Pediculosis en Pediculosis en Niños

Francisco J. Rua GuillermoFarmacéutico Comunitario

� La pediculosis o presencia de piojos en la cabeza no debe considerarse algo vergonzoso

� Muy frecuente en nuestro entorno

� Pueden afectar a toda la familia� No son característicos de ninguna clase social

� 4-15% de niños en edad escolar� Edad máxima de afectación 3-10 años

Es responsabilidad de todos el control de la pediculosis

� No son característicos de ninguna clase social ni consecuencia de falta de higiene.

PIOJO� Insecto hematófago� Específico de cada huésped1. Ni siquiera entre etnias distintas2. No se trasmiten con animales

domésticosdomésticos� Piojo de la cabeza vive exclusivamente

en cabellos de personas, (cejas y pestañas en casos extremos)

� Se reproducen por huevos (LIENDRES)

� Capaces de sobrevivir fuera del cabello 1 día, las Liendres, 1 semana

PIOJO DE LA CABEZA:FASES DE DESARROLLO

� HEMBRA→ pone 100-300 huevos junto a una sustancia pegajosa e insoluble en agua, que facilita el que se adhieran a los cabellos.

� HUEVO (LIENDRE) → eclosiona a los 8-10 días originando la larva.

� LARVA O NINFA → ya se alimenta de sangre, pero no pueden poner huevos, madura en un par de semanas.

� PIOJO ADULTO → vive 30-40 días.

Piojo de la CabezaPediculus Humanus Capitis

PIOJO LIENDRE

HUEVO CON EMBRIÓNcolor gris gelatinoso

HUEVO VACÍOcolor blanquecino

Piojo de la cabeza

Huevos� Cuando contienen embrión son de color GRIS GELATINOSO.

� Están cerca del cuero cabelludo → a 3-4 mm.

� El calor y la humedad del cuero cabelludo ayudan a su incubación.

Piojo de la cabeza

cabelludo ayudan a su incubación.� Cuando están vacíos son de color blanco y están más lejos de la raíz del pelo.

� Permanecen adheridos� Tacto parecido al de un grano de arena.� Producen un chasquido al aplastarlos contra una superficie dura

Parece caspa pero:

¿Cómo se contagian?� Entre los pelos (cabeza- cabeza)

� Compartir peines, cepillos, gorros, bufandas, ropa de cama…

A quiénes afectan

� Son frecuentes las plagas en colegios.� Prevalencia: 4-15% de niños en edad escolar.� Edad de máxima afectación: 3-10 años.�No es un signo de falta de higiene, la higiene no �No es un signo de falta de higiene, la higiene no previene la infestación.

�No influye la longitud del pelo, la frecuencia de lavado, ni el peinado.

� Se afectan más las niñas, posiblemente debido al mayor contacto físico, que los niños.

Cómo afectan�Clínica

• Intenso prurito . (sólo se manifiesta en el 20% de afectados)

• Puede aparecer febrícula, cefalea, malestar e • Puede aparecer febrícula, cefalea, malestar e irritabilidad.

• No transmite otras enfermedades.• Pero el rascado puede ocasionar heridas que

pueden sobreinfectarse (costras sobretodo post-auriculares, cerca de la nuca y en la coronilla).

�Problemas

• FÍSICOS→ picor, sobreinfección…

• EMOCIONALES → agobio, hay piojos por todas partes, nos contagiaremos todos, el niño está poco limpio…limpio…

• SOCIALES → vergüenza, que no se entere nadie…, ¿qué dirán?, ¿quién le habrá infectado?

• ECONÓMICOS → gasto en tratamientos.

1.º Observar que presenta síntomas de picor en la cabeza, sobre todo en la nuca y detrás de las orejas.

¿Cómo saber si su hijo o hija tiene piojos?

� El picor no siempre aparece.� El picor no siempre aparece.� O puede tardar en aparecer (cuando se tienen piojos por primera vez).

2.º Revisar la cabeza, periódicamente, y encontrar piojos adultos, crías (ninfas) o liendres.

Revisar la cabeza, y Hallar piojos o liendres. �Observación piojo vivo → diagnóstico de seguridad.�Es más fácil ver las liendres que los piojos vivos. (Una Infestación: 8-12 piojos vivos frente a + de 100 liendres)

�Más fácil buscarlo después de lavar la cabeza. (Pelo más �Más fácil buscarlo después de lavar la cabeza. (Pelo más manejable y el piojo se mueve peor con el pelo mojado)

�Usar un peine o lendrera y dividir el pelo en secciones para no olvidar ninguna.

�Es útil usar una lupa y un foco de luz directa.�Se localizan sobre todo en la nuca y detrás de las orejas.� Poner toalla blanca en los hombros para ver los piojos

El único tratamiento preventivo consiste en revisar periódicamente la cabeza, por si se encuentran

piojos adultos, ninfas o liendres

• Paciencia• Buscar postura cómoda

para ambos• Limpiar lendrera después

de cada mechón

Cabello mojado y desenredadoUsar lendrera y revisar desde el nacimiento del pelo mechón a mechón

Y si hay piojos ¿qué hacer?

1. Avisar al colegio evitamos que otrosniños y niñas, puedan volver acontagiarse.

2. Revisar la cabeza de todos losfamiliares de la casa.familiares de la casa.

3. No compartir peines, gorros, y otrasprendas para la cabeza, con laspersonas afectadas.

4. Tomar medidas para eliminar los piojos

• Personas• Objetos y ropa

Cuándo y cómo realizar eltratamiento ¡y cuándo no!

�Tratamiento• Sólo se tratarán las personas infestadas.• No debe hacerse tratamiento para prevenir.• No debe hacerse tratamiento para prevenir.• Aplicación de un pediculicida + eliminación

manual.• Si a las 8-12 horas el piojo no se mueve o lo

hace lentamente → tratamiento efectivo.• Si se sigue moviendo → usar otro pediculicida.• Se recomienda repetir tratamiento a los 7-10 días

para eliminar las liendres fecundadas.

ESQUEMA DEL TRATAMIENTO

PEDICULICIDA+

CHAMPÚ NEUTROCHAMPÚ NEUTRO+

PEINE DE PÚAS ESTRECHAS (LENDRERA)

PEDICULICIDAS

Existen numerosos productos para el tratamiento dela pediculosis. Cada uno tiene una forma deaplicación diferente y deben seguirse lasinstrucciones cuidadosamente. Muchas veces serecomienda repetir el tratamiento una semana mástarde para asegurarse del buen resultado.

� DE ACCIÓN QUÍMICA• PIRETRINAS (PERMETRINA 1%)• OTROS: MALATION y LINDANO

� DE ACCIÓN FÍSICA• DERIVADOS DEL ACEITE DE COCO• DIMETICONA

� SI OBSERVA

• PICORES Y SÓLO LIENDRES Se recomienda el TRATAMIENTO

• PICORES PERO NI LIENDRES, NI ADULTOS NI NINFAS

CÓMO ACTUAR :

• PICORES PERO NI LIENDRES, NI ADULTOS NI NINFAS NO TRATAMIENTO. Consulte a un médico

• LIENDRES PERO NO PICORES ESPERAR confirmación de picores o adultos o ninfas

• ADULTOS O NINFAS CON O SIN PICORES Se recomienda el TRATAMIENTO

PEDICULICIDAS

� Se presentan en Champú, Loción, Geles y Spray

� Las Lociones y Geles son más eficaces• Aplicados sobre pelo seco y sin lavar• Aplicados sobre pelo seco y sin lavar• Permiten un mayor tiempo de exposición

� Contraindicaciones:• No aplicar en heridas abiertas ,ni en contacto

con ojos y mucosas. Si han afectado a cejas y pestañas no aplicar estos productos .

• No aplicar a mujeres embarazadas o lactantes. Ni a niños menores de dos años.

a) Lavar abundantemente el producto en ellavabo, cuidando de que no entre en contactocon el resto del cuerpo.

b) Realizar el penúltimo enjuague incorporandouna parte de vinagre por cada dos de agua,

Una vez transcurrido el tiempo de aplicación, se recomienda:

una parte de vinagre por cada dos de agua,porque ayuda a despegar las liendres.

c) Peinar con una lendrera para retirar los piojosmuertos y las liendres.

d) Secar al aire, no con secador, ya que el calorpuede disminuir el efecto del insecticida.

Eliminación mecánica manual� Medida complementaria al tratamiento químico,

basada en el peinado con lendrera

• Se prefieren las lendreras de metal

• Peinar sobre cabello húmedo, especialmente útil el kit. Lendrera + crema suavizante

• Debe realizarse cada 2-3 días hasta que en 3 peinados sucesivos no aparezcan piojos

� El peinado con lendrera como único tratamiento se aconseja en personas que no puedan o se nieguen a usar insecticidas y en caso de lactantes y niños menores de 2 años

¿Por qué fallan los tratamientos?

�Uso incorrecto del pediculicida�Se produce un nuevo contagio o había una

infestación importante�Resistencia al pediculicida (Si los piojos y

liendres no llegan a morir con la aplicación liendres no llegan a morir con la aplicación del pediculicida, pueden llegar a desarrollar resistencia contra los mismos).

No deben usarse Pediculicidas de forma

rutinaria

Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre piojos

�Uso de Lendrera de forma diaria y hasta que no se extraigan liendres ni piojos

� La ropa de cama y de dormir debe lavarse con agua bien caliente o pasarse por una secadora durante 30 minutos .minutos .

� Los objetos como peines, cepillos deben lavarse con agua muy caliente durante 15 minutos. Los objetos que no pueden lavarse, se guardarán en bolsas plásticas herméticas durante 10-14 días.

�Pueden utilizarse soluciones avinagradas para facilitar el desprendimiento de las liendres al pasar la lendrera

Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre piojos

� Los piojos no se contagian de animales domésticos y no son portadores de enfermedades.

� Los piojos son más frecuentes en niños, pero es posible contagiar a cualquier persona de la familia.

�El pelo largo no facilita la infestación (no cortarlo).

�Vida normal tras 1 día de tratamiento. Los niños infestados , en la cabeza, pueden volver al colegio, al día siguiente de haber recibido el tratamiento.

�No es signo de falta de higiene. No influye la frecuencia del lavado del pelo, ni el peinado.

�Se afectan más las niñas que los niños (juegos con mayor contacto físico). Edad de máxima afectación,

Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre piojos

mayor contacto físico). Edad de máxima afectación, de 3-10 años.

� Tratar sin necesidad produce un efecto contrario. Puede crear resistencias.

Cuándo y cómo llevar a cabo las medidas de prevención

�La medida más importante es no contaminar a los otros niños ni a familiares.

� Informar de la infestación a la escuela o centro � Informar de la infestación a la escuela o centro infantil.

�Tratar el mismo día a todos los miembros de la familia o del entorno, que estén infestados.

�A las 24 horas de un tratamiento, la persona afectada ya no puede transmitir la infección

Últimos consejos para padres

�Es necesario captar la complicidad de los niños infestados.

�Procurar que no se sienta mal, pero insistir en que debe tratarse.

�Educarles para que si notan picor en la cabeza lo comenten en seguida.

�Solicitar la ayuda de profesionales, como los farmacéuticos.

�En la farmacia están perfectamente capacitados para aconsejar cual es el tratamiento más adecuado para su caso.

MUCHAS GRACIASPOR SU

ATENCIÓN