pediatria i - sebenta tuina pediátrica - afeccoes mais comuns
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Pediatria I Massagem Terapêutica
Pediátrica Chinesa
Tuina Pediátrica - Afecções mais comuns -
Compilação e Organização da informação por:
Prof. Diana Pinheiro
[email protected] www.esmtc.pt
Pediatria I e Pediatria II - Prof. Diana Pinheiro e Prof. Juvenal Branco 2
Que possa a partilha destes procedimentos, em conjunto com uma intenção activa de afecto e proximidade entre a criança e pais, educadores, profissionais de saúde, cuidadores, contribuir para uma harmoniosa, fluida e tranquila relação- interacção entre os mesmos e a criança, reforçando o vínculo afectivo, em simultâneo prevenindo e até mesmo tratando, algumas das mais comuns afecções/desequilíbrios que ocorrem nas “nossas” Crianças.
Índice:
Sistema respiratório e imunológico:
- Febre........................................................................................3
- Constipações .............................................................................4 - Tosse e Asma ............................................................................5
Sistema digestivo:
- Indigestão e flatulência ...............................................................6
- Dores de dentes – rompimento dos dentes.....................................7
- Obstipação (Prisão de ventre) ......................................................8
- Diarreia liquida ou com fezes muito moles .....................................9 Sistema comportamental:
- Relaxamento e harmonização psicomotora da criança....................11 Bibliografia ..............................................................................13
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FEBRE – arrefecimento, gestão da febre Nome Localização Técnica Imagem
Jizhu “Coluna vertebral”
Trata-se de um trajecto que corresponde à linha inter espinhosa desde a apófise espinhosa da 7ª vértebra cervical ao Sacro.
Deite a criança em decúbito dorsal. Empurrar com as polpas digitais dos dedos indicador e médio, da 7ª vértebra cervical até à região do sacro, 300-500 vezes.
Tian he shui “Arroio celeste”
Nasce no centro da prega do pulso (face palmar) e sobe em linha recta pela face anterior e média do antebraço até à prega média do cotovelo. Nota: Na linha média da prega do pulso fica o ponto MC7, e na linha média da prega do cotovelo o ponto MC3.
Empurrar com as polpas digitais dos dedos indicador e médio o trajecto Tian he shui, 100-500 vezes. Obs.: Para mais informações consulte a folha correspondente.
Método de gestão da
Febre
ou para os dias de Verão em
que a criança se queixa com
calor
Também eficaz nos adultos
Material: Copo com água fria (temperatura ambiente) Gelo (no caso da febre resistente)
Áreas de intervenção: Molhar a parte interna dos antebraços e sobrar para arrefecer Molhar as fontes, próximas dos olhos, testa, em cima da coluna desde a 7ª cervical até à Zona lombar. Soprar depois de molhar cada uma destas áreas. Se a febre estiver a resistir, colocar um cubo de gelo num saco e aplicar por cima da roupa, em cima da 7ª cervical e em cima do umbigo.
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CONSTIPAÇÕES – Expulsão de factores patogénicos externos Nome Localização Técnica Imagem
Tian men “Barreira do céu
Na linha média da região frontal (testa), a meia distância entre a linha que une as duas sobrancelhas e o nascimento do cabelo.
Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares do ponto médio entre as sobrancelhas até à linha anterior dos cabelos, 30-50 vezes.
Kan gong “Palácio da água”
Não se trata de um ponto, mas de um trajecto que corresponde a toda a sobrancelha.
Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares de ambas as mãos, simultaneamente em ambos os lados, 20-30 vezes.
Ying xiang – IG20 “Fragrância hospitaleira”
A meio da goteira nasolabial, 0,5 cun lateralmente à asa do nariz.
Pressão circular com as polpas digitais dos dedos indicador e médio (um dedo em cada ponto), 20-50 vezes. Nota: Este ponto é usado se existir rinorreia (corrimento nasal).
Feng qi – VB20 “Reservatório do Vento”
Na região infra-occipital, ao nível de Feng fu – VC16, na depressão existente entre os músculos trapézio e esternocleidomastoideu.
Pressão circular com as polpas digitais dos dedos polegares das duas mãos, simultânea e bilateralmente nos pontos
Feng men – B12 “Portão do Vento
1,5 cun ao rebordo inferior da apófise espinhosa da 2ª vértebra dorsal.
Pressão circular simétrica e simultânea com as polpas digitais dos dedos indicador e médio, 50-100 vezes
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ASMA, TOSSE e EXPECTORAÇÃO – Aliviar a Tosse, remover a mucosidade Nome Localização Técnica Imagem
“Centro do peito” ou “Plataforma do meio” – Shang zhong (VC17) Na linha
mesosternal, equidistante dos mamilos e ao nível do 4º espaço intercostal.
No ponto Shang zhong realizam-se diversas manipulações: Movimento lateral simultâneo com as polpas digitais de ambos os polegares partindo do ponto Shang zhong (VC17) e dirigindo-se em direcção aos mamilos, 50-100 vezes, Pressão circular com a polpa digital do dedo médio no ponto Shang zhong (VC17), 30-60 vezes, Empurrar para baixo com a polpa digital do dedo polegar ou com a dos dedos indicador e médio partindo do ponto Shang zhong (VC17) e dirigindo-se em direcção à ponta do apêndice xifoide, 50-100 vezes, Pinçar- espremer com os dedos polegar e indicador, 30-60 vezes.
“Proeminência do paraíso” ou “Processo celeste” – Tian tu (VC22)
No centro do cavado suprasternal, 1 cun acima do esterno.
Segure a cabeça da criança com a mão esquerda e trabalhe o ponto Tian tu (VC22) com a polpa digital do dedo médio. Existem três técnicas a saber: 1- Pressão circular com os dedos indicador ou médio, 30-50 vezes, 2- Pinçar-espremer o ponto com os dedos polegar e indicador de ambas as mãos, 3-5 vezes. Nota: o estímulo deve determinar uma congestão da pele situada sobre o ponto. 3- Pressão com a unha do dedo indicador ou médio, 3-5 vezes.
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MÁ DIGESTÃO e FLATULÊNCIA - Melhorar a digestão facilitando a circulação dos alimentos no Estômago/Intestinos Área Nome Localização Técnica Imagem
Zhong wan – VC12 “Centro do Estômago”
Na linha média do abdómen, 4 cun acima do umbigo, ou a meia distância entre o bordo inferior do esterno e o umbigo.
Deite a criança com a região abdominal virada para cima. Pressione circularmente o Zhong wan – VC12 com as polpas digitais dos dedos indicador, médio e anelar da mão direita ou com a eminência tenar da mesma mão, 100-200 vezes.
Fu Yin Yang “Divisão de Yin e Yang no abdómen”
Na parte superior do abdómen, abaixo de ambos os hipocôndrios (quadrantes abdominais superiores).
Deite a criança com o ventre para cima, empurre dividindo com as polpas digitais dos dois polegares, que seguem em sentido descendente, todo o bordo dianteiro das costela, 100-300 vezes.
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nco
(R
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ião
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min
al)
Shen que ou Du qui – VC8 “Santuário do espirito”
No centro do umbigo.
Deite a criança em decúbito ventral, friccione circularmente com a palma da mão ou com as polpas digitais dos dedos indicador, médio, anelar e mindinho, 100-300 vezes. Nota: Friccione no sentido no sentido dos ponteiros do relógio.
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Pi shu “Ravina do Baço”
1,5 cun lateral ao rebordo inferior da apófise espinhosa da 11ª vértebra dorsal.
Pressão circular simétrica e simultânea nos pontos Pi shu – B20, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio, 50-100 vezes.
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Zu san li – E36 “Terceira milha da perna” ou “3 léguas”
Na criança, o método de localização é diferente da que se usa no adulto. O ponto encontra-se por debaixo da cabeça do perónio, a 1 cun da margem lateral da tíbia.
Pressão circular com a polpa digital do dedo polegar, 100-300 vezes.
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DORES de DENTES – ROMPIMENTO dos DENTES – Aliviar a dor, massajar as gengivas, facilitar o rompimento dos dentes
“Coche da mandíbula” – Jia che/Yan guan (E6)
1 cun ântero-superior ao ângulo da mandíbula inferior, na proeminência do músculo masseter, localiza-se com os dentes cerrados.
Pressão com a unha, 5-10 vezes seguido de pressão circular, 30-50 vezes ou, Pressão-largar, 5 vezes seguido de pressão circular 30 vezes.
“Palácio da audição” – Ting gong (ID 19)
Na depressão entre o tragus e a articulação temporo-mandibular, anteriormente ao hélix.
Segure a cabeça da criança colocando os polegares das duas mãos na região submandibular e utilize os dedos médios para massajar os pontos bilaterais simultaneamente. Pressão circular, 30-50 vezes.
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OBSTIPAÇÃO - Favorecer a evacuação intestinal
Área Nome Localização Técnica Imagem
Fu (Abdómen)
Região abdominal
Friccionar o abdómen seguindo o movimento dos intestinos (cólon ascendente, transverso e descendente) ou segundo o movimento no sentido dos ponteiros do relógio, 50-100 vezes.
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Shen que ou Du qui “Santuário do espirito”
No centro do umbigo.
Pressão circular sobre o umbigo com a eminência tenar ou com a polpa digital da mão direita, 300-500 vezes. – mo sentido dos ponteiros do relógio
Gui qei ou Kuei wei “Cauda da tartaruga”
Sobre a ponta do cóccix.
Deite a criança em decúbito dorsal. Pressão circular no ponto Gui wei com as polpas digitais dos dedos polegar ou médio (o dedo indicador encontra-se sobretudo no dedo médio), 100-300 vezes.
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Qi jie gu “Osso das sete montanhas”
Trajecto que corresponde à linha interespinhosa, desde a apófise espinhosa da 4ª vértebra lombar ao cóccix.
Empurre em linha recta, da 2ª vértebra lombar (Ming men – VG4) ao cóccix com as polpas digitais dos dedos polegar e indicador e médio, 100-300 vezes.
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DIARREIA – Expelir fezes com Nome Localização Técnica Imagem
Fu (Abdómen)
Região abdominal
Friccione circularmente o abdómen com a palma da mão ou com os dedos indicador, médio, anelar e mindinho. A fricção deverá ser executada 50-100 vezes no sentido inverso ao dos ponteiros do relógio.
Tian shu – E25 “Eixo do paraíso”
2 cun lateral ao centro do umbigo.
Deite a criança em decúbito ventral, pressione circularmente com as polpas digitais dos dedos médio e indicador em ambos os pontos Tian shu – E25, 50-100 vezes.
Du jiao “Ângulo do abdómen”
A 2 cun lateral e 2 cun abaixo do umbigo, sobre os tendinomusculares, directamente abaixo da última costela da parede anterior do peito.
Agarre com firmeza e solte os tendinomusculares de ambos os lados com os dedos polegar, indicador e médio das duas mãos, 3-5 vezes.
Du qi ou Shen que – VC8 “Santuário do espirito”
No centro do umbigo.
Deite a criança em decúbito ventral, massajar o umbigo com os dedos polegar, indicador ou médio ou com a eminência tenar, virando no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio, 300-500 vezes.
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TRATAMENTO DA DIARREIA - Tronco (Região dorsal)
Nome Localização Técnica Imagem
Qi jie gu “Osso das 7 vértebras”
Trajecto que corresponde à linha interespinhosa, desde a apófise espinhosa da 4ª vértebra lombar ao cóccix.
Deite a criança em decúbito dorsal, empurre o trajecto de baixo para cima, com as polpas digitais dos dedos polegar ou indicador e médio (juntos), 100-300 vezes.
Ji zhu “Coluna Vertebral”
Trata-se de um trajecto que corresponde à linha interespinhosa desde a apófise espinhosa da 7ª vértebra cervical ao Sacro.
Deite a criança em decúbito dorsal. Empurrar com as polpas digitais dos dedos indicador e médio, do sacro à 7ª vértebra cervical, 300-500 vezes.
Gui wei ou Kuei wei “Cauda da tartaruga”
Sobre a ponta do cóccix.
Deite a criança em decúbito dorsal, pressão circular no ponto Gui wei (ponta do cóccix) com as polpas digitais dos dedos polegar ou médio (com o indicador sobreposto) de uma mão, 100-300 vezes.
Ban men “Porta da floresta”
Na parte central da eminência tenar.
Segure a mão da criança (com esta virada para cima) com a mão esquerda e empurre com a polpa digital do polegar da mão direita o ponto Ban men, na parte central da eminência tenar à prega transversal palmar do pulso, 100-500 vezes.
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RELAXAMENTO - Tranquilizar a Mente - Cabeça
Nome Localização Técnica Imagem
Tian men “Barreira do céu” ou “Porta do céu”
Na linha média da região frontal (testa), a meia distância entre a linha que une as duas sobrancelhas e o nascimento do cabelo.
Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares do ponto médio entre as sobrancelhas até à linha anterior dos cabelos, 30-50 vezes.
Kan gong “Palácio da água”
Não se trata de um ponto, mas de um trajecto que corresponde a toda a sobrancelha.
Empurrar com as polpas digitais dos dedos polegares de ambas as mãos, simultaneamente em ambos os lados, em direcção às orelhas, 20-30 vezes.
Bai hui – VG20 “Cem encontros”
Na linha média do crânio, equidistante dos vértices dos pavilhões auriculares ou 7 cun acima da delimitação posterior do couro cabeludo.
Segure a cabeça da criança com a mão esquerda. Pressione circularmente o Bai hui – VG20 com polpa digital do polegar (suave), 100-300 vezes.
Xi men ou Xin feng “Portão da fontanela”
No topo da cabeça, ao longo da linha média sagital, 3 cun à frente do ponto Bai hui – VG20.
Segure a cabeça da criança com as duas mãos. Empurre em linha recta com as polpas digitais dos dois polegares do começo até ao ponto Xi men, 30-50 vezes.
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RELAXAMENTO - Tranquilizar a Mente - Cabeça
Nome Localização Técnica Imagem
“Raiz da montanha” – Shan gen
Abaixo do Yin tang, precisamente no início da raiz do cabelo.
Existem dois métodos: Empurrar com a polpa digital do dedo polegar para cima, 20-30 vezes ou, Pressão com a unha do dedo polegar, 5-10 vezes seguida de pressão circular, 10-20 vezes.
“Osso do aluno” – Tong zi liao (VB 1)
0,5 cun lateral ao canto externo do olho, na depressão que existe no rebordo peri-orbitário.
Segure a cabeça da criança com os dedos indicador, médio, anelar e mindinho das duas mãos na região parietal e com os polegares nos respectivos pontos bilaterais Tong zi liao (VB1), Pressão circular com as polpas digitais dos polegares, 30-50 vezes, ou
“Esposa do Yang-Sol” – Tai yang (X1)
Na têmpora, numa depressão 1 cun posterior ao ponto médio da distância entre o canto externo do olho e a ponta da sobrancelha.
Para realizar de forma correcta a manipulação, segura-se a cabeça da criança colocando o polegar na região sub mandibular e os dedos mindinho e anelar na região pariotemporal. Geralmente utiliza-se a polpa digital do dedo médio apoiada pelo dedo indicador. A massagem é feita simultaneamente nos dois pontos Tai yang. Pressão circular, 20-50 vezes, Para tonificar: a massagem é executada em direcção à região ocular, ou no sentido horário, tem um acção tonificante. Para dispersar: a massagem é feita em direcção à orelha ou no sentido anti-horário, tem uma acção dispersante.
Pediatria I e Pediatria II - Prof. Diana Pinheiro e Prof. Juvenal Branco 13
Bibliografia
Borsarello, J.- El Masage en la Medicina China – Maisonneuve, 1972 Branco, Juvenal – Apontamentos de aulas de Pediatria em MTC - 2005 Chinese Tuina Massage, publishing house of Shanghai of Traditional Chinese Medicine Cline, Kyle – Chinese Massage for infants and children – Healingarts press Cline, Kyle – Massagem Pediátrica Chinesa – Editora Ground, 2000 Flaws, Bob – A handbook of TCM Pediatrics – Blue pop Press, 1997 Flaws, Bob – Keeping your Child Healthy with chinese Medicine – Blue Pop Press, 1996 Hanging charts of Infantile Tuina Therapy – Shanghai, 1993 Puhky, Ronald - A massagem chinesa, 2ª edição – Editora record Scott, Julian - Acupuncture in he tratment of children, 1991 Scott, Julian – Natural Medicine Children Sotte, Lucio – Masage Padiátrico Chino – Oceano Ibis edicion, 1999 Sun, Chengnaw - Chinese body work – A complete Manual of Chinese Therapeutic massage, 1990 Vários autores – Essentials of Traditional Chinese Pediatrics - Foreign Language Press, Beijing, 1996