¿Preguntas?Vaya a nuestro sitio Web en MDwise.org.

Primavera Quiere Decir que Es Hora de la Encuesta ............................. 2

No Haga “Dieta”, Mejor Coma Saludable ................................................. 2

Programas de Manejo de Enfermedades ......................................... 3

¿Qué es Autorización Previa para las Recetas HIP? ........................................... 4

Para Entender Su Cobertura de Medicamentos con Receta HIP .......... 4

¿Dónde Puedo Encontrar Más Información Sobre Mis Prestaciones de Farmacia HIP? ...........4

Transporte de No Emergencia y de Emergencia ..............................................4

Derechos y Responsabilidades de la Administración de Casos .................5

Sepa a Quién Llamar Cuando Tiene una Pregunta ...........................................5

Programa de Manejo de Cuidado MDwise ....................................................6

¡VEA ADENTRO!

PRIMAVERA 2016

La actividad física es una parte importante de vivir una vida saludable. Los adultos necesitan conservar la buena salud. Los niños necesitan crecer y desarrollarse. La actividad física puede disparar síntomas de asma en algunas personas. Coméntelo a su médico si esto le sucede a usted o a su hijo. Su médico puede ayudarle a encontrar las mejores maneras de controlar su asma. De esa forma puede permanecer activo.

Hay medicamentos que pueden ayudar. Medicamentos de pronto alivio pueden ser tomados poco antes de la actividad física. Pueden durar de 2 a 3 horas. Pueden prevenir síntomas en la mayoría de las personas que los toman. Si usted tiene síntomas frecuentes o severos cuando está activo, esto pudiera significar que su asma no está bien controlado. Su médico puede decidir iniciar o incrementar medicamentos de control a largo plazo. Éstos reducen la inflamación en sus vías respiratorias. Esto le ayudará a prevenir síntomas de asma durante el ejercicio.

Asegúrese de hacer calentamiento antes de la actividad física. También pudiera querer usar una máscara o bufanda sobre su boca en época de frío.

Asegúrese de seguir su plan de tratamiento para el asma como lo dirige su médico. Si lo hace, debe poder tomar parte en cualquier actividad física o deporte que elija.

Fuente: National Heart, Lung and Blood Institute

¿Por Qué es Tan Importante el Cuidado Dental?

¿Necesita ayuda para decidir si ver a su médico o ir a la sala de urgencias?

Si su médico no está disponible, hable con una enfermera acerca del tipo de cuidado que necesita Llame a MDwise NURSEon-call al Recuerde, cuidar de su salud oral es una 800-356-1204 o al 317-630-2831en el área de Indianápolis. Elija la opción #4 para NURSEon-call.

NURSEon-call está disponible las 24 horas del día. Hay otros idiomas disponibles.

bienestarpasos al

2 pasos al bienestar

Primavera Quiere Decir Que Es Hora de la Encuesta de los Miembros

Desde marzo hasta mayo es tiempo de la encuesta de los miembros en MDwise. Usamos una empresa de encuestas llamada SPH Analytics. Ellos enviarán las encuestas a los miembros por correo. Usted puede devolver la encuesta en el sobre auto dirigido y porte pagado que se proporciona. Los miembros también pueden elegir hacer la encuesta en línea. Su carta le dará una dirección web a donde ir y un código especial para que lo use. Si la empresa de encuestas no recibe respuesta le llamaran para hacer la encuesta por teléfono. La encuesta le hace preguntas acerca de los servicios que obtiene de MDwise y sus médicos. Las respuestas nos dirán que tan buen trabajo estamos haciendo. SPH Analytics sumará las respuestas y nos dará un reporte. MDwise no sabrá que miembros completaron una encuesta.Si usted recibe una encuesta en el correo o una llamada telefónica, esperamos que se tome unos minutos para responder las preguntas. Queremos saber cómo se sienten nuestros miembros acerca de los servicios que obtienen. Queremos usar las respuestas para hacer mejoras si son necesarias. Le haremos saber los resultados de la encuesta en nuestro boletín de otoño.

No Haga “Dieta”, Mejor Coma SaludableUno de los mayores problemas con las “dietas”, es que casi nunca funcionan a largo plazo. Las personas que hacen “dieta” frecuentemente ganan más peso con el tiempo. En lugar de empezar una dieta, enfóquese en hacer elecciones de alimentos saludables. Aquí hay algunos cambios saludables que puede hacer. Intente hacer un cambio a la vez. Intenta cambiar todo al mismo tiempo puede ser frustrante y hacer que se rinda.Como más proteína

La proteína es el nutriente más importante cuando se trata de perder peso. Simplemente agregar proteína a su dieta (sin quitarle nada) le ayuda a quemar más calorías cada día. También le ayuda a sentirse satisfecho de manera que come menos calorías por día. Beba Agua, Especialmente Antes de las Comidas

Beber agua puede ayudar con la pérdida de peso. Le ayuda a quemar unas cuantas calorías más. Un estudio mostró que beber un par de vasos de agua aproximadamente media hora antes de las comidas ayudó a las personas a comer menos calorías.Coma más verduras y frutas

Las verduras y frutas son bajas en calorías. Pero tienen mucha fibra. También contienen mucha agua. Se toman algo de tiempo en masticarlas y son muy llenadoras. Estos alimentos son también súper saludables y nutritivos. Así que comerlos es importante por todo tipo de razones. Mantenga Alimentos Saludables a la Mano en Caso de que Le Dé Hambre

Mantener alimentos saludables a la mano puede ayudar a prevenir que coma algo no saludable cuando quiere un bocadillo. Intente con frutas enteras, un puñado de nueces, zanahorias pequeñas, yogurt o un huevo cocido (o dos). Use Platos Más Pequeños

Usar platos más pequeños ha demostrado ayudar a las personas a comer menos calorías. Suena como un truco raro, pero parece funcionar.Recorte el Azúcar Agregada

Los estudios muestran que comer azúcar (y jarabe de maíz alta fructosa) aumenta el riesgo de obesidad. También aumenta su riesgo de enfermedades como diabetes tipo 2 y enfermedades cardiacas. Si quiere perder peso, debe recortar las azúcares agregadas. Sólo asegúrese de leer las etiquetas de los alimentos. Algunos llamados alimentos saludables pueden estar cargados con azúcar. No Beba Calorías, Incluyendo Refrescos Azucarados y Jugos de Fruta

El azúcar es malo, pero el azúcar en forma líquida es aún peor. Evite las bebidas embotelladas y jugos de fruta. Beba agua o té y coma frutas enteras en su lugar.Fuente: Centers for Disease Control and Prevention--Division of Nutrition, Physical Activity and Obesity

3pasos al bienestar

MDwise tiene un programa especial para nuestros miembros con ciertas condiciones de salud. Llamamos a este programa INcontrol. Este programa especial es para:• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD).• Asma.• Diabetes.• Enfermedad arterial coronaria (CAD) o enfermedad cardiaca.• Alta presión arterial.• Depresión.• Insuficiencia cardiaca congestiva (CHF).• Trastornos del espectro autista.• Trastorno de deficiencia de atención e hiperactividad (ADHD).• Enfermedad renal crónica.• Esquizofrenia.• Fumar y uso de tabaco.• Embarazo (Programa BLUEBELLEbeginnings).Las elecciones que toma todos los días son importantes para manejar su condición. El programa INcontrol de MDwise puede ayudarle. El personal de manejo de cuidado de MDwise responderá las preguntas que tenga. Ellos le ayudarán a:• Aprender sobre su condición.• Manejar sus medicamentos.• Aprender las mejores formas de trabajar con su médico.• Seguir el consejo de su médico.

• Averiguar qué pruebas debería hacerse.• Tomar medidas para evitar que su condición empeore.Entre más sepa sobre su condición, mejor puede controlarla. Asegúrese de ver a su médico regularmente. Hable con su médico acerca de todas las preguntas que tenga. Esto le ayudará a evitar tener que ir a la sala de urgencias del hospital.Los miembros MDwise pueden estar en el programa si tienen cualquiera de las condiciones enumeradas aquí. Usted es automáticamente inscrito en el programa. Esto ocurre cuando MDwise recibe una demanda de su médico diciéndonos que tiene la condición.MDwise también ofrece un programa especial para nuestras miembros embarazadas. Lo llamamos BLUEBELLEbeginnings. Si usted está embarazada por favor llame al servicio al cliente de MDwise al 1.800.356.1204 o al 317.630.2831 si está en el área de Indianápolis. Entre más pronto sepamos que está embarazada, mas podemos ayudarla. Un administrador de cuidado se pondrá en contacto con usted. Él/ella le hablará acerca de cualquier pregunta que pueda tener acerca de su embarazo. Le ayudará a obtener el cuidado apropiado durante y después de su embarazo.Puede que usted no desee estar en el programa. Puede decírselo al personal de manejo de cuidado si se pone en contacto con usted. O llame al servicio al cliente de MDwise al 1.800.356.1204 o al 317.630.2831 f si está en el área de Indianápolis. Puede solicitar salir del programa.Averiguar más acerca del programa INcontrol en MDwise.org/INcontrol.

Programas de Manejo de Enfermedades

4 pasos al bienestar

Para Entender Su Cobertura de Medicamentos con Receta HIP

MDwise usa una empresa llamada MedImpact cobertura de medicamentos por receta de calidad y asequible para usted y su familia. Esto ayuda a MDwise a que usted saque el mejor provecho de las prestaciones de su Healthy Indiana Plan. MedImpact administra una lista de medicamentos cubiertos llamada un formulario. Es importante que usted entienda qué medicamentos están cubiertos. También es importante saber qué significará para usted y su familia. Usted puede averiguar más visitando MDwise.org/hip/pharmacy. Ahí puede usar la herramienta Encuentre un Medicamento (Find A Drug) para encontrar mayor información.

¿Qué es una Autorización Previa para las Recetas HIP?

La autorización previa, también conocida como PA, es un proceso en el que su médico presenta información acerca de su salud a MedImpact. Un equipo en MedImpact la revisará y tomará una decisión acerca del tratamiento solicitado. Si usted o sus médicos no están de acuerdo con la decisión, usted tendrá el derecho de apelar la decisión. Por favor comuníquese con MedImpact al 844.336.2677 para mayor información acerca de la autorización previa.

¿Dónde Puedo Encontrar Más Información Acerca de Mis Prestaciones de Farmacia HIP?

Para mayor información acerca de sus prestaciones de farmacia, usted puede ver el último manual del miembro HIP en nuestro sitio web en MDwise.org/hip/handbook. El manual del miembro incluye información sobre las prestaciones de farmacia y también incluye lo siguiente:• Sus derechos y responsabilidades como miembro MDwise • Prestaciones y servicios de los miembros • Información sobre nueva tecnología de salud Visite myMDwise en inscribirse para obtener mayor información acerca de su cobertura y demandas.También puede llamar al servicio al cliente de MDwise al 1.800.356.1204 si tiene preguntas acerca de sus prestaciones.

Transporte de No Emergencia y de Emergencia

Transporte de No Emergencia

Si necesita ver a un médico usted puede usar transporte de no emergencia. Llame a MDwise y use las indicaciones para ir directamente al transporte MDwise para programar un viaje. ¿No está seguro si el transporte es una prestación que usted tiene? Puede pedir ayuda a servicio al cliente.El transporte MDwise se usa para citas de cuidado preventivo o si usted no se está sintiendo bien. Usted debe programar un viaje con ellos tan pronto como haga una cita para ver a su médico. Puede programar transporte con MDwise por estas razones:• Para ver a su médico, dentista u oculista• Para visitar a un especialista • Si tiene fiebre o la garganta irritada• Si tiene dolor de oído o de dientes

Transporte de Emergencia

Necesita llamar una ambulancia si usted necesita ayuda rápido por un médico por un problema médico serio. Llame una ambulancia si su vida está en peligro de daño vitalicio o de pérdida de vida.Una ambulancia puede llevarle a la sala de urgencias. Ejemplos de por qué necesitaría una ambulancia son:• Envenenamiento • Lesión severa en la cabeza • Sangrado excesivo • Quemaduras serias • Súbitos, severos dolores de pecho

5pasos al bienestar

¡Obtenga su tarjeta de regalo GRATIS!No tiene que registrarse en MDwiseREWARDS para ganar puntos. Está inscrito/a automáticamente. Gane puntos por una variedad de actividades, como ir a sus citas médicas. Luego compre tarjetas de regalo con sus puntos. Vaya a MDwise.org/rewards para averiguar más.

Derechos y Responsabilidades de la Administración de Casos

Los miembros MDwise que participan en la administración de casos deben siempre poder hacer o tener ciertas cosas. Éstas son llamadas derechos y responsabilidades.

Los miembros MDwise tienen derecho a:

1. Tener información acerca de los programas MDwise. Tener información acerca del personal de MDwise.2. Elegir no participar en los programas o servicios de MDwise.

3. Conocer a los miembros del personal responsables de los servicios de manejo de su caso. Saber cómo cambiar a su administrador de caso.4. Tener apoyo de MDwise cuando toman decisiones de cuidado de la salud.5. Conocer todos los servicios de manejo de caso que están disponibles. Discutir estos servicios con su proveedor.

Llame a MDwise si: • Necesita cambiar a su médico o al de su hijo. MDwise puede ayudarle a encontrar médicos cerca de usted.• Tiene problemas para hacer una cita con su médico.• No cree que su médico esté haciendo un buen trabajo.• Desea averiguar más acerca de las prestaciones de Hoosier Healthwise o HIP.• Pierde su credencial de miembro o necesita un reemplazo.• Cambia de dirección.• Cambia su número de teléfono.Para preguntas llame al servicio al cliente de MDwise. Podemos

proporcionarle servicios de idiomas o un intérprete si es necesario. Llame al Centro de llamadas del Department of Family Resources (DFR) o de la Family & Social Services Administration (FSSA) al 1.800.403.0864 si:• Alguien se va a vivir/deja de vivir en su casa.• Alguien en su casa se casa o tiene un bebé.• Alguien en su casa muere.• Cambia la cantidad que paga por orden del tribunal para manutención infantil. • Tiene un cambio en sus bienes (efectivo, cuentas bancarias, ingresos, etc.).

• Alguien en su casa compra o recibe un nuevo vehículo de motor (automóvil, camioneta, motocicleta, etc.).• Se muda o cambia su número de teléfono. • Cambia de trabajo y/o obtiene un aumento o disminución en el pago.• Tiene un cambio en el dinero recibido, como por manutención infantil o Seguridad Social.• Necesita prueba de cobertura de Medicaid.Recuerde: Debe reportar todos los cambios dentro de 10 días del momento en que sepa del cambio.

6. Que su información médica se mantenga segura. Saber quién tiene acceso a su información. Saber cómo MDwise mantiene segura su información.7. Ser tratado con respeto por el personal de MDwise.8. Comunicar una queja a MDwise. Saber cómo presentar una queja. Saber cuánto tiempo tarda obtener una respuesta a su queja. 9. Tener información que pueda entender.Se espera que los miembros MDwise:

1. Sigan el consejo de MDwise.2. Den a MDwise la información correcta para que podamos darles los servicios que necesitan.3. Dejen saber a MDwise y a su proveedor de tratamiento si dejan el programa MDwise.El manejo de casos trabaja mejor cuando todos los involucrados trabajan juntos. Estos derechos y responsabilidades ayudan a que eso suceda.

Sepa a Quién Llamar Cuando Tiene una Pregunta

6 pasos al bienestar

PASOS AL BIENESTAR es publicado para los miembros de MDwise por MDwise, Inc. P.O. Box 441423, Indianápolis, IN 46244-1423, teléfono 1-800-356-1204 o 317-630-2831 en el área de Indianápolis. MDwise.org. La información en PASOS AL BIENESTAR viene de un amplio ámbito de expertos médicos y no tiene la intención de proporcionar consejo específico a ningún individuo en particular. Si tiene alguna inquietud o pregunta acerca de contenido específico que pueda afectar su salud, por favor comuníquese con su proveedor de cuidado de la salud. Se usan fotografías de archivo para todas las fotografías e ilustraciones. Copyright © MDwise, Inc.

¿Preguntas? ¿Comentarios? ¿Quejas? Si necesita ayuda con cualquier cosa sobre MDwise o su médico, podemos ayudar. Por favor llame al servicio al cliente MDwise al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 en el área de Indianápolis.

El servicio al cliente MDwise ofrece servicios de idiomas. O podemos usar un intérprete. También tenemos servicios para discapacitados del oído o habla.

¿Cómo puedo ayudar a alguien que conozco a dejar de fumar?

Dejar de fumar es una de las mejores cosas que alguien puede hacer por su salud. ¡Pero dejar de fumar es muy difícil! Un fumador tiene que estar listo para dejar de fumar para poder tener éxito. Averigüe si están listos para dejar de fumar antes de intentar ayudarlos a dejar de fumar.Si están listos para dejar de fumar, he aquí algunas cosas que puede hacer para ayudar:• Ofrezca ánimo. Dejar de fumar es muy difícil, y el fumador necesita su apoyo. Pregunte qué puede hacer para ayudar. Dígales que tiene confianza en que pueden dejar de fumar para siempre.• Sea comprensivo. El fumador está probablemente teniendo antojo de nicotina, sentimientos de frustración y nerviosismo. Pueden actuar muy irritables, especialmente el primer par de días. Recuerde que no estarán irritables por siempre.• Ofrezca cosas específicas que puede hacer para ayudarlos a dejar de fumar. Como llamar a una línea para dejar de fumar. Muchos fumadores encuentran útil masticar chicle o trabajar en un pasatiempo cuando tienen deseo de un cigarrillo.• Respete los sentimientos del fumador. No fastidie ni critique al fumador. No ofrezca consejo si no se lo piden.• Nunca fume alrededor de su ser querido. Si fuma, hágalo afuera y lejos del que quiere dejar de fumar. Mantenga los cerillos, cigarrillos, encendedores y ceniceros fuera de su vista. No ofrezca al que quiere dejar de fumar un cigarrillo, ni de broma.

Programa de Manejo de Cuidado MDwise

MDwise quiere ayudar a que permanezca saludable. El programa de manejo de cuidado de MDwise puede ayudarle a manejar sus condiciones de salud. Los administradores de caso MDwise le ayudan a usted y a su médico a planear su cuidado. A medida que sus necesidades cambien, el nivel de manejo de cuidado cambiará. El manejo de cuidado le ayudará a volverse más independiente y capaz de manejar sus propias necesidades de cuidado de la salud. Los administradores de cuidado MDwise pueden ayudarle con la salud mental y condiciones físicas.Los administradores de cuidado MDwise pueden ayudarle a fijar metas para su salud. Ellos trabajan con usted, sus médicos, familia y cuidadores para hacer esto. Ellos quieren que haga las mejores elecciones para su salud. Los administradores de cuidado pueden ayudarle a entender sus condiciones de salud y cómo manejarlas mejor. La administración de cuidado también le ayuda para:• Entender su condición.• Entender sus medicamentos.• Obtener suministros y equipo que necesita.• Encontrar cuidado de médicos especiales.• Obtener información acerca de su condición.• Programar citas.• Hablar con los médicos acerca de su(s) condición(es) y cómo va.• Obtener la ayuda de otras organizaciones.Usted, su proveedor, miembros de la familia o cuidadores pueden todos solicitar administración del caso llenando un formulario de derivación en línea o llamando a servicio al cliente. El formulario de derivación en línea está ubicado en MDwise.org/cmdm-referral y puede comunicarse con el servicio al cliente de MDwise en el 1.800.356.1204. Una vez que MDwise recibe su solicitud, un administrador de cuidado se comunicará con usted y puede discutir sus necesidades con las necesidades de la persona que solicita la administración de cuidado.

¿Tiene MDwise Su Información de Contacto Actual? Por favor llame al servicio al cliente de MDwise para actualizar su información de contacto. Por favor llame si usted se ha mudado recientemente o cambio de número de teléfono. Su información de contacto puede ser el:• Número de teléfono de su casa • Número de teléfono celular

• Dirección• Dirección de correo electrónico

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