Patient Experience Research

นพ.อนวฒน ศภชตกล สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

ก าหนดการประชมแลกเปลยนเรยนรจากงานประจ าสงานวจย (R2R) ครงท 8 “ R2R สรางสรรคสการเปลยนแปลง: R2R to Transformation ”

ศนยการประชมอมแพค ฟอรม เมองทองธาน 24 กรกฏาคม 2558 เวลา 9.00-10.30 น.

2

รวมสรางฝนทยงใหญ มใชท าเฉพาะองคกรของเรา

แตท าเพอระบบของคนไทยทงประเทศ

3

I (a Junior Doctor) decided to undertake a ‘shift on

a trolley’ in order to understand one small aspect

of how it can be for patients when they are waiting

on an A+E trolley for a prolonged period of time

เมอหมออยากลองเปนคนไขดบาง

เราลองเอง ถามพวกเราทเคย ? Big Data

4

อาจจะตองใช Big Data เปนฐานการวจย

5

“ท ำไมขำดนด?”

ค าพดทเราใช

มผลตอความรสกของผปวยอยางไร

6

ค าพดอะไรทชวยเปลยนแปลงบรรยากาศได

7

What matters you?

“Health is an energy to do all I need.” ชวตในมหาวทยาลยเปนชวตทคาดการณไดยากในการท ากจกรรมตางๆ สงทเขาตองการในการดแลปญหาสขภาพของเขาคอ no surprise, predictable, straight answer & advice, easy access (ผานเทคโนโลย).

ค าถามเพอรบรความตองการเฉพาะราย

8

Encourage Patients to Write

Their Diaries & Get Use of Them

จะวจยอะไรผาน Patient’s Diary

9

จะเกดอะไรขนเมอผปวย

อานเวชระเบยนของตน

Potential Effects of OpenNotes on Patient Safety

• Catching errors in the notes.

• Preventing diagnostic delay

• Helping patients to understand “how the

doctor thinks.”

• Encouraging patients to speak up

10

งานวจยอะไรจะชวยสงเสรม

shared decision making

• หมอจะบอกผปวยอยางไร • ผปวยจะบอกความตองการ

ของตนอยางไร • จะรวมกนตดสนใจอยางไร

11

PROM: Patient Reported Outcome Measures

12

อนาคตเราจะรความเปนไปของผปวยไดดขน

13

NEWS เพอวเคราะหโอกาสพฒนา

Entry

Assessment

Diagnosis

Investigation

Care Plan

Re-assessment/Evaluation

Discharge

Follow up

Discharge Plan

Care Delivery

Nursing NutritionAnes/

ProcedureRehab EducationMedication

Evidence &

Professional

Standards

Safety

Waste

ถามผปวย

ถามต ารา/ผร ถามตวเอง

ถามทกคน ทกแหลง

Need & Experience

of Patients

15

ลองมาใชมมมองและความรสกของผปวย

เพอตงค าถามและสรางงานวจยในอกรปแบบหนง

16

Patient experience: telephone visit

17

• ผปวยมะเรงระยะสดทายและครอบครวมความรสกอยางไรตอการดแลทไดรบในแตละขนตอน?

• พวกเขาเผชญกบปญหาและตองการความชวยเหลออะไรเมอกลบไปอยทบาน?

• เรารบรและตอบสนองความตองการเหลานนไดดเพยงใด?

ความรอะไรทจะท าใหเราดแลผปวย

กลมนไดดขน

18 European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire for Cancer patients

26. Has your physical condition

or medical treatment interfered

with your family life?

27. Has your physical condition

or medical treatment interfered

with your social activities?

21. Did you feel tense?

22. Did you worry?

23. Did you feel irritable?

24. Did you feel depressed?

19

Patient experience: observation, focus group

Community intervention

Lesson: change of attitude & value

20

ความรอะไรทจะท าใหเราดแลผปวย

กลมนไดดขน

• การท าความเขาใจปมชวตของผปวย ? • แรงจงใจทจะดมหรอหยดดม ? • ?

21

Health-related QOL in alcohol use disorder

22

23

24

25

26

การวจยทเรมจากผลลพธทส าคญตอผปวย

27

How to write a practical &

useful research question

28

Listen (ฟง) • ความคาดหวงของผปวย • ความพงพอใจของผปวย • ประสบการณของผปวย

Love (รก) • Compassion: เหนใจ, สมผส, ใหความสะดวกสบาย, ตงใจฟง • Respect: สภาพ, เคารพศกดศร, รบรเอกลกษณ, รกษาหนา, ใหขอมล • Humility: ใชความรและประสบการณอยางสดฝมอเพอชวยเหลอผปวย • Support: อ านวยความสะดวกในระบบตางๆ เชน การนดหมาย การเตมยา การเตอน

Communicate • ใหขอมลอยางเพยงพอกอนใหผปวยยนยอมรบการรกษา (informed consent) • กระตนใหผปวยแสดงความเหนหรอตงค าถาม (patient speak up) • การบอกขาวรายเมอเกดเหตไมพงประสงค การยอมรบความผดพลาด • ใหความรแกผปวยเฉพาะราย

Shared Decision Making • ใหขอมลทางเลอกในการรกษา ขอด ขอเสย โดยใชสอทเหมาะสมชวย • รบรความพงใจ (preference) ของผปวย • ตดสนใจรวมกนบนพนฐานของความพงใจและหลกฐานวชาการ

Empowerment • รวมกนวางแผนและก าหนดเปาหมายการดแลตนเองของผปวย • ใหความร ทกษะ ความมนใจ เพอการดแลตนเอง • มระบบสนบสนน เชน home monitoring, online nurse, virtual coaching • สงเสรมใหผปวยตตตามความกาวหนาของการดแลดวยตนเอง • ผปวยรวมเปนสวนหนงของทมดแลผปวย

ความผกพนของผปวย

What matters you? อะไรทส าคญมากส าหรบคณ

30

จะวจยอะไรเพอสงเสรม

Humanized Healthcare

31

"จตวญญาณ หมายถง ธรรมชาตหรอภาวะดานในของการด ารงอย ซงเปนพลงในการขบเคลอนชวต เปนเครองหลอเลยงและเยยวยาสรรพสง ใหเตบโตงอกงาม

ไปสภาวะแหงความสมบรณสงสด"

นพ.โกมาตร จงเสถยรทรพย

SHA Principle Spiritual responsiveness, human growth, inspiration, reflection & refinement

จะวจยอะไรเพอสนบสนนการใช

มตดานจตวญญาณในการท างาน