8/16/2019 Pathway Sirosis Hepatis

http://slidepdf.com/reader/full/pathway-sirosis-hepatis 1/2

PATHWAY SIROSIS HEPATIS

26

Zat toksik (obat-

Kerusakan kronik

fungsi sel hati

Infeksi virus

hepatitis (B,C,D)

Kerusakan hepatosit

Inaasi liver

!ebentukan "aringan

ikat parut (#brosis)

$alnutrisi

• %supan protein e-

nurun

• Kekurangan alfa &-

antitripsin

nekrosis

'irosis !ortal aenne

%lkoholise

 *er"a+i

perleakan +i

hati

bstruksi biliaris

+an holangitis

!enupukkan epe+u

+i +ala assa hati

'irosis Biliaris

Kegagalan

 "antung

heakroatosi !en. /ilson

Ben+ungan vena

Kelebihan 0at

tebaga +ala

hepar

Disfungsi hati

Distorsi perabangan peb. +arah

hepatik +an ggn aliran vena portal

!eningkatan resistensiterha+ap aliran +arah

elalui hati

$enurunna aliran +arah

keluar elalui vena

%liran +arah asuk

Beban siste portal

1ipertensi portal

!eningkatan tekanan

+arah esofagus +an

arises esofagus

3uptur ukosa esofagus

per+arahan

$asuk saluran erna atas

(labung) +an berapur

+engan as. labung

$erangsang nervus

vagus +an sipatik

4rosi heoragik

pa+a labung

akibat sifat korosif 

1Cl

!enurunan volue

intravaskular

!erfusi gin"alenurun

%ktivitas plasa renin

eningkat

%l+osteroneningkat +anretensi natriu

3etensi airan

$erangsang

tibulna aliran

%liran +arah ke lieneningkat

Beban ker"a lien

eningkat

splenoegali

5gg.

etabolise

!ebentukan trigliseri+aseara berlebihan,

enurunna "ulah

keluaran trigliseri+a +ari

ksi+asi as. eak

enurun%kuulasi leak

+i sel-sel hati

hepatoegali

5gg etabolise

protein

penurunan sekresi

albuin

hipoalbuinei

5gg. sotik,

protein plasa

5gg etabolise

bilirubin

Bilirubin ti+ak

terkon"ugasi

Bilirubin

eningkat

ikterikeses puat +an

urin gelap

5angguan

glukoneogenesis

1iperglikeia

'el kekurangan

energi

$enekan saluran

ungsi +etoksi#kasi

+an sintesis hati

en"a+i ti+aksepurna

5gg.

etabolise

!enipananglikogen enurun

3aun-raun +ariusus +iba7a vena

kolateral +ari siste

portal ele7ati hati

Darah +iba7a

+ari "antung ke

otak

!enupukkan

gara epe+u

+i ba7ah kulit

3espon psikologis

(eas,

3asa

gatal8pruritus

Ansietas

'irosis !asanekrotik

'uppl 2 ke

hepar ti+ak Kerusakan sel-sel

Kelebihan 0at besi

+ala hepar

8/16/2019 Pathway Sirosis Hepatis

http://slidepdf.com/reader/full/pathway-sirosis-hepatis 2/2

29

 *ertahan +i saluran erna

ba7ah (+uo+enu +an

Ikut +ala proses

penerapan

akanan

elena

Klien kha7atir

engenai

 

DEFISIENSI

'ignal elalui

eferen

3eeks ekspulsi otot

ab+oen

en+orong isi

labung

$epengaruhi pusatuntah (postera e+ula

oblon ata)

$untah hita

(kopi8heateesis)

!erforasi +in+ing

labun

:eri ulu hati

 NYERI AKUT

 *ransu+asi airan

+ari intrasel ke

interstisial

%sites 4+ea tungkai

Kelebihan volue

airan +ala tubuh

KELEBIHAN

VOLUME

!erubahan

penapilan

!ersepsi negatif 

engenai gabaran

+iri

 GANGGUAN

CITRA TUBUH

 *akipnea

33 ; noral

POLA NAPAS

TIDAK EFEKTIF

$ual +an untah

KETIDAKSEIMBANG

AN NUTRISI

KURANG DARI

 

4kspansi paru

terganggu  RISIKO KERUSAKANINTEGRITAS KULIT

!enekanan saluran

erna

!erubahan

ental8orientasi

kenataan

 PERUBAHAN

PROSES