patologia prof. luciano a. mello distúrbios de crescimento
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Patologia
Prof. Luciano A. Mello
Distúrbios de crescimento
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LESÃO CELULAR
LETAL SUB-LETAL
MORTE
NECROSE
PROCESSOS ADAPTATIVOS
Dist de
crescimento
DEGENERAÇÕES
Irreversível reversível
Hidrópicas
Gordurosa
Hialinas
Mucóides
Glicogênica
CALCIFICAÇÃO
A
P
O
P
T
O
S
E
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Patologia
1. Atrofia1. Atrofia
• Redução no volume e na função de uma célula ou órgão.
• Resultante da resposta adaptativa da célula ao estresse persistente.
• de suas funções.
• do volume.
Pode ser causado por:
• Desuso ou diminuição de trabalho
• Diminuição do Suprimento sangüíneo
• Insuficiência de nutrição
• Interrupção de sinais tróficos
• Envelhecimento
• Por Compressão
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Atrofia
- Forma mais comum da atrofia
Ex:
- Imobilização de um membro engessado
- Por paralisia, devido a falta de inervação ( Poliomielite, Repouso
prolongado)
1.1 Atrofia por desuso:
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Atrofia
Poliomielite Repouso prolongado
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Atrofia
Bíceps normal
Bíceps atrofiado
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Atrofia
1.2 Atrofia por Insuficiência de nutrientes
- Inanição a nutrição inadequada associada a doença crônica, infecção
crônica ou câncer levam a atrofia do órgão e da musculatura esquelética.
Ex:
Caqueixa dos pacientes cancerosos internados;
Prisioneiros em campos de concentração;
Crianças e adultos de região onde a fome é endêmica.
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AtrofiaATROFIA POR DESNUTRIÇÃO
Marasmu
Anorexia
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Atrofia
1.3 Atrofia por interrupção de sinais tróficos
Relacionado com a perda de estímulo hormonal ou nervoso.
Ex:
• Atrofia do endométrio devido a redução do níveis de estrógeno na
menopausa;
• Insuficiência hipofisária ( do hormônio folículo-estimulante –
FSH)
• Desnervação leva a atrofia do músculo esquelético (poliomielite)
• Trauma por lesão de nervos ou medula
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Atrofia
1.4 Atrofia por envelhecimento
Causada por diminuição de nutrição e oxigenação.
Ex:
Aterosclerose tendo como conseqüência a diminuição de alguns órgão
(músculos, cérebro e coração)
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Atrofia
1.5 Atrofia por compressão
Acomete determinados órgãos em conseqüência da compressão
por coleções líquidas ou por outras estruturas.
Ex:
Neoplasia benigna de tiróide causando atrofia do parênquima tiroidiano.
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Atrofia
2. HIPERTROFIA (hiper = excesso; trofia = nutrição):
É o aumento do volume das células, o que conduz conseqüentemente a
aumento do volume do órgão.
O do volume celular é resultante de maior síntese protéica.
Pode ser classificado como:
2.1 Hipertrofia fisiológica
Ex: Aumento do útero na gravidez; Aumento da musculatura em
trabalhadores braçais
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AtrofiaHIPERTROFIA FISIOLÓGICA
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Atrofia
Ex:
- Hipertrofia patológico do ventrículo esquerdo por esforço e
pelo aumento de trabalho necessário para vencer um obstáculo criado
por estenose da valva aórtica.
- Hipertrofia do macrófago devido ao aumento da atividade
fagocitária.
- Megaesôfago chagástico
2.2 Hipertrofia Patológica
- Decorre devido a estímulos patológicos.
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Atrofia
(a) Coração normal e Hipertrofia do músculo cardíaco em resposta a uma valvulopatia.
(b) Cortes histológicos de tecido cardíaco normal.
(c) Histologia do músculo cardíaco hipertrofiado.
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Atrofia
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Atrofia
3. HIPERPLASIA (hiper = excesso; plasia= formação):
Aumento do número de células parenquimatosas, que mantêm seu
tamanho e funções normais. Porém, o tecido ou órgão hiperplásico tem
seu volume aumentado, bem como sua função. Comum em células lábeis
ou estáveis.
Ex:
Reação inflamatória;
Processo regenerativos;
Estímulos Hormonais;
Estímulos de Trabalho.
Obs: Está bastante relacionado com a hipertrofia
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Atrofia
Pode ser classificado como: Fisiológica, Compensatória, Patológica, Reacional e Congênita
3.1 Hiperplasia fisiológica – Decorrente de estímulo fisiológico, como ação
hormonal.
Ex: hiperplasia da mama e do útero durante a puberdade e a
gravidez.
- Crescimento do endométrio após o período menstrual.
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Atrofia
3.2 Hiperplasia compensatória ou vicariante
Ex: - Hepatectomia parcial;
- Nefroctomia unilateral ( o rim permanece sofre um processo
de hipertrofia e hiperplasia)
- Orquiectomia.
Prometeu
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Atrofia
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AtrofiaOrquiectomia
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Atrofia
3.3 Hiperplasia patológica
Geralmente são resultantes de estímulação hormonal
excessiva.
Ex:
- Hiperplasia nodular da próstata (Baixa de testosterona e
aumento de estrógeno);
- Neoplasia benigna em glândulas endócrinas controladas
pela hipófise, sofre hiperplasia quando entra em hiperfunção.
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Atrofia
Hiperplasia nodular da próstata
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Atrofia
Útero. Processo: Hiperplasia e hemorragia do endométrio (metrorragia)
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Atrofia
3.4 Hiperplasia Reacional
Ex: Hiperplasia do tecido conjuntivo-vascular na cicatrização
( proliferação de fibroblastos e vasos capilares)
Hiperplasia do epitélio formando verrugas na pele e na
mucosa, devido a infecção do HPV.
3.5 Hiperplasia Congênita
Aparecem durante a vida intra-uterina como a macrossomia fetal.
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Atrofia
Hiperplasia Reacional
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Atrofia
HIPERPLASIA HIPERTROFIA
Aumento do número de células em um tecido, decorrente de
divisão celular aumentada
Aumento no tamanho das células em um tecido, seguido de
aumento da capacidade funcional
Hipertrofia fisiológica do músculo esquelético em resposta ao exercício.
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Atrofia
4. METAPLASIA (meta = mudança; plasia= formação):
- Quando uma célula adulta passa a adquirir características de outro
tipo de célula adulta.
- Pode se desenvolver em tecidos expostos a prolongados
traumatismos ou a irritações crônicas.
Ex.: A célula cilíndrica dos epitélios respiratórios pode adquirir
características de célula escamosa (semelhante a do epitélio cutâneo). Esse
processo é denominado de metaplasia escamosa.
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Atrofia
Metaplasia escamosa da bexiga urinária devido a cálculos urinários
Epitélio escamoso estratificado Epitélio de transição
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Atrofia
5. DISPLASIA (dis = diferente; plasia = formação):
Organização anormal ou uma diferenciação desordenada de células
ou tecidos presentes em um órgão.
Pela OMS a displasia é uma lesão na qual parte da espessura do
epitélio é substituída por células com vários graus de atipia.
Ex: Displasia do epitélio da cérvix uterína.
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Atrofia
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AtrofiaADAPTAÇÕES CELULARES À DOENÇAADAPTAÇÕES CELULARES À DOENÇA
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Atrofia
Anencefalia
Observação : Não confundam anomalia com atrofia !