Utbildningsnämnden

Patientsäkerhetsberättelse

Elevhälsans medicinska

insats Ale kommun

2018

Datum och ansvarig för innehållet 20180225

Linda Hoffberg, Verksamhetschef elevhälsans medicinska insats och enhetschef

elevhälsan

Maria Rydén, Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska

2 (16)

2

Innehåll

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE ELEVHÄLSANS MEDICINSKA INSATS ALE KOMMUN ...................................... 1

Sammanfattning .......................................................................................................... 3 Övergripande mål och strategier ............................................................................... 4 Organisation och ansvar ............................................................................................ 5 Samverkan för att förebygga vårdskador .................................................................. 6 Patienters och närståendes delaktighet ...................................................................... 8 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet ........................................ 8 Klagomål och synpunkter.......................................................................................... 9 Egenkontroll .............................................................................................................. 9

Process - ...................................................................................................................... 10

Åtgärder för att öka patientsäkerheten ................................................................... 10 Riskanalys ............................................................................................................... 12 Utredning av händelser - vårdskador ....................................................................... 12

Resultat och analys .................................................................................................... 13 Egenkontroll ............................................................................................................ 13 Avvikelser ............................................................................................................... 14 Klagomål och synpunkter........................................................................................ 15 Händelser och vårdskador ....................................................................................... 15 Riskanalys ............................................................................................................... 15

Mål och strategier för kommande år ....................................................................... 15

3 (16)

3

Sammanfattning

Elevhälsans medicinska och psykologiska insats (EMI, EPI) är en del av skol-

väsendet samtidigt som den är en del av hälso- och sjukvården och omfattas

därför av hälso- och sjukvårdens lagar. Elevhälsan ska främst vara förebyg-

gande och hälsofrämjande och elevernas utveckling mot utbildningens mål ska

stödjas.

Skolsköterskorna och skolpsykologerna träffas i regelbundet i olika forum för

att stärka och säkra upp verksamheten. Verksamheten för EMI följer Göte-

borgs metodbok och den bedrivs med vetenskaplighet och väl beprövad erfa-

renhet. Skolsköterskorna använder årshjul för att följa upp sin verksamhet ge-

nom egenkontroll. Hälsosamtalen och hälsobesöken inom EMI är frivilliga

men de allra flesta tackar ja till erbjudandet. Skolsköterskorna har under året

deltagit i olika kompetenshöjande insatser för att stärka elevhälsans medi-

cinska insats.

Alla skolsköterskor bidrar aktivt till ökad patientsäkerhet genom att anmäla

tillbud. Ingen av inkomna avvikelse har lett till någon Lex-Maria. Under året

har det funnits vakanser i bemanningen men vid årets slut är gruppen fulltalig.

Skolläkarresursen har ökats något under året men den är fortfarande liten.

Samverkan har varit viktigt under året för både EMI och EPI och genomförts

med olika samarbetspartner. Samverkan med Kungälvs kommuns medicinsk

ledningsansvarig skolsköterska gällande läkemedelshantering har varit viktig

för patientsäkerheten. Närhälsans möjlighet att överföra journaler digitalt från

barnavårdscentralen är också en åtgärd som varit viktigt för patientsäkerheten.

Under 2019 kommer arbetet fortsätta med att säkerställa en god och säker

vård. Målet är att implementera en regionsgemensam elevhälsobas för att

kunna jämföra elevers hälsa inom Västra Götaland. Andra mål är att systema-

tiskt granska journaler inom EMI och EPI, implementera skolpsykologer-

nas riktlinjer över kommunen samt att utveckla e-tjänster för skolsköters-

kan.

4 (16)

4

Struktur

Övergripande mål och strategier

SFS 2010:659,3 kap. 1 § och SOSFS 2011:9, 3 kap.

Målet för hälso- och sjukvården (2017:30) är en god hälsa och en vård

på lika villkor för hela befolkningen. Kännetecken på en god vård och

omsorg är att den är kunskapsbaserad och ändamålsenlig, att den utförs

på ett effektivt och säkert sätt. Den skall vara rättssäker och erbjudas i

rimlig tid samt vara jämlik och utföras med respekt för människans in-

tegritet och specifika behov. Målet med patientsäkerhetsarbetet är att

säkra en god och säker vård där risker och händelser identifieras tidigt

och därmed kan förebyggas.

För att kunna uppnå detta mål är det nödvändigt att det inom verksam-

heten finns den bemanning, personal och den kompetens som krävs. Det

ska finnas säkra rutiner och lokala riktlinjer för arbetet och dessa ska

vara kända för all personal. Arbetsmiljön ska vara sådan att tid finns för

planering och kvalitetsarbete.

Strategier för att uppnå dessa mål är att:

• årligen säkra bemanning och kompetens utifrån god vård och en

verksamhet som tidigt kan förebygga händelser och avvikelser.

• det ge förutsättningar att arbeta systematiskt med riktlinjer och

rutiner som kan implementeras i verksamheten.

• kontrollera och följa upp arbetet fortlöpande.

Vi utgår i vårt arbete från Ales vision lätt att leva, vi arbetar för att för-

bättra våra tjänster och förenkla människors vardag. Vår värdegrund är

stolthet, omtanke och lust. Vi arbetar och eftersträvar social hållbarhet

och likvärdighet i elevhälsans medicinska insats över kommunens sko-

len-heter. Vi arbetar också fortlöpande med det systematiska kvalitets-

arbetet för att det ska utveckla EMI.

5 (16)

5

Organisation och ansvar

SFS 2010:659,3 kap. 9 § och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2 §, p 1

Elevhälsans medicinska insats (EMI) och psykologiska insats (EPI) är

en del av skolväsendet samtidigt som den är en del av hälso- och sjuk-

vården och omfattas därför av hälso- och sjukvårdens lagar. Ale kom-

mun är vårdgivare för EMI och EPI och ansvariga är utbildningsnämn-

den. Vårdgivaren ska ha dokumenterat hur det organisatoriska ansvaret

för patientsäkerhetsarbetet är fördelat inom verksamheten. Vårdgivaren

skall leda, planera och kontrollera verksamheten så att kraven på god

vård uppfylls. Vårdgivaren ansvarar för att verksamhetschef och LEX-

Maria-ansvarig är utsedda. Verksamhetschef för elevhälsans medi-

cinska och psykologiska insats är elevhälsans enhetschef Linda Hoff-

berg. Verksamhetschefen ansvarar för ledning, planering och utveckling

av verksamheten och att god vård bedrivs. Exempel på detta kan vara

att tillgodose att medarbetarna har rätt kompetens, får fortbildning och

möjlighet att bedriva en god vård med hög kvalité. Då verksamhetsche-

fen saknar medicinsk kompetens och erfarenhet av hälso- och sjuk-

vårdsledning/patientsäkerhet har en medicinskt ledningsansvarig skol-

sköterska (MLA) fått uppdrag i enskilda ledningsuppgifter. Det grund-

läggande uppdraget för MLA är att leda och följa upp det systematiska

kvalitetsarbetet i EMI. Maria Rydén har under året haft tjänsten som

MLA. Varje legitimerad sjukvårdspersonal arbetar under eget yrkesan-

svar och skall medverka till hög patientsäkerhet och god kvalitet på vår-

den.

Inspektionen för vård och omsorg (IVO) är tillsynsmyndighet för elev-

hälsans medicinska del. IVO bedriver tillsyn av verksamheter inom so-

cialtjänstområdet och hälso- och sjukvården samt av hälso- och sjuk-

vårdspersonal i deras yrkesutövning. Syftet med tillsynen är att upp-

täcka och påtala brister som kan påverka säkerheten för den enskilde,

samt att kontrollera att verksamheterna uppfyller lagstadgade krav och

upprätthåller en god kvalitet.

De grundläggande uppgifterna för medicinska, psykosociala och speci-

alpedagogiska insatserna i elevhälsan regleras i skollagen (SFS

2010:800, 2kap 25–26§§). Elevhälsan ska främst vara förebyggande

och hälsofrämjande och elevernas utveckling mot utbildningens mål ska

stödjas.

6 (16)

6

För att tillgodose medicinska, psykologiska och psykosociala insatser

har Ale kommun en central elevhälsa innefattande kompetenserna

skolpsykolog, skolläkare, skolsköterska och skolkurator. För att tillgo-

dose specialpedagogiska insatser finns speciallärare och special-peda-

goger anställda på varje skolenhet. Elevhälsopersonalen är lokaliserade

på varje skolenhet och samtliga skolenheter har med ledning av rektor

ett tvärprofessionellt elevhälsoteam som träffas varje till varannan

vecka, där samverkan professionerna emellan bidrar till att stödja ele-

vernas utveckling mot utbildningens mål. För att säkerställa samverkan

mellan elevhälsans personal och övriga personalgrupper deltar pedago-

ger med regelbundenhet på elevhälsoteamen. Elever och vårdnadsha-

vare har möjlighet att själva ta kontakt med elevhälsans professioner

och boka enskilda möten.

Elevhälsans medicinska och psykologiska insatser i Ale riktas mot ele-

ver i grundskolan, grundsärskolan och det individuella gymnasiepro-

grammet. Skolsköterskorna arbetar efter upprättat Basprogram vilket er-

bjuder samtliga elever upprepade hälsobesök under skolåren. Syftet

med besöken är att förebygga ohälsa och främja hälsa samt identifiera

hinder för inlärningen. EMI och EPI arbetar också för att motivera ele-

verna samt främja och stödja lusten att lära.

Samverkan för att förebygga vårdskador

SOSFS: 2011:9,4 kap. 6 §, 7 kap. 2 § p 3

EMI:

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hante-

ring av läkemedel i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2017:37) reglerar

läkemedelshanteringen inom både landsting och kommuner. Föreskrif-

terna gäller också verksamheten för den medicinska delen av elevhäl-

san. Inom denna verksamhet används läkemedel i betydligt mindre om-

fattning än inom sjukvården. Verksamheten bör använda läkemedel re-

striktivt och arbeta för att lära eleverna egenvård och att många besvär

försvinner utan annan åtgärd än att avvakta självläkning. Vissa förhål-

landen när det gäller läkemedelshantering är speciella för den medi-

cinska delen av elevhälsan och denna instruktion är därför verksamhets-

anpassad. Vaccinationsverksamhet ingår som en del i läkemedelshante-

ringen.

Utifrån denna författning har samverkan med Kungälvs kommun upp-

rättats under året. Medicinskt ledningsansvariga skolsköterskor i Ale-

7 (16)

7

och Kungälvs kommun granskar varandras verksamheter en gång per år

utifrån ett gemensamt framtaget kvalitetsdokument.

Närhälsan i Västra Götaland har tagit fram rutiner och riktlinjer för att

deras barnavårdscentraler kan skicka sina journaler digitalt till vårt jour-

nalsystem PMO. För Ales del innebär det en av fem vårdcentraler.

Detta har underlättat och säkrat vårt arbete med att hantera nya elever

som börjar i förskoleklass. Arbetet att mata in journaluppgifter manuellt

kvarstår hos de privata vårdcentralerna som har annat journalsystem.

Samverkan sker också med:

• Barn- och ungdomsmedicinska mottagningen (BUM) i Kungälv.

Detta har skett genom bland annat samverkansmöte med dietis-

ten.

• Ungdomsmottagningen Närhälsan genom regelbundna närverks-

träffar med hela elevhälsan.

• Skolsköterskorna. Klassvaccinationer sker i samarbete mellan

två skolsköterskor.

• Rektor och annan pedagogisk personal. Till exempel genom

egenvårdsrutiner för läkemedelshantering eller andra egenvårds-

insatser i skolan finns där skolsköterskan är tillgänglig som stöd

och hjälp vid behov.

• Vårdnadshavare.

• Socialtjänst i enskilda elevärenden.

• Specialpedagoger både i elevhälsoteamet och på organisations-

nivå för att ta fram gemensamma riktlinjer och arbetssätt.

• Övriga elevhälsan, som skolpsykologer och skolkuratorer.

• Nätverk för medicinska ledningsansvariga skolsköterskor och

verksamhetschefer.

• Centrala barnhälsovården, Södra Bohuslän.

Tillsammans med MLA två gånger per år.

Elevhälsans psykologiska insats

Samverkan sker mellan:

• Barn- och ungdomsmedicinska mottagningen (BUM) i Kungälv

• Barn- och ungdomspsykiatrin Ale/Kungälv

• Habilitering och hälsa, Kungälv

• Barnneuropsykiatri, Sahlgrenska Göteborg

• Rektor och annan pedagogisk personal.

• Vårdnadshavare.

• Socialtjänst i enskilda elevärenden.

8 (16)

8

• Specialpedagoger både i elevhälsoteamet och på organisations-

nivå för att ta fram gemensamma riktlinjer och arbetssätt.

• Skolpsykologer emellan, genom skolpsykologgruppen.

• Övriga elevhälsan, som skolsköterskor och skolkuratorer.

Patienters och närståendes delaktighet

SFS 2010:659 3 kap. 4 §

All hälso- och sjukvård inom EMI och EPI är frivillig, det är ett erbju-

dande som ges till alla elever och vårdnadshavare. Ett samtycke till

vård, undersökning eller behandling är i de flesta fall muntlig, men till

vaccination eftersträvas skriftligt medgivande av vårdnadshavare. Inför

utredning inför särskola krävs skriftligt samtycke. I relation till mognad

och ålder kan elever i gymnasiet ges möjlighet att själva ta beslut om

vaccination. Skolsköterska, skolläkare och skolpsykolog ska alltid

sträva efter samarbete med elev och vårdnadshavare för bästa möjliga

behandlings- och vårdresultat. Eleven bör alltid informeras om det som

rör honom eller henne, och informationen skall anpassas efter elevens

mognad och ålder.

Vårdnadshavaren informeras när skolsköterskan så bedömer det. Eleven

skall ha medinflytande som med tiden eller under vissa omständigheter

övergår till självbestämmande. Vid behov samverkar EMI och EPI med

elev och vårdnadshavare vid information om elevs sjukdom/funktions-

hinder till elever och/eller personal. Information kan vara både muntlig

och skriftlig och eleven skall känna sig respekterad. Tolk används vid

behov.

Överföring av journal till skola utanför kommunen eller friskola sker ef-

ter vårdnadshavares skriftliga medgivande. På gymnasiet inhämtas till-

stånd från eleverna själva.

Det finns information om EMI och EPI på kommunens webbplats.

Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet

SFS 2010:659, 6 kap. 4 § och SOSFS 7 kap. 2 § p 5

Skolläkare, skolsköterskor och skolpsykologer rapporterar direkt till

MLA de händelser som har medfört skada eller hade kunnat medföra

skada för elev i samband med vård och behandling. Detta görs på av-

sedda blanketter för avvikelser.

9 (16)

9

MLA rapporterar till verksamhetschef för EMI som vid allvarlig hän-

delse apporterar till verksamhetschefen för elevhälsan som i sin tur lyf-

ter det till vårdgivaren. Verksamhetschef för EMI och MLA ansvarar

för händelseanalys, åtgärder och tidsplan.

För EPI används framtagen blankett för avvikelsehantering som fylls i

vid avvikelse och lämnas därefter till verksamhetschefen för medicinska

insatsen som gör en bedömning av vilka åtgärder som ska vidtas. Resul-

tatet sammanställs och återförs till verksamheten och vårdgivaren via

psykologmöten samt patientsäkerhetsberättelsen.

Beslutade åtgärder dokumenteras i skolpsykologernas mötesanteck-

ningar. Vid behov upprättas nya rutiner. Egenkontroll av olika insatser

ger också kunskap kring verksamhetens kvalité. Resultatet av egenkon-

troll, uppföljningar och utvärderingar ska rapporteras och återföras till

verksamheten för att säkerställa utveckling och förbättring.

Klagomål och synpunkter

SOSFS 2011:9, 5 kap. 3 och 6§§, 7 kap 2 § p 6,

Synpunkter på omhändertagandet inom elevhälsans medicinska och

psykologiska del ska alltid tas om hand och vidarebefordras till enhets-

chefen. Enhetschefen rapporterar sedan skyndsamt till den som rappor-

terat klagomålet samt berörd personal. Därefter återkoppling till MLA

för klarläggande om behov av förnyade eller förtydligande av riktlinjer

och rutiner. Vi ska främja möjligheterna att samverka med elever och

vårdnadshavare i dessa frågor i syfte att öka kvaliteten. Det har inte in-

kommit några klagomål eller synpunkter under året.

Under 2018 har IVO meddelat svar på den anmälan EMI gjorde under

2017. En anlitad bemanningskolsköterska som genomför sitt uppdrag

bristfälligt blev kritiserad av IVO.

Egenkontroll

SOSFS 2011:9, 5 kap. 2§, 7 kap. 2 § p 2

Egenkontroll för ökad patientsäkerhet som genomförts under året. Re-

sultat och analysen redovisas i tabellen nedan.

Egenkontroll Omfattning Källa

10 (16)

10

Samverkan med Kungälvs

kommun gällande läkeme-

delsordination och hante-

ring EMI

1 gång per år

Rutin för extern

kontroll läkemedel

inom elevhälsans

medicinska insats

enligt HSLF-FS

2017:37 Ordination

och hantering av lä-

kemedel i hälso-

och sjukvården

Avvikelser EMI och EPI Löpande. Åter-

koppling vid må-

nadsmöten efter

inkommen avvi-

kelse

Avvikelsehantering

Kalibrering av instrument

EMI

1 gång per år Enligt rutin och

praxis

Patientens klagomål och

synpunkter EMI och EPI

Löpande Patientnämnden,

IVO, avvikelsehan-

teringssystemet

Tidsplan verksamhet EMI 1 gång per termin Årshjul

Bedömning av aktuella

ärenden, utredningar EPI

1 gång/vecka Skolpsykolog-grup-

pen

Process -

Åtgärder för att öka patientsäkerheten SFS 2010:659, 3 kap. 10 § p 2

Elevhälsans medicinska insats

Under 2018 har alla erbjudits hälsosamtal och hälsoundersökning samt

vaccinationer enligt basprogrammet. Besöken är frivilliga men de alla

flesta elever genomför hälsosamtal och hälsoundersökningar.

Under året har mottagande av nyanlända via Välkomsten förändrats. Nu

tas eleverna och familjerna emot av den skolsköterska som blir elevens

framtida skola. Remisserna för hälsoundersökning skickas till den vård-

central som eleven bor närmast. Välkomsten bistår med bokning av tolk

och mötestider för mottagande skolsköterska.

Under året har vi utökat antal skolläkartimmar. Under våren fanns en

skolläkare på 0,07 tjänst på knappt 4000 elever. I början av

11 (16)

11

höstterminen utökades tiden till 0,11 vilket innebär 4,5 timmar per

vecka. Skolläkaren har främst arbetat med bedömningar gällande rygg,

vaccinationer och ansökan till särskolan men under hösten har möjlig-

heten att diskutera andra ämnen blivit möjliga som till exempel skol-

frånvaro. Skolläkaren i mottagningsteamet för särskolan har tagits bort

och ersatts av en skolsköterska.

Skolsköterskorna har en bra medvetenhet i att upptäcka och rapportera

avvikelser, och antalet avvikelser har ökat något under 2018. Avvikel-

serna diskuteras av skolsköterskorna och gruppen deltar aktivt i arbetet

att upprätta säkra rutiner. Alla skolsköterskorna samarbetar för att sä-

kerställa hur arbetat kan planeras och hinnas med. Det är tydligt att det

ökade elevantalet och antalet vaccinationer som ökat påverkar arbetsbe-

lastningen hos skolsköterskorna.

Kompetensutvecklingen har skett under året, både som kostnadsfria och

betalade utbildningar. Det är den enskilda skolsköterskan som har fått

bedöma behovet av kompetens- och fortbildande insatser.

Patientsäkerhetsarbetet har även bedrivits genom:

• Skolsköterskorna har under året träffat månadsvis och diskuterat

det som berört verksamheten, t.ex. rutiner för arbetet, doku-

mentation och kvalitetssäkring. Mötesanteckningar läggs på den

gemensamma plattformen. Alla skolsköterskor är aktiva i detta

arbete.

• Nätverksmöte med andra kommuner gällande PMO.

• Skolsköterskorna har regelbundna reflektionsmöten, ett par till-

fällen per termin, där kollegial reflektion och enskilda elevä-

rende tas upp.

• Elevhälsans medicinska insats följer och arbetar efter Göteborgs

metodhandbok med vissa lokala avvikelser och PM såsom t.ex.

blanketter och remissförfarande.

• BAS-programmet har reviderats och uppdaterat.

• Handledning med barnläkare från barn- och ungdomsmedicin i

Kungälv.

• MLA är regelbundet med i nätverksträffar där olika metoder,

PM, lagar, nyhetsinformation m.m. diskuteras.

Elevhälsans psykologiska insats:

Under 2018 har det i Ale kommun funnits 3,0 tjänst skolpsykolog.

Skolpsykologerna arbetar utifrån följande upptagningsområden:

12 (16)

12

A) Surteskolan

Bohusskolan

Nolskolan

Ale gymnasium

Antagningsrådet för särskolan

B) Kyrkbyskolan

Nödingeskolan

Da Vinciskolan

Himlaskolan

C) Aroseniusskolan

Kronaskolan

Madenskolan

Särskolan

Garnvindeskolan

Alboskolan

Sedan februari 2018 är skolpsykologerna samlokaliserade i Älvängen. Den fy-

siska arbetsmiljön är säkerställd utifrån ändamålsenliga lokaler för att utföra

psykologiskt arbete med hänsyn till krav på sekretess och möblering.

Skolpsykologernas uppdrag introduceras via en frågeställning för diskussion

via elevhälsoteamet på skolan. Skolpsykologerna har implementerat nya ar-

betsrutiner utifrån nämnda arbetsområden och 4 grundprinciper:

• Konsultation och handledning

• Utveckling av verksamheten genom tex handledning, rådgivning

• Utredning vid misstanke om intellektuell funktionsnedsättning

• Remitterande av elev till specialistnivå

Riskanalys

SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 §, 7 kap 2§ p 4

All personal inom elevhälsans medicinska och psykologiska insats an-

svarar för att identifiera och rapportera risker som kan medföra negativa

händelser eller tillbud i verksamheten och för elever. Förändringar i

verksamheten kan också påverka patientsäkerheten. Genom att doku-

mentera alla eventuella händelser som skulle ha kunnat leda till risker

eller vårdskada för den enskilda eleven kan skolsköterskorna bedöma

inom vilka områden säkerheten måste utvecklas och förbättras.

Utredning av händelser - vårdskador

HSLF-FS 2017:40, 3 kap. 1§ och SOSFS 2011:9 7 kap sista stycket

13 (16)

13

MLA rapporterar inkomna avvikelser till verksamhetschef för EMI som vid

allvarlig händelse rapporterar till verksamhetschefen för elevhälsan, som i sin

tur lyfter det till vårdgivaren. Verksamhetschef för EMI och MLA ansvarar för

händelseanalys, åtgärder och tidsplan.

Informationssäkerhet

HSLF-FS 2016:40, 7 kap. 1§

Under året har hela elevhälsan fått kunskap kring betydelse av GDPR

av kommunens dataskyddsombud. Under året har handlingsplanen och

rutinerna för elever med skyddad identitet uppdaterats för att säkra upp

hanteringen av dessa elever.

Under året har en IT-samordnare blivit administratör för journalsyste-

met PMO som används av EMI, EPI och de övriga i elevhälsoteamen

på skolorna. Tjänstegraden för uppdraget har ökats, detta för att säker-

ställa utveckling och säkerheten av systemet. Arbetet att säkra inlogg-

ningen i PMO är ännu inte slutfört och arbetet fortgår.

Under året har en riskanalys genomförts efter det varit driftstörningar i

PMO. Elever som varit inskrivna i journalsystemet har vid uppdatering

inte längre varit tillgängliga i de klasser som de varit placerade. Då det

kunnat leda till vårdskada och en risk för patientsäkerheten har en riska-

nalys upprättats. Denna har sedan lämnats till verksamhetschefen för

elevhälsan.

Under året har ingen övergripande journalgranskning inom EMI eller EPI

gjorts.

Resultat och analys SFS 2010:659, 3 kap. 10 § p 3

Egenkontroll

EMI:

Målet är att ha en full bemanning men det har varit ett par vakanser un-

der året. Under vårterminen täckte befintlig personal upp på någon en-

het med det på en annan var vakans under ett par månader. Under hös-

ten fick därför mer tid läggas på denna enhet. I slutet av året var alla

tjänster bemannade. Under året har det också förekommit en längre

sjukskrivning vilket inneburit att verksamheten behövt ta in beman-

ningsskolsköterska under höstterminen.

14 (16)

14

EPI: Under våren 2018 rekryterades 2 nya skolpsykologer och EPI blev fullta-

ligt i oktober. För att tillgodose behovet av EPI under rekryteringstiden, har

inköp av psykologutredningar gjorts från externt konsultföretag.

Ett mål är också att tillgodose behov av kompetensutvecklingen och utbild-

ningar har skett under året. Utbildningarna har både varit kostnadsfria och be-

talade utbildningar. Följande utbildningar/föreläsningar har någon/några från

EMI varit på under året:

❖ En av dagarna på skolsköterskekongressen.

❖ Ortopedi.

❖ Tillväxt och pubertet.

❖ Hud och syn.

❖ Framtidens vårdinformationsmiljö, ett framtida nytt kärnsystem

för journaldokumentation.

❖ Motivation till rörelse.

❖ Hedersrelaterat våld och förtryck.

❖ Utseendekultur, kroppsmissnöje och vägen till en mer positiv

kroppsuppfattning.

❖ Förskolan spelar roll, seminariedag om utsatta barn.

❖ Allergi och hud.

❖ Utvecklingstraumas betydelse för barns uppväxt.

❖ Ledningsdagar för elevhälsan.

❖ Sex och samlevnad. Jämställdhet och normkritik.

Implementeringen av Kvalitetsmåtten for elevhälsans medicinska insats

vilket skulle strukturera verksamheten kvarstår inför 2019.

Specifika utbildningsdagar för EPI har varit 3 st gemensamma plane-

ringsdagar där rutiner och riktlinjer för det skolpsykologiska uppdraget

arbetades fram.

Avvikelser

Under året har 11 avvikelser inkommit från EMI, noll från EPI. Ingen

av dem har bedömts allvarlig och lett till någon Lex Maria anmälan.

Anledning An-

tal

Förbättringsförslag

PMO 2 Avsätta tid och kompetensutveckling för an-

svarig administratör.

Vaccination nyan-

länd

3 Vaccinationsdokument inkommit senare.

Fått extra dos av något vaccin.

Dokumentation 1 Belysa rutiner

15 (16)

15

Väntelista 3 Belysa rutinerna

Vakans 2 Säkerställa bemanning

Klagomål och synpunkter

Synpunkter på omhändertagandet inom elevhälsans medicinska och

psykologiska del ska alltid tas om hand och vidarebefordras till verk-

samhetschefen för EMI och tillika enhetschefen för elevhälsan. Enhets-

chefen rapporterar sedan skyndsamt till den som rapporterat klagomålet

samt berörd personal. Därefter återkoppling till MLA för klarläggande

om behov av förnyade eller förtydligande av riktlinjer och rutiner. Vi

ska främja möjligheterna att samverka med elever och vårdnadshavare i

dessa frågor i syfte att öka kvaliteten.

Under året har inga klagomål eller synpunkter inkommit.

Händelser och vårdskador

Inga allvarliga händelser eller vårdskador har rapporterats under året.

Riskanalys

En riskanalys har lämnats in då brister i journalprogrammet PMO upp-

dagats.

Mål och strategier för kommande år EMI:

Mål: Fortsatt säkerställa en god och säker vård som bedrivs av skolskö-

terskor och skolläkare.

Strategi: Arbeta fortlöpande och systematiskt att uppdatera rutiner och

PM för att säkerställa patientsäkerheten.

Mål: Att implementera en regiongemensam elevhälsodatabas för ele-

vens hälsa håller på att tas fram i Västra Götaland och vi kommer fort-

sätta arbetet med av utveckla hälsobesöken och hälsosamtalen. Med ett

likartat arbetssätt, gemensamma elevhälsoenkäter och regiongemensam

elevhälsodatabas kommer det ges möjlighet till fördjupad kunskap om

barns och ungas hälsa. Genom att samla in och sammanställa resultat

från de elevhälsosamtal som görs i skolorna i de 49 kommunerna

16 (16)

16

kommer det bli det möjligt att mäta, jämföra och analysera data om ele-

vers hälsa under skolåren.

Strategi: Att aktivt bevaka när arbetet sätts i gång.

Mål: Kvalitetsmåtten for elevhälsans medicinska insats ska implemen-

teras i verksamheten. Tanken är förbättra strukturer för att dokumen-

tera, utvärdera och utveckla kvalitén på verksamheten.

Strategi: Verksamhetschefen för elevhälsans medicinska isats kommer

använda rapportmallen (de nationella kvalitetsmåtten för EMI) för att

identifiera områden som behöver utvecklas och förbättras.

Mål: Kvalitetssäkra dokumentationen.

Strategi: Under året genomföra en systematiskt kollegial granskning av

dokumentationen i skolsköterskornas journaler.

Mål: Utveckla e-tjänster för skolsköterskan.

Strategi: Starta upp en arbetsgrupp tillsammans med IT och utveckla

blanketter som e-tjänst.

EPI:

Mål: Utveckla samverkan med skolkuratorerna.

Strategi: Boka in regelbundna möten över året.

Mål: Utveckla samverkan med specialpedagogerna i Ale kommun.

Strategi: Boka in regelbundna möten med nätverket SpeciAlen över

året.

Mål: Implementera skolpsykologernas riktlinjer över kommunen.

Strategi: Ta fram informationsbroschyr. Vardera skolpsykolog imple-

menterar riktlinjerna på sina skolenheter, via EHT.

Mål: Utreda behovet av handledning för skolpsykologgruppen.

Mål: Kvalitetssäkra dokumentationen.

Strategi: Under året genomföra en systematiskt kollegial granskning av

dokumentationen i skolpsykologernas journaler.

Mål: Öka antalet uppmärksammade avvikelser.

Strategi: Aktualisera aktuella dokument. Medvetandegöra avvikelser

genom att ha det som en stående punkt på psykologmötena.