ANATOMI NEUROLOGI

Systema Nervosum Centrale (Sistem saraf pusat)

 

A. Cerebrum

1. Hemispherium cerebri dilihat dari lateral 

 

2. Hemispherium cerebri dilihat dari medial

3. Dari permukaan terlihat cerebrum dibagi menjadi beberapa lobus dengan penamaan sesuai 

calvaria cranii yang menutupinya, yaitu: lobus frontalis, lobus parietalis, lobus temporalis dan lobus 

parietalis.

 

4. Lobus Insulae

   - (Tersembunyi) di dasar sulc.lateralis cerebri (Sylvii) 

- Tertutup oleh operculum frontale, parietale dan temporale 

- Dibatasi oleh sulc.circularis insulae, dan dibagi   oleh sulc.centralis insulae menjadi gyrus longus 

insulae dan gyrus breves insulae 

   - Apex insulae disebut limen insulae, langsung menuju ke subst.perforata anterior

 

5. Lobus Limbikus

  - Mrpk lingkaran jar.cortical  di facies medialis hemispherium cerebri yg mengelilingi corpus 

callosum dan diencephalon

  - Termasuk ke dlm lobus limbicus adalah: gyrus cinguli, isthmus gyrus cinguli , gyrus 

parahippocampi, formatio hippocampi, gyrus subcallosus, gyrus preterminalis, gyrus 

parolfactorius. Secara bersama-sama, gyrus preterminalis, gyrus parolfactorius dan gyrus 

subcallosus disebut dng area parolfactoria atau area subcallosal

  - Area parolfactoria melanjutkan ke dlm gyrus cinguli; ke post.or corpus callosum melanjut sbg 

isthmus gyrus cinguli, terus ke gyrus parahippocampus dan uncus

6. Area Brodmann

 

Areas 3, 1 & 2 - Primary Somatosensory Cortex (frequently referred to as Areas 3, 1, 2 by 

convention)

Area 4 - Primary Motor Cortex

Area 5 - Somatosensory Association Cortex

Area 6 - Premotor cortex and Supplementary Motor Cortex (Secondary Motor Cortex)

(Supplementary motor area)

Area 7 - Somatosensory Association Cortex

Area 8 - Includes Frontal eye fields

Area 9 - Dorsolateral prefrontal cortex

Area 10 - Anterior prefrontal cortex (most rostral part of superior and middle frontal gyri)

Area 11 - Orbitofrontal area (orbital and rectus gyri, plus part of the rostral part of the 

superior frontal gyrus)

Area 12 - Orbitofrontal area (used to be part of BA11, refers to the area between the 

superior frontal gyrus and the inferior rostral sulcus)

Area 13 and Area 14 - Insular cortex

Area 15* - Anterior Temporal Lobe

Area 17 - Primary visual cortex (V1)

Area 18 - Secondary visual cortex (V2)

Area 19 - Associative visual cortex (V3,V4,V5)

Area 20 - Inferior temporal gyrus

Area 21 - Middle temporal gyrus

Area 22 - Superior temporal gyrus, of which the caudal part is usually considered to contain 

the Wernicke's area

Area 23 - Ventral Posterior cingulate cortex

Area 24 - Ventral Anterior cingulate cortex.

Area 25 - Subgenual cortex (part of the Ventromedial prefrontal cortex)

Area 26 - Ectosplenial portion of the retrosplenial region of the cerebral cortex

Area 27 - Piriform cortex

Area 28 - Posterior Entorhinal Cortex

Area 29 - Retrosplenial cingulate cortex

Area 30 - Part of cingulate cortex

Area 31 - Dorsal Posterior cingulate cortex

Area 32 - Dorsal anterior cingulate cortex

Area 33 - Part of anterior cingulate cortex

Area 34 - Anterior Entorhinal Cortex (on the Parahippocampal gyrus)

Area 35 - Perirhinal cortex (on the Parahippocampal gyrus)

Area 36 - Parahippocampal cortex (on the Parahippocampal gyrus)

Area 37 - Fusiform gyrus

Area 38 - Temporopolar area (most rostral part of the superior and middle temporal gyri)

Area 39 - Angular gyrus, considered by some to be part of Wernicke's area

Area 40 - Supramarginal gyrus considered by some to be part of Wernicke's area

Areas 41 & 42 - Primary and Auditory Association Cortex

Area 43 - Primary gustatory cortex

Area 44 - pars opercularis, part of Broca's area

Area 45 - pars triangularis Broca's area

Area 46 - Dorsolateral prefrontal cortex

Area 47 - Inferior prefontal gyrus

Area 48 - Retrosubicular area (a small part of the medial surface of the temporal lobe)

Area 49 - Parasubiculum area in a rodent

Area 52 - Parainsular area (at the junction of the temporal lobe and the insula)

7. Ganglia Basalis dan Corpus Striatum

  - Terletak di bag sentral telencephalon, antara thalamus dan centrum semiovale atau subst.alba 

hemispherium cerebri 

  - Tersusun atas: nucl.caudatus, nucl.lentiformis, claustrum, dan corpus amygdaloideum

  - Corpus striatum tersusun atas nucl.caudatus dan nucl.lentiformis serta capsula interna 

diantaranya 

  - Nucl.lentiformis tersusun atas: putamen dan globus pallidus

  - Fungsi ganglia basalis adalah untuk mengontrol gerakan dgn cara:

    (1) menghambat tonus otot,

    (2) memilih & mempertahankan aktivitas motorik bertujuan,

    (3) memantau & mengkoordinasikan kontraksi menetap yang lambat

     - Penyakit Parkinson: gangguan pd Ganglia Basal, terutama karena defisiensi neurotransmiter 

dopamin --> peningkatan tonus (kekakuan), tremor istirahat, & perlambatan inisiasi & 

pelaksanaan gerakan yang berbeda

 

B. Diencephalon

1. Thalamus dengan corpus geniculatumà adhesio interthalamica, relay station

2. Epithalamusà nucleus habelunaris & glandula Pineal

3. Subthalamusà Nucleus rubber, Substansia nigra, Corpus luysi, Area foreli

4. Hypothalamus à Homeostatis, Hormon, Suhu tubuh, Nafsu makan, minum, seks dll 

C. Cerebellum

      (1)Menerima perintah gerakan terencana bds informasi dr korteks motorik & ganglia basal mll 

nukleus di Pons

      (2)Menerima gerakan nyata

- dari reseptor propriosepsi mll traktus spinoserebellar anterior & posterior 

- dari reseptor vestibular di telinga mll traktus vestibulocerebellar

- dari mata

      (3)Membandingkan sinyal umum (perintah untuk bergerak) dgn informasi sensorik (gerakan 

nyata)

      (4)Mengirimkan umpan balik berupa sinyal korektif ke nukleus di batang otak & korteks motorik 

mll thalamus

 

D. Truncus Cerebri

1. Midbrain (Mesensefalon)

* superior colliculi: pusat refleks gerakan kepala & bola mata ketika berespons thd rangsang 

visual

* inferior colliculi: pusat refleks gerakan kepala & tubuh ketika berepons thd rangsang suara 

Formasio Retikular: bgn inti dr substansia grisea yg terbentang dari medula oblongata ke 

midbrain & terbentuk dr ribuan neuron kecil yang tersusun spt jaring (reticular=net)

RAS (Reticular Activating System) ® jalur polisinaps yg terdapat dlm formasio retikular; 

menentukan tingkat kesadaran & ‘jaga’ yg memungkinkan terbentuknya persepsi

 

2. Pons

Pusat pernapasan:

- Pusat apneustik ® mengontrol kontraksi otot inspirasi

- Pusat pneumotaksik ® mengontrol relaksasi otot pernapasan shg tjd ekspirasi

3. Medula Oblongata

- Pusat pernafasan: 

Dorsal group :  kelompok neuron yg membentuk pernapasan otomatis; 

Ventral group : kelompok neuron yg mempersarafi otot2 pernapasan

    - Terdapat kemoreseptor yg sensitif thd perubahan konsentrasi ion H+ & konsentrasi CO2

    - Pusat pengaturan jantung: 

cardioaccelerator center: meningkatkan denyut & kekuatan kontraksi jantung (mll saraf simpatis) 

&

cardioinhibitori center:  menurunkan denyut jantung ke pacemaker N.vagus (saraf parasimpatis)

    - Pusat vasomotor ® mengontrol diameter pembuluh darah mll saraf simpatis dlm pengaturan 

tekanan darah

    - Pusat refleks nonvital ® refleks menelan, muntah, batuk, bersoin, & tersedak  

 

E. Medulla Spinalis

- Terdapat 31 pasang saraf spinal yang melalui medula spinalis ® nervus campuran yg berisi akson 

sensorik & motorik; berjalan di kolumna spinal

- Semua akson sensorik masuk ke medula spinalis mll ganglion akar dorsal.

- Traktus spinotalamikus lateral : menghantarkan impuls modalitas nyeri & suhu

- Traktus spinotalamikus anterior : menghantarkan impuls modalitas geli, gatal, sentuhan, & 

tekanan

- Traktus lemniscus medialis-kolumna posterior : menghantarkan impuls yg membedakan 2 titik, 

  stereognosis, propriosepsi, membedakan berat, & sensasi getaran

- Semua akson motorik keluar dari medula spinalis mll akar ventral

- JALUR PIRAMIDAL/LANGSUNG (mll piramid medula oblongata; langsung dari korteks motorik)

- Traktus kortikospinal lateral : mengontrol ketepatan kontraksi otot2 di ujung ekstermitas

- Traktus kortikospinal anterior : mengkoordinasi gerakan rangka aksial dgn mengontrol kontraksi 

otot di leher & lengan

- Traktus kortikobulbar : mengontrol gerakan volunter kepala & leher

- JALUR EKSTRAPIRAMIDAL/ TAK LANGSUNG  (sirkuit polisinaps di ganglia basal, thalamus, & 

serebelum)

- Traktus vestibulospinal (mulai dr nukleus vestibular) : mengatur tonus otot dlm berepons thd 

gerakan kepala; berperan dlm keseimbangan

- Traktus tektospinal (mulai dr kolikulus superior) : mengontrol gerakan kepala dlm berespons thd 

   rangsang visual

- Interneuron menghubungkan saraf sensorik dengan saraf motorik --> REFLEKS

 

Systema Nervosum Periphericum (Sistem Saraf Tepi)

Adalah sekelompok saraf yg menghubungkan antara tingkat pusat dng perifer, baik bersifat 

afferens (dari perifer menuju ke pusat) maupun efferens (dari pusat menuju perifer)

Berdasarkan penyusunnya

Berdasarkan fungsinya

Nervi Craniales

Ada 12 pasang

menghubungkan encephalon dengan perifer

Pada encephalon, berhubungan dengan truncus cerebri mulai dari diencephalon s/d medulla 

oblongata

(nucleusnya berada di truncus cerebri)

Tempat keluar masuk:

Nervi spinales

Berhubungan dng setiap segmen medulla spinalis

Berjumlah 31 pasang nn.spinales

Merupakan gabungan radix ventralis dan radix dorsalis

Setiap n.spinalis mengandung serabut-serabut: 

- ser.afferens (sensoris)

- ser.efferens (motoris)

- ser.postganglioner sympathis (motoris)

Daerah innervasi n.spinalis mulai dari regio nuchae s/d regio pedis

Dermatom

Adalah suatu area kulit yang diinnervasi oleh sebuah nervus spinalis dari segmen medulla 

spinalis tertentu (sensoris)

Dermatom yang bersebelahan saling tumpang tindih

Kaidah Penamaan Komponen fungsi Nn. periphericum:

1. Tentukan Arah Rangsang (taruh paling belakang)

- Sensorik  Afferent (A)

- Motorik  Efferent (E)

2. Tentukan Bentuk Rangsang (taruh paling depan)

- Rangsang Umum, berupa nyeri (sakit), raba, tekan, panas, dingin 

 General

- Rangsang Khusus, berupa rangsang sensorik yang datang pada organ-organ indera + 

Derivat Arcus Branchialis 

Special (S)

3. Tentukan Asal-usul Organ yg Menerima Rangsang (taruh di tengah)

- Derivat Endoderm (otot polos, glandula, myocardium, derivat arcus branchialis)  Visceral

(V)

- Derivat Ektoderm (kulit, hidung, mata, telinga, otot skelet, dll)  Somatic (S)

Archus Brachiais (SVE)

Arcus Branchialis I  : otot-otot masticatoria (pengunyah)

Arcus Branchialis II : otot-otot mimik (wajah)

Arcus Branchialis III : M. stylopharyngeus

Arcus Branchialis IV-V : otot-otot larynx, pharynx, dan  palatum

Arcus Branchialis VI : M. sternocleidomastoideus & M. trapezius

Persarafan lidah

Systema Nervosum Autonomicum

Menginnervasi: otot polos, myocardium dan jaringan glandulae

Hanya ada serabut eferen

Hampir semua terdiri dari neuron praganglioner dan serabut postganglioner

1. Systema Nervosum Sympathicum

 untuk menyiapkan tubuh pada keadaan darurat

 Pusatnya di medulla spinalis segmen thoracolumbalis, yaitu segmen C8, segmen Th1-12 dan 

segmen L1-3

Serabut saraf dari nucleus intermediolateralis cornu lateralis medulla spinalis (NILCLMS) 

segmen C8, Th1-12 dan L1-3  radix anterior  nervus spinalis  ramus communicans 

albus  truncus sympathicus  3 jenis jalur

Setiap serabut GVE hanya berganti neuron 1 x , dng synaps di gln.paravertebrale atau gln. 

prevertebrale

Ser.postganglioner dari gln.paravertebrale akan mengikuti n.spinalis, sedang dari 

gln.prevertebrale menuju organ viscera

Badan sel ser.preganglioner di nucl.intermediolateralis segmen C8, Th1-12 dan L1-3; ser.ini 

sbg r.communicans albus, berakhir di gln.paravertebrale yg sesuai atau gln.paravertebrale yg 

lebih tinggi atau lebih rendah dng bantuan  ser.ascendens dan descendens dlm truncus 

sympathicus, atau berakhir di gln.prevertebrale di abdomen

Ser.postganglioner (r.communicans griseus) dari gln.paravertebrale mengikuti n.spinalis ke 

peripher, sedang ser.postganglioner dari gln.prevertebrale ke organ-organ viscera

Ser.GVE dari segmen C8, Th1-12 daerah operasionalnya mulai dari caput s/d flexura coli 

sinistra, sedang dari segmen L1-3 dari flexura coli sinistra s/d cavum pelvicum

2. Systema Nervosum Parasympathicum

 untuk menyimpan dan memulihkan tenaga

 Pusatnya di daerah craniosacralis (truncus cerebri dan segmen S2-4)

A. Pusat di cranial (encephalon)

(1). N.oculomotorius (N.III)

Badan   sel   ser.preganglioner   di   nucl.Edinger-Westphal,   yg     terletak   di   rostral 

kompleks   nucl.oculomotorius.   Ser.GVE   dari   nucl.   ini   berakhir   di   gln.ciliare; 

ser.postganglioner dari gln.ini akan menginnervasi m.sphincter pupilae

(2). N.facialis (N.VII)

  Badan   sel   ser.preganglioner   di   nucl.salivatorius   superior,   terletak   di   daerah 

pertemuan antara medulla oblongata dng pons. Ser. GVE dari nucl. ini berjalan melalui 

chorda   tympani,   berakhir   di   gln.submandibulare.   Ser.postganglioner   dari   gln.ini   akan 

menginnervasi gld.submandibularis dan gld.sublingualis. Sebagian kecil ser.preganglioner 

berakhir   di   gln.sphenopalatinum;   ser.postganglioner   dari   gln.   ini   akan  menginnervasi 

gld.palatina,  gld.labialis, gld.lacrimalis dan gld.di c.nasi.

(3).N.glossopharyngeus (N.IX)

  Badan   sel   ser.   preganglioner   di   nucl.salivatorius   inferior,   terletak   di   caudal 

nucl.salivatorius superior. Ser.GVE dari nucl. ini berakhir di gln.oticum; ser.postganglioner 

dari nucl.ini akan menginnervasi gld.parotis.

(4). N.vagus (N.X)

Badan sel ser.preganglioner terletak di nucl.dorsalis n.vagi, letaknya di dasar fossa 

rhomboidea.     Ser.GVE   dari   nucl.ini   berakhir   di   gln.terminale,   yg   terletak   di   dinding 

organ atau di  dekatnya di  c.thoracis  dan c.abdominalis.  Ser.postganglioner dari  gln.ini 

akan   menginnervasi   otot   polos,   myocardium   dan   jar.glandulae   di   c.thoracis   dan 

c.abdominis sampai sejauh flexura coli sinistra.

   

B. DI MEDULLA SPINALIS SEGMEN S2-4

Badan   sel   ser.preganglioner   terletak   di   nucl.intermediolateralis   segmen   S2-4. 

Ser.GVE dari nucl.ini sbg r.communicans albus berakhir di gln.terminale di dinding atau 

dekat  dng  organ  yg  diinnervasinya.  Ser.postganglioner  dari  gln.ini   sbg   r.communicans 

griseus   yg   pendek,menginnervasi   otot   polos,   jar.glandulae   di   c.abdominis  mulai   dari 

flexura coli sinistra s/d.c.pelvicum.

MENINGES, LCS, ET VASCULARISASI SYSTEMA NERVOSA

A. MENINGES

Definisi : Lapisan pembungkus systema nervosum centrale baik encephalon maupun medulla 

spinalis

Terdiri dari : - meninges encephali

       - meninges spinalis

Duramater

L. Endostealis

Dura mater           Proc. Duramatris dan Sinus Venosus

L. meningealis

PROC. DURAMATRIS

o Def : suatu pembentangan / duplicator dari lamina meningealis duramatris yang 

membentuk processus (penonjolan) kedalam  membentuk sekat-sekat encephalon

o Terdiri dari :

 Falx cerebri

 falx cerebelli

Tentorium cerebelli

Diaphragma sellae

o Sinus venosus

- sinus sagittalis superior

- sinus sigmoideus

- sinus sagittalis inferior

- sinus occipitalis

- sinus rectus

- sinus cavernosus

- confluens sinuum

- sinus petrosus sup/inf

- sinus transversus

- sinus sphenoparietalis

ARACHNOIDEA MATER ENCEPHALI

o trabeculla arachnoideae

o Villi arachnoidea

o granulatio arachnoidea (Pacchioni)

o Foveolae granulationes arachnoidea (Pacchioni)

o Cisterna : spatium subarachnoideum yang berisi LCS tetapi celahnya cukup luas

o Terdiri dari

Cisterna Cerebellomedullaris posterior(magna)

Cistera Fossae cerebri lateralis

Cisterna Venae cerebri magna 

Cisterna Interpeduncularis

Cisterna Pontis

Cisterna Ambiens

Cisterna Chiasmatis

o Beberapa cisterna yang penting diantaranya :

Cisterna Cerebelomedularis : untuk Occipital punctie

Cisterna Pontis : terdapat A. Basilaris

Cisterna interpeduncularis : terdapat Circulus Arteriosus Willisi

Cisterna Chiasmatis : Terletak pada daerah Chiasma Nervi Optici.

o KLINIS :

Hidrocephalus : Dilatasi Ventricel cerebral akibat obstruksi jalur LCS

Terdapat dua jenis : INTERNUS : Obstruksi Pada jalur Foramen yang kecil.

                                          EKSTERNUS : Obstruksi pada Granulatio Arachnaidea

Papilledema : Peningkatan discus opticus akibat meningkatnya tekanan intra cranial.

LCS Rhinorrea : Merembesnya LCS ke rongga Hidung disebabkan frakter Os.cribiformis.

PIA MATER ENCEPHALI

o Membran vaskuler pembungkus otak dan merupakan lapisan terdalam yang membungkus 

gyri dan sulci pada cerebri.

o Terdapat plexus chorioideus yang merupakan anyaman pembuluh darah pia mater dilapisi 

sel ependym dan berfungsi untuk menghasilkan LCS.

MENINGES SPINALIS

B. LCS

Pengertian: Adalah cairan otak, yg dihasilkan oleh plexus chorioideus di systema ventricular 

di otak.

 Liquor Cerebrospinalis, terletak di:

- systema ventricular di otak dan 

- spatium subarachnoidale baik yg  melindungi encephalon maupun medulla spinalis

SYSTEMA VENTRICULER

C. VASCULARISASI

NEUROVASKULARISASI MENINGES ENCEPHALI

Arteri : A. meningea anterior, A. meningea media, A. meningea posterior, 

A. meningea accesoria

Vena : Sinus venosus

Inervasi : Anterior : N. Ophtalmicus

  Media : N. Maxillaris

  Posterior : N. Vagus, N. Accessorius, N.Cervicalis I-II

  Tentorium cerebelli  : N. Ophtalmicus

NEUROVASKULARISASI MENINGES SPINALIS

Arteri : A. spinalis anterior, A. spinalis posterior, Ramus spinalis A. 

vertebralis

Vena : Plexus venosus vertebralis

Inervasi : Rami meningea Rr. Spinale

VASCULARISASI encephalon

CIRCULUS ARTERIOSUS (WILLISI)

o Pengertian: merupakan systema 

kolaterale arteriosa di sekitar 

truncus cerebri, 

o Dibentuk oleh:

A. Cerebri posterior

A. Communicans posterior

A. Cerebri media

A. Cerebri anterior

A. Communicans anterior

Vaskularisasi medula spinalis

Arteriosa :

o 1/3 posterior medula spinalis  A. spinalis posterior

o 2/3 anterior medula spinalis A. spinalis Anterior

o Arteria spinalis segmentalis

Venosa : Plexus venosus vertebralis interna

Daftar Pustaka:

Asistensi Anatomi FK UNS Blok Neurologi 2012

Kuliah Faal Saraf dr. Arif Suryawan Bagian Laboratorium Fisiologi FK UNS  

Kuliah Anatomi Sistem saraf tepi Prof. Dr. Satimin Hadiwidjaja, dr, PAK, MARS Bagian Laboratorium 

Anatomi FK UNS