patofisiologi gemelli 2

7/23/2019 Patofisiologi Gemelli 2

http://slidepdf.com/reader/full/patofisiologi-gemelli-2 1/10

Faktor Resiko dan Etiologi

Meng-gunakan HMG (Human Menop

Usia Ibu Hamil

Paritas Nutrisi Ras/Etnis Hereditas

Pengentian pemakaian kontrasepsi!bat Induksi o"ulasi

#ssisted Repro

Meng-gunakan preparat gonado-tropin (F'H plus $orioni$ go'emakin tinggi usia ibu (sampai usia *t) semakin besar kemungki-nan gemelli

Pada multipara kemungki-nan gemelli +

'tatus nutrisi Ibu baik

Pada stadium sekresi, nutrisi dipersiap-kan di endome-trium bila teradi ertilisasi

Nutrisi di endometrium ban&ak

%eradi ertilisasi

Ras kulit itam pun&a tingkat F'H &ang tinggi

.e$enderungan teradi multiple o"ulasi

.emungki-nan keamilan gemeli +

.eturunan kembar dari Ibu

.e$enderungan menurun-kan siat multiple o"ulasi0

.emungki-nan keamilan gemeli +

'ekresi ormon gonadotro-pin seingga ipo1sis &ang lebi ban&ak daripada

.adar F'H +

.e$enderu-ngan mengalami multiple o"ulasi %erbentukn&a 3 o"um dalam 4 olikel/ matangn&a 3

Mengakibatkan kadar ekstrad

'eleksi o"u

Fer

Induk

Mengupa-&aka



Menemp

atkan

implanta

si lebi

dari 4

blastokis

t dalam

endo

.emungki

nan

6an

mengub

a

konsentr

a-si 7

molalita

.emung

ki-nan

gemeli

6apat

teradi

nidasi 4

o"um/

lebi

Perubaan 1sik

pada Ibu karena

keamilan

6i2igote Mono2igot

GEMELLI



3 sel telur dari

o"arium kanan

3 sel telur dari 4

olikel de gra5

3 sel telur dari 3

olikel de gra5

'uperendukasi

%eradi konsepsi

teradap 3 o"um pada

ubungan seksual

dengan 8aktu &ang

berdekatan

Menuu tuba "alopi

%eradi konsepsi kedua

'ebelum lapisan desidua $apsularis

dan parietalis bergabung/men&atu,

Masi terdapat ruang dan peluang bagi

spermato2oa untuk masuk ke $a"um

%eradi pembelaan

Membentuk blastokist

Implantasi di dinding

%eradi konsepsi teradap 4 %eradi konsepsi

teradap 3 o"um saat

ubungan seksual

pada 8aktu &ang

6i2igote



%eradi pembelaan dan

%eradi pembelaan

'uperestasi

6ikorion diamnion (plasenta

terpisa)

6ikorion diamnion (plasenta

melekat)

Membentuk 3 embrio, 3

plasenta (terpisa), 3 korion,

Membentuk 3 embrio, 3

plasenta (melekat), 3 korion,



9anin mengalami

pembusukan

IUF6

Fetus kompresus/

etus papireosus

Gangguan sirkulasi dara dari

ibu ke anin

Pertumbuan plasenta buruk

Plasenta lain tumbu di

tempat &ang nutrisin&a

Pertumbuan plasenta &ang

baik pada 4 anin

Resiko bleeding saat

keamilan

Plasenta pre"ia %empat implintasi berbedakesuburann&a

'ala satu ba&i lair dengan

:: renda (::;R)

.etidakseimbangan nutrisi

%erdapat anin &ang

kekurangan nutrisi

%erdapat perbedaan :: anin

%eradi kompetensi untuk

mendapat nutrisi

3 plasenta dengan implintasi

di tempat berbeda



Uterus

mene-kan

Uterus

mene-kan

nokturoliguri

Hidrone

-krosis

neron

<olume

bladder

Frekuen

si miksi

Urin

re=uks

#noreksi

Mual

Ibu

makan

sedikit

terasa

Produksi

asam

lam-

Uterus

menekan

#kti"asi

R##'

<asokont

riksi

pembu-

Mekanis

me

Ganggu

an rasa

699 >

%ekananin-tra

%idak

mampumelakuka

n

;ema,

leti lesu

#nemia

pada Ibu

#supan

nutrisi

tidak

Gelisa 7

ka8atir

6e1sie

nsi

.urang

paananinormasi

Resiko

preeklamp-si

dan

Hiperten

si (PIH)

%6 +

.era

antung

?ura

antung

%idak

mengeta

ui

kondisi

&ang

.ebutua

n 2at besi

(Fe) +

!"erdiste

n-si

Uterus semakin membesar

(lebi besar dari keamilan

<olume

dara

Perubaan 1sik pada Ibu karena



Inkonti Ganggu

Nutrisi

kurang

dari

kebutu

Menekan

selaput

amnion

.erusakan ginal

RR + Gangguan

'esak naas

(dispnea)

Ibu terliat

sulit bernaas

Ekspansi paru

tidak maksimal

Uterus

menekan

Ibu mengean

ekstra

Feses keras

Reabsorbsi air

di kolon +

Gangguan

gerak

Uterus

menekan usus .elaira

n

.P6'elaput

amnion

muda

pe$a



6ikorion

diamnion

6ikorion

diamnionMonokorion

Monokorion diamnion

Memiliki ambatan

tingkat blastula

Mengasilkan 3

embrio, 4 plasenta, 4

korion 3 amnion

Mengasilkan 3

embrio, 4 plasenta, 4

korion, 4 amnion

Mengalami ambatan

dalam tingkat

Mengasilkan 3

embrio, 3

amnion, 3

korion

Mengasilkan 3

embrio, 3

amnion, 3

korion

Mengalami ambatan

pembelaan saat

amnion dibentuk

%eradi anomali saat

pembelaan

4 o"um dibuai 4

Mono2igot



@aktu pembelaan

terlalu lama (A4B

'indrom tranusi etal

ganda

%eradi

kompetensi

untuk menda-

3 plasenta

dengan

implintasi di

Pertumbu

an

pla$enta

Pla$enta

&ang lain

tumbu di

dinding

endometri-

um &ang

nutrisin&a

sedikit

Gan

ggu-

an

:leedi

ng/

enda-

Pla$en

ta

Pertumbu

an

pla$enta

&ang baik

%empat

implintasi

%erdapat ba&i

&ang

%erdapat

perbedaan ::

%orakopag

us,

kraniopagu

s,

Iskem

i uteri

9anin lebi

besar

daripada

6iste

nsi

poli$&t

emia

'ala satu anin

mengalami

Mikroka

r-dia

9anin

mengalam

i

#nemia6eidra

Resiko

pas-$a/post

Penangan

an se$ara

operati

Gelisa

7

Gangg Proses

persalin

an '?

.emati

an

#liran dara ke anin

lain terganggu

'ala satu anin

menerima sebagian

%erbentukanastomosis "askular

:a&i kembar siam

%eradi bentuk anin

terpisa &ang tidak

%eradi ambatandalam pembelaan

karena diskus



.eterangan C

D masala

kepera8at

D komplikasi

9anin

mengalami

Fetus

kompresus /

IUF6

(Intra

Uterin

.ematian

> suplai !3 ke

%umbu

kemban ba i

'ala satu ba&i

lair dengan ::

renda (::;R)

.etidakseimba

ngan nutrisi

'irkulasi dara

dan nutrisi dariibu ke anin

mengalami

patofisiologi gemelli 2

Documents