NEOPLASMA

DEFENISI

Neoplasma ialah massa jaringan yang abnormal, tumbuh berlebihan , tidak terkoordinasi dengan jaringan normal dan tumbuh terus- menerus meskipun rangsang yang menimbulkan telah hilang

KLASIFIKASI

Perangai tumor : jinak, ganas Histogenetik : sel asal tumor

PENTING UNTUK MERENCANAKAN

PENATALAKSANAAN

TUMOR JINAK (BENIGNA)

Tidak tumbuh infiltratif, tidak merusak jaringan sekitarnya dan tidak menyebar pada tempat yang jauh.

Pertumbuhan lambat Kemiripan histologi dengan jaringan asal

4

TUMOR GANAS

Tumor ganas pada umumnya tumbuh cepat, infiltratif.

Merusak jaringan sekitarnya Gambaran histologis lebih bervariasi

dibandingkan dengan jaringan asal

5

Tumor borderline : histologi intermediet antara jinak dan ganas ,contoh; karsinoma sel basal kulit

6

PERBEDAAN TUMOR JINAK & GANAS

7

Karakteristik Tumor Jinak

Tumor Ganas

Tumor intermediet

Sifat pertumbuhanTumbuh infiltrativeKemampuan Metastasis

Lambat

Tidak

Tidak ada

Cepat

Infiltratif

Tinggi

Bervariasi

Lokal

Rendah

KLASIFIKASI ATAS DASAR ASAL SEL / JARINGAN ( HISTOGENESIS )

Neoplasma berasal sel totipoten Sel totipoten ialah sel yang dapat berdeferensiasi kedalam tiap jenis sel tubuhEx; zigot yang berkembang mnjd janinsalah satu jenis neoplasma; choriocarsinoma

Tumor sel embrional pluripoten Sel embrional pluripoten dapat berdiferensiasi kedalam berbagai jenis sel-sel dan sebagai tumor akan membentuk berbagai jenis struktur alat tubuh. Misalnya retinoblastoma, hepatoblastoma.

Tumor sel yang berdiferensiasi Jenis sel dewasa yang berdiferensiasi, terdapat dalam bentuk sel alat-alat tubuh pada kehidupan post natal.

8

KATEGORI HISTOGENETIK UTAMA

Sel epitel : sel skuamosa, sel transisional, sel basal, sel galndular

Jaringan penyambung : otot polos, otot lurik, jar lemak, p. darah, tulang, kartilago, mesothel, synovium

Organ limfoid dan hematopoitik

NOMENKLATUR TUMOR

Masing-masing nama tumor menunjukkan karakteristik tersendiri (term of cause, appearance and behaviour)

Diagnosis dan penamaan yang akurat sgt penting tatalaksana optimal

TUMOR EPITEL

Tumor jinak epitel disebut adenoma /papilomaMisalnya; adenoma kolon, papiloma skuamosa

• Tumor ganas epitel disebut karsinoma• Misalnya; karsinoma skuamosa

11

TUMOR JARINGAN MESENKIN

Tumor jinak mesenkim diberi nama asal jaringan (nama latin) dengan akhiran “oma” Misalnya tumor jinak jaringan ikat (latin fiber) disebut “Fibroma”

• Tumor ganas jaringan mesenkin akhiran sarkomaMisalnya; Fibrosarkoma

TIPE JINAK GANAS

EPITELIAL

Squamous cell Squamous cell papilloma

Squmous cell carcinoma

Transisional

Basal cell

Glandular Adenoma Adenocarcinoma

MESENCHYMAL

Smooth muscle leiomyoma Leiomyosarcoma

Striated muscle

Adipose tissue

Blood vessel Angioma

Bone Osteosarcoma

Cartilage

Mesothelium

Synovium Synovioma

KARAKTERISTIK KARSINOMA & SARCOMAFeature Carcinoma Sarcoma

Asal Epitelial Jar Penyambung

Perangai Ganas Ganas

Frekuensi Sering Jarang

Rute Metastasis tersering

Limfe Darah

Fase in-situ (+) (-)

Kelompok Usia

Biasanya > 50 thn

Biasanya < 50 thn

PENAMAAN TUMOR SECARA EPONIM

Berdasarkan org yg pertama kali mengenali ataumenjelaskan deskripsi tumor ttt. Burkitt’s lymphoma Ewing’s sarcoma Grawitz tumour Wilm’s tumour

PENGECUALIAN

Melanoma : tumor ganas melanosit Lymphoma : tumor ganas sel limfoid Myeloma ; tumor ganas sel plasma

BUKAN NEOPLASMA

Granuloma; setiap nodus kecil yang hanya berasal dari sel peradangan mononuklear

Atheroma; massa atau plak intima arterial yang berdegenerasi dan menebal.

Mycetoma; infeksi bersifat kronik , progresif dan destruktif yang mengenai kulit dan jaringan bawah kulit akibat implantasi, jamur dll

KISTA : ruang terisi cairan dan di lapisi oleh epitelTipe-tipe kista :- Kongenital : kista branchial, thyroglossal- Neoplastik : cystadenoma, cystadenocarcinoma- Parasitik : kista hydatid ec Echinococcus

granulosus- Retensi : kista epidermoid, kista pilar- Implantasi : akibat pembedahan atau implantasi

accidental dr epidermis

GAMBARAN KLINIS NEOPLASMA

Akibat lokalMassa tumor akan menekan alat2 penting di sekitarnya; pembuluh darah, saraf, sal. Visceral dll.

Akibat UmumPada umumnya penderita kanker menjadi kurus diikuti oleh badan lemah,anemia, dan anoreksia.

PENDEKATAN DIAGNOSIS KLINIS Kecurigaan klinis

Kecurigaan diagnosa kanker ialah badan lemah, anoreksia, berat badan turun

Diagnosis LabPemeriksaan Histopatologi dan Sitologi

Diagnosis Dini Kanker- Pemeriksaan sitologi serviks ( PAPTES ) rutin tahunan pada wanita berusia > 35 tahun. - Usia 50 tahun atau lebih diadakan pemeriksaan sigmoideskopi tiap 3-5 tahun,untuk menemukan lesi pada rectum. - SADARI ( memeriksa payudara sendiri ) bulanan,untuk menemukan benjolan kecil pada payudara sendiri. - Pemeriksaan kesehatan menyeluruh secara berkala.