pemetaan tugas tiap bagian

7/24/2019 Pemetaan Tugas Tiap Bagian

1/37

Tugas per bagian bab VII

no Bagian

1 pendaftaran

Medis/paramedis

n


2/37

Farmasi


3/37

gizi

Laboratorium

bab 8


4/37

Tugas


5/37


6/37


7/37


8/37


9/37


10/37

an


11/37


12/37


13/37

no e"emen ada

1

SK tentang persyaratan petugas yang berhak memberi resep

#

SK tentang persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat

$

% SK dan SPO peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat

&

' Bukti pelaksanaan pengawasan

( SK dan SPO peresepan psikotropika dan narkotika

8

SK dan SPO penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga

)

1* S+O pemberian info ttg ,SO

11 -asi" e.a"uasi tinda! "anut

1#SPO penilaian, pengendalian, penyediaan dan penggunaan obat

1$ SPO penyediaan dan penggunaan obat

1% SK Penanggung jawab pelayanan obat

1&SK dan SPO tentang penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat

1' SK tentang pelayanan obat 24 jam1( Formularium obat

18

1)

#* SPO penyimpanan obat

#1 SPO pemberian obat kepada pasien dan pelabelan

## SPO pemberian inormasi penggunaan obat

#$

#% SPO ttg petunjuk penyimpanan obat di rumah

#& SK dan SPO penanganan obat kedaluwarsa/rusak

#' SK dan SPO penanganan obat kedaluwarsa/rusak

#( SPO pelaporan eek samping obat

#8SPO pen!atatan, pemantauan, pelaporan eek samping obat, K"#,

#) SPO tindak lanjut eeksamping obat dan K"#

$*SPO identiikasi dan pelaporan kesalahan pemberian obat dan K$%

$1 &aporan kesalahan pemberian obat dan K$%

$# SK Penanggung jawab tindak lanjut pelaporan$$ &aporan, dan bukti perbaikan

SK tentang pelatihan bagi petugas yang diberi kewenangan menyediakanobat tetapi belum sesuai persyaratan

SPO menjaga tidak terjadinya pemberian obat kedaluarsa, pelaksanaanF'FO dan F(FO, Kartu stok/kendali

SPO pengawasan dan pengendalian penggunaan psikotropika dannarkotika

SPO e)aluasi ketersediaan obat terhadap ormularium, hasil e)aluasi dantindak lanjut

SPO e)aluasi kesesuaian peresepan dengan ormularium, hasil e)aluasidan tindak lanjut

SPO pemberian inormasi ttg eek samping obat atau eek yang tidakdiharapkan


14/37

$%

$& SPO penyimpanan obat emergensi di unit pelayanan

$'

SK dan SPO penyediaan obat*obat emergensi di unit kerja+ #atar obatemergensi di unit pelayanan

SPO monitoring penyediaan obat emergensi di unit kerja+ asil monitoringdan tindak lanjut


15/37

be"um


16/37


17/37

"abo

SK tentang waktu pelaporan hasil pemeriksaan

Persyaratan kompetensi analis/petugas lab

Panduan pemeriksaan laboratorium

SPO pemeriksaan lab

SPO pelayanan di luar jam kerja

SPO pemeriksaan lab yang berisiko tinggi

SPO kesehatan dan keselamatan kerja bagi petugas

SPO pengelolaan reagen

SPO pengelolaan limbah

asil pemantauan pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium

SPO monitoring ketepatan waktu, hasil monitoring, dantindak lanjut monitoring

SK tentang jenis*jenis pemeriksaan laboratorium yangtersedia, SPO pemeriksaan laboratorium, brosur pelayananlab

Pola ketenagaan , persyaratan kompetensi, ketentuan jambuka pelayanan

Persyartan kompetensi petugas yang melakukan interpertasihasil pemeriksaan lab

SPO permintaan pemeriksaan, penerimaan spesiamen,pengambilan dan penyimpanan spesimen

SPO pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab,hasil pemantauan, tindak lanjut pemantauan

SPO penilaian ketepatan waktu penyerahan hasil, hasile)aluasi dan tindak lanjut hasil e)aluasi

SPO penggunaan alat pelindung diri, SPO pemantauanterhadap penggunaan alat pelindung diri

SPO pengelolaan bahan berbahaya dan bera!un, SPOpengelolaan limbah hasil pemeriksaan lab

SK tentang waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaanlab, SK tentang waktu penyampaian laporan hasil pem labuntuk pasien urgen -!ito.

SPO pemantauan waktu penyampaian hasil pem lab untukpasien urgen/gawat darurat+ asil pemantauan

SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekammedis

SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis0 penetapannilai ambang kritis untuk tiap tes


18/37

SPO penyimpanan dan distribusi reagensia

SPO pelabelan

SPO penyimpanan dan distribusi reagensia

SPO pelabelan

Form laporan hasil pemeriksaan lab

SK dan SPO pengendalian mutu laboratoriumSPO kalibrasi dan )alidasi instrumen

Bukti*bukti pelaksanaan kalibrasi atau )alidasi


SPO monitoring, hasil montiroing, tindak lanjut monitoring,rapat*rapat mengenai monitoring pelaksanaan pelayanan lab

SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis, ekam

medisSPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis0 penetapannilai ambang kritis untuk tiap tes



SK tentang jenis reagensia esensial dan bahan lain yangharus tersedia

SK tentang menyatakan kapan reagensia tidak tersedia-batas buer sto!k untuk melakukan order.

Panduan tertulis untuk e)aluasi reagensi, bukti e)aluasi dantindak lanjut


SPO pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis0 penetapan

nilai ambang kritis untuk tiap tes



SK tentang jenis reagensia esensial dan bahan lain yangharus tersedia

SK tentang menyatakan kapan reagensia tidak tersedia-batas buer sto!k untuk melakukan order.

Panduan tertulis untuk e)aluasi reagensi, bukti e)aluasi dantindak lanjut

SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaanlab

SPO e)aluasi terhadap rentang nilai, hasil e)aluasi dantindak lanjut


19/37

SPO perbaikan, bukti pelaksanaan perbaikan

SK tentang P1(, asil P1(

SPO rujukan laboratorium

SPO P1' dan P1(, Bukti pelaksanaan P1' dan P1(

SK tentang waktu pelaporan hasil pemeriksaan

Kerangka a!uan program keselamatan/keamanan

laboratorium, Bukti pelaksanaan program

Kerangka a!uan program keselamatan/keamananlaboratorium, dan Panduan Program Keselamatan Pasien diPuskesmas

SPO pelaporan program keselamatan dan pelaporaninsidens, Bukti laporan

SK dan SPO tentang penanganan dan pembuangan bahanberbahaya

SPO penerapan manajemen risiko lab, bukti pelaksanaan

manajemen risiko0identiikasi risiko, analisis, dan tindaklanjut risiko

SPO orientasi prosedur dan praktik keselamatan/keamanankerja, bukti pelaksanaan program orientasi

SPO pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, bahanberbahaya, peralatan b aru, bukti pelaksanaan pendidikandan pelatihan

SPO monitoring ketepatan waktu, hasil monitoring, dantindak lanjut monitoring


20/37

S+O pemberian nutrisi ranap

daftar menu

SPO distribusi makanan

SPO asuhan gii

SPO pemberian edukasi bilakeluarga menyediakan makanan

SPO penyiapan makanan dandistribusi makanan yang aman

SPO penyimpanan makanan danbahan makanan


21/37

SPO pemulangan pasien dan tindak lanjut pasien

Kriteria pemulangan pasien dan tindak lanjut

Bukti umpan balik dari sarana kesehatan lain

SPO tranportasi rujukan

SK tentang penetapan penanggung jawab dalampemulangan pasien


22/37

pendaftara

membuat S+O pendaftaran

membuat bagan a"ur pendaftaran

S+O meni"ai !epuasan pe"anggan

sur.ei pe"anggan 0!ota! saran d""

-asi" sur.ei dan tinda! "anut 0bu!tiS+O identi2!asi pasien

membuat media informasi di pendaftaran

S+O pen3ampaian informasi

MOU dengan RS rujukan (lihat jetis 1)

Bu!ti pen3ampaian info 4a!!e5aiban

O6T petugas pendaftaran0bu!ti7materi7

S+O !oordinasi pendaftaran dengan unit "ain

S+O transfer pasien 0ranap7pinda4 po"i "ain

S+O a"ur pe"a3anan pasien

S !apus! ttg !e5aiban mengidenti2!asi 4ambatan buda3a7ba4as

S+O identi2!asi 4ambatan

Pembakuan singkatan yang digunakan

Klasiikasi diagnosis

Standar pelayanan rekam medis

SK dan SPO tentang akses thd rekam medis

SK pelayanan rekam medis dan metoda identiikasi

SK dan SPO penyimpanan rekam medis

SK tentang isi rekam medis

SPO kerahasiaan rekam medis

0prosedur7info RS !erasama7tarif7 4a!!e5aiban pasien7d""

petugas memberi info pada pasien ttg 9prosedur7 4a!!e5aiban0brosur/bu!ti "ain

S S+O pen3ampaian 4a! dan !e5aibanpasien

buat papan oengumuman ttg enisad5a""a3anan

SK tentang standardiasi kode klasiikasi diagnosis danterminologi yang digunakan

Standarisasi kode klasiikasi diagnosis dan terminologidi puskesmas

SK tentang sistem pengkodean, penyimpanan,dokumentasi rekam medis

SPO penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekammedis, bukti pelaksanaan penilaian, hasil dan tindaklanjut penilaian

Bukti penyediaan inormasi ttg peluang pendidikan danpelatihan

Bentuk*bentuk dukungan manajemen untuk pendidikandan pelatihan


23/37

#okumentasi pelaksanaan pendidikan dan pelatihan

SPO e)aluasi hasil mengikuti pendidikan dan pelatihan,bukti pelaksanaan e)aluasi


24/37

dan 4ambatan "ain


25/37


26/37

:o ,L,M,: ada be"um

1

# S+O !aian a5a" !epera5atan

$ S+O !aian a5a" !ebidanan

% S+O 3anmed& S+O ;s!ep

' S+O as!eb

( S+O triase

8 ; pe"ati4an petugas U TB

1$ S3arat !ompetensi petugas 0;=M,:

1%

1& S+O pende"egasian 5e5enang

1' Bu!ti pende"egasian 5e5enang

1( bu!ti pe"ati4an7 e.a"uasi pas?a pe"ati4an

18 tutup gorden ut! tinda!an B+

1)

#* !urangi a"marimea B+

#1 Persyaratan peralatan klinis

## =aftar in.entaris per"atan !"inis

#$ S+O peme"i4araan a"at

#% S+O stre"isasi

#& 6ad5a" steri"isasi

#' ad5a" peme"i4araan a"at

#( bu!ti peme"i4araan a"at

#8 S+O peme"i4araan gedung

#) kebijakan penyusunan rencana layanan medis

$* S+O pen3usunan ren?ana "a3anan medis

$1

$#

$$ S+O audit !"inis

$% bu!ti pe"a!sanaan audit !"inis

$& bu!ti tinda! "anut audit !"inis$' bu!ti e.a"uasi ter4adap tinda! "anut

S+O !aian a5a" !"inis 0informasia apa saa 3g 4arusdipero"e4 d"m peng!aian

S+O pembentu!an tim interprofesi 0timper!esmas/4ome ?are

!urangi !ursi B+ 0panggi" pasien satu7!e"uar7panggi""agi

S+O pen3usunan ren?ana "a3anan terpadu !diper"u!an penanganan se?ar tim

sosia"isasi ttg prosedur pe"a3anan medis dan "a3ananterpadu


27/37

$(

$8

$) S mem"i4 tenaga !ese4atan

%* S+O "a3anan terpadu

%1 resume !"inis pasien 3g diruu!%# daftar !asus gadar 3g biasa ditangani

%$ S S+O penanganan pasien gadar

%% S S+O penanganan pasien gadar

%& SS+O penanganan pasien resti

%' S+O !e5aspadaan unu.ersa"

%( Indi!ator ut! meamntau dan meni"ai pe"a!saaan

%8 =ata 4asi" monitoring dan e.a"uasi

%) data tida! "anut

&*&1 S enis sedasi 3g bs di"a!u!an

S na!es 3g pun3a !e5enangan me"a!u!an sedasi

&$ S+O anestesi

&%

&& S enis pembeda4an minor d pus!esmas

&' S+O tinda!an beda4

S !etetapan ut! me"ibat!an pasien da"am men3usunren?ana "a3anan

S+O me"ibat!an pasien da"am men3usun ren?ana"a3anan

S !apus 4a! meno"a! atau tida! me"anut!an

pengobatan

SS+O monitoring 2sio"ogis pasien sse"amapemberian anestesi


28/37

ramedis


29/37


30/37

no ada be"um

1 ?

#

$ s! !apus meng4indari penge"u4an ?% S+O meng4indari pengu"angan

&

' ?

(

8

)

1*

11

1#

1$

1%

1&

1'

1(

#atar in)entarisasi peralatan puskesmas

18

S+O identi2!asi dan penanganan!e"u4an

do!umentasi 4asi"7 ana"isistindL;:6UT

SK dan SPO pemantauan lingkungan isikpuskesmas, 3adual pelaksanaan, buktipelaksanaan

?0ad5a"bu!ti b"m

SPO pemeliharaan dan pemantauan instalasilistrik, air, )entilasi, gas dan sistem lain, bukti

pemantauan dan tindak lanjut

SPO jika terjadi kebakaran, ketersediaan P,pelatihan penggunaan P, pelatihan jikaterjadi kebakaran

SK dan SPO pemantauan, pemeliharaan danperbaikan sarana dan peralatan

#okumentasi pelaksanaan pemantauan,pemeliharaan, dan perbaikan

Panduan program keamanan lingkungan isikpuaskesmas

SK penanggung jawab pengelolaan keamananlingkungan isik puskesmas

Panduan program keamanan lingkungan isikpuaskesmas memuat0 peren!anaan, pelaksanaan,pendidikan dan pelatihan petugas, pemantauan,dan e)aluasi

Bukti pelaksanaan program, e)aluasi, dan tindaklanjut

Panduan program keamanan lingkungan isik

puaskesmasSK penanggung jawab pengelolaan keamananlingkungan isik puskesmas

Panduan program keamanan lingkungan isikpuaskesmas memuat0 peren!anaan, pelaksanaan,pendidikan dan pelatihan petugas, pemantauan,dan e)aluasi

SK penanggung jawab pengelolaan peralatan dan

kalibrasi


31/37

1)

#* #okumentasi hasil pemantauan

#1SPO penggantian dan perbaikan alat yang rusak

##

#$

#%

#&

#'

#( Bukti analisis, bukti tindak lanjut

#8

#)

$*

$1

$#

$$

$%

$&

SPO kontrol peralatan, testing, dan perawatanse!ara rutin untuk peralatan klinis yangdigunakan

Pola ketenagaan dan persyaratan kompetensitenaga yang memberi pelayanan klinis

SPO penilaian kualiikasi tenaga dan penetapankewenangan

SPO kredensial, tim kredensial, bukti buktisertiikasi dan lisensi

SPO peningkatan kompetensi, pemetaankompetensi, ren!ana peningkatan kompetensi,

bukti pelaksanaan

SPO penilaian kinerja petugas pemberi pelayananklinis, proses e)aluasi, hasil e)aluasi dan tindklanjut

SK tentang keterlibatan petugas pemberipelayanan klinis dalam peningkatan mutu klinis

5raian tugas petugas pemberi pelayanan klinisdan kewenangan klinis

SK tentang pemberian kewenangan jika tidaktersedia tenaga kesehatan yang memenuhai

persyaratan, Bukti pemberian kewenangan khususpada petugas

Penilaian oleh tim kredensial ttg kompetensipetugas yang diberi kewenangan khusus, buktipenilaian

SPO e)aluasi thd uraian tugas dan pemberiankewenangan pada petugas pemberi pelayananklinis, bukti e)aluasi dan tindak lanjut

5raian tugas petugas pemberi pelayanan klinisdan kewenangan klinis

SK tentang pemberian kewenangan jika tidaktersedia tenaga kesehatan yang memenuhai

persyaratan, Bukti pemberian kewenangan khususpada petugas

Penilaian oleh tim kredensial ttg kompetensi

petugas yang diberi kewenangan khusus, buktipenilaian


32/37

$'

SPO e)aluasi thd uraian tugas dan pemberiankewenangan pada petugas pemberi pelayananklinis, bukti e)aluasi dan tindak lanjut


33/37

? @ ?onte!an ada


34/37


35/37


36/37

SK dan SPO in)entarisasi,pengelolaan, penyimpanan danpenggunaan bahan berbahaya

SK dan SPO pengendalian danpembuangan limbah berbahaya

SPO pemantauan pelaksanaankebijakan dan prosedur penanganan

bahan berbahaya, bukti pemantauan,dan tindak lanjut


limbah berbahaya, buktipemantauan, dan tindak lanjut

SK dan SPO in)entarisasi,pengelolaan, penyimpanan danpenggunaan bahan berbahaya

SK dan SPO pengendalian danpembuangan limbah berbahaya


bahan berbahaya, bukti pemantauan,dan tindak lanjut

SPO pemantauan pelaksanaankebijakan dan prosedur penangananlimbah berbahaya, bukti

pemantauan, dan tindak lanjut

Panduan program keamananlingkungan isik puaskesmas

SK penanggung jawab pengelolaankeamanan lingkungan isik

puskesmas


37/37

Panduan program keamananlingkungan isik puaskesmasmemuat0 peren!anaan, pelaksanaan,

pendidikan dan pelatihan petugas,pemantauan, dan e)aluasi

Bukti pelaksanaan program,e)aluasi, dan tindak lanjut

pemetaan tugas tiap bagian

Documents