pelaksanaan tindakan medis oleh perawat terhadap …repository.unika.ac.id/16325/1/13.20.0017...
TRANSCRIPT
i
PELAKSANAAN TINDAKAN MEDIS OLEH PERAWAT TERHADAP
PASIEN GAWAT DARURAT BERDASARKAN PERATURAN
PERUNDANG-UNDANGAN” (STUDI KASUS DI RSUD SUNAN
KALIJAGA DEMAK)
SKRIPSI
Diajukan Kepada Fakultas Hukum dan Komunikasi
Program Studi Ilmu Hukum
Guna memenuhi salah satu syarat untuk
Memperoleh gelar sarjana Strata 1
Dalam Ilmu Hukum
Disusun Oleh
Catharina Sinta Anindya Istining Tyas
13.20.0017
FAKULTAS HUKUM DAN KOMUNIKASI
PROGRAM STUDI ILMU HUKUM
UNVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA
SEMARANG
2018
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
“PELAKSANAAN TINDAKAN MEDIS PERAWAT TERHADAP PASIEN
DALAM KEADAAN GAWAT DARURAT DITINJAU DARI UNDANG-
UNDANG NOMOR 38 TAHUN 2014 TENTANG KEPERAWATAN”
SKRIPSI
Diajukan kepada Fakultas Hukum dan Komunikasi
Program Studi Ilmu Hukum
Guna Memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Strata 1 Ilmu hukum
Disusun Oleh:
Catharina Sinta Anindya Istining Tyas
13.20.0017
Semarang,
Disetujui Oleh:
Dosen Pembimbing Skripsi
(Dr. Endang Wahyati Y SH. MH)
FAKULTAS HUKUM DAN KOMUNIKASI
PROGRAM STUDI ILMU HUKUM
UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA
SEMARANG
2018
iii
PENGESAHAN
Skripsi disusun oleh :
Nama : Catharina Sinta Anindya Istining Tyas
NIM : 13.20.0017
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Pada tanggal : 19 Maret 2018
Dosen Penguji :
1. Dr. Endang Wahyati Y SH. MH ( )
2. Valensius Suroto, S.H., M.Hum ( )
3. Dr.Y.Budi Sarwo, S.H.,M.H. ( )
iv
v
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : Catharina Sinta Anindya Istining Tyas
NIM : 13.20.0017
Fakultas : Hukum dan Komunikasi
Program Studi : Ilmu Hukum
menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PELAKSANAAN TINDAKAN
MEDIS PERAWAT TERHADAP PASIEN DALAM KEADAAN GAWAT
DARURAT DITINJAU DARI UNDANG-UNDANG NOMOR 38 TAHUN 2014
TENTANG KEPERAWATAN” bukan merupakan plagiat.
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiat, maka saya akan
menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebnar-benarnya.
Semarang,
Yang membuat pernyataan
(Catharina Sinta Anindya Istining Tyas)
vi
Motto dan Persembahan
Motto :
“You Can do it if you do and always truth your God will give You the best Way”-
Catharina Sinta
Persembahan :
“Kupersembahkan Skripi atau karya tulis yang sederhana dan belum sempurna ini
untuk orang-orang yang Ku Kasihi”
1. Untuk Tuhan Yang Maha Esa
2. Untuk Dua Pasang Eyang Putri dan Eyang Kakung yang telah berada di Surga
3. Untuk Semua Keluargaku.
4. Untuk Semua Sahabat, orang yang saya cintai dan teman-teman saya.
vii
PRAKATA
Puji Syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Pelaksanaan Tindakan Medis Perawat Terhadap Pasien Dalam Keadaan
Gawat Darurat Ditinjau Dari Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan” (Studi Kasus Di RSUD Sunan Kalijaga Demak) ”. Penulisan
skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Hukum pada Fakultas Hukum dan Komunikasi Universitas Katholik
Soegijapranata (UNIKA) Semarang. dalam menyelesaikan skripsi ini banyak
pihak yang telah membantu baik secara moril maupun spiritual, oleh karena itu
penulis ingin mengcapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Marcella E.S, SH. CN. M.Hum selaku Dekan Fakultas Hukum dan
Komunikasi Universitas Katholik Soegijapranata (UNIKA) Semarang.
2. Dr.Endang Wahyati Y.,SH.,MH selaku dosen pembimbing yang telah
dengan sabar mendampingi dan membimbing penulis, memberikan masukan
untuk membangun, dan memberikan respon yang cepat dalam penyusunan
skripsi.
3. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Hukum dan Komunikasi Universitas Katholik
Soegijapranata (UNIKA) Semarang yang telah mendidik dan membekali ilmu
pengetahuan.
viii
4. Para Staf Fakultas Hukum dan Komunikasi Universitas Katholik
Soegijapranata (UNIKA) Semarang yang telah membantu selama masa
perkuliahan.
5. RSUD Sunan Kalijaga Demak sebagai Instasi yang telah bersedia dijadikan
tempat penelitian oleh penulis.
6. Kedua Pasang Almarhum dan Almarhumah Eyang Putri dan Eyang Kakung
saya yang sudah berada di Surga untuk menepati kata terakhirnya.
7. Orangtua saya tercinta yang telah memberikan kasih sayang dan senantiasa
membantu baik secara moril maupun materiil yang tak dapat terhitung,
mendidik dan membesarkan saya dengan doa yang terbaik dan nasehat serta
memberikan pendidikan dan banyak lagi yang telah penulis terima selama ini
dengan tulus dan tanpa pamrih.
8. Yoloent yaitu Mbak Yemima, Rissa, Lissa, Maximillia, Wiwi, Kristi sebagai
sahabat penulis yang telah berjasa menghibur penulis disaat jenuh dan tidak
memiliki inspirasi .
9. Annisa Sulistyaningsih dan Mbak Ellya Rakhmawati yang memberikan
hiburan serta inspirasi dalam mengerjakan skripsi ini.
10. Cindya Nataya, Nafiri Lady dan Candera Perwita Sari, SH seagai sahabat
yang telah memberikan infomasi berkaitan dengan perkuliahan serta telah
memberikan semangat terus menerus kepada penulis untuk menyelesaikan
skripsi.
11. Ursula Flora dan Cina yang telah mambantu dalam proses dan juga
memberika n semangat serta waktunya dalam mengerjakan skripsi ini.
ix
12. Para Dokter DPJP serta Kepala Ruang IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak
sebagai narasumber yang telah meluangkan waktu dan memberikan jawaban
terbaik guna melengkapi data dalam menyusun skripsi.
13. Para Perawat Serta Para Dokter jaga yang sedang bertugas di IGD RSUD
Sunan Kalijaga Demak sebagai Responden yang telah meluangkan waktu dan
memberikan jawaban terbaik guna guna melengkapi data dalam menyusun
skripsi.
14. Para Staf RSUD Snan Kalijaga Demak yang telah bersedia meluangkan
waktu dalam pencarian data.
15. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah dengan
tulus ikhlas memberikan doa dan motivasi sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan.
Dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan dan kesalahan,
karena itu segala kritik dan saran yang membangun akan mnyempurnakan
skripsi ini. Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan
membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini
bermanfaat bagi penulis dan pembaca
Semarang,
(Catharina Sinta Anindya Istining Tyas)
x
Abstrak
Pengaturan tindakan medis serta pelimpahan wewenang dalam melakukan
tindakan medis didasarkan pada peraturan perundang-undangan antara lain
Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, Undang-Undang
Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, Undang-Undang Nomor 38
Tahun 2014 tentang Keperawatan. Selain itu diatur pula didalam Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013 tentang Izin Penyelenggaraan Praktik
Perawat dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052 Tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran yang memperbolehkan Perawat melakukan
tindakan medis di Instalasi Gawat Darurat dengan pelimpahan wewenang dari
Dokter yang dilakukan secara tertulis. Namun, pada umumnya pelimpahan
wewenang tersebut dilakukan secara lisan.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode kualitatif
dengan spesifikasi deskriptif dan metode analisis kualitatif analitis. Dalam
pelaksanaan pelimpahan wewenang tersebut dipengaruhi oleh adanya faktor-
faktor yang menghambat antara lain ketentuan hukumnya masih kurang detail
atau jelas, Dokter dan Perawat yang masih kurang memahami peraturan yang ada,
jumlah Perawat yang lebih banyak dibandingkan jumlah Dokter serta kurangnya
kesadaran hukum dari Dokter maupun Perawat dalam melaksanakan pelimpahan
wewenang untuk melakukan tindakan medis.
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi tersebut tidak menghalangi
pelaksanaan pemeriksaan terhadap Pasien di Instalasi Gawat Darurat. Hal tersebut
dikarenakan pelimpahan wewenang yang dilakukan secara Lisan untuk
mempermudah dalam praktek serta dipengaruhi oleh kondisi yang tidak dapat
diprediksi. Namun, dalam pelaksanaannya jika dalam keadaan gawat darurat
diperbolehkan tanpa ada pelimpahan wewenang.
Kata kunci : Pelimpahan wewenang, Instalasi Gawat Darurat, Perawat, Tindakan
medis, Dokter yang sedang berjaga di Instalasi Gawat Darurat.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
PENGESAHAN ........................................................................................... iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ....................................................... vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................ v
PRAKATA ............................................................................................ vi
ABSTRAK ............................................................................................ ix
DAFTAR ISI ............................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ 91
Bab I PENDAHULUAN ...................................................................... 1
A. Latar Belakang ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................ 10
C. Tujuan Penelitian ................................................................. 11
D. Manfaat Penelitian ............................................................... 11
E. Metode Penelitian ................................................................ 12
1. Metode Pendekatan ........................................................... 13
2. Spesifikasi Penelitian ........................................................ 13
3. Objek Penelitian ................................................................ 14
4. Lokasi Penelitian ............................................................... 14
5. Teknik Pengumpulan Data dan Jenis Data ......................... 14
6. Metode Pengambilan Sample/Metode Sampling................ 18
7. Metode Penyajian Data ..................................................... 19
xii
8. Metode Analisa Data ......................................................... 19
F. Sistematika Penelitian .......................................................... 19
G. Tatakala Penelitian ............................................................... 20
Bab II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 21
A. Pelayanan Kesehatan ............................................................ 21
B. Tenaga Kesehatan ................................................................ 23
C. Tenaga Keperawatan ............................................................. 25
D. Tenaga Medis ....................................................................... 29
E. Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit ................................... 33
F. Tindakan Gawat Darurat ...................................................... 41
G. Pelimpahan Wewenang ........................................................ 44
Bab III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................ 51
A. Hasil Penelitian ....................................................................... 51
1. Gambaran Umum Objek Penelitian ................................... 51
2. Data Tenaga Kesehatan RSUD Sunan Kalijaga Demak .. 54
3. Data Pasien di Instalasi Gawat Darurat RSUD Sunan
Kalijaga Demak .............................................................. 54
4. Standar Operasional Prosedur (SOP) Instalasi Gawat
Darurat RSUD Sunan Kalijaga Demak ........................... 55
5. Hasil Wawancara dengan Narasumber ............................ 62
a. Kepala Ruang IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ...... 62
b. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) ................... 65
6. Hasil Wawancara dengan Responden.............................. 67
a. Perawat ....................................................................... 67
a. Dokter ......................................................................... 68
xiii
B. Pembahasan ............................................................................ 70
1. Pengaturan Tentang Tindakan Medis Yang Dilakukan
Oleh Perawat Terhadap Pasien Dalam Keadaan gawat
Darurat di RSUD Sunan Kalijaga Demak ....................... 70
2. Pelaksanaan Tentang Tindakan Medis Yang Dilakukan
Oleh Perawat Terhadap Pasien Dalam Keadaan gawat
Darurat di RSUD Sunan Kalijaga Demak ....................... 77
3. Hambatan Dalam Pelaksanaan Melakukan Tindakan
Medis Dalam Keadaan Gawat Darurat ............................ 84
Bab IV KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 88
A. Kesimpulan ............................................................................. 89
B. Saran ....................................................................................... 94
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 96
108
16.) Masalah apa sajakah yang Bapak/Ibu/saudara alami didalam
melaksanankan praktek keperawatan selama di IGD ini?
109
DOKTER
1.) Kapan Bapak/ibu/saudara mulai praktek dokter dan apakah sudah sesuai
dengan SIP yang dimiliki?
2.) Berapakah nomor SIP Bapak/Ibu/Saudara?
3.) Mulai kapan Bapak/Ibu/ saudara bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga
Demak ini?
4.) Sudah berapa lama bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?
5.) Apa yang bapak/ibu/saudara apa yang diketahui tentang tindakan medis?
6.) Dalam melakukan pekerjaan sebagai dokter di IGD ini apakah anda
bekerja secara individu/tim?
7.) Apakah bapak/ibu/saudara mengetahui bahwa sudah ada peraturan yang
mengatur tentang standart pelayanan di IGD?
8.) Apakah pelayanan yang dilakukan di IGD ini sudah sesuai dengan
peraturan tersebut?
9.) Apakah ada sosialisasi oleh manajemen/direktur Rumah Sakit terkait
dengan SOP pelaksanaan tindakan di IGD?
10.) Apakah ada klasifikasi tentang Pasien gawat darurat di IGD ini?
11.) Apakah didalam melakukan pelayanan kesehatan medis di IGD telah
memenuhi hak pasien?
12.) Bagaimana pelaksanaan inform consent dalam menangani pasien dalam
keadaan gawat darurat?
13.) Apakah bapak/ibu/saudara pernah melakukan pelimpahan wewenang
kepada perawat untuk melakukan tindakan medis terhadap Pasien?
14.) Jika bapak/ibu/saudara pernah melakukan pelimpahan wewenang tersebut,
dalam bentuk apakah pelimpahan wewenang tersebut diberikan?
15.) Tindakan medis apa sajakah yang Bapak/Ibu/Saudara berikan dalam
pelimpahan wewenang tersebut?
16.) Apakah ada peraturan SOP yang mengatur tentang pelimpahan wewenang
dari dokter kepada perawat?
110
NARASUMBER
KEPALA RUANG IGD
1.) Mulai kapan Bapak/Ibu/ saudara bekerja/ditetapkan sebagai Kepala ruang
di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?
2.) Sebelumnya, apakah jabatan sebelumnya dari Bapak/Ibu/Saudara?
3.) Sudah berapa lama bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?
4.) Bagaimana prosedur pelayanan yang ada di IGD?
5.) Bagaimana peran sebagai Kepala Ruang IGD?
6.) Apa sajakah batasan ruang lingkup sebagai kepala ruang IGD?
7.) Bagaimana bapak/ibu/saudara dalam melakukan pengawasan di ruang
IGD?
8.) Apakah ada klasifikasi tentang Pasien gawat darurat di IGD ini?
9.) Dalam pelayanan di IGD bila terjadi pelimpahan wewenang tindakan
medis dari dokter terhadap perawat, apa yang dilakukan oleh
Bapak/Ibu/Saudara?
10.) Bagaimana bentuk dan prosedur pemberian pelimpahan wewenang yang
biasa diberikan dari dokter kepada Perawat ?
11.) apakah didalamnya Bapak/Ibu/Saudara ikut menjadi penanggung jawab?
12.) Bagaimana Prosedur pelimpahan wewenang tersebut?
13.) Apakah dalam pemberian pelimpahan wewenang harus melalui kepala
ruang atau langsung melalui Perawat?
14.) Apakah Bapak/Ibu/Saudara sudah mengetahui tentang peraturan mengenai
standar pelayanan di IGD?
15.) Jika Bapak/Ibu/saudara telah mengetahuinya, apakah ada SOP yang terkait
dengan pelayanan di IGD ini sudah sesuai dengan peraturan yang ada?
16.) Dalam bentuk seperti apakah SOP tersebut dan apakah SOP yang ada
sudah mencukupi dalam mengatur tugas/wewenang sebagai kepala ruang
IGD ?
17.) Apakah sudah pernah dilakukan sosialisasi tentang SOP yang berlaku di
IGD ini?
111
18.) Apakah hambatan atau dukungan pelaksaan tugas dalam kaitannya dengan
pelayanan pasien gawat darurat?
112
DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) / KEPALA
INSTALASI IGD/ DOKTER SPESIALIS BEDAH
1.) Mulai kapan Bapak/Ibu/ saudara bekerja/ditetapkan sebagai DPJP di IGD
RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?
2.) Sudah berapa lama bekerja di IGD RSUD Sunan Kalijaga Demak ini?
3.) Selain mejadi DPJP, menjabat sebagai apakah Bapak/Ibu/Saudara?
4.) Bagaimana prosedur pelayanan yang ada di IGD?
5.) Bagaimana peran sebagai DPJP IGD?
6.) Apa sajakah batasan ruang lingkup sebagai DPJP IGD?
7.) Apa sajakah ruang lingkup tugas sebagai DPJP IGD?
8.) Apakah ada klasifikasi tentang Pasien gawat darurat di IGD ini?
9.) Bagaimana prosedur pelimpahan wewenang terhadap tindakan medis dari
dokter kepada perawat?
10.) Dalam bentuk seperti apakah pelimpahan wewenang tersebut diberikan ?
11.) Dokumen apa sajakah yang biasa disiapkan terkait dengan pelaksanaan
tugas sebagai DPJP dalam pelayanan di IGD?
12.) Seberapa banyak telah terjadi pelimpahan wewenang tersebut?
13.) Apakah Bapak/Ibu/Saudara sudah mengetahui tentang peraturan mengenai
standar pelayanan di IGD?
14.) Jika Bapak/Ibu/saudara telah mengetahuinya, apakah ada SOP yang terkait
dengan pelayanan di IGD ini sudah sesuai dengan peraturan yang ada?
15.) Bagaimana pelaksanaan SOP tersebut dalam melaksanakan tugas sebagai
DPJP?
16.) Apakah ada kesulitan/ hambatan dalam pelaksaan tugas tersebut,
khususnya dalam keadaan pasien gawat darurat?
113
LAMPIRAN 4. Surat Persetujuan Responden
114
115
Lampiran 5. Surat Persetujuan Narasumber
116