pedoman (manual) mutu praktik
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
1/21
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke Hadlirat Allah SWT, bahwa hanyakarena dengan Rahmat-NYA anual utu Puskesmas !alu dapat kami
susun"
anual utu Puskesmas !alu #abupaten ajapahit merupakan
a$uan dalam upaya peningkatan mutu penyelenggaraan upaya
pelayanan kesehatan di Puskesmas"
!alam era %aminan #esehatan Nasi&nal, masyarakat dapatmemilih 'asilitas kesehatan tingkat pertama yang sesuai dengan
kebutuhan dan kepuasan mereka" Puskesmas harus dapat memberikan
pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar pelayanan" (leh karen
aitu puskesmas dituntut untuk selalu meningkatkan mutu
penyelenggaraan pelayanan puskesmas baik dalam administrasi
manajemen puskesmas, pelayanan klinis maupun pelayanan pr&gram
puskesmas"
Terima kasih kami sampaikan kepada pihak-pihak yang ikutterlibat dalam penyusunan anual utu Puskesmas !alu #abupaten
ajapahit" Sem&ga dapat berman'aat dalam upaya memper$epat
terwujudnya pelayanan kesehatan yang berkualitas bagi seluruh
masyarakat )nd&nesia"
ajapahit, * (kt&ber +*
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
2/21
PEDOMAN/ MANUAL MUTU
PUSKESMAS DALU KABUPATEN MAJAPAHIT
I. Pendahuluan
A. Latar Belakang
1. Pr!"l Organ"#a#"
a. Gambaran Umum Puskesmas
Puskesmas Pituruh yang terletak di Jl. Raya Klepu-Pituruh Km 4 Pituruh,
merupakan salah satu Puskesmas di Kabupaten Majapahit dengan luas wilayah
4,! km" dengan jumlah "! desa, jumlah penduduk #".$4! jiwa.
b. %isi Puskesmas
Mewujudkan Puskesmas &alu sebagai basis pembinaan kesehatan masyarakat
demi ter'iptanya masyarakat Ke'amatan Mandiri sehat dan mandiri (ahun "$)!.
'. Misi Puskesmas
)* Mengembangkan partisipasi akti+ masyarakat dalam mengatasi masalah
kesehatan
"* Memberikan pelayanan kesehatan se'ara pr+essinal, 'epat, tepat dan
berkualitas
#* Mengembangkan sumber daya manusia sesuai kmpetensi
4* Meningkatkan kinerja prgram berdasar standar pelayanan minimal
d. truktur rganisasi Puskesmas
truktur rganisasi Puskesmas &alu disusun berdasarkan Keputusan /upati 0.
1# (ahun "$)# tentang turktur rganisasi Puskesmas di Kabupaten Majapahit
e. Mtt
2Kesehatan anda kebahagiaan kami3
+. (ata 0ilai
)* (akwa
"* Jujur #* &isiplin
4* Ramah
!* yal
1* Pr+esinal
$. Ke%"&akan Mutu Pu#ke#'a#
a. Kami jajaran pengella dan seluruh karyawan UP( Puskesmas &alu
berkmitmen untuk memberikan pelayanan kesehatan yang baik kepada
masyarakat dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan pelanggan.
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
3/21
b. Kami jajaran pengella dan seluruh karyawan UP( Puskesmas &alu
berkmitmen untuk memperbaiki prses pelayanan berdasarkan +akta5data baik
dari pelanggan internal maupun eksternal.
(. Pr#e# Pela)anan
a. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat 6UKM* adalah setiap kegiatan
untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men'egah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga,
kelmpk, dan masyarakat. Jenis pelayanan UKM dibedakan menjadi " 6dua*
kelmpk yaitu UKM 7ssensial dan UKM Pengembangan. UKM 7ssensial
merupakan UKM yang wajib dilaksanakan terdiri dari pelayanan prmsi
kesehatan 6termasuk UK*8 pelayanan kesehatan lingkungan8 pelayanan
kesehatan ibu, anak, dan keluarga beren'ana 6yang bersi+at UKM*8 pelayanan gi9i
6yang bersi+at UKM*8 dan pelayanan pen'egahan dan pengendalian penyakit.
UKM Pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang si+atnya in:ati+ dan5atau bersi+at ekstensi+ikasi dan
intensi+ikasi pelayanan, disesuaikan dengan priritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan ptensi sumber daya yang tersedia di masing-
masing Puskesmas. UKM Pengembangan terdiri dari pelayanan kesehatan jiwa,
pelayanan kesehatan gigi masyarakat, pelayanan kesehatan tradisinal
kmplementer, pelayanan kesehatan lah raga, pelayanan kesehatan indera,
pelayanan kesehatan lansia, pelayanan kesehatan kerja, pelayanan kesehatan
lainnya.
b. Penyelanggaraan Upaya Kesehatan Perserangan 6UKP*5Pelayanan Klinis suatu
kegiatan dan5atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan
untuk peningkatan, pen'egahan, penyembuhan penyakit, pengurangan
penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perserangan. UKP
dilaksanakan dalam bentuk rawat jalan, rawat inap, pelayanan gawat darurat,
pelayanan satu hari 6ne day 'are*, hme 'are. Kegiatan UKP terdiri dari
pelayanan pemeriksaan umum, pelayanan kesehatan gigi dan mulut, pelayanan
K;
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
4/21
Ruang lingkup Pedman Peningkatan Mutu dan Kinerja ini disusun berdasarkan standar
akreditasi pukesmas, yang meliputi persyaratan umum sistem manajemen mutu,
tanggung jawab manajemen, manajemen sumber daya, prses pelayanan yang terdiri dari
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat 6UKM* baik UKM esensial maupun
UKM Pengembangan, dan Upaya Kesehatan Perserangan 6UKP*5Pelayanan Klinis.
&alam penyelenggaraan UKM dan UKP memperhatikan keselamatan sasaran5pasien
dengan menerapkan manajemen risik.
-. Tu&uan
Pedman mutu ini disusun sebagai a'uan bagi Puskesmas dalam membangun sistem
manajemen mutu baik untuk penyelenggaraan UKM maupun untuk penyelenggaraan
pelayanan klinis 6UKP*.
D. Landa#an Huku' dan A,uan
andasan hukum yang digunakan adalah =
). Peraturan Menteri Kesehatan Republik ;ndnesia 0mr >! (ahun "$)4 tentang
Puskesmas
". Peraturan Menteri Kesehatan Republik ;ndnesia 0mr ! (ahun "$)4 tentang
Panduan Praktis Klinis bagi &kter di ?asilitas Pelayanan Kesehatan Primer
#. Peraturan Menteri Kesehatan Republik ;ndnesia 0mr #> (ahun "$)" tentang
Penyelenggaraan abratrium Puskesmas
4. Panduan Praktis Klinis bagi &kter Gigi di ?asilitas Pelayanan Kesehatan Primer
!. Keputusan /upati 0. 1# (ahun "$)# tentang turktur rganisasi Puskesmas di
Kabupaten Majapahit
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
5/21
#. Pasien
Pasien adalah seserang yang menerima perawatan medis
6https=55id.m.wikipedia.rg*
4. Kreksi
Kreksi adalah memperbaiki kesalahan 6kbbi.web.id*
!. (indakan krekti+
(indakan krekti+ adalah tindakan yang dilakukan untuk men'egah
terulangnya ketidaksesuaian 6knsultanis.web.id*
1. (indakan pre:enti+
(indakan pre:enti+ adalah tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan
penyebab ketidaksesuaian yang ptensial atau situasi ptensial yang tidak
dikehendaki 6knsultanis.web.id*
>. Pedman mutu
Pedman mutu adalah a'uan seluruh pegawai dalam mengimplementasikan
sistem manajemen mutu dengan penekanan adanya perbaikan berkelanjutan
yang berrientasi pada kepuasan pelanggan 6www.bppt.g.id*
. &kumen
&kumen adalah sebuah tulisan yang memuat in+rmasi
6https=55id.m.wikipedia.rg*
@. Rekaman
Rekaman adalah suatu dkumen yang menyatakan bahwa sesuatu hasil telah
di'apai atau suatu bukti kegiatan telah dilaksanakan
69ulki+linasutin.blgspt.'m*
)$. 7+ekti:itas
7+ekti:itas adalah suatu ukuran yang menyatakan seberapa jauh target
6kuantitas, kualitas dan waktu* telah ter'apai. &imana makin besar presentase
target yang di'apai makin tinggi e+ekti:itasnya
6https=55dansite.wrdpress.'m*
)). 7+isiensi
7+isiensi adalah suatu ukuran dalam membandingkan ren'ana penggunaan
masukan dengan penggunaan yang direalisasikan atau perkataan lain
penggunaan yang sebenarnya 6https=55dansite.wrdpress.'m*
)". Prses
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
6/21
Prses adalah serangkaian kegiatan yang saling terkait atau berinteraksi yang
mengubah input menjadi utput 6https=55id.m.wikipedia.rg*
)#. asaran mutu
asaran mutu adalah target dari masing-masing bagian5departemen yang ingin
di'apai dalam jangka waktu tertentu 6https=55serti+ikas.wrdpress.'m*
)4. Peren'anaan mutu
Peren'anaan mutu adalah akti:itas pengembangan prduk dan prses yang
dibutuhkan untuk memenuhi kebutuhan pelanggan 6+itrielek.blgspt.'m*
)!. Kebijakan mutu
Kebijakan mutu adalah kebijakan resmi dan tertulis dari manajemen
perusahaan tentang kmitmen perusahaan dalam memperhatikan dan
mempertimbangkan aspek-aspek mutu dalam akti+itas keseharian rganisasi
6knsultanis.web.id*
)1. arana
arana adalah segala sesuatu yang dapat dipakai sebagai alat men'apai
maksud dan tujuan 6kbbi.web.id*
)>. Prasarana
Prasarana adalah segala sesuatu yang merupakan penunjang utama
terselenggaranya suatu prses 6kbbi.web.id*
II. S"#te' Mana&e'en Mutu dan S"#te' Pen)elenggaraan Pela)anan
A. Per#)aratan U'u'
Upaya peningkatan mutu dan kinerja pelayanan yang dilakukan melalui membangun
sistem manajemen mutu, penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan sistem
pelayanan klinis Puskemas &alu Kabupaten Majapahit menetapkan,
mendkumentasikan, memelihara sistem manajemen mutu sesuai dengan standarakreditasi Puskesmas. istem ini disusun untuk memastikan telah diterapkannya
persyaratan pengendalian terhadap prses-prses penyelenggaraan pelayanan kepada
masyarakat baik penyelenggaraan upaya Puskesmas maupun pelayananan klinis, yang
meliputi kejelasan prses pelayanan dan interaksi prses dalam penyelenggaraan
pelayanan, kejelasan penanggungjawab, penyediaan sumber daya, penyelenggaraan
pelayanan itu sendiri mulai dari peren'anaan yang berdasarkananalisis hasil sur:ey
kebutuhan masyarakat5pelanggan baik internal maupun eksternal, :eri+ikasi terhadap
ren'ana yang disusun, pelaksanaan pelayanan, dan :eri+ikasi terhadap prses pelayanan
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
7/21
dan hasil-hasil yang di'apai, mnitring dan e:aluasi serta upaya penyempurnaan yang
berkesinambungan.
B. Pengendal"an Dku'en
). Pengendalian dkumen dilaksanakan leh Ka.ubag. (ata Usaha Puskesmas &alu.
". Pengendalian rekam implementasi
Rekam implemnetasi pelaksanaan kegiatan di simpan leh pelaksana kegiatan dan
penanggungjawab prgram.
-. Tanggung&aa% Mana&e'en
a. Kmitmen manajemen
Kepala Puskesmas, penanggung jawab manajemen mutu, penanggung jawab upaya,
penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan puskesmas bertanggung
jawab untuk menerapkan seluruh persyaratan yang ada pada manual mutu ini
b. ?kus pada pelanggan=Pelayanan yang disediakan leh puskesmas dilakukan dengan ber+kus pada
pelanggan. Pelanggan dilibatkan mulai dari identi+ikasi kebutuhan dan harapan
pelanggan, peren'anaan penyelenggaraan upaya puskesmas dan pelayanan klinis,
pelaksanaan pelayanan, mnitring dan e:aluasi serta tindak lanjut pelayanan.
'. Kebijakan mutu=
eluruh karyawan berkmitmen untuk menyelenggarakan pelayanan yang ber+kus
pada pelanggan, memperhatikan keselamatan pelanggan, dan melakukan
penyempurnaan yang berkelanjutan
d. Peren'anaan istem Manajemen Mutu5asaran Mutu
asaran mutu ditetapkan berdasarkan standar kinerja5standar pelayanan minimal yang
meliputi indi'atr-indikatr pelayanan klinis, indi'atr penyelenggaraan upaya
puskesmas. Peren'anaan disusun dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan
pelanggan, hak dan kewajiban pelanggan, serta upaya untuk men'apai sasaran kinerja
yang ditetapkan
e. (anggung jawab, wewenang 6jelaskan tangung jawab dan wewenang mulai dari
Kepala, wakil manajemen mutu5penanggung jawab mutu, penanggung jawab upaya
puskesmas, tanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan dalam
peningkatan mutu
+. Aakil manajemen mutu5Penanggung jawab manajemen mutu
Kepala Puskesmas menunjuk serang wakil manajemen mutu yang bertanggung
jawab untuk mengkrdinir seluruh kegiatan mutu di Puskesmas=
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
8/21
Memastikan system manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan
dipelihara
Melaprkan kepada manajemen kinerja dari system manajemen mutu dan
kinerja pelayanan
Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan
pelanggan
g. Kmunikasi internal
Kmunikasi internal dilakukan dengan 'ara wrkshp 6minilkakarya*, pertemuan,
diskusi, email, sms, mem dan media lain yang tepat untuk melakukan kmunikasi
III. TANUN JA0AB MANAJEMEN
A. K'"t'en Mana&e'en
Kepala Puskesmas, penanggung jawab manajemen mutu, penanggung jawab
upaya, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan puskesmas
bertanggung jawab untuk menerapkan seluruh persyaratan yang ada pada manual
mutu ini.
B. ku# +ada Sa#aran/Pa#"en
Pelayanan yang disediakan leh puskesmas dilakukan dengan ber+kus pada
pelanggan. Pelanggan dilibatkan mulai dari identi+ikasi kebutuhan dan harapan
pelanggan, peren'anaan penyelenggaraan upaya puskesmas dan pelayanan klinis,
pelaksanaan pelayanan, mnitring dan e:aluasi serta tindak lanjut pelayanan.
-. Ke%"&akan Mutu
). Kepala Puskesmas menetapkan Penanggung Jawab Manajemen Mutu yang
bertanggungjawab untuk mengkrdinasikan, memnitr kegiatan
peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas dan membudayakan perbaikan
kinerja yang berkesinambungan se'ara knsisten dan sistematis.". Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab Manajemen Mutu, Penanggung Jawab
Upaya Puskesmas berkmitmen untuk menerapkan perbaikan mutu5kinerja
yang berkesinambungan.
#. Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab Manajemen Mutu, Penanggung Jawab
Upaya Puskesmas berkmitmen menyelenggarakan pelayanan berdasarkan
kebutuhan masyarakat dengan ber+kus pada kepuasan pelanggan,
keselamatan pelanggan, serta melakukan perbaikan mutu5kinerja pelayanan
se'ara berkelanjutan.
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
9/21
4. Kepala Puskesmas berkmitmen untuk memastikan ketersediaan sumber daya
yang diperlukan guna penyelenggaraan pelayanan sesuai yang distandarkan.
!. Kepala Puskesmas memimpin Rapat (injauan Manajemen yang dilaksanakan
minimal 1 bulan sekali, dan selalu ada pelimpahan wewenang jika
berhalangan.
D. Peren,anaan S"#te' Mane&e'en Mutu dan Pen,a+a"an Sa#aran
K"ner&a/Mutu
asaran mutu ditetapkan berdasarkan standar kinerja5standar pelayanan minimal
yang meliputi indikatr-indikatr pelayanan klinis, indikatr penyelenggaraan
upaya puskesmas. Peren'anaan disusun dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan
pelanggan, hak dan kewajiban pelanggan, serta upaya untuk men'apai sasaran
kinerja yang ditetapkan. Peren'anaan mutu Puskesmas dan keselamatan pasien
berisi prgram-prgram kegiatan peningkatan mutu yang meliputi =
). Penilaian dan peningkatan kinerja baik UKM maupun UKP
". Upaya pen'apaian enam sasaran keselamatan pasien
#. Penerapan manajemen risik pada area priritas
4. Penilaian kntrak5kerjasama pihak ketiga
!. Pelapran dan tindak lanjut insiden keselamatan pasien
1. Peningkatan mutu pelayanan labratrium
>. Peningkatan mutu pelayanan bat
. Pendidikan dan pelatihan karyawan tentang mutu dan keselamatan pasien
E. Tanggung &aa%2 0eenang dan K'un"ka#"
Kepala Puskesmas =
). Kepala Puskesmas menetapkan Penanggung Jawab Manajemen Mutu dengan
kejelasan tugas dan
". Kepala Puskesmas bersama Penanggung jawab Mutu dan Penanggung JawabUpaya Puskesmas menyusun Pedman Peningkatan Mutu dan Kinerja
#. Kepala Puskesmas wajib memnitr pelaksanaan dan pen'apaian pelaksanaan
pelayanan dan upaya Puskesmas, dan mengambil langkah tindak lanjut untuk
re:isi5perbaikan ren'ana bila diperlukan.
Aakil Manajemen Mutu5Penanggung Jawab Mutu =
). Merumuskan petunjuk teknis pelaksanaan manajemen mutu di tingkat
Puskesmas
". Menyusun ren'ana manajemen mutu setiap tahunnya
#. Menyusun peraturan dan standar pelayanan yang digunakan di Puskesmas
6standar input, standar prses, standar utput*
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
10/21
4. Memberikan pelatihan standar pelayanan ke setiap unit pelayanan
!. Menyusun 'eklist yang akan digunakan dalam mnitring dan e:aluasi
pelaksanaan pelayanan pada masing-masing unit pelayanan.
1. Menetapkan petugas pelaksana atau yang bertanggungjawab dalam mnitring
pelaksanaan pelayanan pada masing-masing unit pelayanan se'ara mnitring
silang.
>. Melaksanakan mnitring dan e:aluasi silang antar unit pelayanan dengan
menggunakan 'eklist yang telah ditetapkan
. Melaksanakan e:aluasi mutu pelayanan terhadap pelanggan eksternal, melalui
pengellaan aduan5keluhan dan sur:ey kepuasan pelanggan5masyarakat
@. Menganalisis data hasil mnitring dan e:aluasi antar unit, maupun hasil
e:aluasi dari pelanggan eksternal.
)$. Melaksanakan pertemuan rutin pembahasan hasil mnitring mutu se'ara
berkala, lengkap dihadiri pihak manajemen Puskesmas.
)). Menyusun rekmendasi peningkatan mutu pelayanan baik aspek input, prses
maupun utput terhadap manajemen Puskesmas untuk mendapatkan kebijakan
sebagai ren'ana tindak lanjut.
)". Menyusun ren'ana tindak lanjut bersama dengan (im Peren'ana (ingkat
Puskesmas 6P(P*
Penanggung Jawab UKM5UKP =
). /erperan akti+ dalam penyusunan Pedman Peningkatan Mutu dan Kinerja
". Melaksanaan mnitring dan e:aluasi pen'apaian indikatr mutu5kinerja yang
telah ditetapkan se'ara peridik 6mulai pengumpulan data hingga analisis*
#. Melakukan analisis penyebab masalah, dan menggali umpan balik dari
masyarakat5pelanggan tentang mutu pelayanan.
4. Memberikan masukan kepada tim manajemen mutu masalah yang ditemukan
sebagai masukan R(M.
!. Mengikuti R(M se'ara akti+ dan melaksanakan tindak lanjut terhadap
hasil5masalah yang tidak sesuai.
. 0ak"l Mana&e'en Mutu/Penanggung Jaa% Mana&e'en Mutu
Kepala Puskesmas menunjuk serang wakil manajemen mutu yang bertanggung
jawab untuk mengkrdinir seluruh kegiatan mutu di Puskesmas=
). Memastikan system manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan
dipelihara
". Melaprkan kepada manajemen kinerja dari system manajemen mutu dan
kinerja pelayanan
#. Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan
sasaran5pasien
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
11/21
truktur rganisasi (im Manajemen Mutu =
. K'un"ka#" Internal
Kmunikasi internal antara Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab Mutu,
Penanggung Jawab Upaya, dan Pelaksana dilakukan melalui =
). Minilkakarya bulanan, yang dilaksanakan setiap bulan dengan
mengikutsertakan seluruh karyawan Puskesmas.
". Pertemuan tinjauan manajemen 6R(M* yang dilaksanakan minimal 1 bulan
sekali, dan5atau bila diperlukan.
#. .#$ B $.$$ A;/.
I3. TINJAUAN MANAJEMEN
A. U'u'
&alam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara
manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang terkait
dengan implementasi sistem manajemen mutu, pen'apaian sasaran5indikatr mutu
dan kinerja serta umpan balik masyarakat5pelanggan tentang mutu5kinerja
Puskesmas. Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit
kerja, antar unit kerja untuk masalah-masalah yang bersi+at teknis dan perasinal
yang dilakukan baik terjadual 6minimal dua kali dalam setahun* maupun
insidental sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan mutu, kinerja, dan
permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem manajemen mutu se'ara
peridik juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada
dalam rganisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan
manajemen atau pertemuaan telaah manajemen mutu dan kinerja. Pertemuan
tinjauan manajemen adalah prses e:aluasi terhadap kesesuaian dan e+ekti+itas
penerapan sistem manajemen mutu yang dilakukan se'ara berkala dan melibatkan
berbagai pihak yang terkait dengan perasinal kegiatan rganisasi.
B. Ma#ukan T"n&auan Mana&e'en2 'el"+ut" 4
). Casil audit
". Umpan balik pelanggan
#. Kinerja Prses
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
12/21
4. Pen'apaian sasaran-sasaran mutu 5 indikatr-indikatr kinerja
!. tatus tindakan kreksi dan tindakan pen'egahan yang telah5sedang dilakukan
1. (indak lanjut terhadap hasil tinjauan manajemen yang lalu5sebelumnya
>. Kebijakan mutu dan kebijakan pelayanan5upaya puskesmas
. Perubahan terhadap kebijakan mutu 6jika ada*
@. Perubahan yang perlu dilakukan terhadap sistem manajemen mutu5sistem
pelayanan5penyelenggaraan upaya puskesmas.
-. Luaran T"n&auan Mana&e'en
Casil yang diharap dari tinjauan manajemen adalah keputusan dan tindakan yang
berhubungan dengan =
). peningkatan e+ekti:itas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan,
". peningkatan pelayanan terkait dengan persyaratan pelanggan,
#. identi+ikasi perubahan-perubahan yang diperlukan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan,
4. penyediaan sumber daya yang perlu dilakukan agar sistem manajemen mutu
dan sistem pelayanan e+ekti+.
D. Agenda Perte'uan T"n&auan Mana&e'en
). Pembukaan leh Aakil Manajemen Mutu
". . Casil penilaian kinerja
. Masalah-masalah perasinal yang terkait dengan penerapan sistem
manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan 6UKP dan UKM*
@. Ren'ana perbaikan 5 perubahan yang perlu dilakukan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan 6UKP dan UKM*
)$. Rekmendasi perbaikan
)). Penutup
E. Langkah5langkah Perte'uan T"n&auan Mana&e'en
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
13/21
). Penanggung jawab manajemen mutu bersama kepala Puskesmas
mempersiapkan pertemuan tinjauan manajemen yang meliputi= ren'ana waktu,
tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang
". Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta pertemuan
#. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan
manajemen = melaksanakan sesuai agenda, memimpin prses paparan5diskusi
selama pertemuan berlangsung
4. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik5simpulan
kepada peserta rapat
!. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan
sesudah pertemuan tinjauan manajemen
3. MANAJEMEN SUMBE* DA6A
A. Pen)ed"aan Su'%er Da)a
Kepala puskesmas berkewajiban menyediakan sumber daya yang dibutuhkan
untuk penyelenggaraan pelayanan di puskesmas. Penyediaan sumber daya
meliputi= alat kesehatan, bat dan perbekalan kesehatan yang dibutuhkan untuk
penyelenggaraan UKM maupun UKP5pelayanan klinis.
).
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
14/21
UKM maupun UKP5Pelayanan Klinis. /esarnya kebutuhan diusulkan ke
&inas Kesehatan Kabupaten Purwrej, atau melalui pembelian sendiri
dengan anggaran yang ada di Puskesmas sesuai peraturan yang berlaku.
B. Mana&e'en Su'%er Da)a Manu#"a
). Peren'anaan
Peren'anaan kebutuhan dilakukan dengan melakukan analisis kebutuhan
berdasarkan analisis jabatan dan beban kerja, sehingga mun'ul pla
ketenagaan yang ada dan kebutuhan tenaga baik se'ara kuantitati+ maupun
kualitati+ 6jenis pendidikan, dan kmpetensi*.
". Prses pemenuhan kebutuhan
Prses rekrutmen tidak bisa dilakukan sendiri leh Puskesmas, sehingga
kebutuhan tenaga tersebut hanya diusulkan ke &inas Kesehatan Kabupaten
Purwrej untuk pemenuhannya, termasuk prses kredensialnya menjadi
kewenangan &inas Kesehatan Kabupaten Purwrej. Prses pemenuhan yang
menjadi kewenangan &inas Kesehatan Kabupaten Purwrej meliputi
rekrutmen, kredensial, dan pelatihan atau peningkatan kmpetensi yang
seharusnya.
#. Pengrganisasian
Pengrganisasian dilakukan dengan menetapkan tugas pkk dan +ungsi
masing-masing pegawai dengan K Kepala Puskesmas baik tugas se'ara
+ungsinal maupun tugas se'ara struktural5pemegang prgram seperti yang
tertuang dalam struktur rganisasi Puskesmas yang telah ditetapkan leh
/upati Purwrej.
4. Pengarahan dan pengendalian petugas dilakukan melalui kegiatan mnitring
dan e:aluasi se'ara berkala terhadap pelaksanaan tugas masing-masing
pegawai dalam kegiatan minilkakarya, dll. Cal ini dilakukan juga dalam
rangka meningkatkan krdinasi dan pengintegrasian kegiatan antar petugas
maupun antar unit kerja5pelayanan.
-. In!ra#truktur
Manajemen in+rastruktur dilakukan dengan penjadwalan kegiatan
pemeliharaan5perawatan berkala leh tenaga yang kmpeten, misal untuk alat
kesehatan maka tanggungjawab petugas dengan pendidikan
-
7/25/2019 Pedoman (Manual) Mutu Praktik
15/21
Jadwal dipasang di setiap ruang dan setiap petugas yang telah melakukan
pemeliharaan wajib mengisi jadual tersebut sebagai bukti bahwa pemeliharaan
dan pemeriksaan in+rastruktur telah dilakukan.
D. L"ngkungan Ker&a
Upaya memelihara lingkungan kerja tetap aman, hijau, dan bersih, serta
mengupayakan penghematan dilakukan dengan mengadakan tenaga khusus
kebersihan, yang telah diberikan uraian tugas dan jadual kegiatan yang jelas.
Pemantauan pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan mnitring melalui 'eklist
kegiatan yang harus diisi leh petugas setiap selesai melaksanakan kegiatan.
Mnitring dapat dilakukan langsung leh penanggung jawab dengan melakukan
pemeriksaan kndisi kebersihan, ketertiban, dan keamanan lingkungan
Puskesmas.
3I. PEN6ELENA*AAN PELA6ANAN
A. U+a)a Ke#ehatan Ma#)arakat 7UKM8
). Peren'anaan UKM, akses dan pengukuran kinerja
Peren'anaan kegiatan UKM =
a. berdasarkan pen'apaian indikatr kinerja UKM tahun sebelumnya, umpan
balik masyarakat5sasaran, analisis kebutuhan masyarakat, peluang
pengembangan5in:asi, dan kebijakan kabupaten5prpinsi
b. seluruh data5in+rmasi tersebut dibahas bersama antara Penanggung Jawab
UKM dan pelaksana upaya untuk menyusun usulan kegiatan UKM
'. Usulan kegiatan UKM disusun dalam +rmat RUK UKM yang memuat
!A)C 6what, wh, why, when, where, hw*.
d. Usulan tersebut sebagai bahan pembahasan peren'anaan tingkat
puskesmas leh (im P(P.e. Untuk peren'anaan tahun berjalan setelah diketahui persetujuan anggaran,
dilakukan bersama antara PJ UKM dan pelaksana dengan skala priritas
yang digunakan untuk penentuan5pemilihan kegiatan
+. Kegiatan terpilih disusun dalam bentuk RPK UKM yang disertai P