patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum •...
TRANSCRIPT
![Page 1: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/1.jpg)
Patologie plodu a novorozence
MUDr. Marie Geierová
Ústav patologie LF UP
![Page 2: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/2.jpg)
Potrat
• Vypuzení nebo vybavení mrtvého plodu
s hmotností menší než 500 g (22+0 tý gr.)
– platí pro spontánní potrat i pro UPT.
• Ukončení mimoděložního těhotenství.
• Plodové vejce sestávající z plodových obalů
bez plodu, anebo těhotenská sliznice a jsou
histologicky prokázány zbytky po potratu.
![Page 3: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/3.jpg)
Porod
• Ostatní případy, které nesplňují definici
potratu.
• Porod živého plodu
(projeví známky života bez ohledu na
hmotnost a délku gravidity).
• Porod mrtvého plodu
(více než 500 g…).
![Page 4: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/4.jpg)
Vícečetné těhotenství
• Při ukončení těhotenství s více plody
se posuzuje každý plod zvlášť
za použití předešle uvedených kriterií.
![Page 5: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/5.jpg)
Předčasný porod
• Vybavení plodu před 38. týdnem gravidity
(normální těhotenství trvá 40 ± 2 týdny).
![Page 6: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/6.jpg)
Nezralý novorozenec
• Narozený před 38. týdnem gravidity.
![Page 7: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/7.jpg)
Stav výživy plodu
• Stanoví se posouzením hmotnosti plodu ve
vztahu ke stupni gestace (týdnu těhotenství
v době porodu či potratu) pomocí tabulek.
![Page 8: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/8.jpg)
Stav výživy plodu
• Eutrofický: plod hmotnosti odpovídající
gestačnímu stáří.
• Hypotrofický: plod nižší hmotnosti než
by odpovídalo gestačnímu stáří.
• Hypertrofický: plod vyšší hmotnosti než
by odpovídalo gestačnímu stáří.
![Page 9: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/9.jpg)
Klasifikace novorozenců
A. Podle gestačního stáří plodu:
• donošený (zralý) – 40±2 týdny
• nedonošený (nezralý) – < 38 týdnů
• přenošený – > 42 týdnů
B. Podle porodní hmotnosti
• s nízkou porodní hmotností (LBW) pod 2 500g
• s velmi nízkou porodní hmotností (VLBW) pod 1 500g
• s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW) pod 1 000g
![Page 10: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/11.jpg)
Vlivy
na intrauterinní vývoj plodu
• Nemoci samotného plodu.
• Poškození ze strany matky.
• Poruchy placenty.
• Poruchy pupečníku.
![Page 12: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/12.jpg)
Nemoci plodu
• Genetické poruchy.
• Metabolické vady.
• Vrozené malformace.
• Infekce (TORCH).
• Hemolytická nemoc novorozence.
![Page 13: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/14.jpg)
Poškození ze strany matky
• Její chronická onemocnění
(srdeční vady, chronická respirační
a ledvinná onemocnění, diabetes mellitus).
• Věk matky (riziko genetických vad).
• Výživa matky, transplacentárně přenosné
infekce, teratogeny (včetně léků), záření,
drogy, alkohol, kouření.
• Preeklampsie a eklampsie (těh. gestóza).
![Page 15: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/17.jpg)
Poruchy placenty
• Předčasné odloučení lůžka (abrupce).
• Placenta praevia.
• Infarkty.
• Chorioamnionitida.
• Předčasná ruptura vaku blan.
• Amniální srůsty...
![Page 18: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/18.jpg)
Poruchy pupečníku
• Pravý uzel.
• Komprese z utažení kolem některé části těla
plodu.
• Funikulitida.
• Trombóza pupečníkových cév.
• Ruptura pupečníkových cév.
![Page 19: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/19.jpg)
Mors praenatalis (mors intrauterina a intra partum)
• Mrtvý plod
- neprojevil žádnou známku života
(spontánní dech, srdeční akce, aktivní
svalový pohyb, pulzace pupečníku).
• Macerace
- nepochybná známka intrauterinního
odúmrtí.
![Page 20: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/20.jpg)
Macerace
• I. st. - macerace kůže s puchýřovým
• odlučováním epidermis.
• II. st. - autolýza vnitřních orgánů.
• III. st. - rozvolnění ligament a kloubních
• spojů.
![Page 21: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/21.jpg)
Asfyxie plodu a novorozence
(dušení)
• = kombinací hypoxie, hyperkapnie a met. acidózy.
• Příčiny.
• Zkalení plodové vody.
• Aspirace plodové vody.
• Tečkovité krvácení pod pleurou, epikardem a pod pouzdrem thymu.
• Subependymální krvácení a vnitřní hemocefalus. HIE.
• Apgar skore.
• pH pupečníkové krve po porodu.
![Page 22: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/22.jpg)
Hodnocení perinatální asfyxie
stanovením pH pupečníkové krve
• pH nad 7,25 = norma
• pH 7,15 - 7,25 = asfyxie 1. st.
• pH 7,05 - 7,15 = asfyxie 2. st.
• pH pod 7,05 = asfyxie 3. st.
![Page 23: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/37.jpg)
Mechanické poškození plodu
při porodu
• Capus succedaneum. Kefalhematom.
• Fraktury kostí (klíční, humeru, femuru).
• Subkapsulární hematomy jater.
• Krvácení do svalů.
• Ruptura tentoria a splavů, krvácení do CNS.
• Disrupce meziobratlových plotének krční
a hrudní páteře se zhmožděním míchy.
![Page 38: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/39.jpg)
Syndrom respirační tísně
• RDS (Respiratory Distress Syndrome)
• nezralí novorozenci
• nedostatek surfaktantu
• plíce tužší konzistence, nevzdušné, na řezu
tmavě rudé, připomínají játra
• atelektáza, hyalinní membrány
![Page 40: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/41.jpg)
Bronchopulmonální dysplázie
Multifaktoriální patogeneze:
• navazuje většinou na RDS
• vysoké koncentrace a náhlé vysazení
kyslíku
• barotrauma
• plicní edém, deficit vit. A a E a deficience
ceruloplazminu
• volné kyslíkové radikály
![Page 42: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/42.jpg)
Bronchopulmonální dysplázie
• Dystelektatický plicní parenchym - střídání
nevzdušných partií s emfyzematózními.
• Vede k postupné přestavbě plicního
parenchymu se zvýšením fibrózy, snížením
elastičnosti a vzdušnosti tkáně, které
zhoršují výměnu plynů, a dále k přestavbě
cévního řečiště plic, jehož následkem je
vznik plicní hypertenze a cor pulmonale.
![Page 43: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/44.jpg)
Časné stádium BPD
• nekrózy a dysplazie alveolární výstelky,
• hyalinní membrány s makrofagickou reakcí,
• krvácení intraalveolární, intrabrochiální,
intersticiální i subpleurální,
• edém interalveolárních sept,
• mikrotromby drobných cév (DIC).
![Page 45: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/47.jpg)
Subakutní stádium BPD
• počínající organizace hyalinních membrán,
nekrotického materiálu a edematozních
IA sept floridní NGT (kapiláry a buněčné
vazivo s fibroblasty, bez kolagenu),
• regenerace epitelu - kubická a bronchiolární
metaplazie v alveolech.
![Page 48: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/49.jpg)
Pozdní stádium BPD
• fibróza IA sept, zmnožení hladké svaloviny
a elastického vaziva ve stěně bronchů,
• siderofágy,
• dlaždicobuněčná metaplazie,
• morfologické známky arteriální plicní
hypertenze,
• nápadné střídání nevzdušných ložisek
fibrózy s emfyzematozními.
![Page 50: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/55.jpg)
Intersticiální plicní emfyzém
• komplikací BPD
• vzduchové bublinky v interlobárním
a interlobulárním intersticiu a subpleurálně
• intersticiální mediastinální emfyzém
• pneumothorax a kolaps plíce
![Page 56: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/59.jpg)
Novorozenecká sepse
• Etiologie: beta hem. Streptokoky ze sk. B,
stafylokoky, E. coli, Klebsiella, Listeria m.
• Nákaza:
intrauterinně - předčasné protržení vaku
blan, chorioamnionitida;
intra partem - vulvovaginitida matky,
kolonizace zevních rodidel matky;
postnatálně - nozokomiální infekce,
umbilikální sepse.
![Page 60: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/65.jpg)
Morbus haemorrhagicus
neonatorum
• 2. - 4. den života
• dočasný nedostatek vit. K
• hemoragická diatéza z nedostatku srážecích
faktorů závislých na vit. K (II, VII, IX, X)
• krvácení do GIT (hematemeza, melena),
kůže, z pupečníku, z nosu, z vaginy,
ale i do jater, plic, mozku, ledvin
![Page 66: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/66.jpg)
Morbus haemolyticus
neonatorum
• dříve fetální erytroblastóza
• inkompatibilita matky a plodu nejčastěji
v Rh nebo ABO systému
• povšechný hydrops (IU odúmrtí)
• hemolytická anémie (IU odúmrtí)
• žloutenka (poškození mozku - jádrový
ikterus)
![Page 67: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Patologie plodu a novorozenceustavpatologie.upol.cz/_data/section-1/398.pdf · neonatorum • dříve fetální erytroblastóza • inkompatibilita matky a plodu nejčastěji v Rh](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022031513/5cd1f36d88c993e0588b68fa/html5/thumbnails/68.jpg)
Děkuji za pozornost