Pasirengimas naujam gripo sezonui.

Kaip apsisaugoti nuo gripo ir ŪVKTI?

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro

Imunoprofilaktikos skyriaus

visuomenės sveikatos specialistė

Asta Kriaučiūnaitė

2017 m. rugpjūčio 23 d.

• Gripas – tai ūminė virusinė kvėpavimo takų

infekcija, plintanti oro lašeliniu būdu.

• Tai viena dažniausiai epidemijomis pasireiškiančių

ligų pasaulyje.

• Kasmet gripu suserga 5-10 proc. gyventojų.

• Užsikrėtęs gripo virusu žmogus suserga per 24-72

val. (vidutiniškai 48 val.).

• Skirtingai nuo kitų kvėpavimo takų infekcijų, gripas

sukelia ūmią ligą ir yra pavojingas dėl sukeliamų

komplikacijų.

Kas tai?

Gripo virusas

Gripas ir ūminės viršutinės kvėpavimo takų

infekcijos (ŪVKTI) paplitusios visame pasaulyje

Gripas lengvai užkrečiamas ir greitai plinta:

- kasmet suserga 5 – 10 proc. suaugusiųjų ir net 20 – 30 proc.vaikų.

- Lietuvoje sergamumo gripu padidėjimas stebimas rudens –žiemos sezonu.

Kaip plinta gripo virusas?

• Gripo virusas plinta kartu su seilių dalelėmis (čiaudint,

kosint).

• Gripu galima užsikrėsti nuo užsikrėtusio ir sergančio

žmogaus.

Kokie gripo požymiai?

• staigi pradžia;

• aukšta temperatūra (>38°C);

• sausas kosulys;

• gerklės, galvos ir raumenų skausmas;

• nuovargis ir silpnumas.

Rečiau pasitaikantys gripo požymiai: šleikštulys, vėmimas,

pilvo skausmas, viduriavimas.

Gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų

(ŪVKTI) sergamumas 2016-2017 m.

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

Atv

ejų

ska

ičiu

s

Gripo sezonas

Sergamumas gripuVaikai (0-17 m.)

Suaugusieji ( > 18 m.)

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

2011-2012 m. 2013-2014 m. 2015-2016 m.

Gri

po

atv

ejų

ska

ičiu

s

Gripo sezonas

Sergamumas ŪVKTI Vaikai (0-17 m.)

Suaugusieji ( > 18 m.)

Gripo viruso tipai, 2012-2017 m.

23,629,2

19,2

8,7

46,9

2,6

16,1

76,0

0,62,35,2

1,6 1,1 3,0

17,5

2 3,47,9

90,2

49,6

0,3

79,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2012-2013 m. 2013-2014 m. 2014-2015 m. 2015-2016 m 2016-2017 m.

Pro

cen

tai (

pro

c.)

Gripo sezonas

B tipas A(H1)v A(H3)

RSV A(H1N1) A tipo gripo virusas

A tipo gripo virusas (netipuojamas) A+B tipo gripo virusai A(H3N2)

Hospitalizuotų asmenų skaičius 2016-2017 m.

3495

1247

11

70

3

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

Kreipėsi medicinos pagalbos

Hospitalizuota

Iš hospitalizuotų- nėščios moterys

Iš hospitalizuotų- paguldyti į intensyvios terapijos skyrius

Iš hospitalizuotų- mirties atvejai

Atvejai (abs. sk)

Mirties atvejų skaičius 2009-2017 m.

23

21

8

22

3

0

5

10

15

20

25

2009-2010 m. 2010-2011 m. 2012-2013 m. 2015-2016 m. *2016-2017 m.

Mir

ties

atv

ejų

ska

ičiu

s (a

bs.

)

Gripo sezonas

Mirties atvejų nuo gripo pasiskirstymas pagal amžių

2009-2017 m.

•Pastarąjį gripo sezoną daugiausiai mirusiųjų registruota vyresnių nei 80 m. amžiaus grupėje;•Visiems asmenims, kuriems laboratoriškai buvo nustatyta diagnozė, Nacionalinėje visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijoje buvo išskirtas gripo A virusas.j

1 1 1

4

2

4

1 1

3

9

3

6

3 3

4

6

2

4

66

2

11

3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2009-2010 m. 2010-2011 m. 2012-2013 m. 2015-2016 m. 2016-2017 m.

Mir

tys

(ab

s. s

k.)

Gripo sezonas

0-9 m.

10-19 m.

20 - 29 m.

30 - 39 m.

40 - 49 m.

50 - 59 m.

60 - 69 m.

70 - 79 m.

80 - 89 m.

≥ 90 m.

Mirusių asmenų nuo gripo imunizacijos būklė

2009-2017 m.

4,30 0 0 0

65,2 66,7

100,0

90,9

100,0

30,433,3

0

9,1

00,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

2009-2010 m. 2010-2011 m. 2012-2013 m. 2015-2016 m. 2016-2017 m.

Vak

cin

acij

os

stat

usa

s (p

roc.

)

Gripo sezonas

Skiepyta

Neskiepyta

Nežinoma

Sezoninio gripo vakcinacijos apimtys Lietuvoje

2005-2017 m.

3,8

2,2

6,0

7,6 7,6

5,86,4 7,0 7,4 7,5 7,3

8,4

1,8 1,6

12,5

23,6

21,7

17,318,5

19,4 19,8

22,1

19,5

24,1

0

5

10

15

20

25

30

2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017

Pro

cen

tai (

%)

Gripo sezonas

Paskiepyta Lietuvos gyventojų

Paskiepyta ≥65 m. gyventojų

Sezoninio gripo rizikos grupių vakcinacijos apimtys

Lietuvoje, 2008-2017 m.

34937 3660224713 24752 25332 26385 27944 25840 30116

9464 9304

5194 5130 5014 4651 4942 44524216

12514

11422 11742 12162 12608 1299112151

12807

63981

61107

49444 4897752559 53397

5626852376

62181

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2008-2009 m. 2009-2010 m. 2010-2011 m. 2011-2012 m. 2012-2013 m. 2013-2014 m. 2014-2015 m. 2015-2016 m. 2016-2017 m.

Pas

kie

pyt

ų a

sme

nų

ska

ičiu

s (a

bs.

)

Gripo sezonas

Asmenys <65 m. sergantys lėtinėmis ligomis

Asmenys <65 m. gyvenantys socialinės globos ir slaugos įstaigose

Sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai (<65 m.)

≥65 m. asmenys

Nėščiosios

69 (0,07%)

nėščiosios45 (0,05 %)

nėščiosios

73 (0,07%)

nėščiosios

123 (0,12%)

nėščiosios

268 (0,28%)

nėščiosios

552 (0,5%)

nėščiosios

Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo

gripu?

• vengti artimo sąlyčio su sergančiu žmogumi;

• dažnas rankų plovimas;

• vengti liesti akis, nosį ar burną;

• kosint ir čiaudint prisidengti burną.

Skiepai yra pati efektyviausia priemonė apsauganti nuo gripo ir

jo sukeliamų komplikacijų:

• Plaučių uždegimas. Susirgus juo pažeidžiamos smulkios plaučių skiltelės, todėl būna sunku jį paveikti antibiotikais.

• Vidurinės ausies uždegimas. Dažniau suserga vaikai. Jeigu uždegimas stiprus, gali komplikuotis į meningitą, klausos nervo pažeidimą, pasekmė –kurtumas.

• Širdies raumens uždegimas. Pasireiškia dažniausiai kelios savaitės po ligos, kai žmogus mano esąs pasveikęs. Dėl raumens nusilpimo gali sutrikti širdies darbas arba išsivystyti širdies nepakankamumas.

• Sinusitas. Pažeidžia sinusų ertmių gleivines. Gali sutrikti uoslės, skonio pojūčiai.

• Bronchitas. Jo metu pažeidžiama bronchų gleivinė.

Skiepai (I)

Skiepai (II)

Skiepytis rekomenduojama kiekvienais metais,

tinkamiausias laikas – ruduo.

Skiepijama vienam gripo sezonui pritaikytomis

vakcinomis, todėl būtina skiepytis kasmet.

Vakcinaciją reikia atidėti karščiuojantiems ar sergantiems

ūmia infekcine liga, bet tai turi įvertinti gydantis

gydytojas.

Skiepai – efektyviausia priemonė, apsauganti

nuo gripo

Didinant skiepijimo nuo sezoninio gripo apimtis Lietuvoje bei įgyvendinant

sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 3 d. įsakymą Nr. V-8 „Dėl Nacionalinės

imunoprofilaktikos 2014-2018 metų programos patvirtinimo“, Valstybinė ligonių

kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos kasmet įsigyja artėjančiam gripo sezonui

apie 100 tūkstančių sezoninio gripo vakcinos dozių rizikos grupių skiepijimui

(2017-2018 m. gripo sezonui nupirkta 123 470 tūkst. vakcinos dozių).

2017-2018 m. gripo sezono metu PSO rekomenduoja pasiskiepyti šioms rizikos grupėms:

• 65 m. ir vyresniems asmenims;

• nėščiosioms;

• asmenims, gyvenantiems socialinės globos ir slaugosįstaigose;

• asmenims, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių,kvėpavimo takų, inkstų ligomis, lėtinėmis ligomis susijusiomissu imuniniais mechanizmais, piktybiniais navikais;

• sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojams.

Rekomenduojama gripo vakcinos sudėtis 2017-2018 m.

gripo sezonui Šiaurės pusrutuliui

Šaltinis http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2013_14_north/en/index.html

PSO rekomenduojama gripo

vakcinos sudėtis 2017-2018m.

gripo sezonui:

•A/Michigan/45/2015

(H1N1)pdm09-like virus

•A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-

like virus

•B/Brisbane/60/2008-like virus

Dėl gripo hospitalizuotų asmenų skaičius, 2014-2017 m.

0

50

100

150

200

250

300

350

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Atv

ejų

ska

ičiu

s

Savaitės

2014-2015 m.

2015-2016 m.

2016-2017 m.

AČIŪ UŽ DĖMESĮ!

Gripas jau pakeliui...