pediatria

Trabalho de Tatiana Silva - Pediatria


O que é a pediatria?

A pediatria é a especialidade médica

dedicada á assistência a crianças e ao

adolescente, em diversos aspetos na qual

sejam eles preventivos ou curativos. Os

aspetos preventivos envolvem ações como

aleitamento materno, imunizações vacinas,

prevenção de assidentes alem do

acompanhamento e das orientações

necessárias a um crescimento e desenvolvimento saudável. Outros aspetos curativos

correspondem aos diversos procedimentos e tratamento das diversas doenças

exclusivas ou não da criança e dos adolescentes.

Funcionamento

Um serviço de atendimento telefónico que funciona 24h por dia, 7 dias por semana,

porque as crianças não escolhem dia nem hora para assustar os pais. Sem ter que

sair de casa, vai poder falar com enfermeiros especialmente formados, que vão

aconselhar, orientar e dizer exatamente o que deve fazer. E se a situação o justificar,

vão encaminha-lo para instituição de saúde mais adequada a seu caso particular.

Caso contrário, sempre que preferir, poderá ir de imediato para um atendimento de

urgência. O regime de visitas está sempre sujeito a alterações e, função do serviço e

cama ocupada pelo utente das 12 ás 14h das 14 ás 19:30h.

Objetivo

procura difundir seus ideais e objetivos por toda a sociedade, para garantir a

preservação da saúde de crianças e adolescentes, além de promover pesquisas,

incentivar o ensino da Medicina e realizar atividades .

a) manter o compromisso com a preservação da vida, do bem-estar e da saúde da

criança e adolescente, em consonância com o Estatuto da Criança e do Adolescente;

b) estudar e promover pesquisas relativas à saúde, ao desenvolvimento somato-

psíquico da Criança e do Adolescente e ao seu bem-estar social;


c) melhorar o nível da assistência à infância e adolescência através da divulgação de

conhecimentos da especialidade em congressos, cursos, reuniões pediátricas e

atividades comunitárias;

d) colaborar na organização de serviços de Pediatria e Puericultura e na elaboração

de leis ou regulamentos que digam respeito à Criança e ao Adolescente, mantendo

permanente intercâmbio com entidades interessadas, públicas ou privadas,

governamentais ou não;

e) zelar pelo respeito à ética profissional e pela regulamentação do exercício da

especialidade, lutando sempre pela obtenção de melhores condições de atuação,

dignidade e defesa profissional do Pediatra;

f) apoiar, estimular e colaborar com Pós-Graduação da Pediatria

g) promover o intercâmbio com instituições semelhantes, nacionais ou internacionais;

h) promover a integração das atividades pediátricas, estimulando o intercâmbio de

conhecimentos e a confraternização da classe;

i) participar ativamente de campanhas visando a proteção da Criança e do

Adolescente sob todos os aspectos e à dignificação do exercício da Pediatria;

j) promover a integração das atividades desenvolvidas pelas demais associações

Consultas externas

A criação de consultas de subespecialidades nos últimos anos tem permitido seguir as

crianças numa abordagem pluridisciplinar, evitando muitas deslocações a consultas

nos Hospitais Centrais. Funcionam diariamente em espaço próprio.

A consulta com o adolescente de ser feita em duas etapas. Se ele veio acompanhado,

ouvir inicialmente a queixa ou as observações do acompanahante e retirar dados de

anamnese que sejam necessários (gestação, parto, vacinação, doenças da infância,

desenvolvimento neuro-psicomotor, etc..). Depois, a consulta deverá ser feita com o

adolescente sozinho, lembrando a ele do sigilo relativo dos fator que forem contados.


Consultas existentes: Pediatria Geral, Desenvolvimento, Nefrologia, Neuro pediatria,

Doenças Respiratórias, Infeções Congénitas, Cirurgia Pediátrica, Cardiologia

Pediátrica, Autoimunes, Diabetes Pediátrica, Risco Cardiovascular, Consulta Aberta,

Pedopsiquiatria, Psicologia Infantil, Nutrição Infantil, Crianças e Jovens em Risco, e de

Adolescência.

Urgencias

A Urgência Pediatrica tem como objectivo a prestação de cuidados médicos e

cirúrgicos emergentes ou urgentes às crianças e jovens com idade inferior a 18 anos

da área de influência do hospital. Funciona 24 horas por dia, todos os dias da semana.

A Urgência de Pediatria está integrada no Departamento de Pediatria do HBA. Dispõe

de:

Sala de espera própria;

Sala de triagem;

Gabinetes de observação;

Sala de aerossóis;

Sala de tratamentos;

Sala de reanimação;

Sala de observação;

Unidade de cuidados intermédios;

Sala de reuniões/entrevistas aos pais, em situações particulares.

A admissão de doentes faz-se no balcão à entrada da urgência, com exceção dos

doentes emergentes, que entram diretamente para a sala de reanimação, e dos

doentes acamados, cuja admissão é realizada na zona destinadas aos doentes

acamados.

A triagem é assegurada pela equipa de enfermagem, após a inscrição administrativa à

chegada à Urgência. Utiliza a Triagem de Manchester, que classifica por cores a

gravidade dos doentes que recorrem a este serviço. Desta forma, é possível

estabelecer, logo à entrada, as situações mais graves e dar-lhe prioridade no

atendimento. O significado das cores atribuídas na triagem é o seguinte:


Na Unidade de Cuidados Intermédios são internadas as crianças e adolescentes, que

exijam um tempo de internamento previsível superior a 12 horas e inferior a 36 horas

e/ou apresentem patologia que requeira uma monitorização médica e de enfermagem

em presença.

Exames

A observação da criança inicia-se com sua entrada no consultório, momento em que

se observam alguns dados: quem traz a criança, a maneira como é carregada e

manipulada, seus fácies, padrão respiratório, atitude, atividade, etc.

Fundamentalmente, é necessário não assustar a criança: voz elevada, gestos bruscos,

colocá-la subitamente na mesa ou despi-la rapidamente, tocá-la com as mãos frias,

etc., com certeza provocarão uma reação negativa. Um bom exame necessita de um

ambiente de confiança mútua, de preferência as manipulações (despir, deitar, trocar,

segurar, etc.) devem ser realizados pelo acompanhante, o exame pode se iniciar no

colo do acompanhante, após de pé, depois sentada e só após, quando estiver a

criança estiver acostumada, pede-se que seja deitada. Sempre que possível evite

qualquer tipo de contenção. Para diminuir a apreensão da criança deve-se, na medida

do possível e de sua compreensão, informar-lhe sobre todas as fases do exame,

sem, jamais, enganá-la, não há porque lhe dizer que não utilizará o abaixador de

língua e fazê-lo em seguida, ou dizer-lhe que não haverá dor num procedimento

doloroso. Isso fará com que se perca totalmente e definitivamente a confiança da

criança no médico. Também não se deve aceitar que a mãe ou acompanhante utilize a

figura do médico como instrumento disciplinador (ex. se não ficar boazinha o médico

vai ficar bravo, ou vai dar uma injeção, etc.).

Os procedimentos de exame que utilizam instrumentos devem ser deixados para

realização posterior, principalmente os exames que provocam sensações

desagradáveis: exploração da boca e orofaringe, otoscopia, medida de temperatura,

exame de regiões dolorosas.

A dinâmica do exame físico dependerá, em parte, da idade do paciente, normalmente

recém-nascidos e lactentes no primeiro semestre de vida, se não assustados ou

incomodados, reagem bem ao contato com estranhos. Os pacientes a partir do

segundo semestre de vida até a idade escolar reagem a estranhos, sendo necessário

a utilização de algum objeto que a acalme ou desvie sua atenção. Pacientes maiores

possibilitam um exame adequado, porém principalmente na idade escolar e


adolescente deve-se respeitar o pudor dos pacientes, optando-se por não deixá-lo

completamente despido, sendo nessa faixa etária possível o exame físico nos moldes

do paciente adulto.

Sempre que possível o exame físico deve ser realizado seguindo-se uma seqüência

ordenada (ver abaixo) para que não se esqueça nenhum ponto essencial. Mas esta

ordem pode ser modificada e adaptada conforme as circunstâncias de cada caso.

Normalmente, freqüência cardíaca e respiratória, percussão torácica, ausculta

cardíaca, palpação do abdome e pesquisa de rigidez de nuca, que podem ser

prejudicados pelo choro e agitação podem ser antecipados enquanto a criança está

calma ou mesmo dormindo.

A semiologia pediátrica não comporta regras rígidas.

Para a realização do exame físico é necessária sala isolada e com porta fechada, uma

boa iluminação do ambiente, com preferência pela luz natural. Inicia-se com a

inspeção geral, em que a certa distância, obtêm-se uma visão de conjunto, após, salvo

as particularidades de cada caso, segue-se o roteiro.

Equipamentos

Um pediatra é um médico que cuida de crianças. Ele é responsável pelo atendimento

preventivo, bem como tratamento de lesões, infecções, doenças e doenças. O

pediatra usará uma variedade de equipamentos para cuidados de rotina

e equipamentos especiais para outras condições. Na verdade, um pediatra usa

basicamente o mesmo equipamento como qualquer outro médico, exceto que alguns

deles concebidos com seu uso para as exemplos.

Uma das primeiras coisas que seu pediatra faz crianças em mente. Balanças para

bebés e criança e médias de pressão arterial algemas são quando ele examina seu

infante é pesá-la, para que ele possa começar a monitorar seu crescimento em cada

visita. Ela é colocada em uma escala do tabletop com lados aquela curva. Como ela

se torna demasiado grande para este tipo de escala e é capaz de suportar, ele pode

tê-la ficar em uma escala de adulta para verificar o seu peso.

As comparações são feitas em um gráfico de crescimento padrão para determinar se o

seu crescimento é normal.


Um esfigmomanômetro é usado para verificar a pressão de sangue do seu filho. Um

manguito de tamanho criança é colocado ao redor do seu braço e inflado para criar

pressão. Há um tubo anexado à braçadeira que leva a uma bitola. Como o ar é

liberado, seu pediatra pode obter uma leitura da pressão arterial. Novos equipamentos

tem um manguito que está ligado a um monitor que tem leituras Digitas automáticas

em vez de um calibre para torná-lo mais fácil e precisa.

Termômetro

Seu pediatra usa um termômetro para verificar a temperatura

do seu filho. Estão disponíveis vários tipos de termômetros.

Ele pode usar um termômetro retal que é revestido com

vaselina ou outro lubrificante e colocado no ânus do seu filho

até à obtenção de uma leitura. A temperatura também pode

ser verificada sob o braço dela e se ela tem idade suficiente

para entender ela pode segurar um termômetro sob a língua,

enquanto ela não morde nela. Termômetros mais recentes

podem verificar a temperatura com uma leitura imediata, colocando uma sonda em

seu ouvido.

Estetoscópio

Seu pediatra utiliza um estetoscópio para ouvir do seu filho

coração e pulmões. A extremidade plana do estetoscópio é

colocada contra o peito e as outras extremidades são

colocadas nos ouvidos do seu pediatra para que ele possa

ouvir batimentos cardíacos do seu filho. O fim é colocado nas

costas para que o pediatra ouvir os pulmões. Ele pode ser

convidado a respirar fundo enquanto escuta o médico.

Otoscópio

Um otoscópio é usado para examinar o interior do canal auditivo e tímpano

do seu filho. Tem uma sonda que é inserida em seu ouvido com uma luz e

um lente de aumento. Seu pediatra parece através da extremidade externa

para procurar anormalidades do ouvido. A orelha pode ser examinada para

cera em excesso, objetos estranhos ou inflamação causada por uma

infecção no ouvido


Oftalmoscópio

Um opthalmoscope é um dispositivo usado para examinar os olhos do

seu filho. Parece semelhante a umapequena lanterna e tem um lente de

aumento, bem como a luz. O instrumento é direcionado no olho do seu

filho para examinar sua retina, lente e nervo óptico para anormalidades.

Além disso, seu médico irá verificar a reação do seu olho para a luz.

Outros equipamentos

Seu pediatra pode usar uma variedade de outros equipamentos baseada-se o motivo

da sua visita. Um teste de audição pode ser dado como sua criança fica idade

suficiente para entender as instruções. Seringas são utilizadas para a entrega de

vacinas. Uma seringa pode ser usado para sucção nas mucosas do nariz do seu filho.

Talas, curativos e cintas poderiam ser usadas para imobilizar a lesões. Um martelo de

reflexo é usado para verificar os reflexos do joelho da sua criança. Outros exemplos

incluem, mas não estão limitados a, espátulas, sutura, equipamentos, médicas

tesouras, microscópios, eletrocardiogramas e fórceps.

O que faz o Técnico Auxiliar de Saúde?

O Técnico Auxiliar de Saúde é o profissional qualificado

apto a prestar apoio em serviços de saúde, sob a direcção

e supervisão de um Técnico Superior de Saúde, intervindo

na assistência ao utente, visando a promoção do seu

bemestar.

As actividades principais a desempenhar por este técnico são:

Colaborar, sob supervisão técnica, na prestação de cuidados de higiene e conforto aos

doentes;

Proceder ao acompanhamento e transporte de doentes em camas, macas, cadeiras

de rodas ou a pé, dentro e fora do estabelecimento;


Auxiliar nas tarefas de alimentação no sector respectivo, nomeadamente preparar

refeições ligeiras e distribuir dietas, do regime geral e terapêuticas;

Preparar o material para a esterilização;

Ajudar nas tarefas de recolha de material para análise;

Preparar e lavar o material dos serviços técnicos;

Transportar distribuir as balas de oxigénio e os materiais esterilizados pelos serviços

de acção médica;

Velar pela manutenção do material utilizado nos cuidados prestados aos doentes;

Proceder à recepção, arrumação e distribuição de roupas lavadas e à recolha de

roupas sujas e suas entregas;

Assegurar o serviço externo e interno de transporte de medicamentos e produtos de

consumo corrente, necessários ao funcionamento dos serviços;

Colaborar com os respectivos serviços na realização dos trâmites administrativos

relacionados com as suas actividades;

Proceder à limpeza das macas nos respectivos locais de trabalho;

Assegurar a manutenção das condições de higiene nos respectivos locais de trabalho;

Proceder ao transporte, distribuição e entrega de documentos, materiais e

equipamentos, dentro ou fora dos serviços;

Proceder à carga, descarga e arrumação de materiais e equipamentos;

Realizar pequenos serviços de manutenção e reparação do material, bens e haveres.

Aos profissionais das carreiras dos serviços gerais, na sua área de actuação, compete

ainda, sem embargo do cumprimento das funções enunciadas, o exercício de todas as

tarefas genericamente correspondentes às necessidades de apoio geral dos serviços

e sectores a que estejam adstritos, sempre que tais tarefas não sejam da competência

de outrem ou assumam carácter urgente.

pediatria

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