pbl skenario 1 blok kedokteran keluarga diandhara
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
1/10
Nama : Diandhara Nuryadin
NPM : 1102010074
Memahami dan Menjelaskan Kedokteran Keluarga
1. Terminologi!atasan Kedokteran Keluarga
2. "atar !elakang dan Perkem#angan Kedokteran Keluarga
Memahami dan Menjelaskan Dokter Keluarga
1. De$inisi Dokter Keluarga
2. Prinsi% Pelayanan Dokter Keluarga
&. 'tandar Pelayanan Dokter Keluarga
4. (enis Pelayanan Dokter Keluarga
Memahami dan Menjelaskan Kom%etensi Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer
1. Kom%etensi Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer
2. Peran Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
2/10
Memahami dan Menjelaskan Kedokteran Keluarga
Terminologi/Batasan Kedokteran Keluarga
Dokter keluarga meru%akan dokter yang menga#dikan dirinya dalam #idang %ro$esi dokter
mau%un kesehatan yang memiliki %engetahuan) ketram%ilan melalui %endidikan khusus di
#idang kedokteran keluarga yang mem%unyai *e*enang untuk menjalankan %raktek dokter
keluarga +,KK -K, 1//. Dokter keluarga adalah dokter yang mem%unyai tanggung ja*a#
menyelenggarakan %elayanan kesehatan %ersonal) menyeluruh ter%adu) #erkesinam#ungan
dan %roakti$ sesuai dengan ke#utuhan %asiennya se#agai anggota satu unit keluarga)
komunitas serta lingkungannya serta #ila menghada%i masalah kesehatan khusus yang tak
tertanggulangi #ertindak se#agai koordinator dalam konsultasi dan atau rujukan %ada dokter
ahli yang sesuai +-P) ,D,) 'inga%ura. Dokter keluarga +DK adalah dokter %raktek umum)
hanya dalam %rakteknya menggunakan %endekatan kedokteran keluarga. Pendekatan
kedokteran keluarga itu %rinsi% ada 4) %elayanan yang #ersi$at %ersonal + invidual #ukan
keluarga) %elayanan yang #ersi$at %rimer artinya hanya melayani se#atas dokter %elayanan
%rimer) lalu kom%rehensi$ artinya DK se#agai dokter %raktek umum melayani 4 ranah
%elayanan yaitu %romoti$) %re3enti$) kurati$) dan reha#ilitati$. "alu yang ke em%at adalah
kontinyu) ini yang sering dilu%akan %ara dokter %rakter umum %adahal hal terse#ut sangat
%enting) the continuity of careatau kesinam#ungan %elayanan. (angan sam%ai seseorang itu
dilayani oleh #anyak dokter) sehingga mengulang %elayanan lagi) %emeriksaan lagi) o#atnya
jadi double-doubledan seterusnya +dr. 'ugito onodirekso.
!atasan tentang ilmu kedokteran keluarga diantaranya adalah se#agai #erikut :
1. ,lmu kedokteran keluarga adalah ilmu yang men5aku% seluruh s%ektrum ilmu
kedokteran yang orientasinya adalah untuk mem#erikan %elayanan kesehatan tingkat
%ertama yang #erkesinam#ungan dan menyeluruh ke%ada satu kesatuan indi3idu)
keluarga dan masyarakat dengan mem%erhatikan $aktor6$aktor lingkungan) ekonomi
dan sosial #udaya +P! ,D,) 1/&.
2. ,lmu kedokteran keluarga menunjuk %ada body of knowledgedari %elayanan dokter
keluarga yang meru%akan disi%lin #aru dari ilmu kedokteran yang diran5ang untuk
memenuhi ke#utuhan kesehatan khalayak se5ara le#ih res%onsi$ dan #ertanggung
ja*a# +8harmi5hael) 1/7&.
3. ,lmu kedokteran keluarga adalah salah satu 5a#ang dari ilmu kedokteran yang ditandai
dengan terda%atnya suatu kelom%ok %engetahuan kedokteran yang #ersi$at khusus
+9N8) Manila 1/7/.
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
3/10
4. ,lmu kedokteran keluarga adalah body of knowledgetentang $enomena yang dihada%i
serta teknik yang di%ergunakan oleh %ara dokter yang menyelenggarakan %era*atan
kesehatan %erorangan %ada tingkat %ertama dan #erkelanjutan +hinney) 1//.
5. ,lmu kedokteran keluarga adalah se#uah %endekatan multidisi%liner yang ter%adu
menuju %era*atan kesehatan yang menyeluruh dari unit keluarga +'argent) 1/7.
!atasan dokter keluarga :
1. Dokter keluarga adalah dokter yang mengutamakan %enyediaan %elayanan
kom%rehensi$ #agi semua orang yang men5ari %elayanan kedokteran.
2. Dokter keluarga adalah dokter yang da%at mem#erikan %elayanan kesehatan yang
#erorientasi komunitas dengan titik #erat ke%ada keluarga) #ila %erlu akti$
mengunjungi %enderita atau keluarganya.
&. Dokter keluarga adalah dokter yang memiliki tanggung ja*a# menyelenggarakan
%elayanan kesehatan yang menyeluruh yang di#utuhkan oleh semua anggota yang
terda%at dalam satu keluarga dan da%at merujuk ke dokter ahli yang sesuai.
4. Dokter keluarga adalah dokter yang melayani masyarakat se#agai kontak %ertama
yang meru%akan %intu masuk ke sistem %elayanan kesehatan.
;. Dokter keluarga adalah dokter yang menyelenggarakan %elayanan kesehatan %ersonal)
tingkat %ertama) menyeluruh dan #erkesinam#ungan ke%ada %asien yang terkait
dengan keluarga) komunitas) serta lingkungannya.
!atasan %elayanan dokter keluarga :
1. Pelayanan dokter keluarga adalah %elayanan kedokteran yang menyeluruh yang
memusatkan %elayanannya ke%ada keluarga se#agai suatu unit) dimana tanggung
ja*a# dokter tidak di#atasi oleh golongan umur atau jenis kelamin) organ tu#uh atau
jenis %enyakit.
2. Pelayanan dokter keluarga adalah %elayanan s%esialis yang luas yang dikem#angkan
dari #er#agai disi%lin ilmu terutama ilmu %enyakit dalam) ilmu kesehatan anak) ilmu
ke#idanan dan kandungan) ilmu #edah) serta ilmu kedokteran ji*a yang se5ara
keseluruhan mem#entuk kesatuan yang ter%adu.
Latar Belakang dan Perkembangan Kedokteran Keluarga
PDK, %ada a*alnya meru%akan se#uah kelom%ok studi yang #ernama Kelom%ok
'tudi Dokter Keluarga +K'DK) 1/&) se#uah organisasi dokter seminat di #a*ah
,D,. nggotanya #eragam) terdiri atas dokter %raktik umum dan dokter s%esialis.
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
4/10
Pada tahun 1/) menjadi anggota organisasi dokter keluarga sedunia +9N8.
Pada tahun 1//0) setelah Kongres Nasional di !ogor) yang #ersamaan dengan
Kongres Dokter Keluarga sia6Pasi$ik di !ali) namanya diu#ah menjadi Kolese
Dokter Keluarga ,ndonesia +KDK,) namun teta% se#agai organisasi dokter seminat.
Pada tahun 200&) dalam Kongres Nasional di 'ura#aya) ditas#ihkan se#agai
%erhim%unan %ro$esi) yang anggotanya terdiri atas dokter %raktik umum) dengan nama
Perhim%unan Dokter Keluarga ,ndonesia +PDK,) namun saat itu #elum mem%unyai
kolegium yang #er$ungsi.
Dalam Kongres Nasional di Makassar 200 didirikan Kolegium ,lmu Kedokteran
Keluarga +K,KK dan telah dila%orkan ke ,D, dan MKK,.
Kegiatan untuk mengem#alikan %elayanan dokter keluarga di ,ndonesia telah dimulai sejak
tahun 1/1 yakni dengan didirikannya Kelom%ok 'tudi Dokter Keluarga. Pada Tahun 1//0
melalui kongres yang kedua di !ogor) nama organisasi diru#ah menjadi Kolese Dokter
Keluarga ,ndonesia +KDK,. 'ekali%un organisasi ini sejak tahun 1/ telah menjadi anggota
,D,) ta%i %elayanan dokter keluarga di ,ndonesia #elum se5ara resmi menda%at %engakuan
#aik dari %ro$esi kedokteran atau%un dari %emerintah. ntuk le#ih meningkatkan %rogram
kerja) terutama %ada tingkat internasional) maka %ada tahun 1/72 didirikanlah organisasi
internasional dokter keluarga yang dikenal dengan nama orld o$ National 8ollege and5ademi5 sso5iation o$
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
5/10
dokter keluarga meli#atkan dokter keluarga se#agai %enyaring di tingkat %rimer se#agai
#agian suatu jaringan %elayanan kesehatan ter%adu yang meli#atkan dokter s%esialis di
tingkat %elayanan sekunder dan rumah sakit rujukan se#agai tem%at %elayanan ra*at ina%)
diselenggarakan se5ara kom%rehensi$) kontinyu) integrati$) holistik) koordinati$ dengan
mengutamakan %en5egahan) menim#ang %eran keluarga dan lingkungannya serta
%ekerjaannya. Pelayanan di#erikan ke%ada semua %asien tan%a memilah jenis kelamin) usia
serta $aktor6$aktor lainnya +The meri5an 5ademy o$ -amily Physi5ian) 1//
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
6/10
%re3enti$) %emulihan kesehatan atau kurati$) %en5egahan ke5a5atan atau
disability limitationdan reha#ilitasi #aik $isik) mental) mau%un sosial setelah
sakit dengan mem%erhatikan kemam%uan sosial serta sesuai dengan
medikolegal etika kedokteran.
#. 'tandar %elayanan medik) %elayanan medik yang melaksanakan %elayanan
kedokteran se5ara lege artis. !eru%a anamnesis) %emeriksaan $isik dan
%enunjang) %enegakkan diagnosis dan diagnosis #anding) %rognosis)
konseling) konsultasi) rujukan) tindak lanjut) tindakan) %engo#atan rasional)
dan %em#inaan keluarga.
5. 'tandar %elayanan menyeluruh) %elayanan disediakan dalam kedokteran
keluarga yang #ersi$at menyeluruh yaitu %eduli #ah*a %asien seorang manusia
seutuhnya yang terdiri dari $isik) mental) sosial) dan s%iritual) serta
#erkehidu%an di tengah lingkungan $isik dan sosialnya.
d. 'tandar %elayanan ter%adu) %elayanan disediakan dalam kedokteran keluarga
yang #ersi$at ter%adu) selain #eru%a kemitraan antara dokter dengan %asien
saat %roses %elaksanaan medik) juga meru%akan kemitraan lintas %rogram
dengan #er#agai institusi $ormal mau%un in$ormal.
e. 'tandar %elayanan #erkesinam#ungan) meru%akan %elayanan
#erkesinam#ungan yang melaksanakan %elayanan kedokteran se5ara e$ekti$
e$isien) %roakti$) dan terus menerus demi kesehatan %asien
2. 'tandar %erilaku dalam %raktek :
a. 'tandar %erilaku terhada% %asien) %elayanan dokter keluarga menyediakan
kesem%atan #agi %asien untuk menyam%aikan kekha*atiran dan masalah
kesehatannya) serta mem#erikan kesem%atan ke%ada %asien untuk
mem%eroleh %enjelasan yang di#utuhkan guna da%at memutuskan %emilihan
%enatalaksanaan yang akan dilaksanakan.
#. 'tandar %erilaku dengan mitra kerja di klinik) seorang dokter keluarga se#agai
%im%inan manajemen untuk mengelola klinik se5araprofessional.
5. 'tandar %erilaku dengan seja*at) menghormati dan menghargai %engetahuan
ketram%ilan dan kontri#usi kolega lain dalam %elayanan kesehatan dan
menjaga hu#ungan #aik se5araprofessional.
d. 'tandar %engem#angan ilmu dan ketram%ilan %raktek) %elayanan dokter
keluarga selalu #erusaha mengikuti kegiatan6kegiatan ilmiah guna memelihara
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
7/10
dan menam#ah ketram%ilan %raktek serta meluaskan *a*asan %engetahuan
kedokteran se%anjang hayatnya.
e. 'tandar %artisi%asi dalam kegiatan masyarakat di #idang kesehatan) dokter
keluarga selalu #erusaha #er%artisi%asi akti$ dalam semua kegiatan
%eningkatan kesehatan disekitarnya dan sia% mem#erikan %enda%atnya %ada
setia% kondisi kesehatan didaerahnya.
&. 'tandar %engelolaan %raktek) selain dokter keluarga juga terda%at %etugas kesehatan
anatara lain %era*at) #idan) administrasi klinik serta %ega*ai lain yang sesuai dengan
latar #elakang %endidikan atau %elatihannya.
4. 'tandar sarana dan %rasarana) %elayanan dokter keluarga memiliki $asilitas %elayanan
kesehatan strata %ertama yang lengka% serta #e#era%a $asilitas tam#ahan sesuai
dengan ke#utuhan masyarakat sekitarnya.
;. 'tandar manajemen keuangan) %en5atatan dan jenis sistem %em#iayaan %raktik.
. 'tandar manajemen klinik) %em#agian kerja) %rogram %elatihan) %rogram kesehatan
dan keselamatan kerja) dan %em#ahasan administrasi klinik.
7. 'tandar %eralatan klinik) %eralatan medis) %eralatan %enunjang medis dan %eralatan
non medis.
. 'tandar %roses=%roses %enunjang %raktik) %engelolaan rekam medik) %engelolaan
%en5egahan in$eksi) %engelolaan air #ersih) %engelolaan o#at) dan %engelolaan
lim#ah.
Jenis Pelayanan Dokter Keluarga
1. Konsultasi medis dan %enyuluhan kesehatan
2. Pemeriksaan dan %engo#atan oleh dokter
&. Tindakan medis ke5il +ringan
4. Pemeriksaan %enunjang la#oratorium sederhana
;. Pemeriksaan i#u hamil) ni$as) dan i#u menyusui) #ayi dan anak #alita
. %aya %enyem#uhan terhada% e$ek sam%ing kontrase%si
7. Pem#erian o#at %elayanan dasar dan %elayanan o#at %enyakit kronis atas indikasi
medis
. Pem#erian surat rujukan ke rumah sakitdokter s%esialis untuk kasus yang tidak da%at
ditangani dokter keluarga
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
8/10
Memahami dan Menjelaskan Kompetensi Dokter Keluarga
Kompetensi Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer
Dokter keluarga memiliki 7 kom%etensi dasar yang harus dimiliki) yaitu :
1. Memiliki kualitas komunikasi dan ketram%ilan
2. Memliki ketram%ilan dan kom%etensi dasar
&. Ketram%ilan menera%kan dasar6dasar ilmu #iomedik) ilmu klinik) ilmu %erilaku dan
e%idemiologi dalam %raktek kedokteran keluarga
4. Ketram%ilan mengelola masalah kesehatan %ada indi3idu) keluarga atau %un
masyarakat se5ara kom%rehensi$) holistik) #ersinam#ung) terkoordinir dan #ekerja
sama dalam konteks %elayanan kesehatan %rimer
;. !er%ikiran kritis dan memliki kemam%uan managementyang #aik
. Mau #elajar se%anjang hayat
7. Memiliki etika) %rilaku yang #aik dan #er%rilakuprofessional
Memiliki ilmu dan ketram%ilan klinis layanan %rimer 5a#ang ilmu utama yaitu #edah)
%enyakit dalam) ke#idanan dan %enyakit kandungan) kesehatan anak) T>T) mata) kulit dan
kelamin) %sikiatri) sara$) kedokteran komunitas.
Memiliki ketram%ilan klinis layanan %rimer lanjut :
1. Ketram%ilan melakukan health screening
2. Mena$sirkan hasil %emeriksaan la#oratorium lanjut
&. Mem#a5a hasil ?K9 tahun 200& :
1. Melaksanakan asuhan #agi %asien dalam kelom%ok usia tertentu +#ayi #aru lahir) #ayi)
anak) remaja) de*asa) *anita hamil dan menyusui) lansia
2. Mengintegrasikan kom%onen asuhan kom%rehensi$
a. Memahami e%idemiologi %enyakit
#. Melakukan anamnesis dan %emeriksaan jasmani se5ara memadai
5. Memahami ragam %er#edaan $aal dan meta#olisme o#at
d. Mena$sirkan hasil %emeriksaan la#oratorium dan radiologi
e. Menyelenggarakan %enilaian risiko khusus usia tertentu
$. Menyelenggarakan u%aya %en5egahan) %ena%isan) dan %anduan serta
%enyuluhan gi@i
g. Memahami %okok masalah %erkem#angan normal
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
9/10
h. Menyelenggarakan konseling) %sikologi) dan %rilaku
i. Mengkonsultasikan atau merujuk %asien te%at %ada *aktunya #ila di%erlukan
j. Menyelenggarakan layanan %aliati$
k. Menjunjung tinggi as%ek %elayanan kedokteran
&. Mengkoordinasikan layanan kesehatan
a. Dengan keluarga %asien +%enilaian keluarga) %ertemuan keluarga atau %asien)
%em#inaan dan konseling keluarga
#. Dengan masyarakat +%enilaian kesehatan masyarakat dan e%idemiologi)
%emeriksaan atau %enilaian masyarakat) mengenali dan meman$aatkan sum#er
daya masyarakat) %rogram %en5egahan dan %endidikan #agi masyarakat)
ad3okasi atau %em#elaan ke%entingan kesehatan masyarakat
4. Melayani kesehatan masyarakat yang menonjol +kelainan alergik) anastesia dan
%enanganan nyeri) kelainan yang mengan5am ji*a) kelainan kardio3askular) kelainan
kulit) kelainan mata dan telinga) kelainan saluran 5erna) kelainan %erkemihan dan
kelamin) kelainan o#stetri dan ginekologi) %enyakit in$eksi) kelainan musculoskeletal)
kelainan neo%lastik) kelainan neurologi) dan %sikiatri
;. Melaksanakan %ro$esi dalam tim %enyedia kesehatan +menyusun dan menggerakan
tim) ke%emim%inan) ketram%ilan manajemen %raktek) %eme5ahan masalah kon$lik)
%eningkatan kualitas
Peran Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer
Dokter keluarga memiliki %eranan dan 5aku%an yang khusus yaitu :
1. Kom%rehensi$ dan holistik
2. Kom%eten dengan ilmunya
&. Continue+#erkesinam#ungan
4. Pre3enti$
;. Kola#orati$ dan kordinati$
. Mem%ertim#angkan keluarga) lingkungan kerja) dan lingkungan
7. Mem%ertim#angkan mutu dan #iaya
. 'egala tindakan da%at di%ertanggungja*a#kan
/. 'egala tindakan da%at diaudit
10. !ermoral dan #eretika yang #aik
'ehingga yang ditekankan disini dokter keluarga adalah gate keepersekelom%ok masyarakat)
se#agai sistem %en5egahan atau %re3enti$. (adi %ada dasarnya %re3enti$lah yang diutamakan
-
7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara
10/10
dari %ada tindakan kurati$. 'emakin dia melakukan tindakan %re3enti$ yang te%at) dan %asien
yang mengalami sakit itu sedikit maka da%at dikatakan #ah*a dokter keluarga terse#ut
#erhasil.