pedoman manajerial ppi di rs & faskes lainnya, depkes-perdalin
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
1/91
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
2/91
616.9Katalog Dalam Terbitan, Departemen Kesehatan RI
Ind Indonesia. Departemen Kesehatan RI. Direktorat Jenderal
Bina Pelayanan edik.
.p Pedoman mana!erial pen"egahan dan pengendalian
in#eksi di r$mah sakit dan #asilitas pelayanankesehatan lainnya.%%Jakarta & Departemen
Kesehatan RI. 'etakan ked$a. ())*
1. J$d$l I. '+,-I'B/0 DI1010 '+-TR+/
II. I-20'TI+- '+-TR+/
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya ii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
3/91
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
4/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya iii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
5/91
Hak Cipta Dilindungi Undang-undang
Dilarang memperbanyak, men"etak dan menerbitkan sebagian
ata$ sel$r$h isi b$k$ ini dengan "ara dan bent$k apap$n !$ga
tanpa sei3in pen$lis dan penerbit.
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya iv
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
6/91
TIM PEN!S!N
K" Mohammad #ki$" %r&S'"Rad& M#RS
(Ditjen Bina /anmed DepkesRI $
ose'hine Le$ang" %rg&
M"Kes(Ditjen Bina /anmed DepkesRI $
Sardikin (iri'utro" %r& S'"P&M#RS
(RPI Prof1 Dr1 uliantiaroso$
%jatnika Setia$udi" %r& S'#)K*& M+TM
(RP Dr1 3asan adikin$
#,i,a #riyani" %r& S'PK
(Perdalin & RD1 PasarRebo$
+osty Panjaitan" SKM&+-RN
(Perdalin & R 4antung 3arapanKita$
Edha .ara/'adang" #MK (RPI Prof1 Dr1 uliantiaroso$
Saida Simanjuntak" SK'&M#RS
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
7/91
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
8/91
Halaman ini sengaja dikosongkan
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya vi
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
9/91
K2NTRI.!T2R
Djoko Roeshadi1 Dr5 p16'5 I%5 DR5 Prof
(Perdalin Pusat$ 3endri 8afrul1 Dr5 91Kes
(RPI Prof1 Dr1 ulianti aroso$
Iman irmans:ah1 Dr5 p1PD (RPI Prof1 Dr1
ulianti aroso$ #oormartan:1 Dr5 p1PK5
91i (RP Dr 3asan adikin$
uriah 'jegge1 3j1Dr593! (RP Dr ;ahidin
udirohusodo$ ultan Buraena1 Dr595p16K (RP
Dr ;ahidin udirohusodo$
/usuf Pehulisa itepu1 Drs5 !pt5 99 (RP 31
!dam 9alik$ Risman 1 Kaban1 Dr5 p16<
(RP 31 !dam 9alik$
3endro ;ahjono1 Dr19+5D995p9K5DR (RP
Dr Kariadi$ !strid ulistomo1 Dr5 9P35 p6k
(43PI
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
10/91
Puardi Djarius1 Dr (Dinas Kesehatan
Kota Batam$ ri 9ul:ani1 Dr5 p1!
(R Dr1 31 oe=ondo$ "idia
Restutiani1 Dr (R Dr1 31
oe=ondo$
%hakra=ati 3a:uningsih1 Dr5 p1PK (R
'angerang$ di ampurna1 Dr5 p1P5 99 (R
Paru Dr1 31!1 Rotinsulu$
Riaunita umihar 3utapea1 Dr (R Paru Dr1 31!1Rotinsulu$
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya vii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
11/91
8ulki>i 9alik131 Dr5 p1! (RD Dr1 !ri?n
!+hmad$ 3191/usuf1 K9 (R
Pangkal Pinang$
!1!1ri !gung !dilatri1 #s (RP
anglah$ ;i=iek kameini 1 Dr (RD1 Dr
31 !bdul 9oeloek$
!@i@a !@i@1 Dr5 9!R (RD1 Dr 31 !bdul
9oeloek$ 'au?Aurro+hman1 Dr5 p1KK5 91Kes
(R Dr1 oedono$
Bimo asono1 Dr5 p1B6 (R Dr1
oedono$ Bambang d:ono1 Dr5 9! (R Dr
Kanujoso Djati=ibo=o$
#iken Ir=ati1 Drg5 91Kes (Ditjen Bina /anmed
Depkes$ 3erie irmaningsih1 Dra5 91Kes (Ditjen
Bina /anmed Depkes$
!sih ;ido=ati1 Dr5 9!R (Ditjen Bina /anmed
Depkes$ "iliana "a@uardi1 Drg5 91Kes Ditjen
Bina /anmed Depkes$
"uki 3artanti1 Drg5 91Kes (Ditjen Bina /anmed
Depkes$ ster 9arini "ubis1 Dr (Ditjen Bina
/anmed Depkes$
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
12/91
;ita #ursanthi #asution1 Dr (Ditjen Bina
/anmed Depkes$ %handra 4a:a1 Dr
(Ditjen Bina /anmed Depkes$
3utur 4; Pasaribu1 (Ditjen Bina /anmedDepkes$
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya viii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
13/91
K#T# PEN(#NT#R
Puji s:ukur kita panjatkan kehadirat 'uhan /ang 9aha sakarena atas
rahmat#:a Pedoman Manajerial Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Lainnya dapat diselesaikan tepat pada
=aktun:a1
Perlu disadari bah=a masih kurangn:a kualitas dan kuantitas
pengendalian infeksi di rumah sakit sangat terkait komitmenpimpinan rumah sakit serta memerlukan dukungan dari para
klinisi di rumah sakit1 Infeksi nosokomial pada prinsipn:a dapat
di+egah5 =alaupun mungkin tidak dapat dihilangkan sama
sekali1 ntuk itu telah disusun Pedoman 9anajerial Pen+egahan
dan Pengendalian Infeksi di Rumah akit dan asilitas Pela:anan
Kesehatan "ainn:a :ang aplikatif sehingga diharapkan
pen:elenggaraan pen+egahan dan pengendalian infeksi di
rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a dapat
dilakukan lebih optimal1
Kami men:adari bah=a buku ini masih belum sempurna5 dan
kami mengharapkan adan:a masukan bagi pen:empurnaan
buku ini di kemudian hari1
'ersusunn:a pedoman ini merupakan kerjasama antara
Departemen Kesehatan RI dengan Perhimpunan Pengendalian
Infeksi Indonesia (Perdalin$ dengan dukungan dari berbagai
pihak1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
14/91
ntuk itu tim pen:usun mengu+apkan terima kasih dan harapan
kami agar buku ini dapat dipergunakan sebagai a+uan dengan
sebaikbaikn:a1
3akarta&%esem$er 4556
Tim Penyusun
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya ix
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
15/91
S # M . ! T # N
%IREKT!R 3EN%ER#L .IN# PEL##N#NME%IK
!khirakhir ini ban:ak bermun+ulan pelbagai ma+am pen:akit
infeksi atau emerging infectious disease seperti !ID5 !R5
Avian Inuenza5 dan lainlain1 %ara penularan pen:akitpen:akit
tersebut telah diketahui namun apabila pela:anan pada saat
pera=atan di rumah sakit tidak dilakukan sesuai prosedur5 akan
men:ebabkan malapetaka :ang besar1 6leh karena itu5 program
pen+egahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a :ang melibatkan berbagai
unsur mulai dari pimpinan sampai petugas kesehatan itu sendiri
menjadi sangat penting1
eperti kita ketahui rumah sakit dan fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a harus mampu memberikan pela:anan :ang
bermutu5 akuntabel dan transparan terhadap pasien1 ndang
undang #omor 'ahun )CCC tentang Perlindungan Konsumen
menjadi tantangan :ang harus diantisipasi para praktisi
pela:anan kesehatan1 elain itu kita juga dituntut memberikan
pela:anan :ang profesional dengan diberlakukann:a ndang
ndang tentang Praktik Kedokteran :ang ditujukan bagi
kepastian hukum baik bagi penerima pela:anan kesehatan
maupun pemberi pela:anan kesehatan1
a:a men:ambut baik terbitn:a Pedoman ManajerialPencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan FasilitasPelayanan Kesehatan
Lainnya5 dimana manajerial merupakan bagian penting :angperlu dijalankan agar teknis pen+egahan dan pengendalian
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
16/91
infeksi dapat diterapkan se+ara optimal di seluruh rumah sakit
dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a di Indonesia tidak
terke+uali rumah sakit umum maupun rumah sakit khusus milik
Pemerintah maupun =asta1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya x
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
17/91
'erima kasih sa:a u+apkan kepada segenap tim pen:usun dan
semua pihak :ang telah membantu proses pen:usunan
pedoman ini1
3akarta& %esem$er4556
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
18/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xi
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
19/91
S#M.!T#N KET!# !M!M
PER7IMP!N#N PEN(EN%#LI#N INFEKSIIN%2NESI#
Program Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi (PPI$ sangat
penting untuk dilaksanakan di Rumah akit dan asilitas
Pela:anan Kesehatan lainn:a sebagai tempat pela:anan
kesehatan disamping sebagai tolak ukur mutu pela:anan juga
untuk melindungi pasien5 petugas juga pengunjung dan keluarga
dari riesiko tertularn:a infeksi karena dira=at5 bertugas dan
berkunjung ke suatu Rumah akit atau fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a1
Perlu diketahui bah=a keberhasilan program PPI di Rumah akit
perlu keterlibatan lintas profesional5 Klinis5 Pera=at5
"aboratorium5 K"5 armasi5
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
20/91
PRD!"I# sebagai organisasi profesi :ang sangat peduli pada
Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi selalu siap bekerjasama
dengan Departemen Kesehatan
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
21/91
dan organisasi lainn:a mengabdi kepada negara terutama
pelaksanaan Program PPI dalam Rumah akit dan asilitas
Pela:anan Kesehatan lainn:a1
uraba:a5 ebruari 200
Perhimpunan Pengendalian InfeksiIndonesia
Ketua mum5
Prof. Dr. Djoko Roeshadi, dr, Sp!
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
22/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xiii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
23/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xiv
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
24/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xv
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
25/91
%#FT#R SIN(K#T#N %#N ISTIL#7
%ost E Pembia:aan :ang efektif
eFe+ti-eness
%D E Central Sterilize Supply Department (Bagianterilisasi
entral$
ID E Emerging Infectious Diseases (Pen:akitinfeksi :ang
baru mun+ul$
Good Clinical E Penata laksanaan Klinikal :ang baik
Governance
House keeping E Petugas kebersihan ruangan
I!DP E Infeksi !liran Darah Primer (SI Gloodstream Infection!
I"6 E Infeksi "uka 6perasi (SSI G Surgical SiteInfection$
IPR E Instalasi Pemeliharaan arana Rumah akit
IK E Infeksi aluran Kemih ("#I G "rinary #ractusInfection!
I$ E Isolation $recaution G Ke=aspadaan Isolasi
I$C% E Infection $revention and Control %anual G9anual
Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi
I$C& E Infection $revention and Control &urse GPera=at
Pen+egahan dan Pengendalian dan Infeksi GPera=at
Koordinator
I$C'& E Infection $revention and Control 'ink &urse GPera=at
Penghubung Pen+egahan dan PengendalianInfeksi G
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
26/91
Pera=at Pelaksana 3arian
I$C( E Infection $revention and Control ()cer
K E Keselamatan dan Kesehatan Kerja1
KPPI E Komite Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi
$atient safety E Keselamatan pasien
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya
,-i
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
27/91
PPI E Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi
Perdalin E Perhimpunan Pengendalian Infeksi Indonesia
PPIRE Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi diRumah akit
PPD E Program Pendidikan Dokter pesialis
*e+Emerging E Pen:akit lama :ang mun+ul kembali
Diseases
9 E taf 9edis ungsional
P6E Standard $rocedure (perational (tandarProsedur
6perasional$Survey $oint E Daerah pengamatan
'PPI E 'im Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi1
"$ E "niversal $recaution (Ke=aspadaan Baku$
,A$ E ,entilator Associated $neumonia
-H( E -orld Healt. (rganization
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
28/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xvii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
29/91
D!'!R "!9PIR!#
"ampiran )1 urat daran Direktur 4enderal Bina Pela:anan9edik #omor
3K1010)GIIIG 7HHG0 tentangPembentukanKomite dan
'im Pen+egahan dan Pengendalian
Pengendalian Infeksi di Rumah akit..............................................................................................................................
27
"ampiran 21 "aporan pajanan2
"ampiran 1 Daftar 'ilik Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi0
"ampiran H1 !kti-itas Perbaikan Kualitas2
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
30/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xviii
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
31/91
%#FT#R ISI
Kata Pengantar i,
ambutan Direktur 4enderal Bina Pela:anan 9edik......................,
ambutan Ketua mum PRD!"I#.........................................................,ii
K 9enteri Kesehatan RI #omor 270G9enkesGKGIIIG2007.............,i-
Daftar dan Istilah..........................................................................................,-i
Daftar "ampiran..........................................................................................,-iii
.a$ I" PEN%#7!L!#N................................................................................)
!1 "atar Belakang.............................................................................)
B1 'ujuan...............................................................................................
%1 asaran...........................................................................................H
.#. II" KE.I3#K#N %#N %#S#R 7!K!M.........................................*
!1 Kebijakan........................................................................................*
B1 Dasar 3ukum................................................................................
.#. III" PEL##N#N PEN+E(#7#N %#N PEN(EN%#LI#NINFEKSI
%I R!M#7 S#KIT %#N F#SILIT#S PEL##N#NKESE7#T#N
L#INN#..............................................................................................!1 alsafah dan 'ujuan....................................................................
B1 !dministrasi dan Pengelolaan...............................................C
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya
,i,
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
32/91
.#. I-" 2R(#NIS#SI PEN+E(#7#N %#N PEN(EN%#LI#NINFEKSI 11111 )0
!1Pimpinan dantaf 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 )0
)1Direktur 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 )2
21
KomitePPI 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 )
1I$C( 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 )*
H1I$C& 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 )
*1 I$C'& 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 )C
B1arana dan asilitas Penunjang (SupportingSystem$ 11111111111111111 20
)1
aranaKesekretariatan 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 20
21Dukungan9anajemen 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 20
1 Kebijakan danP6 11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 20
H1Pengembangan danPendidikan 111111111111111111111111111111111111111111111111 22
.#. -" M2NIT2RIN(& E-#L!#SI& %#NPEL#P2R#N1111111111111111111111111111111111 2H
Daftar Kepustakaan
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
33/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya xx
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
34/91
.#. I
PEN%#7!L!#N
#" Latar .elakang
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan :ang
memberikan pela:anan kesehatan kepada mas:arakat
memiliki peran :ang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan mas:arakat1 6leh karena itu rumah sakit
dituntut untuk dapat memberikan pela:anan :ang bermutu
sesuai dengan standar :ang sudah ditentukan1
9as:arakat :ang menerima pela:anan kesehatan5 tenaga
kesehatan dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada
risiko terjadin:a infeksi atau infeksi nosokomial :aitu infeksi
:ang diperoleh di rumah sakit5 baik karena pera=atan atau
datang berkunjung ke rumah sakit1 !ngka infeksi nosokomial
terus meningkat (!l Jarado5 2000$ men+apai sekitar C
(-ariasi 2)$ atau lebih dari )5H juta pasien ra=at inap di
rumah sakit seluruh dunia1 3asil survey point pre-alensi dari
)) Rumah akit di DKI 4akarta :ang dilakukan oleh Perdalin
4a:a dan Rumah akit Pen:akit Infeksi Prof1 Dr1 ulianti aroso
4akarta pada tahun 200 didapatkan angka infeksi nosokomial
untuk I"6 (Infeksi "uka 6perasi$ )5C5 IK (Infeksi aluran
Kemih$ )*5)5 I!DP (Infeksi !liran Darah Primer$ 25H5
Pneumonia 2H5* dan Infeksi aluran #apas lain )*5)5 serta
Infeksi lain 25)1
ntuk meminimalkan risiko terjadin:a infeksi di rumah sakit
dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a perlu diterapkan
pen+egahan dan pengendalian infeksi (PPI$5 :aitu kegiatan
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
35/91
:ang meliputi peren+anaan5 pelaksanaan5 pembinaan5
pendidikan dan pelatihan5 serta monitoring dan e-aluasi1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
36/91
Pen+egahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit (PPIR$
sangat penting karena menggambarkan mutu pela:anan
rumah sakit1 !palagi akhirakhir ini mun+ul berbagai pen:akit
infeksi baru (ne/ emerging0 emerging diseases dan re+
emerging diseases$1
;abah atau Kejadian "uar Biasa (K"B$ dari pen:akit infeksi
sulit diperkirakan datangn:a5 sehingga ke=aspadaan melalui
sur-eilans dan tindakan pen+egahan serta pengendaliann:a
perlu terus ditingkatkan1 elain itu infeksi :ang terjadi dirumah sakit tidak saja dapat dikendalikan tetapi juga dapat
di+egah dengan melakukan langkahlangkah :ang sesuai
dengan prosedur :ang berlaku1
Berdasarkan hasil sur-ei :ang dilakukan oleh Departemen
Kesehatan RI bersama -orld Healt. (rganization 1-H(! ke
rumah sakit rumah sakit di Propinsi G Kabupaten G Kota
disimpulkan bah=a Komite Pen+egahan dan Pengendalian
Infeksi di Rumah akit (KPPIR$ selama ini belum berfungsi
optimal sebagaimana :ang diharapkan1 Penelitian juga
menunjukkan bah=a anggota Komite belum memahami
dengan baik tugas5 ke=enangan5 serta tanggung ja=ab :ang
harus dilaksanakan dalam lingkup pen+egahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit1
ehubungan dengan hal tersebut di atas5 maka Direktorat
Bina Pela:anan 9edik pesialistik men:usun Pedoman
9anajerial Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah
akit dan asilitas Pela:anan Kesehatan "ainn:a merupakan
salah satu faktor pendukung :ang sangat penting untuk
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
37/91
mendapat dukungan dan komitmen dari pimpinan rumah sakit
dan seluruh petugas1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 2
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
38/91
Pedoman Manajerial Pencegahan dan PengendalianInfeksi di Rumah
Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya inimenga+u kepada tandar Pela:anan Rumah akit tahun 2005
Panduan Pen+egahan Infeksi untuk asilitas Pela:anan dengan
umber Da:a 'erbatas tahun 200H dan
Hand2ook Infection Control for Healt. Care -orker tahun
200H1 Pedoman ini harus dapat diterapkan di semua rumah
sakit tanpa membedakan kepemilikan5 kelas5 besar ke+il
rumah sakit atau kekhususan dari rumah sakit itu sendiri1
etiap rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a
direkomendasikan dapat men+iptakan sendiri 9anual
Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi (I$C% G Infection
$revention and Control %anual$ dengan berdasarkan pada
dokumen :ang ada5 dan dimodi?kasi sesuai dengan fasilitas5
kemampuan sumber da:a manusia5 lingkungan di =ila:ah
kerja masingmasing1
."Tujuan
)1'ujuan mum
9eningkatkan mutu la:anan rumah sakit dan fasilitas
pela:anan kesehatan lainn:a melalui pen+egahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit dan fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a5 :ang dilaksanakan oleh semua
departemen G unit di rumah sakit dan fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a5 meliputi kualitas pela:anan5 manajemen
risiko5 clinical governance5 serta kesehatan dan
keselamatan kerja1
21'ujuan Khusus
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
39/91
- ebagai pedoman bagi direktur rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a dalam
membentuk organisasi5 men:usun serta
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 3
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
40/91
melaksanakan tugas5 program5 =e=enang dan
tanggung ja=ab se+ara jelas1
- 9enggerakkan segala sumber da:a :ang ada di rumah
sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a se+ara
efektif dan e?sien dalam pelaksanaan PPI1
- 9enurunkan angka kejadian infeksi di rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a se+ara bermakna1
- 9emantau dan menge-aluasi pelaksanaan program PPI1
+" Sasaran
Pimpinan5 Pengambil Kebijakan di Rumah akit dan asilitas
Pela:anan Kesehatan "ainn:a di seluruh Indonesia tanpa
ke+uali1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
41/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 4
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
42/91
.#. II
KE.I3#K#N %#N %#S#R 7!K!M
Jisi5 misi dan tujuan dari pen+egahan dan pengendalian infeksi
di rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a
merupakan bagian dari -isi5 misi5 tujuan rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a itu sendiri :ang perlu
dirin+i se+ara spesi?k dalam lingkup pen+egahan dan
pengendalian infeksi rumah sakit dan fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a sehingga dalam pelaksanaann:a dapat saling
sinergis5 integratif5 tidak duplikatif5 efektif dan e?sien1
Pen+egahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a juga merupakan bagian
dari penerapan standar pela:anan rumah sakit dan fasilitas
pela:anan kesehatan lainn:a sehingga keberhasilann:a dapat
ditampilkan untuk kelengkapan akreditasi rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a1
#" Ke$ijakan
)1 emua rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan
lainn:a harus melaksanakan pen+egahan dan
pengendalian infeksi (PPI$1
21 Pelaksanaan PPI :ang dimaksud sesuai dengan Pedoman
9anajerial Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi di
Rumah akit dan asilitas Pela:anan Kesehatan "ainn:a
dan pedoman PPI lainn:a :ang dikeluarkan oleh
Departemen Kesehatan RI1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
43/91
1 Direktur rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan
lainn:a membentuk Komite Pen+egahan dan PengendalianInfeksi (KPPI$ dan
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 5
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
44/91
'im Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi ('PPI$ :ang
langsung berada diba=ah koordinasi direktur1
H1 Komite dan 'im PPI mempun:ai tugas5 fungsi dan
ke=enangan :ang jelas sesuai dengan Pedoman 9anajerial
Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah akit dan
asilitas Pela:anan Kesehatan "ainn:a1
*1 ntuk lan+arn:a kegiatan Pen+egahan dan Pengendalian
Infeksi5 maka setiap rumah sakit dan fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a =ajib memiliki I$C& (Infection
$revention and Control &urse$ purna =aktu1
."%asar 7ukum
)1 ndangndang Republik Indonesia #omor 2 'ahun )CC2
tentang Kesehatan ("embaran #egara RI 'ahun )CC2
#omor )005 'ambahan "embaran #egara RI #omor HC*$1
21 ndangndang Republik Indonesia #omor 2C tahun 200H
tentang Praktik Kedokteran ("embaran #egara RI 'ahun
200H #omor ))5 'ambahan "embaran #egara RI #omor
HH)$1
1 Keputusan Presiden Republik Indonesia #omor H0 'ahun
200) tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan
Rumah akit1
H1 Peraturan 9enteri Kesehatan RepublikIndonesia
#omor )*CbG9enkesGKGPerGIIG)C tentangRumah akit1
*1 Peraturan 9enteri Kesehatan Republik Indonesia#omor CG9enkesGPerGLIG)CC2 tentang Pers:aratan
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
45/91
Kesehatan"ingkungan Rumahakit1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
46/91
1 Peraturan 9enteriKesehatan Republik Indonesia
#omor )*7*G9enkesGPerGLIG200* tentang 6rganisasi dan 'ata Kerja
DepartemenKesehatan1
71 Peraturan 9enteriKesehatan Republik Indonesia
#omor )0H*G9enkesGPerGLIG200 tentang Pedoman6rganisasi Rumah
akit Di "ingkungan Departemen Kesehatan1
1 Keputusan 9enteri Kesehatan Republik Indonesia#omor )G9enkesGKGLIIG)CCC tentang tandarPela:anan Rumah
akit1
C1 Keputusan 9enteri Kesehatan Republik Indonesia#omor1 )2CG9enkesGKGIIG200 tentang tandar Pela:anan9inimal
Rumahakit1
)01 Keputusan 9enteri Kesehatan Republik Indonesia#omor ))*1!1G9enkesGKGLG200H tentang Komisi!kreditasi Rumah
akit1
))1
urat
daran
Direktu
r 4enderal
Bina Pela:anan
9edik#omor 3K1010)GIIIG7HHG0 tentang Pembentukan Komitedan 'imPen+egahan dan Pengendalian Infeksi di Rumahakit1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
47/91
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
48/91
.#. III
PEL##N#N PEN+E(#7#N %#N PEN(EN%#LI#NINFEKSI %I R!M#7
S#KIT %#N F#SILIT#S PEL##N#N KESE7#T#NL#INN#
#" Falsafah dan Tujuan
Kegiatan pen+egahan dan pengendalian infeksi di rumah
sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a merupakan
suatu standar mutu pela:anan dan penting bagi pasien5
petugas kesehatan maupun pengunjung rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a1 Pengendalian infeksi
harus dilaksanakan oleh semua rumah sakit dan fasilitaspela:anan kesehatan lainn:a untuk melindungi pasien5
petugas kesehatan dan pengunjung dari kejadian infeksi
dengan memperhatikan cost e3ectiveness1
Kriteria pendukung E
)1 !da pedoman tentang PPI di rumah sakit dan fasilitas
pela:anan kesehatan lainn:a :ang meliputi tujuan5
sasaran5 program5 kebijakan5 struktur organisasi5 uraian
tugas Komite dan 'im PPI1
21 'erdapat +akupan kegiatan tertulis mengenai program PPI
memuat pengaturan tentang pen+egahan5 ke=aspadaan
isolasi5 sur-eilans5 pendidikan dan latihan5 kebijakan
penggunaan antimikroba :ang rasional dan kesehatan
kar:a=an1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
49/91
1 Pelaksanaan program PPI dilakukan e-aluasi dan tindak
lanjut se+ara berkala1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 8
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
50/91
H1 Kebijakan dan prosedur die-aluasi setiap (tiga$ tahun
untuk disempurnakan1
."#dministrasi dan Pengelolaan
Pelaksanaan PPI di rumah sakit dan fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a harus dikelola dan diintegrasikan antara
struktural dan fungsional semua departemen G instalasi G di-isi
G unit di rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a
sesuai dengan falsafah dan tujuan PPI1
Kriteria pendukung E
)1 !da kebijakan pimpinan rumah sakit untuk membentuk
pengelola kegiatan PPI :ang terdiri dari Komite dan 'im
PPI di rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan
lainn:a1
21 Komite PPI bertanggung ja=ab langsung kepada Direktur
tama G Direktur1
1 'im PPI bertanggung ja=ab langsung kepada Komite PPI1
H1 Pengelola PPI melibatkan departemen G instalasi G di-isi G
unit :ang ada di rumah sakit dan fasilitas pela:anan
kesehatan lainn:a1
*1 !da kebijakan tentang tugas5 tanggung ja=ab dan
ke=enangan pengelola PPI di rumah sakit dan fasilitas
pela:anan kesehatan lainn:a1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
51/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 9
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
52/91
.#. I-
2R(#NIS#SI PEN+E(#7#N %#N PEN(EN%#LI#NINFEKSI
6rganisasi Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi (PPI$ disusun
agar dapat men+apai -isi5 misi dan tujuan dari pen:elenggaraan
PPI1 PPI dibentuk berdasarkan kaidah organisasi :ang miskin
struktur dan kaya fungsi dan dapat men:elenggarakan tugas5
=e=enang dan tanggung ja=ab se+ara efektif dan e?sien1
fektif dimaksud agar sumber da:a :ang ada di rumah sakit dan
fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a dapat dimanfaatkan
se+ara optimal1
#" Pim'inan dan Staf
Pimpinan dan petugas kesehatan dalam Komite dan 'im PPI
diberi ke=enangan dalam menjalankan program dan
menentukan sikap pen+egahan dan pengendalian infeksi1
Kriteria E
)1 Komite PPI disusun minimal terdiri dari Ketua5 ekretarisdan !nggota1
Ketua sebaikn:a dokter 1I$C( G Infection $revention and
Control ()cer $5 mempun:ai minat5 kepedulian dan
pengetahuan5 pengalaman5 mendalami masalah infeksi5
mikrobiologi klinik5 atau epidemiologi klinik1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
53/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 10
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
54/91
ekretaris sebaikn:a pera=at senior (IP%# G Infection
$revention and Control &urse$5 :ang disegani5 berminat5
mampu memimpin5 dan aktif1
!nggota :ang dapat terdiri dariE
▪ Dokter =akil dari tiap 9 (taf 9edis ungsional$1
▪ Dokter ahli epidemiologi1
▪ Dokter 9ikrobiologi G Patologi Klinik1
▪ "aboratorium1
▪ armasi1
▪ Pera=at PPI G I$C& (Infection $revention and Control&urse$
▪ %D
▪ 'aundry 1
▪ Instalasi Pemeliharaan arana Rumah akit (IPR$1
▪ anitasi1
▪ House keeping1
▪ K (Kesehatan dan Keselamatan Kerja$1
▪ Petugas kamar jena@ah1
21 'im PPI terdiri dari Pera=at PPI 4 I$C& dan ) (satu$ dokter
PPI setiap * (lima$ Pera=at PPI1
1 Rumah sakit harus memiliki I$C& :ang bekerja purna
=aktu5 dengan ratio ) (satu$ I$C& untuk tiap )00 )*0
tempat tidur di rumah sakit1
H1 etiap )000 tempat tidur sebaikn:a memiliki ) (satu$ ahli
pidemiologi Klinik1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
55/91
*1 Dalam bekerja I$C& dapat dibantu beberapa I$C'&
1Infection $revention and Control 'ink &urse! dari tiap
unit5 terutama :ang berisiko terjadin:a infeksi1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 11
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
56/91
DIREKTUR UTAMA /
DIREKTUR
KOMITE PPI DIREKTORAT DIREKTORAT DIREKTORAT KOMITE
TIM PPI
Ket1 E ntuk asilitas Pela:anan Kesehatan "ainn:a dapat
menga+u pada struktur organisasi di rumah sakit
:ang dimodi?kasi sesuai dengan keadaan
setempat1
#"8" %IREKT!R
Tugas %irektur
)1 9embentuk Komite dan 'im PPIR dengan uratKeputusan1
21 Bertanggung ja=ab dan memiliki komitmen :ang tinggi
terhadap pen:elenggaraan upa:a pen+egahan dan
pengendalian infeksi nosokomial1
1 Bertanggung ja=ab terhadap tersedian:a fasilitassarana dan prasarana termasuk anggaran :ang
dibutuhkan1
H1 9enentukan kebijakan pen+egahan dan pengendalian
infeksi nosokomial1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
57/91
*1 9engadakan e-aluasi kebijakan pen+egahan dan
pengendalian infeksi nosokomial berdasarkan saran
dari Komite PPIR1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 12
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
58/91
1 9engadakan e-aluasi kebijakan pemakaian antibiotika
:ang rasional dan disinfektan di rumah sakit berdasarkan
saran dari Komite PPIR1
71 Dapat menutup suatu unit pera=atan atau instalasi
:ang dianggap potensial menularkan pen:akit untuk
beberapa =aktu sesuai kebutuhan berdasarkan saran
dari Komite PPIR1
1 9engesahkan tandar Prosedur 6perasional (P6$
untuk PPIR1
#"4" K2MITE PPI
Kriteria #nggota Komite PPI 9
)1 9empun:ai minat dalam PPI1
21 Pernah mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI1
Tugas dan Tanggung 3a1a$ Komite PPI 9
)1 9en:usun dan menetapkan serta menge-aluasikebijakan PPI1
21 9elaksanakan sosialisasi kebijakan PPIR5 agar
kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh
petugas kesehatan rumah sakit1
1 9embuat P6 PPI1
H1 9en:usun program PPI dan menge-aluasi pelaksanaan
program tersebut1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
59/91
*1 Bekerjasama dengan 'im PPI dalam melakukan
in-estigasi masalah atau K"B infeksi nosokomial1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 13
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
60/91
1 9emberi usulan untuk mengembangkan dan
meningkatkan +ara pen+egahan dan pengendalian
infeksi1
71 9emberikan konsultasi pada petugas kesehatan rumah
sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a dalam
PPI1
1 9engusulkan pengadaan alat dan bahan :ang sesuai
dengan prinsip PPI dan aman bagi :ang menggunakan1
C1 9engidenti?kasi temuan di lapangan dan mengusulkanpelatihan untuk meningkatkan kemampuan sumberda:a manusia (D9$ rumah sakit dalam PPI1
)01 9elakukan pertemuan berkala5 termasuk e-aluasikebijakan1
))1 9enerima laporan dari 'im PPI dan membuat laporan
kepada Direktur1
)21 Berkoordinasi dengan unit terkait lain1
)1 9emberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian
antibiotika :ang rasional di rumah sakit berdasarkan
hasil pantauan kuman dan resistensin:a terhadap
antibiotika dan men:ebarluaskan data resistensi
antibiotika1
)H1 9en:usun kebijakan kesehatan dan keselamatan kerja(K$1
)*1 'urut men:usun kebijakan clinical governance dan patient safety 1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
61/91
)1 9engembangkan5 mengimplementasikan dan se+ara
periodik mengkaji kembali ren+ana manajemen PPI
apakah telah sesuai
kebijakan manajemen rumah sakit1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 14
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
62/91
)71 9emberikan masukan :ang men:angkut konstruksi
bangunan dan pengadaan alat dan bahan kesehatan5
reno-asi ruangan5 +ara pemrosesan alat5 pen:impanan
alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI1
)1 9enentukan sikap penutupan ruangan ra=at bila
diperlukan karena potensial men:ebarkan infeksi1
)C1 9elakukan penga=asan terhadap tindakantindakan
:ang men:impang dari standar prosedur G monitoring
sur-eilans proses1
201 9elakukan in-estigasi5 menetapkan dan
melaksanakan penanggulangan infeksi bila ada K"B
di rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan
lainn:a1
#":" IPCO / Infection Prevention and Control Ocer
Kriteria IPCO 9
)1 !hli atau dokter :ang mempun:ai minat dalam PPI1
21 9engikuti pendidikan dan pelatihan dasar PPI1
1 9emiliki kemampuan leaders.ip1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
63/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 15
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
64/91
Tugas IPCO 9
)1 Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi :angbenar1
21 'urut men:usun pedoman penulisan resep antibiotika dansur-eilans1
1 9engidenti?kasi dan melaporkan kuman patogen dan
pola resistensi antibiotika1
H1 Bekerjasama dengan Pera=at PPI memonitor kegiatan
sur-eilans infeksi dan mendeteksi serta men:elidiki
K"B1
*1 9embimbing dan mengajarkan praktek dan prosedur
PPI :ang berhubungan dengan prosedur terapi1
1 'urut memonitor +ara kerja tenaga kesehatan dalammera=at pasien1
71 'urut membantu semua petugas kesehatan untuk
memahami pen+egahan dan pengendalian infeksi1
#";" IPCN )Infection Prevention and Control Nurse*
Kriteria IPCN 9
)1 Pera=at dengan pendidikan min D dan memilikiserti?kasi PPI1
21 9emiliki komitmen di bidang pen+egahan danpengendalian infeksi1
1 9emiliki pengalaman sebagai Kepala Ruangan atausetara1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
65/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 16
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
66/91
H1 9emiliki kemampuan leaders.ip5 ino-atif danconvident 1
*1 Bekerja purna =aktu1
Tugas dan Tanggung 3a1a$ IP+N 9
)1 9engunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor
kejadian infeksi :ang terjadi di lingkungan kerjan:a5
baik rumah sakit dan fasilitas pela:anan kesehatanlainn:a1
21 9emonitor pelaksanaaan PPI5 penerapan P65ke=aspadaan isolasi1
1 9elaksanakan sur-eilans infeksi dan melaporkan kepadaKomite PPI1
H1 Bersama Komite PPI melakukan pelatihan petugas
kesehatan tentang PPI di rumah sakit dan fasilitas
pela:anan kesehatan lainn:a1
*1 9elakukan in-estigasi terhadap K"B dan bersamasama
Komite PPI memperbaiki kesalahan :ang terjadi1
1 9emonitor kesehatan petugas kesehatan untuk
men+egah penularan infeksi dari petugas kesehatan ke
pasien atau sebalikn:a1
71 Bersama Komite menganjurkan prosedur isolasi dan
memberi konsultasi tentang pen+egahan dan
pengendalian infeksi :ang diperlukan pada kasus :ang
terjadi di rumah sakit1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
67/91
1 !udit Pen+egahan dan Pengendalian Infeksi termasuk
terhadap limbah5 laundry 5 gi@i5 dan lainlain denganmengunakan daftar tilik1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 17
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
68/91
C1 9emonitor kesehatan lingkungan1
)01 9emonitor terhadap pengendalian penggunaan
antibiotika :ang rasional1
))1 9endesain5 melaksanakan5 memonitor dan
menge-aluasi sur-eilans infeksi :ang terjadi di rumah
sakit dan fasilitas pela:anan kesehatan lainn:a1
)21 9embuat laporan sur-eilans dan melaporkan ke Komite
PPI1
)1 9emberikan moti-asi dan teguran tentang pelaksanaan
kepatuhan PPI1
)H1 9emberikan saran desain ruangan rumah sakit agar
sesuai dengan prinsip PPI1
)*1 9eningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah
sakit tentang PPIR1
)1 9emprakarsai pen:uluhan bagi petugas kesehatan5
pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi :ang
sedang berkembang di mas:arakat5 infeksi dengan
insiden tinggi1
)71 ebagai koordinator antara departemen G unit dalam
mendeteksi5 men+egah dan mengendalikan infeksi di
rumah sakit1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
69/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 18
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
70/91
#"
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
71/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 19
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
72/91
*1 9emonitor kepatuhan petugas kesehatan :ang lain
dalam menjalankan tandar Isolasi1
." Sarana dan Fasilitas Pelayanan Penunjang(Supporting System)
."8" Sarana Kesekretariatan
• Ruangan ekretariat dan tenaga sekretaris :ang fulltime1
• Komputer5 printer dan internet1
• 'elepon dan aksimili1
• !lat tulis kantor1
."4" %ukungan Manajemen
Dukungan :ang diberikan oleh manajemen berupa E
a1 Penerbitan urat Keputusan untuk Komite dan 'im
PPIR1
b1 !nggaran atau dana untuk kegiatan E
• Pendidikan dan Pelatihan (Diklat$1
• Pengadaan fasilitas pela:anan penunjang1
• ntuk pelaksanaan program5 monitoring5
e-aluasi5 laporan dan rapat rutin1
• Insentif G 'unjangan G *e/ard untuk KomitePPIR1
.":" Ke$ijakan dan Standar Prosedur 2'erasional
Kebijakan dan tandar Prosedur 6perasional :ang perlu
dipersiapkan oleh rumah sakit adalah E
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
73/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 20
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
74/91
8" Ke$ijakan Manajemen
a1 !da kebijakan ke=aspadaan isolasi (isolation precaution$ E
- kebersihan tangan- penggunaan alat pelindung diri (!PD$
- peralatan pera=atan pasien
- pengendalian lingkungan
- pemrosesan peralatan pasien dan
penatalaksanaan linen
- kesehatan kar:a=an G Perlindungan petugaskesehatan
- penempatan pasien
- h:giene respirati G tika batuk
- praktek men:untik :ang aman
- praktek untuk lumbal punksi
b1 !da kebijakan tentang pengembangan D9dalam PPI1
+1 !da kebijakan tentang pengadaan bahan dan
alat :ang melibatkan tim PPI1
d1 !da kebijakan tentang penggunaan antibiotik :angrasional1
e1 !da kebijakan tentang pelaksanaan sur-eilans1
f1 !da kebijakan tentang pemeliharaan ?sik dan
sarana :ang melibatkan tim PPI1
g1 !da kebijakan tentang kesehatan kar:a=an1
h1 !da kebijakan penanganan K"B1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
75/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 21
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
76/91
i1 !da kebijakan penempatan pasien1
j1 !da kebijakan upa:a pen+egahan infeksi I"65
I!DP5 IK5 Pneumonia5 J!P1
4" Ke$ijakan Teknis
!da P6 tentang ke=aspadaan isolasi (isolation
precaution$ E ● !da P6 kebersihan tangan
● !da P6 penggunaan alat pelindung diri (!PD$
● !da P6 penggunaan peralatan pera=atan
pasien ● !da P6 pengendalian lingkungan
● !da P6 pemrosesan peralatan pasien dan
penatalaksanaan linen
● !da P6 Kesehatan kar:a=an G Perlindungan
petugas kesehatan
● !da P6 penempatan pasien
● !daP6 h:giene respirasi G tika
batuk ● !da P6 praktek men:untik
:ang aman ● !da P6 praktek untuk
lumbal punksi
● pa:aupa:a pen+egahan infeksi danrekomendasin:a1
.";" Pengem$angan dan Pendidikan
8" Tim PPI
- ;ajib mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar
dan lanjut PPI1
- 9emiliki serti?kat PPI1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
77/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 22
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
78/91
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
79/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 23
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
80/91
.#. -
M2NIT2RIN(& E-#L!#SI %#N PEL#P2R#N
#" Monitoring
□ 9onitoring dilakukan oleh I$C& dan I$C'&1
□ Dilakukan setiap hari dalam hal pengumpulan data untuk
sur-eilans mempergunakan c.eck list 1
□ !da formulir bantu sur-eilans1
."E=aluasi
□ Dilakukan oleh 'im PPIR dengan frekuensi minimal setiapbulan1
□ -aluasi oleh Komite PPI minimal setiap bulan1
+"La'oran
□ 9embuat laporan tertulis kepada Direktur setiap bulan1
□ 9embuat "aporan rutin E harian5 mingguan5 bulanan5
bulan5 bulan5 ) tahun5 maupun insidentil atau K"B1
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
81/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 24
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
82/91
L#MPIR
#N
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
83/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 25
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
84/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 26
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
85/91
"#$PIR#N 1
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 27
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
86/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 28
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
87/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 29
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
88/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 30
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
89/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 31
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
90/91
Pedoman Manajerial PPI di RS & Fas. Yan. Kes. Lainnya 32
-
8/16/2019 Pedoman Manajerial PPI Di RS & Faskes Lainnya, Depkes-Perdalin
91/91
D#%!#R P&S!#'#
1. Ajic Am J Infection Control ! 26"277#88! 1999
2. $%&'%&% M ()*+, !e "PIC c#rric#l#m for Infection Control Practice -)+*m, 1! K,.%++/*. P*'+ii. )m%.
3. D,%&,m,. K,,%%. RI! (%.%& P,+%%.%. R*m% (%i!
1999
$. D,%&,m,. K,,%%. RI JPIE:O! P%.*%. P,.c,%%.
I.;,i *.*