pediatria social
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PEDIATRIA SOCIAL. PEDIATRIA SOCIAL. Abrangência. Todas as atividades que valorizam a criança e garantem proteção, educação, reabilitação e reintegração. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
PEDIATRIA SOCIAL
Abrangência
Contribui para o reconhecimento e aplicação dos cuidados expressos na Declaração de Direitos da Criança, promulgada pela Assembléia das Nações Unidas
PEDIATRIA SOCIAL
Todas as atividades que valorizam a criança e garantem proteção, educação, reabilitação e reintegração.
“Abarca” a criança desde o período neonatal até à adolescência, saudável ou doente, englobando todos os distúrbios e patologias e relacionando os aspectos sociais dos mesmos
MARCONDES, 1973
Prioridade
A saúde integral das crianças e adolescentes
PEDIATRIA SOCIAL
Promover um movimento de formação de propostas de reformas da atenção à saúde da criança, que contemple uma tripla proposta reformista: do ensino, do serviço e da prática pediátricos
ZANOLLI & MERHY, 2001
Reduzir o risco de mortalidade e morbidade
“As desigualdades em saúde refletem, dominantemente, as desigualdades sociais e, em função da relativa efetividade das ações de saúde, a igualdade no uso de serviços de saúde é condição importante, porém, não suficiente para diminuir as desigualdades no adoecer e morrer”
TRAVASSOS, 1992
POLITICA NACIONAL DE SAÚDE
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Na base do processo de criação do SUS encontram-se:O conceito ampliado de saúde
A necessidade de criar políticas públicas para promover saúde
BRASIL, 2001
Na base do processo de criação do SUS encontram-se:O conceito ampliado de saúde
A necessidade de criar políticas públicas para promover saúde
BRASIL, 2001
SAÚDE
Direito de todos e Dever do EstadoCONSTITUIÇÃO FEDERAL, 1988
Direito de todos e Dever do EstadoCONSTITUIÇÃO FEDERAL, 1988
Favorecida ou prejudicada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos
CARTA DE OTTAWA, 1986
Favorecida ou prejudicada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos
CARTA DE OTTAWA, 1986
SAÚDESAÚDE
SAÚDESAÚDE
"a saúde têm como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a saúde, a educação, o transporte, o lazer, o acesso a bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país."
LEI n.º 8.080
"a saúde têm como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a saúde, a educação, o transporte, o lazer, o acesso a bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país."
LEI n.º 8.080
MÚLTIPLOS DETERMINANTESMÚLTIPLOS DETERMINANTES
DEPENDE DO ACESSO A EMPREGO, EDUCAÇÃO, RENDA, SERVIÇOS DE SAÚDE, HABITAÇÃO, LAZER...
DEPENDE DO ACESSO A EMPREGO, EDUCAÇÃO, RENDA, SERVIÇOS DE SAÚDE, HABITAÇÃO, LAZER...
INDISSOCIÁVEL DE QUALIDADE DE VIDAINDISSOCIÁVEL DE QUALIDADE DE VIDA
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
10ª CNS, 1996
O PARADIGAMA DA SAÚDE
PROMOÇÃO
E
VIGILÂNCIA
Estratégia central na busca da qualidade de vida
Estratégia central na busca da qualidade de vida
Proporcionar às pessoas as condições necessárias para melhorar e exercer
controle sobre sua vida e saúde, envolvendo “paz, educação, moradia, alimentação, renda, um ecossistema saudável, justiça social e equidade”
Proporcionar às pessoas as condições necessárias para melhorar e exercer
controle sobre sua vida e saúde, envolvendo “paz, educação, moradia, alimentação, renda, um ecossistema saudável, justiça social e equidade”
WHO, 1987
PROMOÇÃO DA SAÚDE
"Os indivíduos e as comunidades devem ter oportunidade de conhecer e controlar os fatores determinantes da sua saúde. Ambientes favoráveis, acesso à informação, bem como oportunidades para fazer escolhas mais saudáveis, estão entre os principais elementos capacitantes"
BUSS, 2000
EMPODERAMENTO
PROMOÇÃO DA SAÚDE
TORNAR AS ESCOLHAS SAUDÁVEIS MAIS FÁCEIS
AGENDA DE COMPROMISSOS COM A SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E
REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL
AGENDA DE COMPROMISSOS COM A SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E
REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
Orientação para a ação de todos os profissionais que lidam com a criança buscando ressaltar que o foco da atenção de todos, cada qual dentro de sua missão profissional, é a criança, em toda e qualquer oportunidade que se apresente, seja na unidade de saúde, no domicílio ou espaços coletivos, como a creche, pré-escola e a escola.
Assim, a criança pode se beneficiar de um cuidado integrale multiprofissional, que dê conta de compreender todas as suas necessidades e direitos como indivíduo.
Orientação para a ação de todos os profissionais que lidam com a criança buscando ressaltar que o foco da atenção de todos, cada qual dentro de sua missão profissional, é a criança, em toda e qualquer oportunidade que se apresente, seja na unidade de saúde, no domicílio ou espaços coletivos, como a creche, pré-escola e a escola.
Assim, a criança pode se beneficiar de um cuidado integrale multiprofissional, que dê conta de compreender todas as suas necessidades e direitos como indivíduo.
BRASIL, 2004
ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
INTEGRAL DAS CRIANÇASPlanejamento e desenvolvimento de ações intersetoriaisAcesso universalAcolhimentoResponsabilizaçãoAssistência integralAssistência resolutivaEqüidadeAtuação em equipeParticipação da família/controle socialAvaliação permanente e sistematizada
Planejamento e desenvolvimento de ações intersetoriaisAcesso universalAcolhimentoResponsabilizaçãoAssistência integralAssistência resolutivaEqüidadeAtuação em equipeParticipação da família/controle socialAvaliação permanente e sistematizada
BRASIL, 2004
BRASIL, 2004
BRASIL, 2004
VIGILÂNCIA EM SAÚDEVIGILÂNCIA EM SAÚDE
Análise da situação de saúde da população:condições de vida da população de um território delimitado, abrangendo seus diversos aspectos – econômico, social, ambiental.
Engloba, ainda, o planejamento, a programação e a execução das ações a serem empreendidas para o enfrentamento dos problemas de saúde, tomando como objeto de suas intervenções não apenas os riscos e os danos, mas também os determinantes destes e as necessidades de saúde
TEIXEIRA et al. 1998
Análise da situação de saúde da população:condições de vida da população de um território delimitado, abrangendo seus diversos aspectos – econômico, social, ambiental.
Engloba, ainda, o planejamento, a programação e a execução das ações a serem empreendidas para o enfrentamento dos problemas de saúde, tomando como objeto de suas intervenções não apenas os riscos e os danos, mas também os determinantes destes e as necessidades de saúde
TEIXEIRA et al. 1998
VIGILÂNCIA EM SAÚDEVIGILÂNCIA EM SAÚDE
Os diagnósticos comunitários de saúde são essenciais para o conhecimento de indicadores locais de saúde, avaliação de programas e implementação de ações em saúde.
Os diagnósticos comunitários de saúde são essenciais para o conhecimento de indicadores locais de saúde, avaliação de programas e implementação de ações em saúde.
CESAR et al., 2005
Indicadores de Saúde da Criança
MORTALIDADE INFANTILMAIOR INDICADOR DE
QUALIDADE DE VIDA DE UMA POPULAÇÃO
Resulta da interação de três conjuntos de fatores que afetam o bem-estar da população:
# serviços públicos de saúde, que influenciam a mortalidade independente de decisões individuais;
# serviços que podem levar à melhoria do nível de saúde, (disponibilidade da água potável...)# características diretamente ligadas ao indivíduo (renda, que afeta a saúde através da nutrição, a moradia e a
educação, associadas à rapidez e eficiência com as quais os indivíduos respondem aos serviços de saúde e às ameaças ambientais
BIRDSALL, 1980; WOOD et al., 1994
MORTALIDADE INFANTIL
O coeficiente de mortalidade infantil é um indicador de saúde que, além de informar a respeito dos níveis de saúde de uma população, sintetiza as condições de bem-estar social, político e ético de dada conformação social
COSTA, 1995
Isto porque indica a probabilidade de sobrevivência no primeiro ano de vida e, por essa razão, reflete não só as condições concretas de moradia, salário etc., mas também - e, talvez, principalmente - o compromisso de determinada sociedade com a sua reprodução social, ou seja, em que medida a sociedade protege a sua renovação geracional
LEAL et al., 1996
BRASIL, 2005
Deficiências na cobertura do SIM e/ou SINASC, - cálculo da TMI feito a partir de estimativas do IBGE.
Em 2005, no Maranhão, para cada 1.000 crianças nascidas vivas (NV), 32,7 morreram antes de completar um ano de idade. Na região Nordeste, a TMI foi de 31,6 por mil NV. No período de 2000 a 2005, houve redução de 22,26% da TMI no estado do Maranhão
MORTALIDADE INFANTIL NO MARANHÃO
BRASIL, 2005
MORTALIDADE INFANTIL NO MARANHÃO
Índice de Desenvolvimento Infantil (IDI)
Integra, em uma única informação, dados relevantes sobre as crianças de 0 a 6 anos de idade, e sua utilização reveste-se de grande importância para a formulação e o monitoramento de políticas públicas orientadas à infância.
Integra, em uma única informação, dados relevantes sobre as crianças de 0 a 6 anos de idade, e sua utilização reveste-se de grande importância para a formulação e o monitoramento de políticas públicas orientadas à infância.
KAPPEL, 2007
Incorpora variáveis relacionadas com a oferta de serviços de saúde e educação, e com o cuidado e a proteção que a família deve proporcionar à criança nos seis primeiros anos de vida, nesse caso representado pelo nível de educação do pai e da mãe.
Incorpora variáveis relacionadas com a oferta de serviços de saúde e educação, e com o cuidado e a proteção que a família deve proporcionar à criança nos seis primeiros anos de vida, nesse caso representado pelo nível de educação do pai e da mãe.
KAPPEL, 2007
acima de 0,80 desenvolvimento infantil elevadoentre 0,50 e 0,80 desenvolvimento infantil médioabaixo de 0,50 desenvolvimento infantil baixo
KAPPEL, 2007
acima de 0,80 desenvolvimento infantil elevadoentre 0,50 e 0,80 desenvolvimento infantil médioabaixo de 0,50 desenvolvimento infantil baixo
KAPPEL, 2007
acima de 0,80 desenvolvimento infantil elevadoentre 0,50 e 0,80 desenvolvimento infantil médioabaixo de 0,50 desenvolvimento infantil baixo
Outros indicadores
A abordagem do conceito de iniqüidade é mais complexa que o de desigualdade. Por conseguinte, é importante ressaltar que o planejamento de ações centradas no princípio da eqüidade deve ampliar os poderes dos indivíduos e grupos para atuar nos processos geradores da saúde-doença, baseando-se na possibilidade de se controlar as situações de risco.O desafio da promoção à saúde, sobretudo nos países em que as desigualdades sociais são mais expressivas, está centrado na transformação das relações excludentes, por intermédio de estratégias de trabalho intersetorial que conciliem interesses para ampliar o desenvolvimento e a garantia do bem-estar social como condição indispensável para a melhor qualidade de vida. Nessa perspectiva, a saúde deve ser entendida não como uma finalidade em si, mas sim como um meio para a garantia da qualidade de vida.Não tem sido fácil a tarefa de promover eqüidade. Um elemento necessário, todavia não suficiente, para contemplar essa tarefa está relacionado à obtenção de dados da realidade que devem revelar a magnitude do problema e as causas das disparidades encontradas.
A abordagem do conceito de iniqüidade é mais complexa que o de desigualdade. Por conseguinte, é importante ressaltar que o planejamento de ações centradas no princípio da eqüidade deve ampliar os poderes dos indivíduos e grupos para atuar nos processos geradores da saúde-doença, baseando-se na possibilidade de se controlar as situações de risco.O desafio da promoção à saúde, sobretudo nos países em que as desigualdades sociais são mais expressivas, está centrado na transformação das relações excludentes, por intermédio de estratégias de trabalho intersetorial que conciliem interesses para ampliar o desenvolvimento e a garantia do bem-estar social como condição indispensável para a melhor qualidade de vida. Nessa perspectiva, a saúde deve ser entendida não como uma finalidade em si, mas sim como um meio para a garantia da qualidade de vida.Não tem sido fácil a tarefa de promover eqüidade. Um elemento necessário, todavia não suficiente, para contemplar essa tarefa está relacionado à obtenção de dados da realidade que devem revelar a magnitude do problema e as causas das disparidades encontradas.
CHIESA, 2008
ESTUDO COORDENADO PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE INDICA QUE O PSF TEM CONTRIBUIDO PARA A REDUÇÃO DA
MORTALIDADE INFANTIL, NO BRASIL• De 1990 a 2002, a TMI diminuiu de 49,7 para 28,9 por
1000 nascidos vivos
• O estudo analisou uma série de determinantes e concluiu que:
UM AUMENTO DE 10% NA COBERTURA DO PSF ESTÁ ASSOCIADO A UMA REDUÇÃO DE 4,6% NA TMI
o A diminuição do analfabetismo das mulheres está associado a redução de 16,8% da TMI
o O aumento de acesso a água encanada em 10% está relacionado a 3% de redução da TMI
o O aumento de leitos hospitalares está relacionado a 1,4% de redução da TMI
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA – principal estratégia
para garantir a equidade
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA – principal estratégia
para garantir a equidade
MACINKO, GUANAIS & MARINHO DE SOUZA, 2003
““Para quem sabe aonde Para quem sabe aonde quer chegar sempre há quer chegar sempre há
muitos caminhos”muitos caminhos”(Gandin, (Gandin,
2000)2000)