patología sangre
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Patología del sistema
Hemolinfopoyético
Juliana ZapataM.V, MSc
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Enfermedades Hematológicas
Las enfermedades hematológicas afectan la producción de sangre y sus componentes, como
los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el
mecanismo de coagulación (hemostasia), etc.
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Hematopoyesis
En animales sanos el número de células circulantes se mantiene estable – Valor de referencia.Médula Ósea. Excede necesidades bazo, hígado y ganglio.Proceso Regulado – Factores de crecimiento.Todas las células provienen de una célula madre común.
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Hematopoyesis
Médula ÓseaOtros órganos: Producen, regulan.
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Eritrocitos
Morfología normal:En los mayoría de los mamíferos carecen de núcleo y tienen forma bicóncava presentando un aspecto con una zona central pálida.
En condiciones normales se puede observar:AnisocitosisPolicromatofiliaPilas de moneda (Equino)
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Rasgos Morfológicos de Eritrocitos normales
Especie Diametro (µm) Palidez central Pilas de moneda Anisocitosis
Canino 7 ++ + -
Felino 5,8 + ++ +
Equino 5,7 +/- +++ -
Bovino 5,5 + - +
Ovino 4,5 + - +/-
Caprino 3,2 +/- +/- +
Llama 40x7,0* - - +/-
*Las células no son redondas.
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Eritrona: eritrocitos circulantes + eritropoyesis
Evaluación: • RBCs• Hb• Hematocrito: %del VT= GR• VCM= Hct/RBCS• CCMH= Hb/Hct
Información adicional:• Morfología de
eritrocitos• Conteo de Reticulocitos
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ReticulocitosSon eritrocitos inmaduros pero anucleados, más grandes y basófilos. Representa un o,5% en gatos y 1% en perros sanos.
Una mayor proporción indica:Anemia Regenerativa
Pérdida de sangreAnemias Hemolíticas
Remisión de una anemia
La MO tarde de 3 a 4 días en responder a una anemia y la
respuesta máxima sobre los 4 a7 días
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MorfológicasColorTamañoDistribución
MicrociticaAglutinación
MacrociticaPolicromasia
Hipocrómica
Eliptocitos
Esferocitos
Acantocitos
Equinocitos
Poiquilocitos
Dianocitos
Estomatocitos
Queratocitos
Dacriocitos
Excentrocitos
Pilas de monedas
ALTERACIONES ERITROCITARIAS
Anisocromasia
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Alteraciones de la distribución
Aglutinación: Agregación por anticuerpos
Pilas de Moneda o Rouleaux:Cambios en las cargas de las membranas de los hematíes que aumenta su agrupación
Anemía hemolítica Inmunomediada Infecciones/transfusiones
Trastornos MetabólicosMieloproliferativos - Neoplasias Se pueden diferenciar
adicionando EDTA
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Alteraciones de tamaño (Anisocitosis)
Los hematíes de tamaño normal se denominan normocitos (1)
Macrocitos – Reticulocitos (2)
Microcitos (3)
1
2
3
Anemia no Regenerativa- Def de hierroEnf. inflamatoria crónica TGI
Razas asiáticas como chow chow, shar pei.
Anemia regenerativa
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Alteraciones de la Coloración
Hipocromasia: menor concentración de hb, mayor palidez central
Policromasia: reticulocitos.Presencia de ribosomas y Polirribosomas
Anemia- Def de Hierro.Coloración
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Variaciones en la Morfología de los eritrocitos (Poiquilocitocis)
Refleja múltiples enfermedades y estados fisiopatológicos.
Hepatopatía, procesos oxidativos, esplenopatía, enf renal –
glomerulonefritis, hemangiosarcoma , intoxicación por
doxorrubicina y deficiencia de Fe.
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Dianocitos
Esferocitos
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EIiptocitos
Estomatocitos
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Hematíes crenados:
Artefacto- exceso de anticoagulante o envejecimiento.
Acantocitos
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Esquistocitos
Queratocitos:
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Dacriocitos:
Excentrocitos
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MECANISMOS DE LA ANEMIA
• Pérdida de sangre - HemorragiasAgudaCrónica
• Destrucción de eritrocitos: Hemolítica o Eritrofagocitaria
• Producción anormal de eritrocitos Enfermedades carenciales, hierro, cobre, ácido fólico, vitaminas B6 y B12
• Toxicidad de la médula ósea
• Mieloptisis
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ANEMIA
Urinario
Cardiovascular
Sistémicos
Respiratorio
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Anemia regenerativa
• Alto recuento de reticulocitos, policromasia, anisocitosis, GR nucleados, cuerpos de Howell jolly.
• En casos de hemorragia y de hemólisis
• En la hemólisis la eritrofagocitosis propicia el aprovechamiento eficiente del hierro.
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Anemia no regenerativaPorcentaje de reticulocitos bajo o no hay policromasia
CausasFallo primario de la médula óseaDisminución en la estimulación de la eritropoyesis Enfermedad crónica renal: Deficiencia de eritropoyetina
Deficiencias NutricionalesEnfermedad Intestinal Crónica
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Policitemia
Policitemia
Relativa: Hemoconcentración, Deshidratación Aumento del valor del hematocrito y de las proteínas totales.
Absoluta: Aumento real del volumen de eritrocitos – Hematocrito
En ganado Jersey policitemia primaria familiarEnfermedad de las alturas
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LEUCOCITOS
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Leucocitos
El origen de los leucocitos es una célula madre pluripotencial que se encuentra en la médula ósea.
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Neutrófilos
La estancia media de un neutrófilo en el torrente sanguíneo es de 6 a 10 horas.
En la médula ósea existe un compartimento de reserva de neutrófilos (segmentados y en banda).
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Neutrofilia
Incremento en el número absoluto de neutrófilos.
Desviación a la izquierda
EstrésInflamación aguda
Inflamación crónica ActivaNeoplasias y síndromes paraneoplásicos
gestación
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Desviación a la izquierda
Inicialmente neutrófilos segmentados – banda – metamielocitos – mielocitos.
Necesidades excesivasReacción leucemoideLeucemia
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Neutropenia
Disminución de los valores normales
Demanda excesiva: procesos muy graves,
Disminución de la producción en la médula ósea: fármacos-
estrógenos, mielofibrosis, neoplasias, quimioterapia
Desnutrición
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Alteraciones Cualitativas
GranulocitopatíasTrastorno de la actividad fagociticas y microbicida
Cambios tóxicos:Cuerpos de döhle.HipersegmentaciónVacuolización espumosa
Infecciones virales y bacterianas crónicas,
quimioterapia, trastornos hereditarios.
Sepsis, endotoxemia, drogas y tóxinas no específicasNeoplasias: Leucemias
Enfermedad Renal crónica
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LINFOCITOS
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Linfocitos
![Page 34: Patología sangre](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/55d76d44bb61ebd3638b45e1/html5/thumbnails/34.jpg)
Alteraciones cuantitativas
Juvenil – En el perro se normaliza a los 2 meses y en el gato a los 4-5 mesesEnfermedad infecciosa crónicaLeucemia linfocítica, linfoma - BLASTOS
Linfocitosis
![Page 35: Patología sangre](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/55d76d44bb61ebd3638b45e1/html5/thumbnails/35.jpg)
Infecciones víricas y parasitariasInfecciones bacterianas crónicasTras la administración de corticoidesEnteropatíasQuimioterapia. Radioterapia
Linfopenia
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Monocitos
Monocitosis
Inflamación CrónicaPostraumáticosMicosis y mycobacteriasHemorragias y necrosisEnfermedades inmunomediadas
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Eosinófilos
Eosinofilia:Hipersensibilidad – alergía y anafilaxia.ParasitosisGastroenteritis eosinofílicaMiositis eosinofílicaPlaca eosinofílica
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Alteraciones Cualitativas
Alteraciones Cuantitativas
Trombocitosis Trombocitopenia Macroplaquetas
Plaquetas
![Page 39: Patología sangre](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/55d76d44bb61ebd3638b45e1/html5/thumbnails/39.jpg)
Macroplaquetas:Sugiere trombopoyesis activa. Respuesta por consumo
Plaquetas
![Page 40: Patología sangre](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/55d76d44bb61ebd3638b45e1/html5/thumbnails/40.jpg)
Trombocitopenia:
Disminución en la producción:
Secuestro
Incremento en la destrucción
Plaquetas
CitopeniasFármacos: Estrogenos o Aines
Esplenomegalia
AutoanticuerposEnfermedades infecciosas –
Erhlichia, leishamnia, babesia, vasculitis, CID, síndrome uremico,
toxemias
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Taller – 10%
Témática - endocrinoDocumento guía: Patología sistémica Veterinaria –Trigo tavera
Mapa Conceptual con las enfermedades
Entrega 4 de junio de 2014