pemeriksaan neurologis
DESCRIPTION
yfjnTRANSCRIPT
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
A. Sensorium : Compos Mentis
B. Kranium
Bentuk : Bulat
Fontanela : Tertutup
Palpasi : Terapa pulsasi A. Temporalis, A. carotis
Perkusi : Tidak dilakukan pemeriksaan
Auskultasi : Bruit (-)
Transluminasi : Tidak dilakukan pemeriksaan
C. Perangsangan Meningeal
Kaku Kuduk : (+)
Tanda Kernig : Ka (-) Ki (-)
Tanda Brudzinski I : (-)
Tanda Brudzinski II : Ka (-) Ki (-)
D. Peninggian Tekanan Intra Kranial
Muntah : (+)
Sakit Kepala : (+)
Kejang : (-)
E. Saraf – saraf Otak
Nervus I ( Olfaktorius ) :
a. Nervus I (olfaktorius) Dextra Sinistra
Normosmia : Tidak dijumpai Tidak dijumpai
Hiposmia : Tidak dijumpai Tidak dijumpai
Anosmia : Tidak dijumpai Tidak dijumpai
Parosmia : Dijumpai Dijumpai
Kakosmia : Tidak dijumpai Tidak dijumpai
Nervus II (optikus) Dextra Sinistra
Ketajam Penglihatan : Tidak dilakukan pemeriksaan
Lapangan pandang : Normal Normal
Melihat Warna : Normal Normal
Reflek ancaman : Normal Normal
Reflek cahaya : Normal Normal
Funduskopi : Tidak dilakukan Pemeriksaan
Nervus III ( Occulomotorius )
Pergerakan Bola Mata
Dextra Sinistra
Melihat ke arah medial : Normal Normal
Melihat kearah atas luar :Normal Normal
Melihat kearah atas dalam :Normal Normal
Melihat kearah bawah luar : Normal Normal
Nistagmus : Tidak Dijumpai
Strabismus : Tidak Dijumpai
Eksopthalmus : Tidak Dijumpai
Pupil :
o Lebar : + 3 mm + 3 mm
o Bentuk : Bulat Bulat
o Kesamaan : isokor isokor
o Refleks Cahaya Langsung : (+) (+)
o Refleks Cahaya Tak Langsung : (+) (+)
Deviasi konjungae : (-) (-)
Doll’s Eye Phenomen : (-) (-)
Nervus IV ( Trochlearis )
Pergerakan Bola Mata Dextra Sinistra
Melihat kearah bawah dalam : Normal Normal
Diplopia : Normal Normal
Nervus V ( Trigeminus )
Motorik
Membuka dan Menutup Mulut : Normal
Palpasi Otot Masseter dan Temporalis : Normal
Kekuatan Gigitan : Normal
Sensorik
Kulit : Normal
Selaput lendir : Normal
Reflek Kornea : Kanan (+) kiri (+)
Reflek Masseter : Normal
Refleks bersin : Normal
Nervus VI ( Abdusens )
Dextra Sinistra
Pergerakan mata ke lateral : Normal Normal
Nervus VII ( Fascialis )
Motorik
Mimik
Kerut Kening : Asimetris
Menutup Mata : Asimetris
Mengangkat alis mata : Asimetris
Memperlihatkan gigi : Asimetris
Tertawa : Asimetris
Meniup Sekuatnya : Tidak mampu
Sensorik
Pengecapan 2/3 Lidah : Normal
Produksi kelenjar air ludah : Normal
Hiperakusis : Tidak dijumpai
Reflek Stapedial : Normal
Nervus VIII ( vestibulocochlearis )
Dextra Sinistra
Tes berbisik : Normal Normal
Tes Rinne : Tidak dilakukan pemeriksaan
Tes Swabach : Tidak dilakukan pemeriksaan
Tes Weber : Tidak dilakukan pemeriksaan
Nervus IX ( Glossopharingeus )
Palatum mole : Normal
Uvula : Ditengah
Pengecapan lidah 1/3 belakang: Tidak Dilakukan Pengecapan
Disatria : Dijumpai
Nervus X ( Vagus )
Disfagia : Tidak Dijumpai
Reflex muntah : Normal
Nervus XI ( Accesorius )
Mengangkat Bahu( m.Trapezius) : Normal
Menoleh kesatu arah( m. Sternocleidomastoideus ) : Normal
Nervus XII ( Hypoglossus )
Tremor lidah : Tidak dijumpai
Fasikulasi : Tidak dijumpai
Ujung lidah saat istirahat : Normal
Ujung lidah saat dijulurkan : Normal