pbl skenario 1 blok kedokteran keluarga diandhara

Upload: diandhara-nuryadin

Post on 16-Feb-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    1/10

    Nama : Diandhara Nuryadin

    NPM : 1102010074

    Memahami dan Menjelaskan Kedokteran Keluarga

    1. Terminologi!atasan Kedokteran Keluarga

    2. "atar !elakang dan Perkem#angan Kedokteran Keluarga

    Memahami dan Menjelaskan Dokter Keluarga

    1. De$inisi Dokter Keluarga

    2. Prinsi% Pelayanan Dokter Keluarga

    &. 'tandar Pelayanan Dokter Keluarga

    4. (enis Pelayanan Dokter Keluarga

    Memahami dan Menjelaskan Kom%etensi Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer

    1. Kom%etensi Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer

    2. Peran Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    2/10

    Memahami dan Menjelaskan Kedokteran Keluarga

    Terminologi/Batasan Kedokteran Keluarga

    Dokter keluarga meru%akan dokter yang menga#dikan dirinya dalam #idang %ro$esi dokter

    mau%un kesehatan yang memiliki %engetahuan) ketram%ilan melalui %endidikan khusus di

    #idang kedokteran keluarga yang mem%unyai *e*enang untuk menjalankan %raktek dokter

    keluarga +,KK -K, 1//. Dokter keluarga adalah dokter yang mem%unyai tanggung ja*a#

    menyelenggarakan %elayanan kesehatan %ersonal) menyeluruh ter%adu) #erkesinam#ungan

    dan %roakti$ sesuai dengan ke#utuhan %asiennya se#agai anggota satu unit keluarga)

    komunitas serta lingkungannya serta #ila menghada%i masalah kesehatan khusus yang tak

    tertanggulangi #ertindak se#agai koordinator dalam konsultasi dan atau rujukan %ada dokter

    ahli yang sesuai +-P) ,D,) 'inga%ura. Dokter keluarga +DK adalah dokter %raktek umum)

    hanya dalam %rakteknya menggunakan %endekatan kedokteran keluarga. Pendekatan

    kedokteran keluarga itu %rinsi% ada 4) %elayanan yang #ersi$at %ersonal + invidual #ukan

    keluarga) %elayanan yang #ersi$at %rimer artinya hanya melayani se#atas dokter %elayanan

    %rimer) lalu kom%rehensi$ artinya DK se#agai dokter %raktek umum melayani 4 ranah

    %elayanan yaitu %romoti$) %re3enti$) kurati$) dan reha#ilitati$. "alu yang ke em%at adalah

    kontinyu) ini yang sering dilu%akan %ara dokter %rakter umum %adahal hal terse#ut sangat

    %enting) the continuity of careatau kesinam#ungan %elayanan. (angan sam%ai seseorang itu

    dilayani oleh #anyak dokter) sehingga mengulang %elayanan lagi) %emeriksaan lagi) o#atnya

    jadi double-doubledan seterusnya +dr. 'ugito onodirekso.

    !atasan tentang ilmu kedokteran keluarga diantaranya adalah se#agai #erikut :

    1. ,lmu kedokteran keluarga adalah ilmu yang men5aku% seluruh s%ektrum ilmu

    kedokteran yang orientasinya adalah untuk mem#erikan %elayanan kesehatan tingkat

    %ertama yang #erkesinam#ungan dan menyeluruh ke%ada satu kesatuan indi3idu)

    keluarga dan masyarakat dengan mem%erhatikan $aktor6$aktor lingkungan) ekonomi

    dan sosial #udaya +P! ,D,) 1/&.

    2. ,lmu kedokteran keluarga menunjuk %ada body of knowledgedari %elayanan dokter

    keluarga yang meru%akan disi%lin #aru dari ilmu kedokteran yang diran5ang untuk

    memenuhi ke#utuhan kesehatan khalayak se5ara le#ih res%onsi$ dan #ertanggung

    ja*a# +8harmi5hael) 1/7&.

    3. ,lmu kedokteran keluarga adalah salah satu 5a#ang dari ilmu kedokteran yang ditandai

    dengan terda%atnya suatu kelom%ok %engetahuan kedokteran yang #ersi$at khusus

    +9N8) Manila 1/7/.

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    3/10

    4. ,lmu kedokteran keluarga adalah body of knowledgetentang $enomena yang dihada%i

    serta teknik yang di%ergunakan oleh %ara dokter yang menyelenggarakan %era*atan

    kesehatan %erorangan %ada tingkat %ertama dan #erkelanjutan +hinney) 1//.

    5. ,lmu kedokteran keluarga adalah se#uah %endekatan multidisi%liner yang ter%adu

    menuju %era*atan kesehatan yang menyeluruh dari unit keluarga +'argent) 1/7.

    !atasan dokter keluarga :

    1. Dokter keluarga adalah dokter yang mengutamakan %enyediaan %elayanan

    kom%rehensi$ #agi semua orang yang men5ari %elayanan kedokteran.

    2. Dokter keluarga adalah dokter yang da%at mem#erikan %elayanan kesehatan yang

    #erorientasi komunitas dengan titik #erat ke%ada keluarga) #ila %erlu akti$

    mengunjungi %enderita atau keluarganya.

    &. Dokter keluarga adalah dokter yang memiliki tanggung ja*a# menyelenggarakan

    %elayanan kesehatan yang menyeluruh yang di#utuhkan oleh semua anggota yang

    terda%at dalam satu keluarga dan da%at merujuk ke dokter ahli yang sesuai.

    4. Dokter keluarga adalah dokter yang melayani masyarakat se#agai kontak %ertama

    yang meru%akan %intu masuk ke sistem %elayanan kesehatan.

    ;. Dokter keluarga adalah dokter yang menyelenggarakan %elayanan kesehatan %ersonal)

    tingkat %ertama) menyeluruh dan #erkesinam#ungan ke%ada %asien yang terkait

    dengan keluarga) komunitas) serta lingkungannya.

    !atasan %elayanan dokter keluarga :

    1. Pelayanan dokter keluarga adalah %elayanan kedokteran yang menyeluruh yang

    memusatkan %elayanannya ke%ada keluarga se#agai suatu unit) dimana tanggung

    ja*a# dokter tidak di#atasi oleh golongan umur atau jenis kelamin) organ tu#uh atau

    jenis %enyakit.

    2. Pelayanan dokter keluarga adalah %elayanan s%esialis yang luas yang dikem#angkan

    dari #er#agai disi%lin ilmu terutama ilmu %enyakit dalam) ilmu kesehatan anak) ilmu

    ke#idanan dan kandungan) ilmu #edah) serta ilmu kedokteran ji*a yang se5ara

    keseluruhan mem#entuk kesatuan yang ter%adu.

    Latar Belakang dan Perkembangan Kedokteran Keluarga

    PDK, %ada a*alnya meru%akan se#uah kelom%ok studi yang #ernama Kelom%ok

    'tudi Dokter Keluarga +K'DK) 1/&) se#uah organisasi dokter seminat di #a*ah

    ,D,. nggotanya #eragam) terdiri atas dokter %raktik umum dan dokter s%esialis.

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    4/10

    Pada tahun 1/) menjadi anggota organisasi dokter keluarga sedunia +9N8.

    Pada tahun 1//0) setelah Kongres Nasional di !ogor) yang #ersamaan dengan

    Kongres Dokter Keluarga sia6Pasi$ik di !ali) namanya diu#ah menjadi Kolese

    Dokter Keluarga ,ndonesia +KDK,) namun teta% se#agai organisasi dokter seminat.

    Pada tahun 200&) dalam Kongres Nasional di 'ura#aya) ditas#ihkan se#agai

    %erhim%unan %ro$esi) yang anggotanya terdiri atas dokter %raktik umum) dengan nama

    Perhim%unan Dokter Keluarga ,ndonesia +PDK,) namun saat itu #elum mem%unyai

    kolegium yang #er$ungsi.

    Dalam Kongres Nasional di Makassar 200 didirikan Kolegium ,lmu Kedokteran

    Keluarga +K,KK dan telah dila%orkan ke ,D, dan MKK,.

    Kegiatan untuk mengem#alikan %elayanan dokter keluarga di ,ndonesia telah dimulai sejak

    tahun 1/1 yakni dengan didirikannya Kelom%ok 'tudi Dokter Keluarga. Pada Tahun 1//0

    melalui kongres yang kedua di !ogor) nama organisasi diru#ah menjadi Kolese Dokter

    Keluarga ,ndonesia +KDK,. 'ekali%un organisasi ini sejak tahun 1/ telah menjadi anggota

    ,D,) ta%i %elayanan dokter keluarga di ,ndonesia #elum se5ara resmi menda%at %engakuan

    #aik dari %ro$esi kedokteran atau%un dari %emerintah. ntuk le#ih meningkatkan %rogram

    kerja) terutama %ada tingkat internasional) maka %ada tahun 1/72 didirikanlah organisasi

    internasional dokter keluarga yang dikenal dengan nama orld o$ National 8ollege and5ademi5 sso5iation o$

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    5/10

    dokter keluarga meli#atkan dokter keluarga se#agai %enyaring di tingkat %rimer se#agai

    #agian suatu jaringan %elayanan kesehatan ter%adu yang meli#atkan dokter s%esialis di

    tingkat %elayanan sekunder dan rumah sakit rujukan se#agai tem%at %elayanan ra*at ina%)

    diselenggarakan se5ara kom%rehensi$) kontinyu) integrati$) holistik) koordinati$ dengan

    mengutamakan %en5egahan) menim#ang %eran keluarga dan lingkungannya serta

    %ekerjaannya. Pelayanan di#erikan ke%ada semua %asien tan%a memilah jenis kelamin) usia

    serta $aktor6$aktor lainnya +The meri5an 5ademy o$ -amily Physi5ian) 1//

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    6/10

    %re3enti$) %emulihan kesehatan atau kurati$) %en5egahan ke5a5atan atau

    disability limitationdan reha#ilitasi #aik $isik) mental) mau%un sosial setelah

    sakit dengan mem%erhatikan kemam%uan sosial serta sesuai dengan

    medikolegal etika kedokteran.

    #. 'tandar %elayanan medik) %elayanan medik yang melaksanakan %elayanan

    kedokteran se5ara lege artis. !eru%a anamnesis) %emeriksaan $isik dan

    %enunjang) %enegakkan diagnosis dan diagnosis #anding) %rognosis)

    konseling) konsultasi) rujukan) tindak lanjut) tindakan) %engo#atan rasional)

    dan %em#inaan keluarga.

    5. 'tandar %elayanan menyeluruh) %elayanan disediakan dalam kedokteran

    keluarga yang #ersi$at menyeluruh yaitu %eduli #ah*a %asien seorang manusia

    seutuhnya yang terdiri dari $isik) mental) sosial) dan s%iritual) serta

    #erkehidu%an di tengah lingkungan $isik dan sosialnya.

    d. 'tandar %elayanan ter%adu) %elayanan disediakan dalam kedokteran keluarga

    yang #ersi$at ter%adu) selain #eru%a kemitraan antara dokter dengan %asien

    saat %roses %elaksanaan medik) juga meru%akan kemitraan lintas %rogram

    dengan #er#agai institusi $ormal mau%un in$ormal.

    e. 'tandar %elayanan #erkesinam#ungan) meru%akan %elayanan

    #erkesinam#ungan yang melaksanakan %elayanan kedokteran se5ara e$ekti$

    e$isien) %roakti$) dan terus menerus demi kesehatan %asien

    2. 'tandar %erilaku dalam %raktek :

    a. 'tandar %erilaku terhada% %asien) %elayanan dokter keluarga menyediakan

    kesem%atan #agi %asien untuk menyam%aikan kekha*atiran dan masalah

    kesehatannya) serta mem#erikan kesem%atan ke%ada %asien untuk

    mem%eroleh %enjelasan yang di#utuhkan guna da%at memutuskan %emilihan

    %enatalaksanaan yang akan dilaksanakan.

    #. 'tandar %erilaku dengan mitra kerja di klinik) seorang dokter keluarga se#agai

    %im%inan manajemen untuk mengelola klinik se5araprofessional.

    5. 'tandar %erilaku dengan seja*at) menghormati dan menghargai %engetahuan

    ketram%ilan dan kontri#usi kolega lain dalam %elayanan kesehatan dan

    menjaga hu#ungan #aik se5araprofessional.

    d. 'tandar %engem#angan ilmu dan ketram%ilan %raktek) %elayanan dokter

    keluarga selalu #erusaha mengikuti kegiatan6kegiatan ilmiah guna memelihara

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    7/10

    dan menam#ah ketram%ilan %raktek serta meluaskan *a*asan %engetahuan

    kedokteran se%anjang hayatnya.

    e. 'tandar %artisi%asi dalam kegiatan masyarakat di #idang kesehatan) dokter

    keluarga selalu #erusaha #er%artisi%asi akti$ dalam semua kegiatan

    %eningkatan kesehatan disekitarnya dan sia% mem#erikan %enda%atnya %ada

    setia% kondisi kesehatan didaerahnya.

    &. 'tandar %engelolaan %raktek) selain dokter keluarga juga terda%at %etugas kesehatan

    anatara lain %era*at) #idan) administrasi klinik serta %ega*ai lain yang sesuai dengan

    latar #elakang %endidikan atau %elatihannya.

    4. 'tandar sarana dan %rasarana) %elayanan dokter keluarga memiliki $asilitas %elayanan

    kesehatan strata %ertama yang lengka% serta #e#era%a $asilitas tam#ahan sesuai

    dengan ke#utuhan masyarakat sekitarnya.

    ;. 'tandar manajemen keuangan) %en5atatan dan jenis sistem %em#iayaan %raktik.

    . 'tandar manajemen klinik) %em#agian kerja) %rogram %elatihan) %rogram kesehatan

    dan keselamatan kerja) dan %em#ahasan administrasi klinik.

    7. 'tandar %eralatan klinik) %eralatan medis) %eralatan %enunjang medis dan %eralatan

    non medis.

    . 'tandar %roses=%roses %enunjang %raktik) %engelolaan rekam medik) %engelolaan

    %en5egahan in$eksi) %engelolaan air #ersih) %engelolaan o#at) dan %engelolaan

    lim#ah.

    Jenis Pelayanan Dokter Keluarga

    1. Konsultasi medis dan %enyuluhan kesehatan

    2. Pemeriksaan dan %engo#atan oleh dokter

    &. Tindakan medis ke5il +ringan

    4. Pemeriksaan %enunjang la#oratorium sederhana

    ;. Pemeriksaan i#u hamil) ni$as) dan i#u menyusui) #ayi dan anak #alita

    . %aya %enyem#uhan terhada% e$ek sam%ing kontrase%si

    7. Pem#erian o#at %elayanan dasar dan %elayanan o#at %enyakit kronis atas indikasi

    medis

    . Pem#erian surat rujukan ke rumah sakitdokter s%esialis untuk kasus yang tidak da%at

    ditangani dokter keluarga

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    8/10

    Memahami dan Menjelaskan Kompetensi Dokter Keluarga

    Kompetensi Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer

    Dokter keluarga memiliki 7 kom%etensi dasar yang harus dimiliki) yaitu :

    1. Memiliki kualitas komunikasi dan ketram%ilan

    2. Memliki ketram%ilan dan kom%etensi dasar

    &. Ketram%ilan menera%kan dasar6dasar ilmu #iomedik) ilmu klinik) ilmu %erilaku dan

    e%idemiologi dalam %raktek kedokteran keluarga

    4. Ketram%ilan mengelola masalah kesehatan %ada indi3idu) keluarga atau %un

    masyarakat se5ara kom%rehensi$) holistik) #ersinam#ung) terkoordinir dan #ekerja

    sama dalam konteks %elayanan kesehatan %rimer

    ;. !er%ikiran kritis dan memliki kemam%uan managementyang #aik

    . Mau #elajar se%anjang hayat

    7. Memiliki etika) %rilaku yang #aik dan #er%rilakuprofessional

    Memiliki ilmu dan ketram%ilan klinis layanan %rimer 5a#ang ilmu utama yaitu #edah)

    %enyakit dalam) ke#idanan dan %enyakit kandungan) kesehatan anak) T>T) mata) kulit dan

    kelamin) %sikiatri) sara$) kedokteran komunitas.

    Memiliki ketram%ilan klinis layanan %rimer lanjut :

    1. Ketram%ilan melakukan health screening

    2. Mena$sirkan hasil %emeriksaan la#oratorium lanjut

    &. Mem#a5a hasil ?K9 tahun 200& :

    1. Melaksanakan asuhan #agi %asien dalam kelom%ok usia tertentu +#ayi #aru lahir) #ayi)

    anak) remaja) de*asa) *anita hamil dan menyusui) lansia

    2. Mengintegrasikan kom%onen asuhan kom%rehensi$

    a. Memahami e%idemiologi %enyakit

    #. Melakukan anamnesis dan %emeriksaan jasmani se5ara memadai

    5. Memahami ragam %er#edaan $aal dan meta#olisme o#at

    d. Mena$sirkan hasil %emeriksaan la#oratorium dan radiologi

    e. Menyelenggarakan %enilaian risiko khusus usia tertentu

    $. Menyelenggarakan u%aya %en5egahan) %ena%isan) dan %anduan serta

    %enyuluhan gi@i

    g. Memahami %okok masalah %erkem#angan normal

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    9/10

    h. Menyelenggarakan konseling) %sikologi) dan %rilaku

    i. Mengkonsultasikan atau merujuk %asien te%at %ada *aktunya #ila di%erlukan

    j. Menyelenggarakan layanan %aliati$

    k. Menjunjung tinggi as%ek %elayanan kedokteran

    &. Mengkoordinasikan layanan kesehatan

    a. Dengan keluarga %asien +%enilaian keluarga) %ertemuan keluarga atau %asien)

    %em#inaan dan konseling keluarga

    #. Dengan masyarakat +%enilaian kesehatan masyarakat dan e%idemiologi)

    %emeriksaan atau %enilaian masyarakat) mengenali dan meman$aatkan sum#er

    daya masyarakat) %rogram %en5egahan dan %endidikan #agi masyarakat)

    ad3okasi atau %em#elaan ke%entingan kesehatan masyarakat

    4. Melayani kesehatan masyarakat yang menonjol +kelainan alergik) anastesia dan

    %enanganan nyeri) kelainan yang mengan5am ji*a) kelainan kardio3askular) kelainan

    kulit) kelainan mata dan telinga) kelainan saluran 5erna) kelainan %erkemihan dan

    kelamin) kelainan o#stetri dan ginekologi) %enyakit in$eksi) kelainan musculoskeletal)

    kelainan neo%lastik) kelainan neurologi) dan %sikiatri

    ;. Melaksanakan %ro$esi dalam tim %enyedia kesehatan +menyusun dan menggerakan

    tim) ke%emim%inan) ketram%ilan manajemen %raktek) %eme5ahan masalah kon$lik)

    %eningkatan kualitas

    Peran Dokter Keluarga Pada Pelayanan Kesehatan Primer

    Dokter keluarga memiliki %eranan dan 5aku%an yang khusus yaitu :

    1. Kom%rehensi$ dan holistik

    2. Kom%eten dengan ilmunya

    &. Continue+#erkesinam#ungan

    4. Pre3enti$

    ;. Kola#orati$ dan kordinati$

    . Mem%ertim#angkan keluarga) lingkungan kerja) dan lingkungan

    7. Mem%ertim#angkan mutu dan #iaya

    . 'egala tindakan da%at di%ertanggungja*a#kan

    /. 'egala tindakan da%at diaudit

    10. !ermoral dan #eretika yang #aik

    'ehingga yang ditekankan disini dokter keluarga adalah gate keepersekelom%ok masyarakat)

    se#agai sistem %en5egahan atau %re3enti$. (adi %ada dasarnya %re3enti$lah yang diutamakan

  • 7/23/2019 Pbl Skenario 1 Blok Kedokteran Keluarga Diandhara

    10/10

    dari %ada tindakan kurati$. 'emakin dia melakukan tindakan %re3enti$ yang te%at) dan %asien

    yang mengalami sakit itu sedikit maka da%at dikatakan #ah*a dokter keluarga terse#ut

    #erhasil.