Partneriteti Strategjik për Ekosistemin e madh Detar të Mesdheut (MedPartnership) www.themedpartnership.org

Organizuar nga Ministria e Mjedisit, Pyjeve dhe Administrimit të Ujërave te Shqipërisë me mbështetjen e CPRAC dhe MEDPOL në kuadrin e UNEP MAP

Partneritetit Strategjik për Ekosistemin e madh Detar të Mesdheut (MedPartnership)

Programi i trajnimit të menaxhimit të bifenoleve te polikloruar (PCB) Tirana (Shqipëri), Janar 21 -24, 2014

Forme paraprake e inventarit te PCB-ve

Të dhëna të përgjithshme

1 Nr. i regjistrimit te inventarit

2 Data 3 Emri i Inspektorit4 Emri i Subjektit5 Adresa, telefoni, emali,

fax

6 Emri i Menaxherit7 Pozicioni i GPS 8 Klasifikimi i Përdorimit te

Tokës Urban

Industrial Rural

9 Klasifikimi i IndustrisëKodiPërshkrimi Prodhim

Shërbim Transport Tregtar Shërbime

publike Tjetër (ju

lutem, jepni hollësi)

10 Receptorë Potenciale Shkolle kmTregoni distancën (ne kilometër) për secilin receptor të aplikueshëm.

Spital km

Ndërtesa Tregtare

km

Magazinim i materialeve te

km

*vetëm në rast emergjence**nëse aplikohet

djegshme Tjetër (ju

lutem, jepni hollësi)

km

Analize11 Nr. Kampionit/ Mostrës12 Data e kampionimit13 Testi i densitetit* Pozitive

NegativePa testim

14 Testi i klorit < 50 ppm> 50 ppmPa testim

15 Përqendrimi i klorit ppm16 Përqendrimi i PCB-ve

ppm17 Emri i laboratorit18 Numri i akreditimit/

njohja e laboratorit

Identifikimi paraprak i PCB-ve

Te dhëna teknike19 Numri serial 20 Lloji i pajisjes / aparatit /

paketimit Transformator

Kapacitor

Qark ndërprerës

Cilindër qe përmban lëng

Cilindër qe përmban material solid

Dhe i ndotur i lidhur me pajisjen

Tjetër (ju lutem, jepni hollësi)

21 Statusi operacional i pajisjes

Ne përdorim

Jashtë përdorimit

Pritje/ Standby

Ne zonën e magazinimit

Gati për nxjerrje nga përdorimi

*vetëm në rast emergjence**nëse aplikohet

22 Nr. Listimit te Emrit te prodhuesit **

23 Nr. Listimit te Emrit te Dielektrikut**

24 Fuqia [KVA] (KVAR) **25 Viti i prodhimit **26 Viti i instalimit në vend**27 Pesha totale**28 Pesha e vajit dielektrik**29 Niveli mbushjes** Plot

Gjysme

Bosh30 Rrjedhje nga pajisja Krye

Mes

Fund

Nuk ka rrjedhje

31 Korrozion me pajisje Krye Mes

Fund

Nuk ka korrozion

32 Retrombushja** Nëse po, trego ku

Jo

33 Ndonjë material i djegshëm ne afërsi?

Nëse po, trego emrin teknik ose kimik

Vlerëso distancën nga pajisja te PCB

Jo km

km

Ju lutemi vendosni këtu etiketën e mostrës.

*vetëm në rast emergjence**nëse aplikohet