pemeriksaan darah tepi
TRANSCRIPT
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
1/20
Pemeriksaan Darah Tepi
dr. Septa S. Wahyudi
DE@LOVA 1
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
2/20
Darah tepi
Sel darah normal sel matur eritrosit,trombosit, dan lekosit
Sel immatur (+) : kerusakan sutul, infeksi, post
perdarahan, leukimia Sel darah me : anemia, trombositopenia,
leukopenia, netropenia pansitopenia
Sel darah : lekositosis, limfositosis, netrofillia,trombositosis, polisitemia
DE@LOVA 2
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
3/20
Eritrosit
Dilihat: jumlah dan morfologi (ukuran,
bentuk, warna)
Jumlah eritrosit ditentukan oleh:
1. Umur eritrosit dlm darah (120 hari)
2. Eritrosit yang hilang (perdarahan)
3. Eritrosit yg dihasilkan sutul
DE@LOVA 3
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
4/20
Hitung eritrosit
Prinsip: darah diencerkan + lar hayemsel-selnya dihitung dalam kamar hitung dibawah mikroskop
Harga normal (lab fk unair & unej)- : 4.300.000 5.900.000 / cmm
4,3 5,9 x 1012 /L
- : 3.900.000 4.800.000 / cmm3,9 4,8 x 1012 / L
DE@LOVA 4
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
5/20
Perubahan jumlah eritrosit
Eritrosit (anemia)
1. Produksi o/ ggn nutrisi
ggn sutul
2. Umur eri pendek gangguan Hb
ggn membran
ggn enzim
3. Perdarahan : akut ; kronis4. Sebab lain (hamil, peny hati, peny ginjal,inf)
DE@LOVA 5
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
6/20
Perubahan jumlah eritrosit
Eritrosit meningkat (polisitemia)
Relatif (dehidrasi)
Primer (Polisitemia vera) gangguan sutul
Sekunder (hipoksia menahun) o/ gangguan
paru
DE@LOVA 6
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
7/20
Ukuran eritrosit
Normal rata 7,2 m
Anemia makrosit (ukuran > normal) :
Defisiensi as folat, def B12, prelekemia Anemia normosit : perdarahan akut, A aplasia,
gangguan enzim, A hemolisis
Anemia mikrosit : def besi, peny menahun,ggn met besi
DE@LOVA 7
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
8/20
Bentuk dan warna eritrosit
Normal: bikonkaf, warna merah muda denganbag tengah pucat, 1/3 central bipolar
Sebab perubahan bentuk:
- Gangguan membran (sferosis, ovalosit,stomatosit, akantosit, poikilositosit)
- Gangguan hemoglobin : ggn sifat ; ggn jumlah
(talasemia)
DE@LOVA 8
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
9/20
Bentuk dan warna eritrosit
Bila Hb : pucat lebih dominan
Hipokrom (pucat): - A def besi; anemia ok penyakit
kronis, anemia refrakter
Polikrom : anemia ok perdarahan akut, anemia hemolisis,anemia dalam therapy
Gambaran eritrosit yang bercampur:
Hipokrom mikrositosis: A def besi, Anemia sideroblastik,
thalasemia, Hb pathi, peny kronis
DE@LOVA 9
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
10/20
Retikulosit
Eritrosit muda (normoblas &eritroblas)matur (retikulosit & eritrosit)
Normal : 0,5 -2,5 %
Prinsip : darah dicat sec supravital (lar brillian Cresylblue/ new metthylen blue), lalu dihitung jumlahretikulosit dibandingkan dengan eri dinyatakan dlmprosen/promil
Pada hapusan tampak: SDM yang besar dengan warnakebiruan/ polikromasi
DE@LOVA 10
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
11/20
Retikulosit
Meningkat pada:
- Anemia hemolitik
- Perdarahan akut
- Therapy anemia
Menurun pada :
- Anemia aplastik
- Anemia def besi
- Penyakit kronis
DE@LOVA 11
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
12/20
Hitung lekosit
Prinsip : darah diencerkan + lar turk sel-selnya dihitungdalam kamar hitung di bawah mikroskop
Normal
- : 4.700 10.300/cmm
4,7 10,3 x 109 /L
- : 4.300 11.300 / cmm
4,3 11,3 109 / L
Rata : 4.000
11.000/cmm (4-11.10
9
/L)
DE@LOVA 12
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
13/20
Hitung jenis sel darah putih
(differential count)
Prinsip : menghitung lekosit yang tampak pada hapusandarah umumnya 100 sel
Normal ditemukan 6 jenis SDP : eosinofil, basofil,neutrofil batang, neutrofil segmen, limfosit dan monosit
Nilai normal
eosinofil = 1 3 %; basofil = 0 1 %; neutrofil batang = 0- 7%; segmen= 50 - 65%;
limfosit = 25 40 %; monosit = 4 -10%
DE@LOVA 13
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
14/20
Eosinofil
DE@LOVA 14
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
15/20
Bazofil
DE@LOVA 15
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
16/20
Neutrofil batang
DE@LOVA 16
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
17/20
DE@LOVA 17
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
18/20
Limfosit
DE@LOVA 18
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
19/20
Monosit
DE@LOVA 19
-
8/4/2019 Pemeriksaan Darah Tepi
20/20
Manifestasi klinik
Peningkatan prosentasi :
Eosinofil : alergi, infestasi cacing
Basofil : lekemi mielositik kronik, polisitemia vera
Neutrofil : appendisitis, pneumonia, tonsilitis, meningitis,
abses Limfosit : morbili, mononukleosus infeksiosa, influenza,
lekemia limfositik
Monosit : tuberkulosis, demam thypoid, endokarditis
bakterial, lekemia limfositik
DE@LOVA 20