pembahasan nutrisi

7/24/2019 pembahasan nutrisi

1/21

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Obesitas atau kegemukan mempunyai pengertian yang berbeda-beda

bagi setiap orang. Pada kebanyakan wanita dan pria, obesitas berarti kelebihan

berat badan (BB) jauh melebihi berat yang diinginkan.

Terkadang kita sering dibuat bingung dengan pengertian obesitas dan

overweight, padahal kedua istilah tersebut mempunyai pengertian yang berbeda.

Obesitas adalah suatu keadaan dimana terjadi penumpukan lemak tubuh yang

berlebih, sehingga BB seseorang jauh di atas normal dan dapat membahayakan

kesehatan. Sementara overweight (kelebihan berat badan) adalah keadaan

dimana BB seseorang melebihi BB normal.

Obesitas kini mulai diterima sebagai salah satu masalah kesehatan serius

di negara-negara berkembang al ini terutama karena orang obese !enderung

menderita penyakit jantung, hipertensi, stroke, diabetes melitus, dan jenis kanker

tertentu. "ematian yang disebabkan oleh penyakit-penyakit tersebut meningkat

se!ara drastis terutama untuk Body #ass $nde% di atas &'.Terdapat sedikit

pertentangan terhadap sejauh apa peranan obesitas, apakah menjadi penyebab

utama bagi timbulnya penyakit-penyakit tenrtentu, atau semata-mata hanya

sebagai suatu pertanda atau petunjuk bahwa orang bersangkutan mempunyai

resiko tinggi terhadap penyakit yang bersangkutan. Pandangan mengenai

obesitas sebagai sesuatu yang tidak berbahaya, walau bagaimanapun, sudah

1


2/21

tidak dapat diterima lagi, mengingat bukti-bukti yang telah dikumpulkan selama

' tahun terakhir memperlihatkan hal sebaliknya.

B. Rumusan Masalah

. pa itu obesitas *

+. Bagaimana keseimbangan diet pada obesitas *

C. Tujuan

. #enjelaskan tentang konsep obesitas.

+. #enjelaskan keseimbangan diet pada obesitas.

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian !esitas

2


3/21

Se!ara umum dapat dikatakan bahwa kegemukan adalah dampak dari

konsumsi energy yang berlebihan, dimana energy yang berlebihan tersebut dapat

disimpan didalam tubuh sebagai lemak, sehingga akibatnya dari waktu ke waktu

badan akan bertambah berat disamping aktor kelebihan konsumsi energi, aktor

keturunan juga mempunyai andil dalam kegemukan (#u!hatadi, +'').

Obesitas adalah releksi ketidakseimbangan konsumsi dan pengeluaran

energi, penyebabnya ada yang bersiat ksogenetis dan ndogenous. Penyebab

ksogenetis misalnya kegemaran makan se!ara berlebihan terutama makanan

tinggi kalori tanpa diimbangi oleh aktiitas isik yang !ukup sehingga surlus

energinya disimpan sebagai lemak tubuh (khomsan, +''/).

Seseorang disebut menderita obesitas, bila berat badannya pada laki-laki

melebihi 01 dan pada wanita melebihi +'1 dari berat badan idela sesuai

tingkat umur. 2asar terapi dan preensi penyakit obesitas adalah memperhatikan

keseimbangan antara energy yang dikonsumsi dan yang dipergunakan.

"onsumsi energy harus dikurangi dan kegiataan otot ditinggikan agar kelebihan

jaringan lemak sebagai bentuk timbunan energy menjadi berkurang (2janeni,

+''3).

B. Ti"e#ti"e "a$a !esitas

Tipe pada obesitas dapat dibedakan menjadi + klasiikasi, yaitu tipe obesitas

berdasarkan bentuk tubuh dan tipe obesitas berdasarkan keadaan sel lemak.

%. Ti"e &!esitas !er$asarkan !entuk tu!uh

a. Obesitas tipe buah apel (apple shape)

3


4/21

Type seperti ini biasanya terdapat pada pria. dimana lemak tertumpuk

di sekitar perut. 4esiko kesehatan pada tipe ini lebih tinggi

dibandingkan dengan tipe buah pear (5ynoid).

b. Obesitas tipe buah pear (5ynoid)Tipe ini !enderung dimiliki oleh wanita, lemak yang ada disimpan di

sekitar pinggul dan bokong. 4esiko terhadap penyakit pada tipe

gynoid umumnya ke!il.

!. Obesitas tipe buah oid (bentuk kotak buah)

6iri dari tipe ini adalah 7besar di seluruh bagian badan7. Tipe Oid

umumnya terdapat pada orang-orang yang gemuk se!ara genetik.

'. Ti"e &!esitas !er$asarkan kea$aan sel lemak

a. Obesitas tipe hiperplastik

Obesitas terjadi karena jumlah sel lemak yang lebih banyak

dibandingkan keadaan normal.

b. Obesitas tipe hipertropik

Obesitas terjadi karena ukuran sel lemak menjadi lebih besar

dibandingkan keadaan normal,tetapi jumlah sel tidak bertambah

banyak dari normal.

!. Obesitas tipe hiperplastik dan hipertropikObesitas terjadi karena jumlah dan ukuran sel lemak melebihi

normal. Pembentukan sel lemak baru terjadi segera setelah

derajat hypertropi men!apai maksimal dengan perantaraan suatu

sinyal yang dikeluarkan oleh sel lemak yang mengalami

hypertropik.

C. Eti&l&gi

a. 5enetik

4


5/21

8aktor genetik dapat menjadi penyebab obesitas karena genetik dapat diturunkan

dari generasi sebelumnya pada generasi berikutnya di dalam sebuah keluarga.

al ini dimungkinkan karena pada saat ibu yang obesitas sedang hamil maka

unsur sel lemak yang berjumlah besar dan melebihi ukuran normal, se!ara

otomatis akan diturunkan kepada bayi selama dalam kandungan. nak-anak dari

orangtua obes !enderung &-9 kali menjadi obesitas dibandingkan dari orangtua

berat badan normal, walaupun mereka tidak dibesarkan oleh orangtua kandung.

b. :ingkungan.

Pengaruh keluarga (e%; penggunaan makanan sebagai hadiah, tidak boleh makan

makanan pen!u!i mulut sebelum semua makanan dipiring habis). #embantu

pengembangan kebiasaan makan yang dapat menyebabkan obesitas.

!. Psikologis#akan berlebihan dapat terjadi sebagai respon terhadap kesepian,

berduka


6/21

pengeluarannya melalui aktiitas tubuh dan olah raga. "alori terbanyak (3'-

>'1) dipakai oleh tubuh untuk kehidupan dasar seperti bernaas, jantung

berdenyut dan ungsi dasar sel. Besarnya kebutuhan kalori dasar ini ditentukan

oleh genetik atau keturunan. ?amun aktiitas isik dan olah raga dapat

meningkatkan jumlah penggunaan kalori keseluruhan.

@adi ketidak imbangan kalori ini dapat ditentukan oleh aktor keturunan tapi

dipi!u oleh pola hidup dan lingkungan. "ebiasaan hidup santai, malas bergerak,

selalu dibantu oleh orang lain (pembantu


7/21

oleh hipotalamus melalui & proses isiologis, yaitu; pengendalian rasa lapar dan

kenyang, mempengaruhi laju pengeluaran energi, dan regulasi sekresi hormon.Proses dalam pengaturan penyimpanan energi ini terjadi melalui sinyal-

sinyal eeren (yang berpusat di hipotalamus) setelah mendapatkan sinyal aeren

dari perier (jaringan adipose, usus dan jaringan otot). Sinyal-sinyal tersebut

bersiat anabolik (meningkatkan rasa lapar serta menurunkan pengeluaran

energi) dan dapat pula bersiat katabolik (anoreksia, meningkatkan pengeluaran

energi) dan dibagi menjadi + kategori, yaitu sinyal pendek dan sinyal panjang.

Sinyal pendek mempengaruhi porsi makan dan waktu makan, serta berhubungan

dengan aktor distensi lambung dan peptida gastrointestinal, yang diperankan

oleh kolesistokinin (66") sebagai stimulator dalam peningkatan rasa lapar.

Sinyal panjang diperankan oleh at-deried hormon leptin dan insulin yang

mengatur penyimpanan dan keseimbangan energi.

pabila asupan energi melebihi dari yang dibutuhkan, maka jaringan

adiposa meningkat disertai dengan peningkatan kadar leptin dalam peredaran

darah. :eptin kemudian merangsang anore%igeni! !enter di hipotalamus agar

menurunkan produksi ?euro Peptide A (?P), sehingga terjadi penurunan

nasu makan. 2emikian pula sebaliknya bila kebutuhan energi lebih besar dari

asupan energi, maka jaringan adiposa berkurang dan terjadi rangsangan pada

ore%igeni! !enter di hipotalamus yang menyebabkan peningkatan nasu makan.

Pada sebagian besar penderita obesitas terjadi resistensi leptin, sehingga

tingginya kadar leptin tidak menyebabkan penurunan nasu makan

7


8/21

E. )ejala !esitas

Penimbunan lemak yang berlebihan dibawah diaragma dan di dalam

dinding dada bisa menekan paru-paru, sehingga timbul gangguan pernaasan dan

sesak naas, meskipun penderita hanya melakukan aktiitas yang ringan.

5angguan pernaasan bisa terjadi pada saat tidur dan menyebabkan terhentinya

pernaasan untuk sementara waktu (tidur apneu), sehingga pada siang hari

penderita sering merasa ngantuk.

Obesitas bisa menyebabkan berbagai masalah ortopedik, termasuk nyeri

punggung bawah dan memperburuk osteoartritis (terutama di daerah pinggul,

lutut dan pergelangan kaki). @uga kadang sering ditemukan kelainan kulit.

Seseorang yang menderita obesitas memiliki permukaan tubuh yang

relati lebih sempit dibandingkan dengan berat badannya, sehingga panas tubuh

tidak dapat dibuang se!ara eisien dan mengeluarkan keringat yang lebih

banyak. Sering ditemukan edema (pembengkakan akibat penimbunan sejumlah

!airan) di daerah tungkai dan pergelangan kaki."egemukan dapat diketahui dengan mengukur jumlah lemak seluruh

tubuh menggunakan alat impedans atau mengukur ketebalan lemak di tempat-

tempat tertentu menggunakan alat kaliper. Selain itu lemak di sekitar perut dapat

diukur dengan menggunakan meteran. Se!ara sederhana kegemukan dapat

dihitung dengan menghitung $ndeks #assa Tubuh ($#T), yaitu membagi berat

badan (kg) dengan tinggi badan dikuadratkan (m+);

8


9/21

atauC

Perhitungan ini tidak berlaku bagi atlet, ibu hamil dan anak-anak.

*. *akt&r +ang Mem"engaruhi !esitas

. ktiitas isik

Pada umumnya seseorang yang gemuk kurang akti daripada seseorang dengan

berat badan normal.ktiitas isik adalah pergerakan anggota tubuh yang

menyebabkan pengeluaran yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan

isik dan mental serta memanaatkan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar

sepanjang hari.ktiitas isik se!ara teratur yang dilakukan paling sedikit &'

menit


10/21

meningkatkan berat badan se!ara keseluruhan. dapun Dat giDi makro yang

dapat mempengaruhi kenaikan berat badan jika dikonsumsi berlebihan antara

lain;

a. "arbohidrat"arbohidrat memang merupakan peranan penting dalam alam karena

merupakan sumber energi utama bagi manusia dan hewan yang

harganya relatie murah. Semua karbohidrat berasal dari tumbuh-

tumbuhan. 8ungsi utama karbohidrat adalah Sumber energi pemberi

rasa manis dari makanan, penghemat protein, mengatur metabolisme

lemak, membantu pengeluaran e!es (altemaster, +''&).

2alam diet seimbang, dianjurkan 0'-3' 1 kebutuhan kalori berasal

dari karbohidrat, kegunaan utama energi. "egunaan lainnya sebagai

energy !adangan, komponen struktur sel, dan sumber serat (Sayogo,

+''3).

b. Protein

Protein adalah molekul makro dan merupakan bagian terbesar

setelah air. Protein terdiri atas rantai-rantai panjang asam amino yang

terikat satu sama lain dalam ikatan peptide. Protein ini mempunyai

ungsi khusus yang tidak tergantikan oleh Dat lain, yaitu membangun

serta memelihara sel-sel dan jaringan tubuh.

"ebutuhan protein remaja berkisar antara //-0= gr


11/21

:emak merupakan salah satu Dat giDi makro yang berungsi sebagai

sumber energi, lemak juga menghasilkan = kal


12/21

pa yang ada di dalam pikiran seseorang bisa mempengaruhi

kebiasaan makannya. Banyak orang yang memberikan reaksi

terhadap emosinya dengan makan.Salah satu bentuk gangguan emosi

adalah persepsi diri yang negati. 5angguan ini merupakan masalah

yang serius pada banyak wanita muda yang menderita obesitas, dan

bisa menimbulkan kesadaran yang berlebihan tentang kegemukannya

serta rasa tidak nyaman dalam pergaulan sosial.

d. 8a!tor kesehatan

Beberapa penyakit bisa menyebabkan obesitas, diantaranya;

Hipotiroidisme

Sindroma Cushing

Sindroma Prader-Willi

Beberapa kelainan sara yang bisa menyebabkan seseorang

banyak makan.

e. 8a!tor obat-obatanObat-obat tertentu (misalnyasteroiddan beberapa anti-depresi) bisa

menyebabkan penambahan berat badan.. 8a!tor perkembangan

Penambahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak (atau keduanya)

menyebabkan bertambahnya jumlah lemak yang disimpan dalam

tubuh. Penderita obesitas, terutama yang menjadi gemuk pada masa

kanak-kanak, bisa memiliki sel lemak sampai 0 kali lebih banyak

dibandingkan dengan orang yang berat badannya normal. @umlah sel-

12


13/21

sel lemak tidak dapat dikurangi, karena itu penurunan berat badan

hanya dapat dilakukan dengan !ara mengurangi jumlah lemak di

dalam setiap sel.

). Cara Penanganan !esitas

Pembatasan asupan kalori dan peningkatan aktiitas isik merupakan

komponen yang paling penting dalam pengaturan berat badan. "edua komponen

ini juga penting dalam mempertahankan berat badan setelah terjadi penurunan

berat badan. arus dilakukan perubahan dalam pola aktiitas isik dan mulai

menjalani kebiasaan makan yang sehat.

:angkah awal dalam mengobati obesitas adalah menaksir lemak tubuh

penderita dan resiko kesehatannya dengan !ara menghitung B#$. 4esiko

kesehatan yang berhubungan dengan obesitas akan meningkat sejalan dengan

meningkatnya angka B#$ ;

. 4esiko rendah ; B#$ E +>

+. 4esiko menengah ; B#$ +>-&'

&. 4esiko tinggi ; B#$ &'-&0/. 4esiko sangat tinggi ; B#$ &0-/'

0. 4esiko sangat sangat tinggi ; B#$ /' atau lebih

@enis dan beratnya latihan, serta jumlah pembatasan kalori pada setiap penderita

berbeda-beda dan obat yang diberikan disesuaikan dengan keadaan penderita.

. Penderita dengan resiko kesehatan rendah, menjalani diet sedang (+''-

0'' kalori


14/21

+. Penderita dengan resiko kesehatan menengah, menjalani diet rendah

kalori (9''-+'' kalori


15/21

H. Penatalaksaan

. 2iet

2ianjurkan diet dengan rendah kalori tetapi !ukup giDi, ialah 0+' kalori


16/21

sehingga ter!apai penurunan berat badan sebanyak G-kg


17/21

"egemukan merupakan berat badan yang melebihi batas normal. Pada dasarnya

oerweight maupun obese disebabkan karena ketidak seimbangan pemasukan

dan pengeluaran energi. Biasanya pada penderta oerweight dan obese memiliki

karakteristik pangan yang harus dikonsumsi agar dapat menurunkan berat

badannya. Pada diet menurunkan berat badan bahan makan yang dianjurkan dan

tidak dianjurkan adalah sebagai berikut;

)&l&ngan -ang Dianjurkan -ang $ihin$ari

Sumber "arbohidrat "arbohidrat kompleks

seperti ; nasi, jagung, ubi,

singkong, talas, kentang,

sereal.

"arbohidrat sederhana

seperti; gula pasir, gula

merah, sirup, kue manis,

dan gurih

Sumber protein hewani 2aging tidak berlemak,

ayam tanpa kulit, ikan,

telur, daging asap, susu

dan keju lemak rendah

2aging berlemak, daging

kambing, daging yang

diolah dengan santan

kental, jeroan, susufull

cream, susu kental manis

Sumber protein nabati Tempe, tahu, susu

kedelai, ka!ang-ka!angan

yang diolah tanpa

digoreng atau dengan

santan kental.

"a!ang-ka!angan yang

diolah dengan !ara

menggoreng atau dengan

santan kental

Sayuran Sayuran yang

mengandung banyak serat

Sayuran yang sedikit

mengandung serat dan

17


18/21

dan diolah tanpa

menggunakan santan

kental berupa sayuran

rebus, tumis, dengan

santan en!er, atau

lalapan.

dimasak dengan santan

kental

Buah-buahan Semua ma!am buah-

buahan terutama yang

banyak mengandung serat

2urian, aokad, manisan

buah-buahan, buah yang

diolah dengan gula dan

susufull cream atau susu

kental manis

:emak atau minyak #inyak tak jenuh tunggal

atau ganda, seperti

minyak kelapa sawit,

minyak kedelai, dan

minyak jagung yang tidak

digunakan untuk

menggoreng

#inyak kelapa, kelapa,

dan santan

2ari tabel diatas dapat dilihat bahwa bahan pangan yang dapat dikonsumsi pada

penderita obesitas adalah sebagaian besar adalah bahan pangan yang berserat

tinggi. "arena bahan makanan yang berserat tinggi dapat mengurangi rasa lapar

kita setelah makan sehingga dapat men!egah makan makanan yang berlemak

18


19/21

banyak. #akanan yang tidak boleh dikonsumsi adalah makanan yang

mengandung minyak yang banyak dan santan kental.

BAB III

PENUTUP

. esim"ulan

Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan

lemak tubuh yang berlebihan. "egemukan adalah dampak dari konsumsi energy

19


20/21

yang berlebihan, dimana energy yang berlebihan tersebut dapat disimpan

didalam tubuh sebagai lemak, sehingga akibatnya dari waktu ke waktu badan

akan bertambah berat disamping aktor kelebihan konsumsi energi, aktor

keturunan juga mempunyai andil dalam kegemukan. Penyebab dari obesitas

adalah karena geneti! atau keturunan, lingkunagn, psikologis dan psikis. ?amun

a!tor kesehatan, obat-obatan juga dapat mempengaruhi terjadinya obese.

Pembatasan asupan kalori dan peningkatan aktiitas isik

merupakan komponen yang paling penting dalam pengaturan berat badan. @uga

harus dilakukan perubahan dalam pola aktiitas isik dan mulai menjalani

kebiasaan makan yang sehat seperti yang telah disebutkan diatas.Bahan pangan yang dapat dikonsumsi pada penderita obesitas adalah

sebagaian besar adalah bahan pangan yang berserat tinggi. "arena bahan

makanan yang berserat tinggi dapat mengurangi rasa lapar kita setelah makan

sehingga dapat men!egah makan makanan yang berlemak banyak. #akanan

yang tidak boleh dikonsumsi adalah makanan yang mengandung minyak yang

banyak dan santan kental.

28T4 PFST"

2jaeni, . S. (+''3).Ilmu gizi untu mahasiswa dan profesi. @akarta ; PT. 2ian 4akyat.

nwar, Syaiul. (+''0). !"esitas dalam #as$araat%@akarta; udhistira.

$brahim, nwar. (+''9). !"esitas% Surabaya; Pariwara.

Suardi. (+'').Pengertian !"esitas% 2iunduh di http;


21/21

@odi, #. (+''=).&tiologi !"esitas. 2iunduh di http;

pembahasan nutrisi

Documents