pemeriksaan asto

5/16/2018 Pemeriksaan Asto - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-asto-55ab4f8d62bb1 1/4

PEMERIKSAAN ASTO (ANTI STREPTOLISIN O)

I. TUJUAN : Untuk determinasi kualitatif dan semi kuantitatif adanya ASTO dalam serum

secara aglutinasi latex

II. PRINSIP : Berdasarkan reaksi aglutinasi antara streptolisin O sebagai antigen yang terikat

pada partikel latex polisterene dengan Anti Streptolisin O yang terdapat dalam serumsebagai antibody

III. METODE : Slide test

IV. DASAR TEORI :

Streptokokus grup A (Streptokokus beta hemolitik) dapat menghasilkan berbagai produk

ekstraseluler yang mampu merangsang pembentukan antibodi. Antibodi itu tidak merusak

kuman dan tidak memiliki daya perlindungan, tetapi adanya antibodi tersebut dalam serum

menunjukkan bahwa di dalam tubuh baru saja terdapat Streptokokus yang aktif. Antibodi

yang terbentuk adalah Antistreptolisin O, Antihialuronidase (AH), antistreptokinase (Anti-

SK), anti – desoksiribonuklease B (AND-B), dan anti nikotinamid adenine dinukleotidase

(anti-NADase).Demam rematik merupakan penyakit vascular kolagen multisystem yang terjadi setelah

infeksi Streptokokus grup A pada individu yang memiliki faktor predisposisi. Penyakit ini

masih merupakan penyebab terpenting penyakit jantung didapat (acquired heart disease)

pada anak dan dewasa muda di banyak negara terutama Negara berkembang. Keterlibatan

kardiovaskuler pada penyakit ini ditandai oleh adanya inflamasi endokardium dan

mmiokardium melalui suatu proses autoimun yang menyebabkan kerusakan jaringan.

Serangan pertama demam reumatik akut terjadi paling sering antara umur 5 – 15 tahun.

Demam reumatik jarang menyerang anak dibawah umur lima tahun. Demam reumatik akut

menyertai faringitis Streptokokus beta hemolitik grup A yang tidak diobati. Pengobatan yang

tuntas terhadap faringitis akut hampir meniadakan risiko terjadinya demam reumatik.

Diperkirakan hanya 3 % dari individu yang belum pernah menderita demam reumatik akan

menderita komplikasi ini setelah menderita faringitis Streptokokus yang tidak diobati.

ASTO (Anti Streptolisin O) merupakan antibodi yang paling banyak dikenal dan paling sering

digunakan untuk indikator terdapatnya infeksi Streptokokus. Lebih kurang 80 % penderita

demam reumatik menunjukan peningkatan titer antibodi terhadap Streptokokus. Penelitian

menunjukkan bahwa komponen Streptokokus yang lain memiliki rekativitas bersama

dengan jaringan lain. Ini meliputi reaksi silang imunologik di antara karbohidrat

Streptokokus dan glikoprotein katup, diantaranya membran protoplasma Streptokokus dan

jaringan saraf subtalamus serta nuclei kaudatus dan antara hialuronat kapsul dan kartilago

artikular. Reakivitas silang imunologik multipel tersebut dapat menjelaskan keterlibatan

organ multipel pada demam rematik.

Faktor predisposisi penyakit ini antara lain :

1. Faktor genetik : sebagian besar demam reumatik terjadi pada satu keluarga atau anak-

anak kembar. Oleh karena itu diduga variasi genetic mempengaruhi sebagian pasien

yang terkena infeksi Streptokokus menderita demam reumatik.



2. Jenis kelamin : manifestasi tertentu mungkin lebih sering ditemukan oada salah satu

jenis kelamin, misalnya gejala korea jauh lebih sering ditemukan pada wanita daripada

laki-laki. Kelainan katub sebagai gejala sisa penyakit jantung reumatik juga menunjukkan

perbedaan jenis kelamin.

3. Golongan etnis dan ras : di Negara barat umumnya stenosis mitral terjadi bertahun-

tahun setelah serangan penyakit jantung reumatik akut. Tetapi data di India

menunjukkan bahwa stenosis mitral organik yang berat seringkali sudah terjadi dalam

waktu yang relatif singkat, hanya 6 bulan – 3 tahun setelah serangan pertama.

4. Umur : paling sering pada umur 5 – 15 tahun dengan puncak sekitar umur 8 tahun

5. Keadaan gizi dan adanya penyakit lain : penderita sickle sel anemia jarang menderita

demam rematik. Faktor predisposisi juga meliputi lingkungan.

V. ALAT DAN BAHAN :

a. Alat :

1. Mikropipet

2. Yellow tip

3. Ring slide hitam

4. Pengaduk

5. Rotator

b. Bahan :

1. Reagen latex

2. Sampel serum

VI. CARA KERJA :

a. Kualitatif ( untuk kadar minimal 200 IU/ml)

1. Alat dan bahan disiapkan pada meja praktikum

2. Serum dipipet 50 µl dan diteteskan pada petak slide atau ring slide

3. Serum ditambahkan 1 tetes reagen ASTO latex, kemudian diaduk selama 5 detik

4. Ring slide digoyangkan selama 2 menit, kemudian diamati hasilnya

5. Serum dengan hasil positif pada pemeriksaan kualitatif dilanjutkan pada

pemeriksaan semi kuantitatif

b. Semi Kuantitatif

1. Serum diencerkan dengan NaCl 0,85 % misalnya : ½, ¼,dan seterusnya

2. Serum diteteskan 50µl pada ring slide

3. Serum ditambahkan satu tetes reagen latex, kemudian diaduk 5 detik

4. Ring slide digoyang selama 2 menit dan diamati hasilnya

5. Jika hasilnya positif maka dilanjutkan pada pengenceran berikutnya



VII. HASIL PENGAMATAN :

Hasil pemeriksaan kualitatif : negatif ( tidak terjadi aglutinasi) atau ASTO <200 IU/ml

VIII. PEMBAHASAN :

Dalam praktikum ini dilakukan praktikum ASTO (Anti Streptolisin O) pada sampel serumyang berasal dari Mahasiswi Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Denpasar. Pemeriksaan ini

didasarkan pada rekasi antigen-antibodi (imunnokimia). Metode yang digunakan adalah

slide test atau ring slide berwarna hitam agar pengamatan aglutinasi lebih mudah. Sebelum

dilakukan praktikum, meja kerja praktik seharusnya didisinfeksi terlebih dahulu dengan

larutan alkohol 70% atau khlorit yang bertujuan untuk mencegah kontaminasi atau zat

pengganggu yang dapat mempengaruhi hasil. Penggunaan alat pelindung diri juga sangat

diperlukan agar tidak terjadi penularan dari spesimen kepada praktikan.

Tahap awal pemeriksaan yaitu pengambilan sampel darah atau whole blood probandus.

Kemudian dilakukan sentrifugasi terhadap spesimen untuk memperoleh serum. Serum

harus dipisahkan dari sel darah merah karena yang dibutuhkan dalam pemeriksaan iniadalah antibodi yang terdapat dalam serum tersebut. kemudian, proses pereaksian antara

serum dengan reagen latex polisterene. Serum dengan volume 50µl pertama direaksikan

dengan reagen latex merupakan serum utuh tanpa penipisan yang dikelompokkan menjadi

pemeriksaan kualitatif. Pemeriksaan ini bernilai titer 200 iU/ml.

Pada pencampuran tersebut tidak ditemukan aglutinasi atau diperoleh hasil negatif

(titer ASTO dibawah 200 IU/ml) pada sampel serum probandus. Oleh karena itu

pemeriksaan tidak dilanjutkan ke pemeriksaan semikuantitatif. Pemeriksaan ini masih dinilai

kurang spesifik untuk menentukan tingkat virulensi Streptokokus karena titer dapat berubah

sewaktu-waktu tergantung dari infeksi Streptokokus tersebut. Tetapi, pemeriksaan ini dapat

dijadikan acuan dalam penanganan penyakit ini lebih dini.

IX. KESIMPULAN :

Tidak ditemukan adanya Antistreptolisin O dalam sampel probandus

Identitas probandus

Nama Ni Luh SugiariAlamat asal Kabupaten Karang Asem

Umur 20 tahun

Jenis kelamin Perempuan



X. DAFTAR PUSTAKA :

Behman, R.E. Nelson.1999. ILMU KESEHATAN ANAK VOL. 2 edisi 15. EGC; Jakarta; halaman

929-935

Rusepro, Hasan. 1985. Buku Kuliah Ilmu Kesehatan Anak Jilid dua edisi keempat. Bagian Ilmu

Kesehatan Anak FK UI; Jakarta; hal 734-752

Pusponegoro, HD. 2004. Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak edisi I. Badan Penerbit

IDAI; Jakarta; hal 149-153

Riswanto. 2009. Anti Streptolisin O (ASO), Tes Immuno- Serologi. Diunduh dari

www.laboratoriumkesehatan.blogspot.com

Sastroasmoro S, Madiyono B. 1994. Buku Ajar Kardiologi Anak. Binarupa Aksara; Jakarta; hal.

279-314

http://www.laboratoriumkesehatan.blogspot.com/



pemeriksaan asto

Documents