patologia del sistema endocrino
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PATOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO
MICROADENOMA HIPOFISIARIO Masa menor a 10mm. Generalmente isodensos o hipodensos. Silla turca normal. Tallo hipofisiario: Desplazado. Realce lento con el contraste: Captacin lenta.
MICROADENOMA
MICROADENOMA
MACROADENOMA HIPOFISIARIOTOMOGRAFA HELICOIDAL CORTE CORONAL: Masa compleja en silla turca Forma de ocho Bilobulado. Presencia de quistes. Hemorragias en el 10% Expande la silla turca Desplaza y comprime el quiasmo ptico Puede invadir el seno esfenoidal y el seno cavernoso Captacin irregular del contraste
MACROADENOMA HIPOFISIARIO
MACROADENOMA
MACROADENOMA
MACROADENOMA
MACROADENOMA CORTE AXIAL
PATOLOGA OVARICA Trastornos disfuncionales: Folculo luteinisado. Quiste hemorrgico. Quiste endometrisico. Quiste de cuerpo amarillo. Ovario poliqustico. Tumores Benignos Cistoadenoma. Fibroma. Teratoma. Tumores malignos Cistoadenocarcinoma Carcinoma
PATOLOGA OVARICA Trastornos disfuncionales: Folculo luteinisado. Quiste hemorrgico. Quiste endometrisico. Quiste de cuerpo amarillo. Ovario poliqustico. Tumores Benignos Cistoadenoma. Fibroma. Teratoma. Tumores malignos Cistoadenocarcinoma Carcinoma
FOLCULO LUTEINISADOEs el folculo dominante que no eclosiona y persiste despus de la menstruacin, generalmente desaparece en otro ciclo menstrual. Forma Circular. Pared delgada, regular, lineal, de elevada ecorrefringencia. Contenido econegativo homogneo. Refuerzo posterior. Localizacin perifrica. Espectro de elevada resistencia
FOLCULO LUTEINISADO
QUISTE ENDOMETRIOSICO Generalmente oval. Paredes gruesas e irregulares, mal definida a nivel interior. Contenido heterogneo, con ecos finos alternando con zonas anecoicas A veces presenta tabiques. Refuerzo posterior. Eco - Doppler Color : No se detecta vascularizacin.
QUISTE ENDOMETRIOSICO
QUISTE ENDOMETRIOSICO
OVARIO POLIQUISTICO Aumento de volumen de ambos ovarios: mayor a 10cc. Presencia de mas de 12 folculos corticales, los cuales permanecen sin variaciones durante el ciclo. Hipertrofia e hiperrefringencia del estroma. No se visualiza folculo dominante. No se observa ovulacin.
OVARIO POLIQUISTICO
MICROQUISTES EN LA CORTICAL
ESTROMA HIPERREFRINGENTE
CUERPO AMARILLO QUISTICO
Forma oval. Paredes gruesas e irregulares. Puede llegar a medir 3 a 7cms. Presenta ecos finos en su interior. Hipervascularizado Es de localizacin centro-ovrica. Involuciona a partir del da 23 del ciclo y generalmente desaparece con la menstruacin. Persiste y se hipervasculariza si se produce la concepcin. Generalmente desaparece al comenzar el siguiente ciclo si no hay concepcin Espectro de baja resistencia : IR < 0.4. (similar a tumor maligno)
QUISTE DE CUERPO AMARILLO
CORTICAL OVARICA
CUERPO AMARILLO
CUERPO AMARILLO QUISTICO
TUMORES OVRICOS BENIGNOS
Cistoadenoma Teratoma Fibroma
OVARIO: TUMOR BENIGNOCISTOADENOMA Masa compleja: Mltiples quistes con membrana perifrica comn. Gran volumen. Borde bien definidos. Tabiques finos, regulares. Escaso tejido slido homogneo, regular. No se aprecia liquido en el fondo de saco de Douglas. No se visualizan adenopatas. No existen metstasis. Signos de Eco Doppler : Hipovascularizacion y espectro con bajo componente diastlico.
CISTOADENOMA
TEJIDO SOLIDO ESCAZA CANTIDAD
TABIQUE FINO,REGULAR
CISTOADENOMA
FIBROMA OVARICOMasa slida Ecorrefringencia Homognea Bordes regulares Hipovascualarizado
FIBROMA OVARICOFOLICULOS CORTICALES
MASA SOLIDA
TERATOMA Masa slido qustica. Presenta tejido de las tres capas germinales. Hiperrefringencia irregular: tejido graso. Dientes o huesos. Lquido con nivel lipo-hdrico. Tejido slido irregular.
TERATOMANivel lpido hdrico
TERATOMA O QUISTE DERMOIDE
TEJIDO GRASO DENSO CON SOMBRA ACUSTICA
TC Y RM EN TERATOMA : OVARIOS TC:Masa. Contenido:x x x x Grasa Tejidos blandos Calcificaciones. Dientes y huesos.
Nivel grasa-liquido.
RMNT1: Focos bajos medios o de alta seal. T2: Hiperintensa e isointensa.
TUMORES OVRICOS MALIGNOS Cistoadenocarcinoma Carcinoma
TUMOR MALIGNO DE OVARIO CISTOADENOCARCINOMA
Masa compleja: Multilocular. Gran volumen Con frecuencia bilateral. Bordes imprecisos. Mltiples tabiques de bordes irregulares. Abundante tejido slido; de ecorrefringencia irregular. Presencia de liquido libre en la cavidad peritoneal. Presencia de adenopatas retroperitoneales. Invade las formaciones anatmicas. Metstasis a distancia. Signos de Eco doppler: Amplio componente diastlico
CISTOADENOCARCINOMA
ABUNDANTE TEJIDO SOLIDO IRREGULAR
TABIQUES GRUESOS IRREGULARES
CISTOADENOCARCINOMA
ABUNDANTE TEJIDO SOLIDO HETEROGENEO
TABIQUES GRUESOS IRREGULARES
CISTOADENOCARCINOMA
Incremento de la microvascularizacin.
HIPERVASCULARIZACION
CISTOADENOCARCINOMAAM PLIO COMPONENTE DISTOLICO
ANALISIS ESPECTRAL. NDICE DE RESISTENCIA BAJO
PATOLOGA TIROIDEA Hiperplasia difusa. Tiroiditis. Tumores benignos. Tumores malignos-
HIPERPLASIA DIFUSA (BOCIO DIFUSO) Aumento de volumen Ecorrefringencia
irregular Ndulos isoecoicos,
hiperecoicos o hipoecoicos. Al doppler color
hipovascularizados. Desplaza formaciones
anatmicas. No origina adenopatas
regionales
HIPERPLASIA NODULAR
Aumento de volumen. Ndulos iso , hipo o hiperecoicos
TIROIDITIS AGUDA
Aumento de volumen. Hipoecogenicidad. Ecoestructura heterognea. Pueden producir abscesos.
TIROIDITIS AGUDA
TUMOR BENIGNO: ADENOMA Ndulo oval o circular Bordes definidos Hipo, iso o hiperrefringente Halo hipoecoico perifrico Vascularizacin perifrica escasa
TUMOR BENIGNO : ADENOMA Masa slida. Bordes definidos,
regulares. Ecorrefringencia
homognea o discretamente irregular. Halo hipoecoico
perifrico Vascularizacin
perifrica escasa Desplaza formaciones
anatmicas. No origina adenopatas.
TUMOR MALIGNO: CARCINOMA Ndulo nico o mltiple Hipoecoico irregular Bordes generalmente
imprecisos e irregulares. Calcificaciones. Hipervascularizado. Invade formaciones anatmicas: Cartida comn. Consistencia ptrea, no se deforma a la compresin Origina ganglios metastasicos regionales.
TUMOR MALIGNO CARCINOMAESPECTRO DOPPLER
CARCINOMA PAPILAR: INVASION MUSCULAR
GANGLIOS METASTASICOS
GANGLIOS METASTASICOS
PATOLOGIA DE LAS CAPSULAS SUPRARRENALES Sndrome de Cushing: Hiperplasia,
adenoma, carcinoma Sndrome de Addison: Insuficiencia por Yatrogenia, TBC , etc. Feocromocitoma: Tumor de la medula, unilateral con componente qustico
SNDROME DE CUSHING Se produce por
aumento de hidrocortisona y corticosterona. Causas:x Carcinoma x Adenoma x Hiperplasia
ADENOMA
SNDROME DE CUSHING: ADENOMA
ENFERMEDAD DE ADDISON Se debe a la insuficiencia
adrenal. Causas: Yatrognia (administracin de esteroides) TBC Idiopticas, etc.
FEOCROMOCITOMA
Masa compleja que se origina en la medula de la capsula suprarrenal. Produce aumento de catecolaminas, principalmente norepinefrina. Masa unilateral no homognea generalmente con componente qustico.
PATOLOGA TESTICULAR Y DEL SACO ESCROTAL Procesos congnitos. Procesos inflamatorios. Trastornos circulatorios. Lesiones traumticas. Tumores.
PROCESOS TESTICULARES CONGENITOS Criptorquidia. Quistes.
MALFORMACIONES CONGNITAS:CRIPTORQUIDIA
CRIPTORQUIDIA Testculo fuera del saco escrotal pero en el trayecto normal de migracin:Intrabdominal o inguinal. Testculo pequeo e hipoecoico. Visualizar hilio testicular y albugnea. Es hipovascularizado y con ndice de resistencia elevado. Aumenta la temperatura lo que conduce a fibrosis irreversible.:
CRIPTORQUIDEAREGIN INGUINAL
TESTCULO PEQUEO
HIPOECOICO
QUISTE TESTICULAR Imagen anecoica. Circular. Contenido anecoico homogneo. Refuerzo posterior. Membrana perifrica, delgada, regular.
QUISTES TESTICULARES
PROCESOS INFLAMATORIOS Epididimitis. Orquitis: Orcoepididimitis. Absceso. Hidrocele.
PROCESOS INFLAMATORIOS: EPIDIDIMITISEPIDIDIMITIS Causa ms comn de escroto agudo Generalmente afectacin difusa . Aumento de volumen y longitud del epididimo.
EPIDIDIMITISAUMENTO DE VOLUMEN
HIPERVASCULARIZADO
HIDROCELE
TESTICULO
EPIDIDIMITIS
ORQUITISGeneralmente secundario a epididimitis. Tnicas aumentadas de espesor, con borde medial difuminado. Hidrocele anecoico. Aumento de volumen testicular con parnquima hipoecoico. Bordes regulares. Diagnostico diferencial: Neoplasias infiltrativas. Orquiepididimitis severa: Edema ,obstruccin arterial testicular e infarto DOPPLER COLOR Hipervascularizacin Flujo arterial de resistencia anormalmente baja: Componente diastlico del espectro ,elevado. Doppler pulsado: ndice de resistencia bajo.
ORQUIEPIDIDIMITIS AGUDATUNICA AUMENTADA DE ESPESOR
HIDROCELE
AUMENTO DE VOLUMEN
HIPERVASCULARIZADO
ABSCESO TESTICULAR
HIDROCELE Presencia de liquido patolgico en el saco escrotal rodeando al testculo
HIDROCELE
HIDROCELE MASIVO
HIDROCELE TABICADO
HIDROCELE -QUISTE EPIDIDIMO
EN CABEZA
ALTERACIONES VASCULARES Torcion: Infarto. Varicocele.
ALTERACIONES VASCULARESTORCION TESTICULAR Despues de 6 horas. Testiculo aumentado de volumen, hipoecoico. Epididimo: Aumentado de volumen, focos de
ecogenicidad aumentada o disminuida. Engrosamiento cutaneo:Hidrocele reactivo Doppler: Vascularizacin disminuida o ausente.
TORCION TESTICULAR
INFARTO TESTICULAR
LESIONES TRAUMATICAS TRAUMATISMO DIRECTO. PUEDE ORIGINAR ORQUITIS. HEMATOMA. FRACTURA COMPLETA O INCOMPLETA
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TUMORES TESTICULARES Benignos: Adenoma etc. Malignos:x Seminoma. x Teratoma maligno. x Coriocarcinoma.
Metstasis.
TESTCULO: TUMOR MALIGNO Masa hipoecoica Bordes irregulares Ecorrefringencia irregular Pequeas reas anecoicas Hipervascularizacin. Pequeas calcificaciones irregulares. Adenopatas retroperitoneales superiores
TUMOR MALIGNO: SEMINOMA
TUMOR MALIGNO: SEMINOMA