patent ductus arteriosus

Upload: annis

Post on 09-Mar-2016

14 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Patent Ductus Arteriosus

TRANSCRIPT

  • Patent Ductus Arteriosus(PDA)Andro Diasmada

  • DiagnosisGejala Klinis Keringat banyakPertumbuhan terhambatMurmur kontinyu pada ICS II-III sisi kiri sternumPrekordium yang hiperaktifBounding pulsesHipotensiEdema paru (takipnea, suara ronki, apnea)

  • DiagnosisPemeriksaan FisikInspeksi : Takipneu SianosisPalpasi : Prekordium yang hiperaktifBounding pulsesAuskultasi : Murmur kontinyu pada ICS II-III sisi kiri sternum

  • DiagnosisPemeriksaan Penunjang Foto ThoraxElectrocardiographEchocardiogramKateterisasi Jantung

  • Foto Thorax PDA

  • Diagnosis Banding ASDVSDTOF

  • Tatalaksana MedikamentosaTidak diperlukan adanya pembatasan fisikIndomethasin 0,2 mg/kg/dosis p.o atau i.v. 1x sehari selama 3 hari berturut-turut.Ibuprofen 10 mg/kg/dosis p.o.1 x sehari selama 3 hari berturut-turut. Profilaksis SBE

  • Tatalaksana InvasifPenutupan PDA dengan katerisasi menggunakan stainless coilUntuk PDA dengan d=
  • Coil embolization of PDA

  • Tatalaksana BedahDengan ligasi atau divisi PDA melalui torakotomi kiriAngka mortalitas
  • Division and Ligation of PDA

  • KomplikasiHipertensi pulmonalEisenmenger's syndromeHeart FailureEndocarditisAritmiaPOVD

  • PrognosisPasien dengan PDA kecil dapat hidup normal dengan sedikit atau tanpa gejala jantung apapun.Penutupan ductus secara spontan setelah masa bayi sangat jarang.Hipertensi pulmonal dapat timbul pada pasien PDA besar yang tidak dioperasi

  • PencegahanMencegah adanya paparan factor resiko sejak dari kandunganIntake nutrisi yang adekuat Rutin check-up Istirahat yang cukup

    Bounding pulses : peningkatan tekanan nadi dengan nadi kerasFoto Thorax : Kardiomegali akibat pembesaran atrium dan ventrikel kiri EKG : Hipertrofi atrium dan ventrikel kiriEcho : pemeriksaan ekokardiografi yang dapat memberikan informasi ukuran dan bentuk DAP, serta pola/arah pirau dan derajat berat ringan overperfusi pulmonalKateterisasi Jantung : Bila terjadi hipertensi pulmonal SBE : subacute bacterial endocarditis If surgery is needed, an incision is made in the left side of the chest, between the ribs. The ductus is closed by tying it with suture (thread-like material) or by permanently placing a small metal clip around the ductus to squeeze it closed.