patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · spradley (1980) highlight 1. eller 2. linje i...

17
Gør tanke til handling VIA University College Patienter med demens indlagt på hospitalet Anders Møller Jensen Ph.d. studerend ved OPEN, Klinisk Institut, Syddansk Universitet og udviklingskonsulent ved VIA Aldring og Demens

Upload: others

Post on 31-Mar-2021

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Indsæt hjælpelinjer til placering af objekter

1. Højre klik udenfor slidet og vælg ’Gitter og hjælpelinjer’

2. Sæt kryds ved ’Vis tegne- hjælpelinjer på skærmen’

3. Vælg ’OK’

Vælg layout/design 1. Højre klik udenfor dit slide

2. Vælg et passende layout fra “drop ned” menuen

Når du laver et nyt slide kan du vælge layout direkt under knappen ‘Nyt dias’

Indsæt nyt ikon 1. Højre klik på ikonet

2. Vælg Skift billede 3. Vælg det nye ikon

4. Tryk Indsæt 5. Højre klik og vælg Nulstil hvis

pladsholderen forandrer sig

Generer titlen til alle slides 1. Vælg ’Indsæt’ i topmenuen

2. Vælg ’Sidehoved og Sidefod’ 3. Skriv titel på præsentation

ind i tekstfeltet 4. Tryk ’Anvend på alle’

Gør tanke til handling VIA University College

Patienter med demens indlagt på hospitalet

Anders Møller Jensen Ph.d. studerend ved OPEN, Klinisk Institut, Syddansk Universitet og udviklingskonsulent ved VIA Aldring og Demens

Page 2: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Patienter med demens indlagt på

ortopædkirurgisk afdeling - fokus på plejen,

omsorgen og brug af psykosociale metoder ved

indlæggelse af patienter med demens

OPEN, Klinisk Institut, Syddansk Universitet Samarbejde med: Professor Lise Hounsgaard Birthe Pedersen, Lektor Rolf Band Olsen, Gerontopsykiater

Page 3: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Hvad ved vi om patienter med demens som bi-diagnose • Anderledes sygdomsprofil end patienter uden demens

• Brud eller skader efter fald, ernæringstilstand, infektioner,

lungebetændelse

• Længerer indlæggelser

• Flere genindlæggelser

• Laverer udbytte af indlæggelsen

• Lavere funktionsniveau efter indlæggelsen

• Højere dødslighed

(OECD 2015)

Page 4: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Tom Kitwoods demensligning

D = P + B + H + N + SP

Demens

Biografi

Neuro-patologi

Personlighed

Sociale/ psykologiske

Helbred

(Kitwood 2003)

Page 5: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Praksismodel og omsorgsteori

Behandling

Omsorg Pleje

Dawn Brooker VIPS-model

V= Values people

I = Individual’s needs

P =Perspective of service user

S = Supportive social psychology

(Brooker 2007)

Page 6: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Metode - deltagerobservation

• Observation er, når du ser andre mennesker udefra som

observatør

• Deltagerobservation er, når du ikke kun observere den måde

folk gøre tingene på, men du deltager i en vis udstrækning i

disse aktiviteter

• Hovedidéen i deltagerobservation er, at du taler med

mennesker og interagere med dem i et forsøg på at få en

forståelse af deres opfattelse og aktiviteter indefra

Spradley (1980)

Page 7: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Grader af deltagelse under deltagerobservation 1. Ikke-deltageren indsamler og analyserer data helt uden for den sociale

situation, ved hjælp af andre datakilder til at drage deres konklusioner

2. Passiv deltager er i den sociale situation, men virker som en helt distanceret

observatør

3. Moderat deltager indgår, men i en passiv rolle i den sociale situation

4. Aktiv deltager søger at gøre, hvad andre mennesker gør, ikke blot for at opnå

accept, men i højere grad at lære reglerne for kulturel adfærd

5. Komplet deltagere typisk engageret i en sociale situationer, hvor de allerede

er almindelige deltagere

Spradley (1980)

Page 8: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Designe

Observations træning

Observationer af kulturen på

afdelingerne

Observationer af indlagte demente

Personale interview

1. Deltagerobservation af demente indlagt på ortopædkirurgiske afdeling

2. Interview med personalet om deres erfaringer med demente patienter

Page 9: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Metodiske overvejelser i forhold til deltagelsesgrad og form

• AMJ deltager i en rolle som passiv eller moderat observatør

• Aktiv og komplet deltagelse er ikke mulig grundet manglende faglige kompetencer. Hensynet

til at kunne komme til at skade patienten eller AMJ selv, og manglende forsikringsdækning eks.

ved arbejdsskader

• AMJ er kun samme med patienten når personalet er på stuen

• Jo mere der forgår omkring patienten jo tættere kan AMJ komme på situationen

• Hvis AMJ tilstedeværelse vurderes at påvirke situationen negativt overgår observationen fra

moderat til passiv ved at observationer foregår fra mellemgangen til stuen (uden for patientens

synsfelt)

• AMJ drøfter med sygeplejersken hvis han er i tvivl om tilstedeværelsens påvirkning på patienten

negativt

Page 10: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Vælg layout/design 1. Højre klik udenfor dit slide

2. Vælg et passende layout fra “drop ned” menuen

Når du laver et nyt slide kan du vælge layout direkt under knappen ‘Nyt dias’

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Fokusområdet under deltager observationer

– Sygeplejeaktiviteter udført hos patienten

– Demensomsorgen ved indlægges på hospitalet

– Anvendelsen af socialfaglige metoder

Page 11: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Samtykke fra personalet

• Henvendelsen til chefsygeplejersken

• Møde med afdelingsledelsen

• Præsentation af projektet til

medarbejdergruppen

(afdelingssygeplejersken)

• Opslag på afdelingen

• Indhente samtykke ved hvert vagtskifte

Page 12: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Samtykkeafgivelse fra demente patienter • Problematikken kredser om hvornår/hvordan ikke umyndiggjorte patienter

med demens kan afgive et habilt samtykke

• Modellen skulde kunne rumme alt fra let til svært demente patienter

• Der er store problemer med at information deltagerne mundtligt så det bare

nogen lunde dækker den skriftlige information -> yderst sparsom information

om at AMJ godt vil have lov til at følge dem under indlæggelsen

• Samtykke afgivelse forsøges indhentet i den første del af indlæggelsen

• Billigelse fra den pårørende indhentes når (hvis) de besøger patienten.

Patienten ekskluderes hvis de pårørende ikke billiger at patienten deltager i

undersøgelsen af hensyn til afdelingens samarbejde med de pårørende

Page 13: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Samtykkeafgivelse fra demente patienter Primær procedure

• Standartformuler fra Den Centrale Videnskabsetiske Komité (S1)

• Billigelse til patientens deltagelse fra nærmeste pårørende

Sekundær procedure

• S1 formularen kan ikke underskrives af patienten men samtykke er afgivet ->

afdelingssygeplejersken eller enhedsleder bevidner samtykke

• Billigelse til patientens deltagelse fra nærmeste pårørende

Tertiær procedure

• Standartformuler fra Den Centrale Videnskabsetiske Komité (S7)

• (Billigelse til patientens deltagelse fra nærmeste pårørende)

Page 14: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen

og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Typografier 1. Niveau = Regular 25 pkt

2. Niveau = Light 25 pkt 3. Niveau = Bullet 25 pkt

4. Niveau = Regular 14 pkt 5. Niveau = Light 14 pkt

6. Niveau = Bullet 14 pkt 7. Niveau = Regular 10,5 pkt

8. Niveau = Light 10,5 pkt 9. Niveau = Bullet 10,5 pkt

Brug ‘Forøg/Formindsk listeniveau’

for at hoppe mellem niveauer

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Data indsamlingen • Afdelingen kontakter AMJ når der er

patienter meldt til afdelingen som

har en Alzheimer diagnose (F00.1)

• Observationer foregår i dag- og

aftenvagt. Nattevagten kontaktes

telefonisk for at få informationer om

nattens forløb

• AMJ bære portøruniform samt 2

navneskilte (RegionMidt &

Syddansk Universitet)

Page 15: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Vælg layout/design 1. Højre klik udenfor dit slide

2. Vælg et passende layout fra “drop ned” menuen

Når du laver et nyt slide kan du vælge layout direkt under knappen ‘Nyt dias’

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

02468

1012141618202224

1 2 3 4

Dage

Patient 1

02468

1012141618202224

1 2 3 4

Dage

Patient 2

02468

1012141618202224

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Dage

Patient 3

Page 16: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Vælg layout/design 1. Højre klik udenfor dit slide

2. Vælg et passende layout fra “drop ned” menuen

Når du laver et nyt slide kan du vælge layout direkt under knappen ‘Nyt dias’

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Gruppeinterview med personalet – 2 sygeplejesker – 2 sygeplejesker – 2 SOSA – Enhedsledelsen – Læger

Interview gennemføres i disse dage og afslutter dataindsamlingen

Page 17: Patienter med demens indlagt på hospitalet¸l… · Spradley (1980) Highlight 1. eller 2. linje i overskriften ved at markere linjen og vælge Overskrift-fonten VIA Type Office regular

Vælg layout/design 1. Højre klik udenfor dit slide

2. Vælg et passende layout fra “drop ned” menuen

Når du laver et nyt slide kan du vælge layout direkt under knappen ‘Nyt dias’

Skift baggrundsfarve 1. Klik udenfor diaset, vælg

Formater baggrund

2. Vælg ‘Massiv udfyldning’ og vælg farve fra VIAs farvepalette

Den lyse grå baggrundsfarve

er highlightet

Tak for jeres opmærksomhed