patologie plic patologie dÝchacÍho ÚstrojÍ iiustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/1.jpg)
PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ II
Patologie plic
![Page 2: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/2.jpg)
ASTMA BRONCHIALE
Epizody záchvatovité dušnosti
Expirační dušnost s bronchospasmem, edémem a hypersekrecí hlenu
Histamin, brydykinin, leukotrien, PAF,
1) Astma extrinzické (hypersenzitivita 1 typu - prach pyly, roztoči, Aspergillus
2) A. intrinzické (hypereaktivita – chlad, námaha, stres, aspirin)
Status astmaticus (hypoxie, hyperkapnie)
Mikroskopicky: okluze bronchů a bronchiolů masami hlenu (Curschmannovy spirály), přítomnost četných eosinofilů, Charcot-Leydenovy krystaly, ztluštění bazální membrány, edém a chronický zánětlivý infiltrát (CD4+ lymfocyty, makrofágy, mastocyty, eosinofily, méně neutrofily), zmnožení submukózních žláze a pohárkových buněk, hypertrofie svalové vrstvy v bronchiální stěně
2
![Page 3: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/5.jpg)
VROZENÉ ANOMÁLIE
ageneze nebo hypoplasie plic: může postihnout jeden lalok
plicní, jedno nebo obě křídla plicní (Downův sy,
diafragmantická hernie, oligohydramnion, deformace
hrudníku)
jiné méně časté léze:
Kongenitální adenomatozní malformace,
Kongenitální lobární emfyzém (tlak cévy, abnormity
chrupavky (hrozba spontánního pneumothoraxu)
Kongenitální bronchogenní cysty, cystická malformace
Intralobulární a extrapulmonální lobární sekvestrace
(přítomnost plicních laloků nebo segmentů bez
normálního spojení s dýchacími cestami)
![Page 6: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/6.jpg)
RESPIRAČNÍ MEMBRÁNA – SCHÉMA
![Page 7: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/7.jpg)
PNEUMOKONIÓZY, PROFESIONÁLNÍ PLICNÍ
CHOROBY
Onemocnění plic způsobené
inhalací prachu (částice menší
než 2-3 mm, které se dostanou
do alveolů)
Prach: většinou anorganický
Reakce: fibróza (různý stupeň
a charakter podle typu
onemocnění),
![Page 8: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/8.jpg)
PNEUMOKONIÓZY, PROFESIONÁLNÍ
PLICNÍ CHOROBY
Silikóza
Oxid křemičitý (horníci, skláři,
brusiči, pracovními kaolínek..)
Stádia: 1) retikulární fibróza
2) silikotické uzly
3) difúzní fibróza
Nevratný a progredující proces
končící těžkou respirační
insuficiencí
![Page 9: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/9.jpg)
PNEUMOKONIÓZY, PROFESIONÁLNÍ PLICNÍ
CHOROBY
Azbestóza
Azbestová tělíska
5-100 mm X 0,25-0,5 mm
Difúzní fibróza
Maligní mezoteliom
Bývá popisován i karcinom plic
![Page 10: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/10.jpg)
PNEUMOKONIÓZY, PROFESIONÁLNÍ
PLICNÍ CHOROBY
Uhlokopská plíce
Těžká antrakóza se
silikózou
Příměs oxidů křemičitého
Fibróza zprostředkovaná
imunitními komplexy
Superinfekce TBC
a atypickými mycobakteriemi
![Page 11: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/11.jpg)
ZÁNĚTY PLIC
A) Nespecifické
Povrchové bronchopneumonie
krupozní pneumonie
Intersticiální 1) Infekční:
a) normální imunita
viry (influenza, RSV, adenoviry) a mycoplasma
Legionářská nemoc
b) imunosuprese
Pneumocystis jiroveci
Mykózy (Candida, Aspergillus)
Viry (cytomegalovirus)
2) Neinfekční (UIP, NSIP, DIP, LIP, eosinofilní pneumonie, hypersenzitivní pneumonie, BOOP)
3) Rozpadové (plicní absces, gangréna)
![Page 12: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/12.jpg)
ZÁNĚTY PLIC
B) Specifické (granulomatozní) Tuberkulóza
Mykobakteriózy (MAI komplex, provázejí imunosupresivní stavy)
Sarkoidóza
![Page 13: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/13.jpg)
POVRCHOVÉ PNEUMONIE
Bronchopneumonie
Ložisková konzolidace plic
Centrovaná na bronchioly
s následným šířením na alveoly
Většinou děti a staří
Katarálně hnisavý exsudát
Preexistující nemoci (ležící
pacienti, nádory, kardiální
selhání, chronické renální
selhání)
Často bazálně a bilaterálně
Krupózní pneumonie
Velké oblasti, často celý lalok =
lobární, alární pleumonie
90% Streptococcus pneumonie
Klebsiella (diabetici, alkoholici)
Fibrinozně hnisavý zánět
Většinou střední věk
Stádia 1) kongesce
2) červené hepatizace
3) šedé hepatizace
4) rezoluce
Komplikace: karnifikace
pleuritida+empyém,, endokarditida,
metastatické hnisání)
![Page 14: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/15.jpg)
BRONCHOPNEUMONIE
![Page 16: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/16.jpg)
KRUPÓZNÍ PNEUMONIE
![Page 17: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/17.jpg)
PNEUMOCYSTOVÁ PNEUMONIE
![Page 18: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/18.jpg)
TBC PLIC Plicní forma TBC je nejčastější
Rizika: chronický alkoholismus, diabetes, HIV, stáří
Klinika výrazně variabilní – v závislosti na rozsahu nemoci: úbytek hmotnosti, noční poty kašel, dyspnoe
Formy:
A) Proliferativní (tvořící granulomy)
A1) Primární (iniciální kontakt s mykobakterérii, Ghonův komplex (granulom kolem 10mm + regionální uzlina), většinou se zhojí avšak bakterie přežívají!!!
A2) Sekundární (reaktivací primárního ložiska nebo superinfekcí), kaverny v horních lalocích
A3) Miliární
u primární nebo sekundární TBC s nedostatečnou imunitní odpovědí – šíření plíce, meningy. Ledviny, kosti, játra..), bývá fatální
B) Exsudativní - (serofibrinozní exsudát) tuberkulozní pneumonie
![Page 19: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/19.jpg)
TBC PLIC
![Page 20: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/20.jpg)
EDÉM PLIC
Akumulace tekutiny v alveolech Exsudát (specifická hmotnost nad 1020 kg/m3) x Transudát uplatňují se zejména zvýšená permeabilita kapilár a vzestup intraluminálního tlaku Intersticiální X alveolární Zvýšený hydrostatický tlak (selkání LK srdeční Poškození alveolo- kapilární stěny (hypoxie, toxiny Snížení onkotického tlaku (nefrotický sy, selhání jater) Blok lymfatické drenáže (meta karcinomu) Klinika: Dušnost, kašel, zpěněné sputum Respirační insuficience, hypoxie!!
![Page 21: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/21.jpg)
EDÉM PLIC
![Page 22: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/22.jpg)
EMBOLIE PLIC
Trombembolie
Tuková embolie (12-24h, DAD, poruchy vědomí
petechie)
Vzduchová embole (traumata, kriminální
potraty, Kesonova choroba)
Embolie plodovou vodou
Nádorová embolie
![Page 23: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/23.jpg)
TROMBEMBOLIE
80% z hlubokých vén DKK
1) 60-80% embolií je klinicky tichých
(projevy teprve jako sukcesivní =
opakující se jako plicní hypertenze)
2) PE s plicním infarktem (okluze
lobárních nebo segmentálních
arterií) + při insuficienci
bronchiálních arterií = selhání LK,
mitrální stenóza nebo plicní
choroby s redukcí vaskularizace
3) Náhlá smrt (kmenová embolie
nebo hlavní větve)
Klinika: variabilní - dušnost,
tachykardie, hemoptýza, bolest na
hrudi - může imitovat IM, náhlá smrt
![Page 24: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/24.jpg)
PLICNÍ HYPERTENZE
Z hlediska etiologie rozlišujeme:
primární plicní hypertenze rozvíjí bez známé příčiny (hlavně mladší ženy) s postižením
malých arterií, příčinou je zřejmě primární poškození endotelu plicního řečiště.
onemocnění má špatnou prognózu (většinou zmírají do 3 let na pravostranné srdeční
selhání
příznaky – dominuje progredující dušnost s periferní cyanózou, bolesti na hrudi,
únavnost
sekundární plicní hypertenze
prekapilární plicní hypertenzi (CHOPN, fibrózy, pneumokoniózy)
postkapilární plicní hypertenzi ( selhávání LK)
hyperkinetickou plicní hypertenzi (srdeční zkraty, vysoký minutový výdej – hyperthyreóza)
střední tlak (mm Hg)
systolický tlak (mm Hg)
norma < 25 < 35
lehká 26–35 36–45
středně těžká 36–45 46–60
těžká > 45 > 60
![Page 25: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/25.jpg)
DIFUZNÍ ALVEOLÁRNÍ POŠKOZENÍ, DAD
= akutní poškození plic s akutním syndromem respirační tísně
Tzv. šoková plíce
Makro: Plíce těžká tuhá, výrazně snížená vzdušnost, červená barva
Mikro: 1. fáze exsudativní (edém alveolární+intersticiální, hyalinní
blanky)
2. fáze proliferativní (regenerace pneumocytů 2. typu, různý
stupeň plicní fibrózy)
Etiologie – poškození endotelu nebo epitelu
Infekce – sepse, viry, mykoplasma
Chemické poškození – kyslík, plyny, předávkování barbituráty, heroin,
urémie, aspirace z GIT)
Fyzikální – kontuze plic, hlavy tuková či vzduchová embolie, popálení,
ionizační záření
Jiné – šok, akutní pankreatitida
![Page 26: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/26.jpg)
NÁDORY PLIC
Benigní:
Adenom, papilom, leiomyom, fibrom, chondrohamartom, papilární pneumocytom (sklerozující hemangiom), solitární fibrózní tumor
Maligní:
Karcinomy – M:Ž=2:1, nad 55 let (kouření, radiace, plicní fibróza, arsen, mutace p16, K- ras, TP53, pRB)
malobuněčný karcinom (30%): (časté paraneoplastické sy
nemalobuněčné karcinomy: adenokarcinom (10%)
spinocelulární karcinom (50%) velkobuněčný karcinom (10%)
Neuroendokrinní
Karcinoid
Atypický karcinoid
Mezenchymové Angiosarkom, synoviální sarkom, lymfom
![Page 27: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/27.jpg)
KARCINIOMY PLIC
Makroskopické formy - Hilová (centrální)
- Lobární
- Peribronchiální
- Lymfagitická
- Pulmomediastinální
- Pleuropulmonální
- Pancoastův tumor (plicní hrot - útlak krčního symatiku – Hornerova trias=
ptóza, mióza, enoftalmus)
- Karcinom v jizvě (TBC, pneumokoniózy)
- Mnohouzlová
![Page 28: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/28.jpg)
PROJEVY KARCINOMU PLIC
Kašel
Hemoptýza
Recidivujíví pneumonie
Bronchiektázie
Paraneoplastické syndromy
Pleurální výpotek
Kachexie
Metastázy
![Page 29: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/29.jpg)
„Staging“ karcinomu plic I
![Page 30: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/30.jpg)
„Staging“ karcinomu plic II
![Page 31: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/31.jpg)
„Staging“ karcinomu plic III
![Page 32: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/32.jpg)
Solitární ložisko karcinomu plic
![Page 33: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/33.jpg)
Karcinom plic, centrální peribronchiálně se šířící typ
![Page 34: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/34.jpg)
PATOLOGIE PLEURY
pleuritis serózní: častá, dobrá prognóza
pleuritis fibrinózní: větší obsah fibrinu v exudátu, větší pravděpodobnost vazivové organizace, srůsty s okolím
pleuritis hemoragická: při tbc, krvácivých stavech, nádorových metastázách
pleuritis purulentní: zhnisání obsahu, viz empyém
Záněty
Provází většinu plicních zánětů (pneumonie, absces, gangréna, septický infarkt) nebo přestupuje ze stěny hrudní nebo orgánů mediastina, méně často vzniká hematogenně, příkladem nezánětlivé perikarditidy je fibrinózní perikarditida nad ložiskem plicního infarktu.
![Page 35: Patologie plic PATOLOGIE DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ IIustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/221.pdf · BOOP) 3) Rozpadové (plicní absces, gangréna) ZÁNĚTY PLIC B) Specifické (granulomatozní)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040712/5e1642dd6387112c8a534775/html5/thumbnails/35.jpg)
PATOLOGIE PLEURY- NÁDORY
Primární versus Sekundární A) maligní: Metastázy
mesoteliom
synoviální sarkom
epiteloidní hemangioendoteliom
B) benigní :
adenomatoidní tumor
solitární fibrózní tumor:
myofibroblastický zánětlivý tumor pleury vzácný