Patofisiologi

Infeksi dari Human papillomavirus (HPV) sangat sering ditemukan pada

kasus kanker servik. Infeksi HPV menunjukan persentasi yang tinggi pada wanita

yang aktif berhubungan seksual. Rata-rata hanya 5% dari infeksi HPV akan

berkembang menjadi CIN grade 2 atau 3 dalam kurun waktu 3 tahun setelah

infeksi. Hanya 20% dari grade CIN 3 akan berkembang menjadi kanker servik

yang infasif dalam kurun waktu 5 tahun (Cecelia H Boardman, 2016).

Saat ini terdapat 138 jenis HPV yang sudah dapat teridentifikasi yang 40

diantaranya dapat ditularkan lewat hubungan seksual. Beberapa tipe HPV virus

risiko rendah jarang menimbulkan kanker, sedangkan tipe yang lain bersifat virus

risiko tinggi. Baik tipe risiko tinggi maupun tipe risiko rendah dapat menyebabkan

pertumbuhan abnormal pada sel tetapi pada umumnya hanya HPV tipe risiko

tinggi yang dapat memicu kanker. Virus HPV risiko tinggi yang dapat ditularkan

melalui hubungan seksual adalah tipe 7,16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,

59, 68, 69, dan mungkin masih terdapat beberapa tipe yang lain. Beberapa

penelitian mengemukakan bahwa lebih dari 90% kanker leher rahim disebabkan

oleh tipe 16 dan 18 (Cecelia H Boardman, 2016).

Pada proses karsinogenesis asam nukleat virus HPV bersatu kedalam

DNA sel tuan rumah (host) sehingga menyebabkan mutasi sel. Sel yang

mengalami mutasi tersebut dapat berkembang menjadi sel displastik sehingga

terjadi kelainan epitel yang disebut displasia. Dimulai dari displasia ringan,

sedang, berat dan karsinoma in-situ yang kemudian berubah menjadi karsinoma

invasive (Cecelia H Boardman, 2016).

Cecelia H Boardman. 2016. Cervical Cancer. Virginia Gynecologic Oncology