pemanfaatan dana kapitasi untuk · pdf filevariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ......

31
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK PENINGKATAN KINERJA PUSKESMAS KEMENTERIAN KESEHATAN PUSAT PEMBIAYAAN DAN JAMINAN KESEHATAN (P2JK) Disampaikan pada Rapat Kerja Kesehatan Daerah (Rakerkesda) Provinsi Riau Tahun 2015 Pekanbaru, 24-26 Maret 2015

Upload: duongnhan

Post on 02-Feb-2018

223 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK PENINGKATAN KINERJA PUSKESMAS

KEMENTERIAN KESEHATAN

PUSAT PEMBIAYAAN DAN JAMINAN KESEHATAN (P2JK) Disampaikan pada

Rapat Kerja Kesehatan Daerah (Rakerkesda) Provinsi Riau Tahun 2015 Pekanbaru, 24-26 Maret 2015

Page 2: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

2

KEMENKES

Sistematika: Pendahuluan Cara Bayar Faskes & Manfaat JKN Di FKTP

Dasar Hukum Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana JKN di FKTP

Peran Dinas Kesehatan Kab/Kota & FKTP

Page 3: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PENDAHULUAN (1)

3

UUD 1945 (Ps 28, 34), UU No. 40/2004, UU No. 24/2011 PP 101/2012, PERPRES 12 & 111 TH 2013

BPJS KES

SASARAN PBI (86,4 JUTA JIWA), ASKES PNS + ANGG KEL

TNI/PNS + ANGG KEL, POLRI/PNS + ANGG KELUARGA

PENSIUNAN, VETERAN JPK JAMSOSTEK, MASY MAMPU

UUD 1945 (Ps 28, 34), UU No. 40/2004, UU No. 24/2011 PP 101/2012, PERPRES 12 & 111 TH 2013, PERMENKES 69/2013,

PERMENKES 71/2013, PERMENKES 28/2014, PERMENKES 59/2014

Page 4: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PENDAHULUAN (2)

4

Animo masyarakat cukup tinggi menjadi peserta JKN

Pelayanan Kesehatan telah berjalan dengan baik

Tanggapan positip masy terhadap JKN

Dengan adanya JKN saya tidak takut lagi

untuk berobat

JKN sangat membantu saya

bila sakit

Page 5: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

SUMBER & ALOKASI DANA JKN

5

IURAN NON PBI (PEKERJA DAN

PEMBERI KERJA)

IURAN PBI APBN IURAN PBI APBD

IUR

AN

PES

ERTA

MA

ND

IRI

(PB

PU

)

BIAYA PELAYANAN

KES

BIAYA OPERASIONAL

BIAYA CADANGAN

ALOKASI DANA JKN

BPJS KES FASKES

BIAYA PELAYANAN

KES

PENDANAAN JKN

JASPEL

DUKUNGAN OPERASIONAL

YANKES

POOLING

Page 6: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

CARA BAYAR FASKES JKN

6

UUD 1945 (Ps 28, 34), UU No. 40/2004, UU No. 24/2011 PP 101/2012, PERPRES 12 & 111 TH 2013

BPJS KES

PEMBAYARAN

FASKES TK. PERTAMA

KAPITASI & Non Kapitasi

FASKES TK. LANJUTAN

INA CBG’s & Non CBG’s

Pasal 39 ayat (1) Perpres 12/2013 tentang Jaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah dengan Perpres 111/2013 tentang Perubahan Atas Perpres 12/2013

Page 7: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

MANFAAT JAMINAN KESEHATAN

7

Perpres No. 12 Tahun 2013 Tentang Jaminan Kesehatan

(Bab V. Manfaat Jaminan Kesehatan Pasal 22) :

Pelayanan kesehatan tingkat pertama, meliputi pelayanan kesehatan non spesialistik yang mencakup:

1.Administrasi pelayanan; 2.Pelayanan promotif dan preventif; 3.Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis; 4.Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif; 5.Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai; 6.Transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis; 7.Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama; dan 8.Rawat inap tingkat pertama sesuai dengan indikasi

Yan Kuratif

No. 3, 4, 7, 8 (Jaspel); No. 5, 6 (Obat, BHP, Alkes)

Duk OP

No. 1 & 2 (Operasional Pelay kes lainnya)

1 2

Page 8: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PENERIMAAN DANA JKN DI FKTP

8

KAPITASI NON KAPITASI

PENERIMAAN DAERAH

DOK ANGGARAN PROG & KEG

Page 9: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

DASAR HUKUM PENGELOLAAN DANA JKN DI FKTP

9

DASAR REGULASI 1. Peraturan Presiden No. 32/2014

Tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Milik Pemerintah Daerah

2. Permenkes No. 19/2014 Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) Milik Pemerintah Daerah

3. SE Mendagri No. 900/2280/SJ, 5 Mei 2014 Petunjuk Teknis Penganggaran, Pelaksanaan dan Pentatausahaan, serta Pertanggungjawaban Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Milik Pemda

4. Permenkes No.28/2014 Petunjuk Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional

DANA KAPITASI

Perundang undangan dibidang Pengelolaan Keuangan Daerah (Dana yang diterima disetor terlebih dulu ke Kasda)

DANA NON KAPITASI

DASAR REGULASI

Page 10: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

RUANG LINGKUP PENGATURAN PERPRES

10

Mengatur mengenai Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi JKN pada FKTP milik Pemerintah Daerah yang belum menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD (PPK BLUD)

Ps. 6 Ay (1), (2), (3)

1. BENDAHARA DANA KAPITASI JKN FKTP

2. REKENING DANA KAPITASI JKN FKTP

KEPUTUSAN KEPALA DAERAH

TIAP TAHUN

BAGIAN DARI REK BUD

Page 11: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

KEMENKES

11

PENGELOLAAN DAN

PEMANFAATAN DANA KAPITASI

JKN DI FKTP MILIK PEMDA

KETENTUAN LEBIH LANJUT MENGENAI PROPORSI JASPEL DAN BIAYA OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN DIATUR DENGAN

PERMENKES No. 19/ 2014

Ps. 12 Ay 5

PERPRES 32/2014 Pasal 12

DANA KAPITASI DIGUNAKAN SELURUHNYA:

Jasa pelayanan kesehatan (Jaspel) meliputi Jaspel perorangan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan

Operasional pelayanan kesehatan, meliputi biaya Obat, alat kesehatan, bahan medis habis pakai dan biaya operasional pelayanan kesehatan lainnya

JASPEL DI FKTP DI TETAPKAN SEKURANG KURANGNYA 60% dari

Total Kapitasi yg diterima dan Sisanya

untuk Operasional Pelayanan Kes Lainnya

Page 12: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

RUANG LINGKUP PENGATURAN PERMENKES

12

Pengaturan penggunaan dana kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) untuk jasa pelayanan kesehatan dan dukungan biaya operasional ditujukan bagi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) milik pemerintah daerah yang belum menerapkan pola pengelolaan keuangan

badan layanan umum daerah (BLUD).

JASPEL (SEKURANG-KURANGNYA 60% DARI

TOTAL KAPITASI)

DUKUNGAN BIAYA OPERASIONAL

PELAYANAN KESEHATAN

DITETAPKAN

SETIAP TAHUN

DENGAN SK

KEPALA DAERAH

MEMPERTIMBANGKAN

a. kebutuhan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai;

b. kegiatan operasional pelayanan kesehatan dalam rangka mencapai target kinerja di bidang upaya kesehatan perorangan; dan

c. besar tunjangan yang telah diterima dari Pemerintah Daerah

Page 13: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERMENKES 19/2014 Ps. 4, Ay (1), (2), (3)

13

JASA PELAYANAN KESEHATAN UNTUK JASA SEMUA

TENAGA KESEHATAN & NON KESEHATAN YG MELAKUKAN PELAYANAN DI FKTP

Variabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, dinilai sebagai berikut: a. tenaga medis, diberi nilai 150; b. tenaga apoteker atau tenaga profesi keperawatan (Ners), diberi nilai 100; c. tenaga kesehatan setara S1/D4, diberi nilai 60; d. tenaga non kesehatan minimal setara D3, tenaga kesehatan setara D3, atau tenaga

kesehatan dibawah D3 dengan masa kerja lebih dari 10 tahun, diberi nilai 40; e. tenaga kesehatan di bawah D3, diberi nilai 25; dan

f. tenaga non kesehatan di bawah D3, diberi nilai 15

PEMBAGIAN JASPEL DITETAPKAN DENGAN MEMPERTIMBANGKAN

a. JENIS KETENAGAAN DAN/ATAU JABATAN b. KEHADIRAN

JASPEL

Page 14: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERMENKES 19/2014 Ps. 4, Ay (4), (5), (6)

14

Tenaga yang merangkap tugas administratif sebagai Kepala FKTP, Kepala Tata Usaha, atau Bendahara Dana Kapitasi JKN diberi tambahan nilai 30

Variabel kehadiran sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b dinilai sebagai berikut:

a. hadir setiap hari kerja, diberi nilai 1 poin per hari; dan b. terlambat hadir atau pulang sebelum waktunya yang

diakumulasi sampai dengan 7 (tujuh) jam, dikurangi 1 poin

Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke luar oleh Kepala FKTP dikecualikan dalam penilaian kehadiran

JASPEL

Page 15: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERMENKES 19/2014 Ps.5, Ay (1), (2)

15

DUKUNGAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN:

a. obat, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai; dan

b. kegiatan operasional pelayanan kesehatan lainnya

Pengadaan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai sebagaimana dimaksud pada huruf a, dapat dilakukan melalui SKPD Dinas Kesehatan, dengan mempertimbangkan ketersediaan obat, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang dialokasikan oleh pemerintah dan pemerintah daerah

DUKUNGAN OP

Page 16: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERMENKES 19/2014 Ps.5, Ay (3), (4)

16

KEGIATAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA:

a. Upaya kesehatan perorangan berupa kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif lainnya

b. Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka upaya kesehatan perorangan;

c. Operasional untuk Puskesmas keliling;

d. Bahan cetak atau alat tulis kantor;

e. administrasi keuangan dan sistem informasi

Penggunaan Dana Kapitasi untuk dukungan biaya operasional pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud dilaksanakan sesuai dengan ketentuan perundang-undangan

DUKUNGAN OP

Page 17: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

BELANJA OPERASIONAL YANKES LAINNYA

17

KEGIATAN OPERASIONAL PELAYANAN KES BELANJA

a. Upaya kesehatan perorangan berupa kegiatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif lainnya

Antl; Belanja Makan-Minum, Jasa Profesi NS, Fotocopy bahan, Service ringan alkes, Perjalanan

b. Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka upaya kesehatan perorangan;

Antl; Perjalanan, Uang Harian

c. Operasional untuk Puskesmas keliling; Antl; BBM, Penggantian Oli, suku cadang kendaran Pusling

d. Bahan cetak atau alat tulis kantor;

e. administrasi keuangan dan sistem informasi Antl; Perjalanan, Uang Harian, Software dan Hardware untuk SIM, Operasional SIM

PERMENKES 28/2014

Page 18: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PENGAWASAN

18

PERPRES 32/2014

Kepala SKPD Dinas Kesehatan dan Kepala FKTP melakukan pengawasan secara berjenjang terhadap penerimaan dan pemanfaatan dana kapitasi oleh Bendahara Dana Kapitasi JKN pada FKTP

Aparat Pengawasan Intern Pemerintah Kabupaten/Kota melaksanakan pengawasan fungsional terhadap pengelolaan dan pemanfaatan dana kapitasi sesuai ketentuan yang berlaku

Pengawasan secara berjenjang sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan pengawasan fungsional oleh Aparat Pengawasan Intern Pemerintah sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dilaksanakan untuk meyakinkan efektifitas, efisiensi, dan akuntabilitas pengelolaan dan pemanfaatan dana kapitasi

PERMENKES 19/2014

Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan Peraturan Menteri ini dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Kepala FKTP secara berjenjang dan secara fungsional oleh Aparatur Pengawas Instansi Pemerintah (APIP) Kabupaten/ Kota sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

Page 19: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

ALUR PENGELOLAAN DANA JKN DI FKTP

19

BPJS KES

1 5 4 3 2 12 11 10 9 8 7 6

1. PERPRES 32/2014, 2. PERMENKES 19/2014 2. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ 3. PERMENDAGRI No. 37/2014 4. KEPUTUSAN KEPALA DAERAH PEMANFAATAN DANA

NON KAPITASI

UU No.17/2003, PP No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006, PERMENDAGRI No. 37/2014, PERBUP/PERWALI PEMANFAATAN DANA

KAPITASI

TH. 2015

Page 20: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

KONTRIBUSI DANA KAPITASI THD KINERJA

20

1. Pelayanan Kesehatan dalam gedung meningkat

2. Kualitas mutu pelayanan meningkat

3. Upaya-upaya promotif dan preventif makin meningkat

4. Penampilan FKTP semakin baik dan menarik

KINERJA FKTP

DANA KAPITASI

DIKELOLA LANGSUNG

FKTP

Page 21: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

UPAYA KESEHATAN DI FKTP

21

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT(UKM)

PROGRAM PRIORITAS

OPERASIONAL

YANKES

JASPEL & DUK OPERASIONAL

PELAYANAN KESEHATAN

Page 22: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERAN & TUGAS (1)

22

DINAS KESEHATAN KAB/KOTA (1)

1. Kepala SKPD Dinas Kesehatan mengusulkan bendahara JKN di FKTP melalui PPKD ke Kepala Daerah untuk ditetapkan sebagai Bendahara JKN di FKTP

2. Menyusun Rencana pendapatan dan belanja dana kapitasi JKN yang telah diusulkan FKTP untuk dianggarkan dalam RKA-SKPD Dinas Kesehatan

3. Menyusun DPA-SKPD berdasarkan peraturan daerah tentang APBD tahun anggaran berkenaan dan peraturan kepala daerah tentang penjabaran APBD tahun anggaran berkenaan

4. Tata cara dan format penyusunan DPA-SKPD dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang pengelolaan keuangan daerah

5. Melakukan verifikasi terhadap usulan kegiatan dan rencana belanja yang diusulkan FKTP

Page 23: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERAN & TUGAS (2)

23

DINAS KESEHATAN KAB/KOTA (2)

6. Melakukan verifikasi terhadap Laporan Pertanggungjawaban Pendapatan dan Belanja FKTP serta Surat Pernyataan Tanggung Jawab (SPTJ) sesuai Form 5 & 6 SE Mendagri No. 900/2280/SJ, 2014

7. Berdasarkan laporan realisasi pendapatan dan belanja yang dilaporkan FKTP, Kepala SKPD Dinas Kesehatan menyampaikan Surat Permintaan Pengesahan Pendapatan dan Belanja (SP3B) FKTP kepada PPKD

8. Berdasarkan SP3B FKTP tersebut selanjutnya PPKD selaku Bendahara Umum Daerah (BUD) menerbitkan Surat Pengesahan Pendapatan dan Belanja (SP2B) FKTP

9. Kepala SKPD Dinas Kesehatan dan Kepala FKTP melakukan pengawasan secara berjenjang terhadap penerimaan dan pemanfaatan dana kapitasi oleh Bendahara Dana Kapitasi JKN pada FKTP

10.Mendokumentasikan (arsipkan) Surat Pengesahan Pendapatan dan Belanja (SP2B) FKTP yang telah diterbitkan oleh PPKD selaku BUD

Page 24: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERAN & TUGAS (3)

24

FASILITAS KESEHATAN TK PERTAMA (FKTP) (1)

1. Kepala FKTP menyampaikan rencana pendapatan dan belanja dana kapitasi JKN tahun berjalan kepada Kepala SKPD Dinas Kesehatan

2. Kepala FKTP mengusulkan bendahara JKN di FKTP ke Kepala SKPD Dinas Kesehatan untuk ditetapkan oleh Kepala Daerah sebagai Bendahara JKN di FKTP

3. Bendahara Dana Kapitasi JKN pada FKTP membuka Rekening Dana Kapitasi JKN untuk ditetapkan oleh Kepala Daerah

4. Kepala FKTP menyampaikan Rekening Dana Kapitasi JKN ke BPJS Kesehatan

5. Bendahara Dana Kapitasi JKN pada FKTP mencatat dan membukukan semua belanja (pengeluaran) dana Kapitasi dalam Buku Kas Bendahara Dana Kapitasi.

6. Bendahara Dana Kapitasi JKN pada FKTP mencatat dan menyampaikan realisasi pendapatan dan belanja setiap bulan (tgl 5) kepada Kepala FKTP

Page 25: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

PERAN & TUGAS (4)

25

FASILITAS KESEHATAN TK PERTAMA (FKTP) (2)

7. Mendokumentasikan (arsipkan) semua bukti-bukti belanja (pengeluaran) dana Kapitasi JKN

8. Kepala FKTP menyampaikan laporan realisasi pendapatan dan belanja kepada Kepala SKPD Dinas Kesehatan dengan melampirkan surat pernyataan tanggung jawab (tgl 10)

9. Kepala FKTP bertanggung jawab secara formal dan material atas pendapatan dan belanja dana kapitasi JKN

10.Kepala FKTP melakukan pengawasan pada Bendahara Kapitasi JKN dalam hal pembukuan, pengeluaran dan pertanggungjawaban

Page 26: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL 26

KEMENTERIAN KESEHATAN

TERIMA KASIH

Untuk Indonesia yang lebih sehat

JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Hotlines: (021) 5221229, (021) 5277543, (021) 5279409

www.ppjk.go.id

Page 27: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

ALUR PENGELOLAAN DANA JKN DI FKTP KEMENKES

27

BPJS KES

1 5 4 3 2 12 11 10 9 8 7 6

1. PERPRES 32/2014 2. PERMENKES 19/2014 3. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ 4. KEPUTUSAN KEPALA DAERAH PEMANFAATAN DANA

NON KAPITASI

UU No.17/2003, PP No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006, PERMENDAGRI No. 27/2013, PERBUP/PERWALI PEMANFAATAN DANA

KAPITASI KAPITASI

TH. 2014

UU No.17/2003, PP No. 58/2005 PERMENDAGRI No. 13/2006 PERMENDAGRI No. 27/2013 PERBUP/PERWALI PEMANFAATAN DANA

Page 28: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

ALUR PENGELOLAAN DANA JKN DI FKTP KEMENKES

28

BPJS KES

1 5 4 3 2 12 11 10 9 8 7 6

1. PERPRES 32/2014, 2. PERMENKES 19/2014 2. SE MENDAGRI No. 900/2280/SJ 3. PERMENDAGRI No. 37/2014 4. KEPUTUSAN KEPALA DAERAH PEMANFAATAN DANA

NON KAPITASI

UU No.17/2003, PP No. 58/2005, PERMENDAGRI No. 13/2006, PERMENDAGRI No. 37/2014, PERBUP/PERWALI PEMANFAATAN DANA

KAPITASI

TH. 2015

Page 29: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

IMPLEMENTASI PERMENKES 28/2014 (1) KEMENKES

29

Point Ketenagaan – (Jml Hari Tdk masuk kerja x

Point per hari Ketenagaan) +

(Jml hari kerja efektif – Jml Hari Tdk masuk

kerja) +

Variabel Daerah

JUMLAH POINT SELURUH KETENAGAAN DI FKTP X

TOTAL JASPEL YG TELAH

DITETAPKAN

KETERANGAN: Point per hari ketenagaan = Point Ketenagaan/Jlh Hari kerja efektif dlm sebulan CONTOH; Point tenaga Medis = 150 Jumlah Hari kerja efektif sebulan = 25 Point per hari ketenagaan = 150/25 = 6

FORMULA PERHITUNGAN JASPEL

PERMENKES 28/2014

Page 30: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

CONTOH PEMBAGIAN JASPEL KEMENKES

30

PUSKESMAS SENOYO KAB SENOGORO PROV. JATENG

JUMLAH PESERTA : 11.477 ORANG (PESERTA 10.001 S.D 15.000 )

JUMLAH PEGAWAI : 30 ORANG

BESARAN KAPITASI : 6.000,- per jiwa perbulan TOTAL JASPEL SESUAI SK BUPATI 60% = 41,317,200

TOTAL KAPITASI: Rp. 68.862.000,-

JASPEL DITERIMA

EFEKTIF 1 BL TDK HADIR (K3)-(K5 x K7) + (K4-K5) + K61 2 3 4 5 6 7=(3/4) 8 9

1 DOKTER UMUM (Kepala Pusk) 150 24 4 30 6.25 175 3,609,390

2 DOKTER GIGI 150 24 5 0 6.25 137.75 2,841,105

3 TENAGA BIDAN 60 24 4 0 2.5 70 1,443,756

4 TENAGA BIDAN 60 24 3 0 2.5 73.5 1,515,944

5 TENAGA BIDAN 60 24 4 0 2.5 70 1,443,756

6 TENAGA BIDAN 60 24 4 0 2.5 70 1,443,756

7 PERAWAT ners (TU Pusk) 100 24 3 30 4.17 138.5 2,856,574

8 PERAWAT ners 100 24 2 0 4.17 113.67 2,344,385

9 PERAWAT 40 24 2 0 1.67 58.67 1,210,005

10 PERAWAT 40 24 4 0 1.67 53.33 1,100,004

11 PERAWAT 40 24 4 0 1.67 53.33 1,100,004

12 PERAWAT 40 24 5 0 1.67 50.67 1,045,004

13 PERAWAT (Bendahara Pusk) 40 24 3 30 1.67 86 1,773,757

PERHITUNGAN

POINT PER ORANGKETENAG

AAN

KEHADIRANJABATAN (K8)/TOTAL POIN X TOTAL JASPEL

CONTOH PERHITUNGAN JASPEL JKN (TANPA VERIABEL DAERAH)

No. PET PUSK

VARIABELPOIN PER ORG

PER HARI

Page 31: PEMANFAATAN DANA KAPITASI UNTUK · PDF fileVariabel jenis ketenagaan dan/atau jabatan, ... Ketidak hadiran akibat sakit dan/atau penugasan ke ... Kegiatan kunjungan rumah dalam rangka

JAMINAN

KESEHATAN

NASIONAL

CONTOH PEMBAGIAN JASPEL KEMENKES

31

JASPEL DITERIMA

EFEKTIF 1 BL TDK HADIR (K3)-(K5 x K7) + (K4-K5) + K61 2 3 4 5 6 7=(3/4) 8 9

15 PERAWAT 40 24 2 0 1.67 58.67 1,210,005

16 PERAWAT 40 24 3 0 1.67 56 1,155,005

17 SANITARIAN 40 24 3 0 1.67 56 1,155,005

18 GIZI 40 24 5 0 1.67 50.67 1,045,004

19 GIZI 40 24 5 0 1.67 50.67 1,045,004

20 IMUNISASI 40 24 2 0 1.67 58.67 1,210,005

21 IMUNISASI 40 24 2 0 1.67 58.67 1,210,005

22 ANALIS 40 24 2 0 1.67 58.67 1,210,005

23 PELAKSANA ADMINISTRASI 40 24 3 0 1.67 56 1,155,005

24 PELAKSANA ADMINISTRASI 40 24 3 0 1.67 56 1,155,005

25 PELAKSANA ADMINISTRASI 40 24 2 0 1.67 58.67 1,210,005

26 PELAKSANA ADMINISTRASI 15 24 2 0 0.63 35.75 737,347

27 PELAKSANA ADMINISTRASI 15 24 2 0 0.63 35.75 737,347

28 TENAGA PENUNJANG 15 24 3 0 0.63 34.125 703,831

29 TENAGA PENUNJANG 15 24 3 0 0.63 34.125 703,831

30 TENAGA PENUNJANG 15 24 2 0 0.63 35.75 737,347

2,003.25 41,317,200

PERHITUNGAN

POINT PER ORANGKETENAG

AAN

KEHADIRANJABATAN (K8)/TOTAL POIN X TOTAL JASPEL

JUMLAH TOTAL

No. PET PUSK

VARIABELPOIN PER ORG

PER HARI