Pemeriksaan laboratorium pada hemostasisSheella R Bororing*

Pendahuluan3 proses hemostasis:Reaksi vaskulerReaksi tromboitReaksi biokimiawi *

Pemeriksaan pada hemostasisPenyaringPercobaan pembendungan (Rumple Leede)Masa perdarahan (bleeding time)Hitung trombositMasa protrombin plasma (prothrombin time/PT)Masa tromboplastin parsial teraktivasi (activated partial thromboplastin time/APTT)Masa trombin (thrombin time/TT)Faktor XIIIKhusus F VIII, FX, dll

*

Percobaan pembendungan (Rumple Leede)

Tujuan: menguji ketahanan dinding kapiler darah dengan memberikan pembendungan kepada vena, sehingga tekanan kapiler meningkatCara: Tensimeter tek. 100 mmHg atau pertengahan antara tek. sistolik dan diastolik 10 menitHasil: + 10 petekia di volar lengan bawahdipengaruhi jumlah dan fungsi trombosit

*

Masa perdarahan

Tujuan:Menilai kemampuan vaskuler, ekstravaskuler, dan trombosit untuk menghentikan perdarahanCara:Ivy dan Duke menentukan lama perdarahan pada luka di kapiler Hasil:NormalIvy: 1-6 menit, Duke: 1-3 menit

*

Hitung trombositTujuan:Menghitung jumlah trombositCara:-Langsung:ManualSemiotomatik, otomatik-Tidak langsungHasil:Normal: 150 000 400 000/L*

Masa protrombin plasma (prothrombin time/PT)

Tujuan:Menguji pembekuan darah pada jalur ekstrinsik dan bersamaMemantau efek pemberian antikoagulan oralCara:Plasma diinkubasi di 37C + reagen tromboplastin jaringan+ ion kalsium diukur lama terbentuknya bekuanHasil:Memanjang: defisiensi faktor pembekuan atau ada inhibitorDetik, Rasio, Aktivitas protrombin (%), Indeks protrombin (%)Dipengaruhi reagen, cara pemeriksaan, dan alat *

INR (international normalized ratio)Tujuan:Memantau efek antikoagulan oral pada penderita yang melakukan pengontrolan di lab yang berbeda INR = R ISIR: rasio masa protrombin plasma pasien dibanding masa protrombin plasma kontrolISI: international sensitivity index*

Masa tromboplastin parsial teraktivasi (activated partial thromboplastin time/APTT)

Tujuan:Menguji pembekuan darah pada jalur intrinsik dan bersamaMemantau efek pemberian heparinCara:Plasma diinkubasi di 37C + reagen tromboplastin parsial+aktivator+ion kalsium diukur lama terbentuknya bekuanHasil:Memanjang: defisiensi faktor pembekuan atau ada inhibitorDetikDipengaruhi reagen, cara pemeriksaan, dan alat

*

Masa trombin (thrombin time/TT)

Tujuan:Menguji perubahan fibrinogen menjadi fibrinCara:Plasma diinkubasi di 37C + reagen trombin diukur lama terbentuknya bekuanHasil:Memanjang: bila fibrinogen < 100 mg/mL, fungsi fibrinogen abnormal, ada inhibitor*

Faktor XIIITujuan:Menilai kemampuan F XIII untuk menstabilkan fibrinCara:Bekuan fibrin + lar. Urea 5 M atau asam monokloroasetat 1% dinilai stabilitasnya dalam 24 jamHasil:Normal: setelah 24 jam bekuan fibrin tetap stabilDef F XIII: bekuan fibrin larut dalam 2-3 jam

*

*