patología de la úvea
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Patología de la úvea. Universidad autónoma del estado de Morelos Facultad de Medicina Oftalmología Sexto Semestre Grupo C. Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión. Anatomía. Anterior Media - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Universidad autónoma del estado de Morelos Facultad de Medicina
Oftalmología Sexto Semestre Grupo C
Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión
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ÚVEA: Capa vascular del ojo AnteriorMediaPosterior
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1. Ausencia de drenaje linfático
2. Células residentes oculares: Células del Epitelio Pigmentado, Células de Muller
3. CoroidesReservorio de Mastocitos
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4. Desviación de la inmunidad asociada a cámara anterior (DIACA)
Privilegio inmunitario
Objetivo: proteger estructuras del globo ocular para preservar la visión
Vet Clin Small Anim 38 (2008) 309–321
Fase ocular Fase Esplénica
-Expresión de Fas-L-IL-10-Proteínas inhibitorias de complemento-Mϕ F4/80
LT reguladores eferentes (CD8) que inhiben inmunidad mediada por LTH1
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UVEITIS
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AnatómicaAnterior, intermedia, posterior y difusa
Según evoluciónAguda, Subagudo, Crónica, Recurrente
Clínico patológicaGranulomatosa y no granulomatosa
Etiología infecciosaVirus, Bacteria, Hongos, Protozoarios y Parásitos
OrigenExógena o endógena
Aguda Crónica
Exógena/Endógena
Granulomatosa/No
granulomatosa
Inespecíficas o Específicas
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AnamnesisAnamnesis
• La mayor relación con enfermedades sistémicas
• Clínica > Laboratorio, gabinete
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Anamnesis
• Relaciones por datos personales– Sexo
• Mujeres: AIJ• Hombres: Reiter, Behcet, EA
– Edad• Niños: AIJ, parsplanitis, toxocariasis, virales• Adolescentes: Sarcoidosis, EA, idiopáticas• Adultos: Necrosis aguda de retina. Resto de uveítis
(Reiter, Fuchs, Behcet, EPMPA, Coroiditis serpiginosa, VKH)
• 50 años: Retinocoroidopatía “Birdshot”
AnamnesisAnamnesis
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Anamnesis
• Relaciones por datos personales– Localización geográfica
• Tropicales: Parasitarias• Migratorias
– Raza• Latinos, asiáticos: VKH• Behcet: mediterráneos
AnamnesisAnamnesis
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Anamnesis
• Síntoma principal• Interrogatorio dirigido → Secuencia
• Uni o bilateralidad
• Manifestaciones sistémicas
• Tratamientos previos
• Clasificación nosológica y de duración
AnamnesisAnamnesis
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Anamnesis
• Antecedentes familiares:– Cohabitancias, hábitos, genética, periodo
gestacional
• Antecedentes patológicos:– Patologías previas, cirugía ocular,
infecciones, alergias medicamentosas
• Revisión por aparatos y sistemas (Estado general, faneras, cabeza, pulmones, digestivo, genitourinario, locomotor)
AnamnesisAnamnesis
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Signos y síntomasSignos y síntomas
• Dolor– Globo ocular; irradia periorbitaria, frontal– Fases agudas– Creciente
• Fotofobia
• Lagrimeo
• Ptosis
• Presión Intraocular
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Signos y síntomas
• Congestión ocular:
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas
• Ojo blanco:
• Ciclitis de Fuchs
• Iridosciclitis NG
• Uveítis intermedia
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas
• Poliosis:
• Madarosis
• Síndrome uveomeníngeo (VKH, oftalmía simpática, facoanafilaxis)
• Enfermedad de Hansen
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: Córnea
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Signos y síntomas: CórneaPrecipitados queráticos
Signos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: Córnea
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Signos y síntomas: CórneaQueratopatías
Signos y síntomas: córnea Signos y síntomas: córnea
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Signos y síntomas: Humor acuoso
Signos y síntomas: humor acuosoSignos y síntomas: humor acuoso
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Signos y síntomas
• Hipopión:
• Infeccioso
• No infeccioso
• Tumoral
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas
• Seno camerular: • Alteraciones agudas • Sangre en Schlemm• Edema de raíz iridal• Depósitos trabeculares y
de raíz• Vasos irianos
• Secuelas (pigmento)
• Goniosinequias• Nódulos
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: irisSignos y síntomas: iris
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Signos y síntomas: IrisNódulos mesodérmicos
Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: Iris
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Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: irisSignos y síntomas: iris
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Signos y síntomas
• Cristalino • Depósitos fibrosos
• Depósitos de pigmento
• Formaciones lechosas
• Catarata precoz
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas
• Cuerpo vítreo • Tyndall• Celular inflamatorio• Celular hemático• En flare• En “polvo de tabaco”
• Precipitados• Espacio
subhialoideo• Snowball• Fenómeno de
Bussaca
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas
• Edema macular
• Nervio óptico: hiperemia, edema
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas
• Vasos • Arteriales• Segmentarias
• Venosos• Flebitis
• Presentes en:• Uveitis intermedias y
posteriores• Behcet• Sarcoidosis• NRA• Eales
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomas
• Coriorretinitis/Retinocoroiditis
• CR: parasitos, virus
• RC: bacterias, hongos
• Progresión focos inflamatorios
1. Activo
2. Involución
3. Cicatrizal
Signos y síntomasSignos y síntomas
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Signos y síntomasSignos y síntomas
• Desprendimiento de retina
• Rhegmatógenos
• No rhegmatógenos
• Presentes en:• Epiteliopatías• Síndrome uveomeníngeo
• Formas difusas