tidak legalisir (scan)

9H. ANDI SYAMSOEL ALAM, S.SOS,

MBA, MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS TMS

BB10 nomor urut bakal calon tidak ada; BB11 nomor urut

dan foto bakal calon tidak ada; Ijazah S1 tidak ada, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah legalisir

wajib dilampirkan; softfile foto tidak ada

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 dr. FELICITAS TALLULEMBANG P TMS TMS - - - - TMS TMS TMS BMS - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS TMS TMS - TMS MS MS TMS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga harus

ada Surat Keterangan bermaterai dari Parpol/Bakal Calon

bahwa orang yang dimaksud dalam kedua dokumen

tersebut adalah SAMA; Ijazah SMA tidak ada; Ijazah S1

tidak legalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS

maka ijazah legalisir wajib dilampirkan; Hardfile foto

kurang 1

2 Drs. H. ANDI NAWIR, MP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; Surat Ket

sehat tidak menyimpulkan kondisi kesahatan yang

bersangkutan; Surat Ket Bebas Narkoba tidak ada

3 LATINRO LANTURUNG L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI SELATAN III

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

71

4 Ir. PITHER PATAWARAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak asli (scan)

5 Drs. H. FRANS PALAYUKAN L MS MS - - - - MS MS - MS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSIjazah S1 tidak legalisir, untuk pencantuman gelar tsb pada

DCS maka ijazah legalisir wajib dilampirkan

6 HJ. AISYAH TIAR ARSYAD, SE, MBA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 ANDI IDHA NURSANTY P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

MS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ANTON TIMBANG L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

2 HJ. EPTATI KAMARUDDIN, S.Ag, M.SI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 HAERUL SALEH, SH L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS MS TIDAK ADA BERKAS

4 JOULA DEWI PROKLAMASI AROBAYA L MS TMS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB1 tidak ada; BB10 nomor urut bakal calon tidak sesuai

5 DRA. HJ. SITI AMINAH P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS MS TIDAK ADA BERKAS

6

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI TENGGARA

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

72

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 3

Jumlah Perempuan 2

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. ANDI BASO MASDAR, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS TMS MS

29. Nama bakal calon berbeda dengan Ijazah/STTB,

sehingga harus ada Surat Keterangan bermaterai dari

Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang dimaksud dalam

kedua dokumen tersebut adalah SAMA ; 29. Ijazah S1 tidak

ada, untuk pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah

legalisir wajib dilampirkan; 32. Hardfile foto kurang 1

2 H. BAHARUDDIN HANAN, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

29. Nama bakal calon berbeda dengan Ijazah/STTB,

sehingga harus ada Surat Keterangan bermaterai dari

Parpol/Bakal Calon bahwa orang yang dimaksud dalam

kedua dokumen tersebut adalah SAMA

3 IR. TRIANY ARUAN LEBOK P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - TMS MS MS MS TMS26.Surat Ket sehat rohani tidak ada;29. Ijazah SMA tidak

legalisir (scan); 33. softfile foto tidak ada

4

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI BARAT

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

73

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 AMRULLAH AMRI TUASIKAL L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - MS TMS MS MS MSForm BB, BB-1, BB-3, BB-8, BB-9, BB-10 DAN BB-11 tidak

ada; 30. KTP tidak ada

2 IR. TASLIM AZIZ L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS MS - MS MS MS MS TMS

BB10 dan BB-11 nomor urut bakal calon berbeda dengan

model BA ; 25.Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak

ada; 26.Surat Ket sehat rohani tidak ada; 32.softfile foto

tidak ada

3 TANYA ALWI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

Nama di BA berbeda dengan BB11 dan KTP, sehingga

harus ada Surat Keterangan bermaterai dari Parpol/Bakal

Calon bahwa orang yang dimaksud dalam kedua dokumen

tersebut adalah SAMA; 25.Surat Ket terdaftar sebagai

pemilih tidak ada

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = MALUKU

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

74

4 Dra. ROSIANA INGRATUBUN, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 2

MS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 SUJUD SIRADJUDDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS TMS MS MS TMS TMS MS - MS MS MS MS TMS

22.BB-9 tidak ada; 25. Surat Ket terdaftar sebagai

pemilih tidak ada; 26. Surat Ket sehat rohani tidak

ada; 33, softfile foto tidak ada

2 BASRI DODO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MS25. Surat Ket terdaftar sebagai pemilih tidak ada; 29.

Ijazah SMA tidak legalisir

3 dr. SELLY SILVIA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS 29.Ijazah SMA tidak legalisir

4

5

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = MALUKU UTARA

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

75

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 FREDDY NUMBERI L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS TMS TMS TMS

BB, BB1, BB3, BB9, BB10, ditanda tangani oleh pimpinan DPD bukan

Ketum atau Sekjen; 21. BB-8 TIDAK ADA; 23. BB-10 TIDAK

MENCANTUMKAN NO. URUT CALON; 24.BB-11 TIDAK ADA;

25.Tidak Ada Surat Ket terdaftar sebagai pemilih; 26.Tidak ada

Surat Ket sehat; 27. Tidak Ada Surat Ket Bebas Narkoba; 28.Tidak

Ada KTA; 32.Hardfile foto Kurang tiga; 33. softfile foto TIDAK ADA;

29.Tidak Ada Ijazah SMA.

2 dr. IRENE P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

BB, BB1, BB3, BB9, BB-10 ditanda tangani oleh DPD; Tidak Ada BB8,

BB11; 23. BB-10 NO.urut bakal calon berbeda dengan Model BA;

25. tidak ada Surat Ket terdaftar sebagai pemilih; 26.Tidak ada

Surat Ket sehat jasmani; 27 Tidak Ada Surat Ket Bebas Narkoba;

30.Tidak Ada KTP; 31.Tidak Ada KTA; 32 dan 33 Hardfile foto dan

softfile foto TIDAK ADA3 DR. NOACK NAWIPA L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS BERKAS TIDAK ADA

4 PENETINA LANI CESYA KOGOYA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

BB, BB1, BB3, BB9, BB10 ditanda tangani DPD; 21.Tidak ada BB-8;

24. Tidak Ada BB11; 25.Tidak Ada Surat Ket terdaftar sebagai

pemilih; 26.Tidak ada Surat Ket sehat jasmani; 27.Tidak Ada Surat

Ket Bebas Narkoba; 29. Tidak Ada IJazah SMA; 30.Tidak Ada KTP;

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = PAPUA

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

76

4 PENETINA LANI CESYA KOGOYA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMSKet Bebas Narkoba; 29. Tidak Ada IJazah SMA; 30.Tidak Ada KTP;

31.Tidak Ada KTA; 32.Tidak Ada Hardfile foto; 33.Tidak Ada softfile

foto

5 H. HASBI SUAIB, ST L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - MS MS MS TMS TMS

BB, BB-1, BB-3, BB-9, BB-10 ditanda tangani DPD; 21,Tidak Ada BB-

8, 24.Tidak Ada BB-11; 25. Tidak Ada Surat Ket terdaftar sebagai

pemilih; 26. Tidak Ada Surat Ket sehat jasmani; 27.Tidak Ada Surat

Ket Bebas Narkoba; 30. Tidak Ada KTP; 31. Tidak Ada KTA; 32. Tidak

Ada Hardfile foto; 33. Tidak ada softfile foto

6 ROBERTH ROUW L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS TMS

BB, BB-1, BB-3, BB-8, BB-10, BB-11 tidak ada tanda tangan ketum &

sekjen; 23.BB-10 tidak mencantumkan no. Urut; 24. BB11 nomor

urut bakal calon tidak ada; 32.Hardfile foto kurang 1; 33. Soft file

foto tidak ada

7 KARNO JUSMIWATI, SE, MBA L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS MS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

BB, BB1, BB3, BB9, BB10 ditanda tangani DPD; BB-10 tidak

mencantumkan no. urut calon, Tidak ada BB-8; Tidak ada bb-11;

Tidak Ada Surat Ket terdaftar sebagai pemilih; Tidak Ada Surat Ket

sehat jasmani; Tidak Ada Surat Ket Bebas Narkoba; Tidak Ada KTP;

Tidak Ada KTA; 32. Tidak Ada Hardfile foto; 33. Tidak Ada softfile

foto; 29. Tidak ada Ijazah SMA; 32. Pas foto bakal calon ukuran

tidak sesuai

8 JULIANA AGUSTINA AROBAYA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS TMS - TMS MS MS MS MS

BB, BB1, BB3, BB-8, BB9, BB10 TIDAK ditandatangani ketua umum

dan sekjen; BB-10 dan BB-11 No. Urut Bakal Calon Tidak Ada;

Tidak Ada Surat Ket sehat jasmani dan Rohani; Tidak Ada Surat Ket

Bebas Narkoba; Ijazah SMA tidak legalisir (scan)

9 STEVEN ABRAHAM L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS MS - MS MS MS MS TMS

FORM BB, BB-1, BB3, BB-8, BB-9, BB-10, BB-11 TDK ADA TTD KETUM

DAN SEKJEN; TIDAK ADA Surat Ket terdaftar sebagai pemilih ;

TIDAK ADA Surat Ket sehat

10 MOH. RACHMAN L TMS TMS - - - - TMS TMS - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS TMS TMSFORM BB, BB-1, BB3, BB-8, BB-9, BB-10, BB-11 TDK ADA TTD KETUA

DAN SEKJEN; Hardfile foto kurang 1; softfile foto tidak ada

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. IWAN SUMULE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS TMS MS29, Tidak ada legalisir ijazah SMA (yang ada hasil scan); 32.

Hardfile foto kurang 1

2 dr. ELVINA WABISER P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS TMS MS - MS MS MS MS TMS

Semua Form BB tidak ada nama Ketum dan Sekjen; BB-10 dan

BB-11 nomor urut bakal calon tidak ada; 25. Surat Ket terdaftar

sebagai pemilih tidak ada; 29. Ijazah S1 tidak legalisir, untuk

pencantuman gelar tsb pada DCS maka ijazah legalisir wajib

dilampirkan; 33.softfile foto tidak ada

3 REGINA SAUYAI SALAMAHU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB-10 dan BB-11 nomor urut bakal calon tidak ada

4

PARTAI GERAKAN INDONESIA RAYA (GERINDRA)

DAERAH PEMILIHAN = PAPUA BARAT

NO.NAMA BAKAL CALON

SESUAI BA

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT KET.

DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU

TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

77

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 1

Jumlah Perempuan 2