PATGEN & PATFIS MALARIAEtio:P. vivax, P.ovale, P.malariae, P.falciparumFaktor Risiko: Gigitan Anopheles Transfusi Darah Travelling ke daerah endemik Ibu hamil

Masuk ke tubuh manusia

Hepatic parenchymal cells

Hepatosit terinfeksi (45 menit setelah gigitan)

Extra-erythrocyte schizogony

Inkubasi:P. falciparum=8-14 hari

Schizont bermultiplikasi pada hepatosit

P. malariae=18-40 hariP. ovale*=16-18 hariP. vivax*=12-17 hari

Hepatic schizont rupture, Merozoite released to bloodstream

*Hypnozoite

Erythrocyte Schizogony

Relaps tendency

Merozoite infeksi RBC(attachment to RBC membrane apical complex internalisasi boring inside vacuoles

Diferensiasi (sexual)

Trophozoite immatureMature

Makro gametMikrogamet

Schizont

Termakan oleh nyamuk

RBC rupture

Multiplikasi di lambung nyamuk

Antigen releasedSchizont/merozoite infeksi RBC lainnya

Zygote

OokinetesAntigen malariaGlucocyl phosphatidil inositol mediasi ikatan antigen malaria dengan cell membrane lipid bilayer (host)

Hemolysis

Hb/Ht turun

AnemiaDestruksi di spleen

Kerja spleen meningkat

splenomegaly

Invasi ke midgut

Signalling, aktivasi TLR

Metabolisme anaerob

Lactic acidosis

Oocyst

Monosit makrofagLimfosit

Hypoglycemia

Tumbuh dan rupture

Cytokine meningkat

Release sporozoiteTNF, IL-6, IL-12, TGF-, IL-10

*prodromal syndrome

Setpoint hypothalamus berubah

Supresi erythropoiesisNausea & vomit

High fever remittent, Chills, Sweating

RBC dan sel lainnya menurun

P. falciparum-infected RBC

PfEMP

Berikatan dengan substansi di endothel(ICAM, VCAM, ECAM)

Vasokonstriksi/ obstruksi endothel

Supply O2 menurun

RBF menurun

Lactic menurun

Acute Tubular Necrosis

Cerebral malariaRenal Failure