Patofisiologi AnosmiaIndra penciuman dan pengecapan tergolong ke dalam system penginderaan kimia (chemosensation). Proses yang kompleks dari mencium dan mengecap di mulai ketika molekulmolekul dilepaskan oleh substansi di sekitar kita yang menstimulasi sel syaraf khusus dihidung, mulut atau tenggorokan. Selsel ini menyalurkan pesan ke otak, dimana bau dan rasa khusus di identifikasi. Sel sel olfaktori (saraf penciuman) di stimulasi oleh bau busuk di sekitar kita. Contoh aroma dari mawar adonan pada roti. Selsel saraf ini ditemukan di sebuah tambahan kecil dari jaringan terletak diatas hidung bagian dalam, dan mereka terhubung secara langsung ke otak penciuman (olfaktori) terjadi karena adanya molekul-molekul yang menguap dan masuk kesaluran hidung dan mengenal olfactory membrane.Manusia memiliki kirakira 10.000 sel reseptor berbentuk rambut. Bila molekul udara masuk, maka selsel ini mengirimkan impuls saraf (Loncent, 1988). Pada mekanisme terdapat gangguan atau kerusakan dari selsel olfaktorus menyebabkan reseptor dapat mengirimkan impuls menuju susunan saraf pusat. Ataupun terdapat kerusakan dari sarafnya sehingga tidak dapat mendistribusikan impuls reseptor menuju efektor, ataupun terdapat kerusakan dari saraf pusat di otak sehingga tidak dapat menterjemahkan informasi impuls yang masuk.

Toksisitas dari obat atau bahan kimiaDekongestan jangka panjangPerubahan sensitivitas pada bauvasodilatasiTransudasi sekretRinore Influenza, rhinitisSekresi mucus yang berlebihanObstruksi saluran napasHIPOSMIA ( penurunan fungsi penciuman )Laringothomi / trakheotomiAliran udara ke hidung kurangBerlangsung lamaTrauma pada hidung dan kelainan konginetal pada hidungRusak/hilangnya struktur saraf penghiduAnosmia ( hilangnya sensasi penciuman )

Patofisiologi EpistaksisPemeriksaan arteri kecil dan sedang pada orang yang berusia menengah dan lanjut, terlihat perubahan progresif dari otot pembuluh darah tunika media menjadi jaringan kolagen. Perubahan tersebut bervariasi dari fibrosis interstitial sampai perubahan yang komplet menjadi jaringan parut. Perubahan tersebut memperlihatkan gagalnya kontraksi pembuluh darah karena hilangnya otot tunika media sehingga mengakibatkan perdarahan yang banyak dan lama. Pada orang yang lebih muda, pemeriksaan di lokasi perdarahan setelah terjadinya epistaksis memperlihatkan area yang tipis dan lemah. Kelemahan dinding pembuluh darah ini disebabkan oleh iskemia lokal atau trauma.Berdasarkan lokasinya epistaksis dapat dibagi atas beberapa bagian, yaitu (Rambe,2006): 1. Epistaksis anterior Merupakan jenis epistaksis yang paling sering dijumpai terutama pada anak-anak dan biasanya dapat berhenti sendiri. Perdarahan pada lokasi ini bersumber dari pleksus Kiesselbach (little area), yaitu anastomosis dari beberapa pembuluh darah di septum bagian anterior tepat di ujung postero superior vestibulum nasi. Perdarahan juga dapat berasal dari bagian depan konkha inferior. Mukosa pada daerah ini sangat rapuh dan melekat erat pada tulang rawan dibawahnya. Daerah ini terbuka terhadap efek pengeringan udara inspirasi dan trauma. Akibatnya terjadi ulkus, ruptur atau kondisi patologik lainnya dan selanjutnya akan menimbulkan perdarahan.2. Epistaksis posteriorEpistaksis posterior dapat berasal dari arteri sfenopalatina dan arteri etmoid posterior. Pendarahan biasanya hebat dan jarang berhenti dengan sendirinya. Sering ditemukan pada pasien dengan hipertensi, arteriosklerosis atau pasien dengan penyakit kardiovaskuler. Thornton (2005) melaporkan 81% epistaksis posterior berasal dari dinding nasal lateral.

Rambe, Andrina Y.M., Delfitri Munir, Yuritna Haryono. 2006. Epistaksis. Diambil dari http://repository.usu.ac.pdf Pada tanggal 26 November 2014 pukul 3:07 pm