patologías anorrectales. propio.pptx
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7/25/2019 Patologas Anorrectales. Propio.pptx
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Patologas Anorrectales.Dra. Vanessa Roca
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Anillo anorrectal
Canal anal
3-4 cm
Anatoma.
Epitelioplano
Epitelio
escamoso
Zona de transicin Anodermo
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Esfnter interno
pilares deMorgagni
Cripta anal
Esfnter externo
Surco interesfntric
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Examen del ano y del recto.
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Interrogatoriocompleto
Decbitolateral
izquierdo
Posicingenupectoral.
Posicin dedorsolitotoma
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Inspeccion.
Inspeccin de la piel Observar ropainterior
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Palpacin.
Evaluar los contractilidad de los msculos del ano
Tono, cicatrices, masaso sensibilidad
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Mtodos Diagnsticos.
noscopia Proctosigmoideoscopia
!ectosigmoideoscopia
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Enfermedad hemorroidal.
"as #emorroides est$n %ormadas por ple&os arteriovenosossostenidos por te'ido conectivo ( )bras el$sticas que %avorecenel descenso de estos durante el acto de%ecatorio.
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Etiologa.
lasificacin.
Grado I roctorragia sin prolapso
Grado II Prolapso que reduce espont$neamente
Grado III Prolapso que requiere reduccinmanual
Grado I! Prolapso irreducible
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!intomatologa
Prolapso Dolor
*angrado *ensacin de
evacuacinincompleta
Descarga mucosacon el
consecuente +ano#medo
Prurito anal
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Examen
proctolgico.
Inclu(e Inspeccin, tacto anorrectal, la noscopia ( larectosigmodeoscopia para descartar patologas asociadas
Dx diferencial.
Prolapso mucosoProlapso rectalPapilas#ipertr)cas
anales-lceras anales consangradoPlipos (carcinoma delrecto
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"ratamiento.
!gimen dietario rico en )bras
Ingesta abundante de lquidos Evitar alimentos que %avorecen el
estre/imiento crnico 0o consumir condimentos
picantes, alco#ol 1avorecer la actividad %sica diaria
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"ratamiento no #$ir%rgico.
Escleroterapia2rioterapia1otocoagulacinin%rarro'a"igadura el$stica"aserterapia
"ratamiento #$ir%rgico.
3emorroidectoma
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&is$ra anal
-na )sura anal es un corte
longitudinal en el anodermo,
comienza en el borde anal ( puede
e&tenderse #asta la lnea dentada.
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Causas"2on)guracin anatmica delconducto analDis%uncin del es%nter analinterno
Isquemia localtrauma
#isura aguda #isura crnica
Simplemente un corte o unasolucin de continuidad en elanodermo
4uestran signos de cronicidad, conbordes enrollados, )brosos, ulcerapro%unda con e&posicin del
musculo del es%nter interno, papilaanal #ipertro)ada ( pliposcut$neos edematosos en el bordeanal distal
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!intomatologia
Examen proctolgico
Dolor anal intenso durante lade%ecacin
*angrado Prurito no 3medo
En las fsuras agudas se observa
un corte longitudinal de bordes
netos, con %ondo ro'izo (congestivo.
En las fsuras crnicas se observa
un sndrome )surario compuesto
de5
3emorroide centinela 1isura
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Dx. DiferencialEII2$ncerIn%ecciones 6 s)lis,
T72, #erpes8
"ratamiento
4e'orar estre/imiento
crnico7a/o de asiento2remas epitelizantes2remasantiin9amatorias1$rmacos
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Pr$rito anal
4ala #igiene3ipersensibilidad de lapielDisminucin de lasde%ensas locales a lain%eccin
"esin local
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lasificacin
Por descarga anal3ipersensibilidadDermatolgicasIn%ecciones 6par$sitos,
micosis8
!intomas Picazn E&coriaciones de la piel
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Examen proctolgico
7uena luz ( sinlavados previos
"ratamiento
El prurito se cura con
medidas #iginicodietticas