PEDOMAN PENATALAKSANAANIMUNISASI DI PUSKESMASDr. INDAH RACHMAWATI

IMUNISASI DASAR

Tujuan utama mengurangi angka kesakitan dan kematian pada anak-anak sebelum usia 1 tahun melalui imunisasi terhadap 7 penyakit infeksi yang dapat dicegah dengan imunisasi.

JADUAL IMUNISASI

Imunisasi

Waktu Pemberian

Umur (Bulan)

Lahir 1 2 3 4 5 6 9 12

Program Pengembangan Imunisasi (PPI, diwajibkan)

BCG BCG

HEPATITIS BHep. B 1

Hep. B 2 Hep. B 3

DTP

DTP 1

DTP2

DTP3

POLIO

POLIO 1 POLIO 2

POLIO 3

POLIO 4

CAMPAK CAMPAK

Pendekatan ke dua adalah untuk menyediakan tetanus toxoid (TT) untuk wanita hamil, wanita yang mengajukan permohonan surat kawin dan wanita usia subur dengan tujuan untuk mengurangi tingginya angka kematian karena bayi tetanus.

Sasaran Antigen

Wanita hamil 5 dosis TT dengan interval minimum antara dosis adalah: 1 bulan (TT1-TT2), 6 bulan (TT2-TT3), 12 bulan (TT3-TT4), 12 bulan (TT4-TT5)

Calon pengantin

Wanita usia subur ( usia 15 -39 tahun)

DOSIS ULANGAN

Dosis ulangan DT (Difteri, Tetanus) dan TT juga diberikan pada anak-anak SD. Untuk menjamin kelangsungan perlindungan secara individual terhadap difteri dan tetanus tapi juga untuk mempertahankan tingkat imunitas yang tinggi terhadap tetanus di antara wanita memasuki usia menikah dan usia subur

TARGET IMUNISASI

Sasaran Antigen

Siswa sekolah dasar

Kelas 1 DT

Kelas 2 TT

Kelas 3 TT

PENYIMPANAN VAKSIN

Cara penyimpanan vaksin yang baik untuk produk yang berasal dari bahan biologi seperti vaksin,antisera dll, sangat penting agar potensinya tetap memenuhi persyaratn yang berlaku dalam jangka waktu yang cukup lama sebelum penggunaannya

FAKTOR PENGARUHI VAKSIN

1. SUHU• Semua vaksin virus hidup disimpan

pada suhu dibawah 0° Celcius• Semua vaksin jerap pada suhu 2-8° C• Vaksin yang mengandung zat pengawet tidak

boleh membeku karena akan merusak antigen

FAKTOR PENGARUHI VAKSIN

2. Sinar MatahariContohnya, vaksin BCG akan rusak dalam beberapa detik akibat terkena sinar matahari langsung

3. KelembabanApabila vaksin disimpan secara terbuka atau penutupnya tidak sempurna (bocor )

PEMAKAIAN VAKSIN

• I. Pemberian vaksin1. panduan umum bagi petugas pemberi vaksin - petugas mengurangi resiko penyebaran penyakit dari/ke pasien dgn cuci tangan, pakai alat disposable - jarum tidak boleh dipasang kembali pada penutup - vaksin yang berbeda tidak boleh dicampur di dalam satu alat suntik,

kecuali dijelaskan di label - petugas mengenali reaksi alergi dan penangananya

• 2 Tempat dan rute imunisasi- Vaksin oral, asi tidak berpengaruh pada pemberian opv. Bila

pasien meludahkan, gagal menelan atau memuntahkan vaksin dalam waktu 10 menit setelah pembeian opv, maka harus diberi satu dosis lagi

- Vaksin yang diberi melalui suntikan,tempat suntikan bebas dari kerusakan saraf lokal, pembuluh darah dan jaringan

- Untuk pemberian intramuskular, tempat terbaik untuk bayi< 12 tahun adalah paha bagian anterolateral

- Pada anak yang lebih besar, otot deltoid bahu cukup besar untuk penyuntikan IM

- Vaksin berisi adjuvant harus disuntikan dalam pada otot- Suntikan Subkutan dapat diberikan pada paha anterolateral

atau lengan atas- Suntikan intradermal diberikan pada permukaan dalam lengan

bawah

• 3 Imunisasi pada keadaan klinis yang khusus- Pasien yang baru mendapat imunoglobulin: imunoglobulin

dapat menghambat respon imun terhadap vaksin virus hidup, lamanya penghambatan bisa bervariasi tergantung indikasi pembrian dan produk yang diberikan, disarankan imunisasi diberikan 3 bulan setelah pemberian imunoglobulin

• Reaksi samping yang mungkin terjadi :A. Reaksi lokal -limfadenitis -selulitisB. Reaksi SSP -kelumpuhan otot -ensefalopati -ensefalitis -meningitis

-kejangC. Reaksi lain -reaksi alergi:urtikaria,dermatitis,edema -reaksi anafilaksis -syok anafilaksis -artralgia -demam -osteomielitis

• D penyuntikan DTP kadang dapat menimbulkan reaksi sampingan berat misal syok,kejang dll. Walaupun jarang terjadi. Ini disebabkan komponen pertusis. Hati-hati pada pada kondisi khusus (I.3),pada penyakit syaraf, mudah kejang, sifat alergi. Maka anak-anak tersebut hanya boleh diberikan vaksin difteri dan tetanus, atau konsultasi dengan dr spesialis. Perhatikan kontraindikasi dan reaksi yang dapat terjadi.

SEKIANTerima kasih